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中西医助理医师考试资料:胸痛的临床表现

医师资格  辅导课程  2018-03-11  【字体: 】  gzu521.com    我要评论(0)

中西医结合执业医师考试大纲终于公布了,贵州学习网提醒各位准备参加中西医结合执业助理医师考试的考生们知晓,并尽快投入复习中!下面贵州学习网小编分享“中西医结合执业助理医师考试《内科学》考点汇总-胸痛的临床表现”内容如下,请广大考生及时关注:

胸痛的临床表现

1.发病年龄:

青壮年胸痛,应注意结核性胸膜炎、自发性气胸、风湿病、心肌炎等。中老年者应注意心绞痛、心肌梗死、肺癌等。

2.各类胸痛特点

(1)胸壁疼痛特点:部位局限,有压痛。皮肤病变可有红、肿、热;带状疱疹可见沿神经分布的疱疹,疼痛呈刀割样、灼伤样,剧烈难忍,持续时间长;非化脓性肋骨软骨炎局部可隆起,压痛明显,活动时加重。

(2)纵隔内脏器痛特点:心绞痛及心肌梗死的疼痛多位于胸骨后、心前区或剑突下,并向左肩、左臂内侧、左上肢放射,亦可向咽喉部、左颈部放射,疼痛性质呈绞窄性伴有窒息感,重者疼痛剧烈伴有恐惧、濒死感。心绞痛持续时间短,但心肌梗死可持续半小时至几小时以上不缓解。

主动脉夹层疼痛常位于胸背部,向下放射至下腹部,疼痛呈撕裂样剧痛。

肺梗死为突然发生的剧烈胸部刺痛或绞痛,伴有严重呼吸困难。

食管、纵隔病变疼痛常位于胸骨后,进食吞咽可加重。

3.伴随症状:

(1)胸痛伴吞咽困难或咽下痛,提示食管病变等。

(2)胸痛伴咳嗽、咯血、呼吸困难,提示大叶肺炎、气胸、肺栓塞、胸膜炎等。

(3)胸痛伴大汗、面色苍白、休克,提示心肌梗死、主动脉夹层、大块肺栓塞等。

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