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主持人:性病需要多久才能治好? 伦文辉:性病的范畴非常广,我们目前常见的性病,就包括几种,一个是淋病、梅毒、尖锐湿疣、生殖器疱疹,还有非淋菌性尿道炎,还有其他很多性病,通过性传播的疾病,大概能达到20几种,这些性病的话,不同的性病,疗程是不一样的,比如说淋病来讲,一般来讲,一周就会治好,治好以后,停药10—2周之后做淋球菌培养,如果是阴性,就治好了。如果是梅毒的话,每周打一次长效青霉素,连续打三周,这样的药量是足够了,梅毒的观察时间非常长,一般要随访三年,第一年的话每隔三个月检查一次,第二年第三年每隔半年检测一次,如果这三年,通过血清学检测没有复发,才能说明梅毒彻底治疗好了。关于尖锐湿疣,一次治愈是可以的,但是有一个特点容易复发,有的人可能治好以后,过一段时间又长出来了,一般来讲,尖锐湿疣治疗的疗程是长一起,我们的经验,一般是观察,如果治疗以后,不再长尖锐湿疣了,一般观察三个月,三个月期间都没有长,基本就可以说已经治好了。生殖器疱疹治疗对大部分人讲,只要及时治疗,复发的可能性还是比较小的,但是也有少部分人,可能因为自身免疫力比较差,或者是其他因的影响,会定期复发,这样的病人,治疗的周期会更长一些。现在对hiv治疗的依从性是非常关键的,如果要得到80%以上的有效率的话,一定要达到95%以上的依从性,就是说,100次服药不能落5次,否则的话会产生耐药性,你所服用的药物就不能有效的控制病毒了。 主持人:艾滋病毒如果刚感染一两天有没有传染性。 伦文辉:应该说不会,因为病毒进入淋巴结,进入血液里,大概一天达到10亿,这么快的速度,在感染的初期其实是艾滋病传播最危险的时期。 主持人:在您这些年的经历中,你觉得传播的几个途径中哪一个是主要的途径呢? 伦文辉:过去比如说在吸毒人群,或者是卖血人群,还有同性恋人群,现在逐渐发现夫妻之间同时感染hiv的也越来越多了,这就说明了hiv感染正从特殊人群向普通的大众人群来扩散,这是非常危险的信号,如果扩散到大众人群的话,这样的话,对整个艾滋病的控制来讲就更加的困难了,为什么这么讲呢?因为作为普通人来讲,大家可能都没有意识到,或者都没有想到自己有一天会感染hiv,特别在这种情况的话,造成hiv潜在的流行,国际上有一个专门的名词叫静流行,就是大家不知不觉中,hiv已经传播开了,这也是为什么现在hiv感染者人数在逐步上升,并且这么多人群感染hiv的原因。 主持人:对明星名人加入宣传艾滋病,您觉得他们起的作用多大,您对他们的公益活动怎么看? 伦文辉:其实这是一个信号,就是全社会都在关注这些事,名人、明星可能代表不同的群体,说明不只是政府在关注,不只是医务人员在关注,社会各界都在关注,我想,这方面的意义是非常大的,再有,过去大家都怕谈艾滋病,过去找个明星来演艾滋病人,那是非常难的,觉得你是不是有什么问题,而这些明星名人的出现谈论艾滋病,就使人们的这种顾虑逐步的放松了,消除这种顾虑了,名人明星都在谈艾滋病,我们为什么不可以谈呢?这样的话,整个社会对艾滋病的宣传起到一个很好的作用。 主持人:老百姓在血站或者是采血车无偿献血会感染吗? 伦文辉:应该说无偿献血是有益于大众的事,献血的话可以挽救很多人的生命,并且在献血的过程中,你的血液合格不合格,也可以帮你检测出来,所以是提倡无偿献血的,为什么卖血能感染呢?往往是采取单采浆的方式,职业卖血人的话,经常卖血,采血的过程只要血浆,不要血球,把卖血人的血球都混在一起,再分别输给卖血的人,无偿献血是不会这样的,是绝对不会感染hiv的。 主持人:在婚检的时候,hiv检测一方呈阳性,这怎么解决呢? 伦文辉:年轻人在结婚前,有婚检意识的年轻人是越来越多,比如说北京地坛医院性病、艾滋病中心,有很多年轻人到那进行性传播疾病、艾滋病这方面的检测,假如说在婚检的时候,一方发现hiv阳性,根据我们国家现在的法律,那也是允许结婚的,但是要采取保护措施,就是安全套。 主持人:哪些病容易和艾滋病混淆在一块呢? 伦文辉:现在有艾滋病恐怖症的患者,其实没有感染hiv,也不是艾滋病,但是会出现一些症状,比如说这不舒服,那不舒服,或者是淋巴结大,就怀疑自己是不是感染了hiv,应该说,hiv感染是一个病毒的感染,主要破坏的是人体的免疫能力,艾滋病主要是因为免疫能力的下降,造成了各种各样的机会性感染,比如说肺部感染,胃肠道的感染引起的腹泻,或者是其他的一些系统的感染,所以,这种感染和普通的细菌感染是非常类似的,所以在艾滋病阶段的话,不能单纯的说这个病就是艾滋病,这个病就不是艾滋病,它是在hiv感染的基础上,合并了一个平时对我们正常人不致病的细菌的感染,或者是霉菌的感染,这样的话我们就诊断为艾滋病,或者是把这些病叫艾滋病定义性疾病,当然说艾滋病患者免疫能力低,也可以感染我们普通人所患的一些病,所以从这个区分来讲,是不太好区分的。 主持人:艾滋病毒感染者会不会终生不发病呢? 伦文辉:艾滋病感染者,大概有15%的人,这些人病程发展的比较慢,过了十几年之后,身体的免疫力仍然很好,过去认为这些人是不是不会发病了,长期感染不进展者,但是最近发现,其实不是不进展,而是非常缓慢的进展,在过了十多年以后,也逐步的会进入艾滋病期,引起艾滋病的发病,所以现在来看,还没有真正发现哪一个人感染了hiv病毒而不发展成艾滋病。但是可以用药物控制,可以不发展到艾滋病的阶段。 主持人:预防艾滋病中最主要的问题是什么呢? 伦文辉:应该说现在预防艾滋病,整个大环境改善了很多,比如说从治疗方面来讲,刚开始从事这项工作的时候,中国是没有抗病毒治疗的,是我们和中国ctc和北京地坛医院在2002年的时候开展了第一个抗病毒疗法的实验,从那时开始,在中国开始有了正规的抗病毒治疗,但是那时候,因为药价非常贵,没有几个人负担得起,这也是非常大的问题,有药但是没有人治得起,但是从2003年12月31号,温家宝总理宣布四免一关怀政策,从今年开始,全面推广对hiv感染者的免费治疗,这样的话,几乎是所有需要治疗的hiv感染者都能得到及时的治疗,这是非常大的进步。另外,过去谈到艾滋病,大家觉得是非常可怕的一种病,谁都不愿意谈,宣传的话,只是医务人员在宣传,现在的话,很多名人、歌星、影星都来做艾滋病的宣传员,他们认为是一件比较光荣的事,整个社会对艾滋病的宣传也没有什么顾忌了,大家都在很全面的、很积极的宣传。 主持人:guestyfjjey : 窗口期多长啊 曹医师说的6周论您认可吗? 伦文辉:应该说,现在用第三代试剂的话,六周是可以诊断出来的,6周的结果和三个月的结果是一致的,现在基本上还说3个月,这个更稳妥一些。 主持人:guesty0hih8 : 请问支源体感染是性病吗?支源体感染有什么症状?有痒的吗? |
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