嘉宾：伦文辉--北京地坛医院性病艾滋病中心副主任医师。

　　主持人：各位网民朋友，大家晚上好，今天我们谈论的话题是性病与艾滋病，今天的嘉宾是北京地坛医院性病艾滋病中心副主任医师伦文辉大夫。为什么我们国家最近公布的 
 
增加的数字感觉并不是想象的那么多，那么实际的情况是什么样的呢？

　　伦文辉：从我们的临床经验来讲，大多数hiv发现的话，都是到了发病状态了，到了晚期，一些机会性感染出现了以后，这样发现存在hiv的感染，大部分人在很长时间的无症状期，这些人并没有发现，正像专家估计的那样，2004年9月我们专家估计是84万人，但是实际上查出来的hiv感染只有8万人，去年年底是10万人，最近截止到今年6月份有12万人，大部分人还没有被查出来，这是因为hiv感染在很长时间里是没有任何症状的，我们叫无症状期，在无症状期了，和正常人是一样的，没有任何的临床症状，这些人也不会怀疑到自己被hiv感染，这就是有些人没有被查出来的原因。查出来的hiv的感染者只是冰山一角，只有大家提高警惕，我们才能把艾滋病抑制住。从今年开始，免费治疗项目已经在全国开展起来了，现在hiv感染者如果需要治疗的话，在户口所在地的当地都可以得到免费的治疗，这也是非常大的进步。另一方面，我们国家预防艾滋病的举措也大幅度的加强，现在有一些计划，在公共场所，上至安全套售货机，美沙酮替代计划，针具交换计划，这都是为了预防艾滋病采取了很大的举措。

　　主持人：动物会传染艾滋病吗？

　　伦文辉：艾滋病病毒有很大种属特异性，动物有自己的免疫缺陷病毒，比如说猴子也存在一种免疫缺陷病毒，如果猴子感染这种病毒，也会像我们得艾滋病一样，但是一般讲，种属之间的病毒互相传染的可能性是比较小的，比如说人类的hiv病毒如果感染到猴子身上，猴子就不会发病，而猴子的hiv病毒感染到人身上，对人的危害也不如hiv病毒这么重，另外猫，自身也有一些免疫缺陷病毒，也可以造成猫的免疫缺陷病，但是不会直接流行传染的。

　　伦文辉：今年世界艾滋病日的主题已经出来了，叫遏制艾滋，实现承诺。

　　主持人：这个怎么理解呢？ 

　　伦文辉：就我自己理解的话，世界各国都对预防艾滋有一定的承诺，但是还得诉诸实际。

　　主持人：什么是艾滋病，什么是艾滋病感染者？

　　伦文辉：一般讲，艾滋病毒刚刚感染的时候，大部分人都会发病，只是一个病毒的携带者，这时候的话，我们就叫hiv感染者，但是随着时间的推移，过了若干年以后，病毒没有得到有效的遏制，就不断的破坏人体的免疫能力，造成人体免疫能力的下降，这样的话，人就感染各种机会性感染，比如说以前对一些细菌、病毒、真菌有抵抗能力，当免疫力下降的时候，这种抵抗力就会减弱，造成各种各样的感染出现，这时候我们就叫发展到了艾滋病阶段，这些病人的话叫艾滋病患者。hiv感染者和艾滋病患者是有区别的，目前有药物可以治疗，但是不能彻底的把hiv病毒从人体里驱除出去，但是能够把病毒控制住，让病毒不继续破坏人体的免疫能力，使hiv感染者不发展到艾滋病阶段，这点我们可以做到。

　　主持人：安全套就安全吗？

　　伦文辉：安全套的问题比较复杂，现在推广使用安全套进行艾滋病的预防，并且在艾滋病预防方面也取得很大的成绩，应该说安全套可以大大降低hiv的传播率，但是世界上的任何事都没有100%的，如果仔细问安全套预防艾滋病是100%的吗，那肯定不会的。

　　主持人：梅毒的传播方式有哪些呢？

　　伦文辉：梅毒是非常古老的性病，梅毒在我们国家很早就有了，据说我们国家在清朝之前，是没有梅毒的，梅毒的话，是有一种梅毒螺旋体的病原体传播的，这种病原体只在人身上才能存活，所以梅毒的传播完全是人与人之间的传播，这个应该说，只要不接触感染梅毒螺旋体的人，或者梅毒的患者，就不会感染梅毒。随着改革开放以后，大家的交流，人员的流动性增加，梅毒发生率有一定的增加，但是得了梅毒的话，并不是什么可怕的事，梅毒有很好的药物可以治疗。不像艾滋病那样，只可控制，不可治愈，梅毒是可以彻底治愈的。

　　主持人：性行为之后出现了可以的症状，会不会被感染了呢？

　　伦文辉：hiv感染是一个特定的病毒感染，一般来讲，诊断hiv感染只能通过检查抗体，来诊断，至于出现了一些症状，这些症状究竟是不是，单从症状上判断谁都不好说，最好去医院检查一下抗hiv的抗体，如果抗体阳性的话，那肯定是了，如果抗体阴性，特别是在窗口期过后，抗体仍然阴性，我想即使有症状，也不能说被hiv感染。

　　主持人：发生肛交，没有出血，这种情况会被感染吗？

　　伦文辉：感染不是通过出血造成的，有时可能有微小的窗口，并没有出血，但是也可以造成体液传播hiv病毒，所以不能以有没有出血判断是不是被感染，如果有这种高危行为的话，就一定要注意，首先是对方是不是hiv感染者，如果对方是hiv感染者，或者说你不知道他的感染状态，一定要到医院检查，是否被hiv感染了。

　　主持人：

　　主持人：能不能通过尿液检测艾滋病呢？

　　伦文辉：现在是可以的，并且现在也有很成熟的试剂，通过尿液来检测艾滋病，检测hiv感染，因为尿液也存在抗hiv的抗体。目前的话，我们国家尿液检测试剂上没有上市，可能正在申请过程中。

　　主持人：蚊虫叮咬会不会传播艾滋病？

　　伦文辉：应该不会的，那些虫媒传染病是有条件的，病毒到了蚊子体内，病毒还会在蚊子体内继续繁殖，使病毒的数量不断扩大，这是虫媒传播疾病的条件，但是艾滋病的话，不同种属之间是不会传播的，到蚊子体内既不会增殖，甚至也会别消灭，所以没有通过蚊子传染艾滋病的例子，打喷嚏的话一般也不会，唾液里艾滋病毒的量是微乎其微的，基本不会传播艾滋病，游泳池更不会了，那里有消毒剂，对大部分病原体来讲，用它来消毒是没有问题的，所以艾滋病毒很快被杀死的，所以大家不用担心因为游泳的关系而传播艾滋病。

　　主持人：血友病患者为什么容易感染艾滋病？

　　伦文辉：血友病患者的话，需要输血，需要输d8因子，往往是血液制品，在过去对艾滋病检测不严格的时候，会造成血友病患者受hiv的感染，到现在来讲，因为大家对艾滋病有了足够的认识，大家对血液制品要求的也非常严格了，现在的血友病患者可以放心的输d8因子，不会感染艾滋病的。

　　主持人：口交会传染艾滋病吗？

　　伦文辉：口交可以说是会传染艾滋病的，虽然传染艾滋病的几率比肛交、阴道交小一些，但是会传染艾滋病的。

　　主持人：艾滋病感染是男的容易，还是女的容易？

　　伦文辉：应该讲女性容易感染，但是男性感染的几率和女性感染的几率，其实相差不大，可能相差一倍，女性比男性高一倍的风险，一倍的话，对个体感染来讲是没有什么意义的。