1. 手术疗法
对于单发、面积小的湿疣,可手术切除;对巨大尖锐湿疣,可用 mohs 氏手术切除,手术时用冷冻切片检查损害是否切除干净。
2. 冷冻疗法
利用 -196 ℃低温的液体氮,采用压冻法治疗尖锐湿疣,促进疣组织坏死脱落,本法适用于数量少,面积小的湿疣,可行 1-2 次治疗,间隔时间为一周。
3. 激光治疗
通常用 co2 激光,采用烧灼法治疗尖锐湿疣,本疗法最适用女阴、阴茎或肛周的湿疣。对单发或少量多发湿疣可行一次性治疗,对多发或面积大的湿疣可行 2-3 次治疗,间隔时间一般为一周。
4. 电灼治疗
采用高频电针或电刀切除湿疣。方法:局部麻醉,然后电灼,本疗法适应数量少,面积小的湿疣。
5. 微波治疗
采用微波手术治疗机,利多卡因局麻,将杆状辐射探头尖端插入尖锐湿直达疣体基底,当看到就体变小、颜色变暗、由软变硬时,则热辐射凝固完成,即可抽出探头。凝固的病灶可以用镊子挟除。为防止复发,可对残存的基底部重复凝固一次。
6. β - 射线治疗
我们应用β - 射线治疗尖锐湿疣取得了较为满意的效果,该方法疗效高,无痛苦、无损伤、副作用少,复发率低,在临床上有推广价值。
7. 抗癌药
① 5- 氟脲嘧啶 (5-f u) :一般外用 5% 软膏或霜剂,每日 2 次, 3 周为一疗程。 2.5%~5% 氟脲嘧啶湿敷治疗阴茎、肛周尖锐湿疣,每次敷 20 分钟,每日一次, 6 次为一疗程。也可用聚乙二醇作基质,加入占其干质 5% 的 5- f u 粉剂制成栓剂,治疗男女尿道内尖锐湿疣,也可用 5- f u 基底注射,多者可分批注射。
② 噻替哌:主要用于 5-f u 治疗失败的尿道内尖锐湿疣,每日用栓剂(每个含 15mg ),连用 8 天,也可将本品 60mg 加入 10-15ml 消毒水中,每周向尿道内滴注,保持半小时,副作用有尿道炎。亦可用本品 10mg 加入 10ml 浸泡患处,每日 3 次,每次半小时,治疗阴茎、龟头冠状沟湿疣,主要用于经其它方法治疗后,尚有残存疣体或复发者。也可将此溶液再稀释两倍浸泡局部,以预防复发。
③ 秋水仙硷:可用 2-8% 的生理盐水溶液外涂,涂两次,间隔 72 小时治疗阴茎湿疣,涂后可出现表浅糜烂。
④ 争光霉素或平阳霉素:用 0.1% 的生理盐水溶液作皮损内注射,每次总量限制在 1 毫升( 1 mg ),大多一次可愈。平阳霉素为争光霉素换代品,用法基本相同,亦有用平阳霉素 10 mg 溶于 10% 普鲁卡因 20ml 内注射。