42．★最需要做哪项检查
a.脑脊液检查
b.头颅ct
c.x线胸片
d.血钙
e.心电图
您所选的答案：
本题正确答案：a
题解：脑脊液检查有助于各种脑病的鉴别。
43．★脑脊液压力2058pa(210mmh2 o)，白细胞：10×106 /l，均为淋巴细胞，则该患儿应诊断为
a.支气管肺炎合并化脓性脑膜炎
b.支气管肺炎合并心力衰竭及低钙惊厥
c.支气管肺炎合并高热惊厥
d.支气管肺炎合并中毒性脑病
e.支气管肺炎合并病毒性脑膜炎
您所选的答案：
本题正确答案：d
题解：中毒性脑病是指急性感染时可出现类似脑炎的表现，可能与感染中毒、人体对病毒的过敏反应、缺氧、脑水肿、小血管内膜细胞肿胀造成脑局部缺血坏死有关。支气管肺炎轻度缺氧时神经系统症状表现为烦躁或嗜睡。脑水肿时可有嗜睡、凝视、昏睡、昏迷、反复惊厥、球结膜水肿，前囟膨隆，可有脑膜刺激征、呼吸不规则，瞳孔对光反射迟钝或消失。中毒性脑病脑脊液变化为：压力升高、清澈、白细胞数正常，蛋白正常或稍微增加，糖含量正常。
8个月男婴，8月份因腹泻1周来急诊，大便初为5～6次／日，黄绿色，蛋花汤样便伴有黏液、发霉臭味，无里急后重，近2天大便每天10余次，伴呕吐1～2次/日，纳差，饮水少，尿少，测血钠125mmol/l，体重7kg，精神萎靡，皮肤弹性较差，前囟、眼窝明显凹陷，四肢稍凉。
(44~46共用题干)
44．★★★他最可能患的疾病是
a.细菌性痢疾
b.真菌性肠炎
c.金黄色葡萄球菌肠炎
d.轮状病毒肠炎
e.产毒性大肠杆菌肠炎
您所选的答案：
本题正确答案：e
题解：产毒性大肠杆菌肠炎起病多较急，轻者大便次数稍增多。重者腹泻频繁，大便量多呈蛋花样或水样，可发生脱水、电解质紊乱和酸中毒。轮状病毒性肠炎多发生于秋冬两季，起病急，常伴有发热和上呼吸道感染症状，一般无明显中毒症状。大便次数多，每日超过10次或数十次。呈水样或蛋花汤样，无臭味、易出现脱水和酸中毒。金黄色葡萄球菌肠炎多继发于大量使用广谱抗生素之后。起病急，发热，呕吐，频泻，大便腥臭，海水样便，易出现脱水、电解质紊乱和中毒症状，严重者有休克；大便镜检可见大量脓细胞和革兰阳性球菌。真菌性肠炎常为白色念珠菌引起，多发生于体弱、长期应用广谱抗菌素或肾上腺皮质激素的患儿，多伴有鹅口疮。大便稀黄，泡末较多，带黏液，有时可见带豆腐渣样细块。大便镜检可见真菌孢子和假丝菌。
45．★入院后静脉补液，下列哪组液体治疗较合理
a.第1天补液量:50～90（ml/kg）,液体种类:2/3含钠液,累积损失补:40～50（ml/kg）
b.第1天补液量:90～120（ml/kg）,液体种类:1/3含钠液,累积损失补:50～60（ml/kg）
c.第1天补液量:120～150（ml/kg）,液体种类:2/3含钠液,累积损失补:50～100（ml/kg）
d.第1天补液量:150～180（ml/kg）,液体种类:1/2含钠液,累积损失补:100～120（ml/kg）
e.第1天补液量:180～200（ml/kg）,液体种类:1/2含钠液,累积损失补:120～150（ml/kg）
您所选的答案：
本题正确答案：c
题解：根据年龄（8个月），饮水少，尿少，体重7kg，精神萎靡，皮肤弹性较差，前囟、眼窝明显凹陷，四肢稍凉，血钠125mmol/l，判断本病例为中度低渗性脱水。第一天补液总量为120～150 ml/kg，溶液种类应选2/3张含钠液。累计损失量中度脱水为50～100 ml/kg，先按2/3量给予。
46．★治疗后6小时有尿，入院20小时出现精神萎靡，心音低钝，腹胀，血钾3.2mmol/l。补钾原则哪项不正确
a.每日补钾总量静点不少于8小时
b.氯化钾静滴浓度一般不宜超过0.3％
c.排尿即可补钾
d.按每日7～9mmol/kg补充
e.一般补钾4～6天、严重缺钾适当延长
您所选的答案：
本题正确答案：d
题解：补钾原则为见尿补钾，一般患儿按每日3～4mmol/kg补允，缺钾症状明显者可增至4～6mmol/kg。轻度脱水可分次口服；重度脱水可静脉缓慢点滴，勿静脉注射。静滴浓度不得超过0.3%。补钾一般持续4～6天，严重缺钾适当延长。
2岁患儿。高热，体温39～40℃，频繁咳嗽，喘憋5天住院。查体：精神弱，面色苍灰，口周发青，呼吸40次／分，左肺呼吸音低，叩诊浊音，少许细湿啰音。外周血白细胞：8.8×109/l，n44％，异形淋巴细胞1％，l45％。x线胸片示左下肺大片状阴影。
(47~48共用题干)
47．★★★最可能的诊断是
a.金黄色葡萄球菌肺炎
b.肺炎链球菌肺炎
c.呼吸道合胞病毒肺炎
d.腺病毒肺炎
e.干酪性肺炎
您所选的答案：
本题正确答案：d
题解：腺病毒性肺炎多见于6个月至2岁小儿。表现为持续高热，轻者7～10天，重症持续2～3周。全身中毒症状如萎靡嗜睡、面色苍白，严重者可发生中毒性脑病或心力衰竭。咳嗽频繁，阵发性喘憋，发绀等。肺部体征出现晚，发热3～7天后可闻及细小湿啰音。胸片异常表现常较体征出现早，可见大片阴影且消失较慢。
48．★★★1天后该患儿呼吸困难加重，x线胸片示左下胸呈密度均匀影，上界呈弧形，左肋膈角消失，该患儿可能合并
a.脓胸
b.脓气胸
c.渗出性胸膜炎
d.肺结核胸膜炎
e.血胸
您所选的答案：
本题正确答案：c
题解：少数腺病毒肺炎患儿可并发渗出性胸膜炎，典型x线改变为：下肺野密度均匀影，上界呈弧形，肋膈角消失或变钝。 q ,T?k[ 5m �CE)Yp
[转 贴 于 我 的 学 习 网 资格考试执业护士考试 HTtp://wwW.gzU521.coM)q ,T?k[ 5m �CE)Yp
患儿5岁，因发热，头痛、呕吐4天住院。查：嗜睡状，营养差，颈抵抗阳性，右侧鼻唇沟较浅，右眼闭合不全，心肺腹未见异常，克氏征(－)，巴氏征(+)。脑脊液：蛋白800mg/l，糖2.24mg/l(40mg/dl)，氯化物100mmol/l(585mg/dl)，白细胞60×106 /l，多核55％，单核45％。
(49~50共用题干)
49．★★★最可能的诊断是
a.化脓性脑膜炎
b.病毒性脑膜脑炎
c.结核性脑膜炎
d.中毒性脑病
e.隐球菌性脑膜炎
您所选的答案：
本题正确答案：c
题解：结核性脑膜炎早期表现为性情改变，婴幼儿起病较急。（2）中期（脑膜刺激期）：病程1～2周，从意识模糊逐渐进入昏迷。体温高。脑膜刺激征明显：巴氏征阳性，最常见面神经瘫痪。（3）晚期（昏迷期）：病程1～3周。以上症状逐渐加重，神志由半昏迷进入完全昏迷。可出现休克症状。
本文共7页: 第
[1] [2] [3] [4] [5] [6] [7] 页
页面打开中,请稍候...
您的位置：
