23．★7个月婴儿，体重5kg，腹壁皮下脂肪厚度0.2cm，精神差，食欲不佳，常腹泻，面色苍白，血红蛋白75g／l，红细胞3.2×1012/l，应诊断为：

  a.营养不良ⅰ度，缺铁性贫血
b.营养不良ⅱ度，巨幼红细胞性贫血
c.营养不良ⅲ度，缺铁性贫血
d.营养不良ⅱ度，缺铁性贫血
e.营养不良ⅲ度，巨幼红细胞性贫血

您所选的答案：
本题正确答案：d
题解：营养不良ⅱ度的诊断标准为：体重低于正常25%～40%；腹壁皮下脂肪近于消失，在0.4cm 以下，四肢、面部皮下脂肪减少，皮肤弹性差，肌肉明显松弛；身长较正常低；抑郁不安、不活泼。6个月～6岁者小儿hb正常值为110g/l（11g/dl）红细胞约为3.0×1012/l，该患儿血红蛋白降低比红细胞减少更为明显，符合小细胞低色素贫血特点。 

24．★补充维生素d，预防佝偻病一般开始于

  a.生后1周
b.生后2周左右
c.生后1月
d.生后6～7周
e.生后8～9周

您所选的答案：
本题正确答案：b
题解：新生儿预防佝偻病应提倡母乳喂养，尽早开始晒太阳，对早产儿、双胎及人工喂养儿或者冬季出生小儿，可于生后1～2周开始，口服维生素d500～1000iu，连续服用。不能坚持口服者可肌注维生素d10万～20万u（能维持1～2月）。 

25．★★★婴儿每日所需的总能量为

  a.110 kcal / kg
b.120 kcal / kg
c.130 kcal / kg
d.140 kcal / kg
e.150 kcal / kg

您所选的答案：
本题正确答案：a
题解：1岁以内的婴儿，每日需400～450kj（100～110kcal）/kg，以后每3岁减去40kj（10kcal）/kg.d。其中蛋白质能供热量17kj（4kcal）/kg，脂肪能供热量38kj（9kcal）/kg。合理的膳食，每日总热量的分配以蛋白质占15%、脂肪占35%、碳水化合物占50%为宜。 

26．★婴儿腹泻轻型与重型的主要鉴别点是

  a.发热程度
b.腹泻程度
c.大便蛋花汤样，混有黏液
d.大便镜检有脂肪球
e.有水及电解质紊乱

您所选的答案：
本题正确答案：e
题解：轻型腹泻大便次数每日10次以下，镜检可见大便含大量脂肪球，无明显全身症状，无明显脱水和电解质紊乱。重型腹泻大便每日10余次或数十次，大便镜检可见脂肪球及少量白细胞。有明显全身中毒症状及水、电解质和酸碱平衡紊乱症状。 

27．★★★足月产新生儿，日龄8天，母乳喂养，皮肤黄染，血清胆红素9mg/dl（153.9μmol/l）。其余体检及实验室检查均正常。应采取何种处理n7s0rC!IfMwW?tEV [此资料转贴于学习网资格考试执业护士考试 ]http://www.Gzu521.Comn7s0rC!IfMwW?tEV

  a.光照疗法
b.静点白蛋白
c.肾上腺皮质激素
d.苯巴比妥钠
e.暂不需治疗

您所选的答案：
本题正确答案：e
题解：新生儿在生后2～3天开始出现黄疸，4～5天达高峰，7～14天自然消退，一般情况良好，称“生理性黄疸”。由于新生儿胆红素代谢特点所致，使血清内未结合胆红素蓄积而呈现黄疸。血清胆红素浓度一般在68.4～85.5μmol/l（4～5mg/dl），最高不超过205.2μmol/l（12mg/dl）。足月产的新生儿生理性黄疸，血清胆红素轻度增高，其余体检及实验室检查均无异常，可暂不治疗。 

28．★1岁患儿，体重8kg，腹泻3日，每日7～8次。稀水便，尿量略减少。查体：皮肤弹性略差，眼窝略凹，有泪，心音有力，双肺清，腹软。血钠132mmol/l。判断其脱水性质为：

  a.轻度等渗脱水
b.中度等渗脱水
c.重度等渗脱水
d.轻度低渗脱水
e.中度低渗脱水

您所选的答案：
本题正确答案：a
题解：轻度脱水表现为：精神状态无明显改变，失水比例占体重的5%以下，皮肤弹性稍差，口腔黏膜稍干燥，眼窝前囟稍凹陷，有泪，尿量略减少，无周围循环衰竭及酸中毒表现。水和电解质丢失大致相同则多引起等渗性脱水，精神萎靡，口渴明显，皮肤弹性稍差，血压低，血钠130～150mmol/l。 

29．★★★小儿肺炎早期由于喘憋，最容易引起sao2，pao2 降低，paco2 明显增高的是：

  a.支原体肺炎
b.呼吸道合胞病毒肺炎
c.金黄色葡萄球菌肺炎
d.肺炎链球菌肺炎
e.衣原体肺炎

您所选的答案：
本题正确答案：b
题解：呼吸道合胞病毒肺炎多见于2岁以内小儿，以6个月左右婴儿最为多见。起病急骤，以明显喘憋为突出表现。严重者可发生心力衰竭。肺部听诊可闻及多量哮鸣音、呼吸性喘鸣，两肺基底可闻及细湿啰音。x线可见双肺小点片状阴影。 

30．★★★维生素d缺乏性手足搐搦症的隐性体征不包括

  a.trousseau征
b.腓反射
c.面神经征
d.巴宾斯基征
e.a+b+c

您所选的答案：
本题正确答案：d
题解：在维生素d缺乏性手足搐搦症不发作时，查体可见以下几种神经肌肉兴奋性增高的体征：①面神经征（chvostek征）。②trousseau征。③腓反射（lustes征），称为隐性体征。 

31．★★★结核菌素试验结果判定的观察时间是

  a.4～8周
b.1周
c.48～72小时
d.24小时 
e.20分钟

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本题正确答案：c
题解：结核菌素试验是用结核菌的菌体蛋白来测定机体对结核杆菌有无过敏反应，从而了解受试者是否曾被结核杆菌感染。结核菌素反应的局部炎症，属迟发型超敏反应。48～72小时看结果，以72小时为准检查反应，阳性反应者注射局部可有红晕、硬结形成，以测硬结的直径为准判断反应结果。