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第30-32题 男性，34岁，原有风湿性心脏病10年，反复心衰，平时服用地高辛半片bid及利尿剂，近日低热，纳差，周身酸痛伴气 急入院。查体：半卧位，颈静脉充盈，心界扩大，心率120次／分，af，心尖部双期杂音，两肺底少量细湿啰音，肝大 肋下两指，x线示右侧少量胸水 1.本例考虑有心力衰竭加重，其诱因首先考虑 a.呼吸道感染 b.感染性心内膜炎 c.风湿活动 d.洋地黄量不足 e.本身病变恶化 2.治疗后胸水消失，能够平卧，食欲仍欠佳，恶心，为除外有否洋地黄中毒，可作哪项处置 a.尿中地高辛浓度测定 b.心电st段有无鱼钩改变 c.血地高辛浓度 d.停用洋地黄，观察症状有否消失 e.加用异搏定和洋地黄 3.若血钾3.9mmol/l，心电图为室速的洋地黄中毒病人，不宜用 a.利多卡因 b.苯妥英钠 c.静脉滴注氯化钾 d.硫酸镁 e.同步电复律 正确答案：cce第33-36题 男性45岁。诊断风心病二尖瓣病5年。房颤半年，为纠正房颤来院 1.首先做超声心动，目的是 a.有否左室大 b.有否主动脉瓣病变 c.有否附壁血栓 d.有否右室大 e.有否肺动脉高压 2.若左房内有异常回声下列哪项正确 a.复律前后应用华法令治疗各2周 b.复律前应用华法令治疗2周 c.复律后应用华法令治疗2周 d.复律前后用阿司匹林和潘生丁2周 e.不需治疗 3.维持窦性心律的药物应用多长时间方可减量 a.3日后 b.1月后 c.1～2周后 d.半年后 e.1年后 4.以后维持需多长时间 a.半年 b.1年 c.不需继续应用 d.长期应用 e.1年半 正确答案：cacd. 第37-39题lP^|`3c8! [WUYN�qa[此 资 料 转 贴 于 学 习 网 资格考试执业医师考试HtTp://WwW.GzU521.CoM]lP^|`3c8! [WUYN�qa 男性，28岁。心悸气短10年，胸闷胸痛，活动中晕厥发作，下肢浮肿。查体：心脏大，心尖部舒张期杂音，胸骨左缘3 肋间3／6收缩期杂音，肝大，下肢水肿。心电：af，超声二尖瓣，主动脉瓣增厚，开放受限 1.本例诊断是 a.感染性心内膜炎心衰 b.扩张型心肌病 c.风心病，二尖瓣狭窄并主动脉瓣狭窄 d.风心病，二尖瓣窄漏并主动脉瓣窄漏 e.风心病，二尖瓣狭窄并主动脉瓣关闭不全 2.若考虑外科治疗以下哪项最佳选择 a.二尖瓣闭式分离，主动脉瓣置换 b.二尖瓣，主动脉瓣双瓣置换 c.二尖瓣置换，主动脉瓣扩张 d.二尖瓣扩张，主动脉瓣置换 e.单纯二尖瓣置换 3.该患者胸痛及晕厥的原因是由于 a.癫痫发作 b.心肌缺血，心排血量减少 c.冠脉痉挛 d.低血糖 e.植物神经功能紊乱 正确答案：cbb |
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