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205．有关游离皮片移植的下列描述，正确的是 a．皮片愈薄，生长能力愈差 b．全厚皮片较刃厚皮片移植后易 收缩 c．全厚皮片耐磨及负重，但色泽 变化也大 d．有感染的肉芽伤面，只能采用 全厚皮片移植 e．口腔内植皮，多采用中厚皮片 标准答案：e 试题难度：难 认知层次：解释 解 析：此题是成形修复专业知识概念与理解试题，测试考生对游离皮片的种类及适应证掌握程度以及分析与理解能力。 考试实践分析结果难度为o.399显示题目"难"，正确答案是口腔内植皮多采用中厚皮片。大多数考生分别选择了b、c、d，说明对什么是薄断层皮片（刃厚皮片）、中厚皮片以及全厚皮片概念不清，才会答出皮片愈薄生长能力愈差，全厚皮片较刃厚皮片移植后易收缩，全厚皮片色泽变化大，有感染的肉芽创面只能采用全厚皮片移植等错误的答案。正确应是皮片愈薄生长能力愈强，因此有感染创面只能用薄断层皮片。全厚皮片有弹性能耐磨擦和负担重力，色泽变化不大，故在面部多用。中厚皮片因术后收缩小，故多用于口腔粘膜缺损修复。 206．通常颌面部随意皮瓣的长宽比例为 a．1：1 b．1．5：1 c．2～3：1 d．4～5：1 e．6：1 标准答案：c 试题难度：中 认知层次：记忆 解 析：此题是成形修复专业知识概念与理解试题，测试考生对随意皮瓣及其特点的理解。 此题有61．4 %考生答对，有部分考生答错，此题对于不从事成形修复口腔科的医师有一定难度。随意皮瓣亦称皮肤皮瓣，其特点是由于没有知名血管供血，故在设计皮瓣时，其长宽比例要受到一定限制。在肢体及躯干部位长宽之比1.5：1为最安全，最好不超过2：1，在面部由于血循环丰富长宽之比可2～3：1. 207．中厚皮片包括 a．表皮层 b．表皮+部分真皮层 c．表皮+真皮全层 d．表皮+真皮+部分皮下组织 e．表皮+真皮+皮下组织 标准答案：b 试题难度：中 认知层次：记忆 解 析：此题是专业知识概念与理解试题，测试考生对皮片概念及分类的认识与理解。 正确答案是中厚皮片包括表皮+部分真皮层。少部分考生答错，说明对皮片概念不清。游离皮片根据皮片厚度分为薄断层（刃厚皮片），它含表皮+真皮乳头，中厚皮片是表皮+部分真皮层，全厚皮片是表皮+真皮全层。 208．选择上颌无牙颌托盘时，其后缘长度应 a．在翼上颌切迹与腭小凹的连线上 b．超过颤动线o．5mm c．超过颤动线lmm d．与颤动线平齐 e．超过颤动线3～4mm 标准答案：e 试题难度：中 认知层次：简单应用 解 析：对无牙颌患者在行上颌总义齿修复时，正确的义齿后缘应在翼上颌切迹与腭小凹后2mm的连线上。腭小凹在上腭中缝后部软硬腭连接处的稍后方。颤动线位于软腭与硬腭交界的部位。由此可见答案a、b、c、d均不符合上总义齿后缘位置的要求。只有答案e对，故选e. 209．金属烤瓷全冠舌侧颈缘如以金属为冠边缘者，可预备成以下形状，除了 a．羽状 b．凹槽形 c．较宽的肩台 d．直角斜面形 、e．与金属全冠边缘相同 标准答案：c 试题难度：中 认知层次：解释 解 析：从修复治疗原则判断： 全冠修复对患牙预备时，应尽可能保存、保护牙体、牙髓组织健康，争取保留足够的牙体组织，减少患牙破坏，获得修复体远期疗效。答案c预备成较宽的肩台显然违反了上述原则。 从金属全冠边缘要求判断： 刃状、羽状、凹状或带斜面的肩台形边缘形式适合修复材料强度大的金属修复体。 由此推断答案c符合该题。 210．pfm全冠肩台的宽度一般为 a．o．5mm b．1．0mm c．1．5mm d．2mm e．2．5mm 标准答案：b 试题难度：中 认知层次：记忆 解 析：从修复治疗原则判断： 在对髓腔较大的年轻患者做牙体预备时，特别是在做牙颈部磨除时，尤其应注意 手术对牙髓的损害。金属烤瓷全冠(pfm)唇侧预备1．2～1．5mm的间隙，而肩台宽度只需1．0ram。由此答案选a。 211。铸造金属舌面板最适合于下列各项，除了 a．咬合紧 b．冠的唇舌径小 c．根管呈喇叭口状 d．深覆袷 e．冠的唇舌径大 标准答案：e 试题难度：难 认知层次：分析应用 解 析：铸造金属舌板的优点是：①金属材料强度大，耐磨耗，抗折强度大，所以该材料的修复体可制做得较薄；②由于铸造金属舌板较薄，所以牙体预备中，可少量磨除铸造金属舌板适合于咬合紧、深覆骀，骀力大时的修复，以及牙体组织不能磨除过多的牙齿，如牙齿唇舌径小和根管呈喇叭口状（青少年恒牙尚未发育完全，牙髓腔宽大者），所以答案a、b、c、d均不能选。答案e冠的唇舌径大，说明修复时牙体组织呵相对磨除多一些，修复体舌侧可选用金属材料或瓷等非金属材料，故选e. 212．有关后牙3／4冠的牙体预备，下列叙述正确的是 a．邻沟可预备在邻面舌侧1／3与中1／3交界处 b．牙尖正常时，冠的验边缘一定要覆盖颊、舌尖 c．可在舌侧验缘嵴外形成小斜面或小肩台 d．必要时可在邻面增加邻沟数目，或在验面增加钉洞固位形 e．验沟预备是为防止修复体验向 脱位 标准答案：d 试题难度：中 认知层次：简单应用 解 析：答案a错，因为邻沟应预备在邻面颊l／3与中1／3的交界处，而不是舌1／3与中l／3交界处。答案b错，因为牙尖正常时，冠的骀边缘可不覆盖颊舌类。答案c错，因为3／4冠是在颊侧骀缘嵴处形成小斜面或小肩台。答案e错，因为殆沟预备是为了防止修复体舌向脱位而不是验向脱位。只有答案d对，必要时可在邻面增加邻沟数目或在袷面增加钉洞固位形，故选d. 213．前牙3／4冠邻面预备时下面错误的是 a．近远中面平行 b．与长轴平行 c．唇侧边界止于接触区 d．在唇舌向与邻面外形一致 e．两邻面向长轴稍聚合2。～5。 标准答案：c 试题难度：中 认知层次：简单应用 解 析：前牙3／4冠邻面预备时，要求两邻面在切龈方向上（即牙长轴方向）相互平行或在切端方向稍聚合2.～5.，在唇舌向与邻面外形一致，唇侧边界止于自洁区，故选c. 214．可作3／4冠修复的情况是 a．切缘有较小的缺损 b．邻面有较大的缺损 c．舌面有广泛龋 d．扭转前牙 e．死髓牙 标准答案：a 试题难度：难 认知层次：综合应用 解 析：从3／4冠修复的禁忌证判断： 3／4冠的轴沟即邻面沟，对固位有重要意义，凡舌面严重缺损及邻面无法预备出具有足够抗力形和固位形，牙髓病、根尖周病未彻底治愈者不能做3／4冠修复。另外扭转前牙行3／4冠修复美观效果差，所以答案b、c、d、e均属于上述3／4冠禁忌证，只有答案a不包括在内，故选a. 215．活髓牙修复体粘固后患牙长时间持续疼痛，最可能 a．已发展为牙髓炎 b．存在牙龈炎或牙周炎 c．已发展为根尖周炎 d．牙本质过敏 e．已有继发龋，但未发展为牙髓炎 标准答案：a 试题难度：中 认知层次：解释 解 析：当患牙为活髓牙进行修复，修复体在粘固时，由于消毒药物的刺激、戴冠过程中的机械刺激、冷刺激及粘固剂中游离酸刺激，可能会引起被修复的牙的暂时i生疼痛，一般粘固后或数小时后疼痛可自行消失。若粘固后牙齿长时间持续疼痛，说明牙髓受激惹严重，造成牙髓炎的发生，由此应选答案a. 答案b的典型症状是牙龈出血、牙齿松动；答案c，牙齿多为叩疼明显；答案d牙齿多为遇冷热刺激疼，无持续性疼痛，答案e不可能粘固后就发生继发龋。   |
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