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2007年口腔执业医师医师部分真题(2)

执业医师考试   点击:次   发布时间:2007-12-19   【字体: 】   来源:Gzu521.com
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172.游离皮片移植皮片越厚,则
a.越容易成活
b.越能耐受摩擦
c.色泽变化越大
d.收缩越大
e.质地越脆
标准答案:b
试题难度:中
认知层次:记忆
解 析:本试题为基础知识题,考核“皮片移植特点”。
一般而言,皮片越薄越易成活,但质地、色泽、及耐磨擦性也就越差,收缩率也相应增大;相反皮片越厚,质地、色泽、耐磨性及收缩率等方面就越好,成活能力则下降。因此,本题的正确答案为b(越能耐受摩擦)。本试题考试实践分析结果难度为o.5965,显示题目难度中等。11.93%考生选择a(越易成活)是想当然,以为越厚越好;18.29 %考生选择d(收缩越大)则较难解析。试想一个缺少组织的创面愈合后创 面收缩大,而没有组织缺失的创面则不会有
多大的收缩。皮片厚薄同此理。
173.皮瓣的组成
a.表皮+真皮乳头
b.表皮+真皮全层
c.表皮+真皮+皮下组织
d.表皮+真皮+皮下组织+肌
e.表皮+真皮+皮下组织+肌+

标准答案:c
试题难度:中
认知层次:记忆
解 析:此题是基本概念题,考核“皮瓣的组成”。
皮瓣不同于皮片,含皮下组织;皮片(全厚皮片)由表皮和真皮全层组成。本试题考试实践分析结果难度为o.5173,显示题目难度中等。27.91%名考生选择b(表皮+真皮全层),是把皮瓣和全厚皮片混在一起;另有12.79%选择d(表皮+真皮+皮下组织+肌),则是因为分不清皮瓣和肌皮瓣的区别。考生应注意皮片、皮瓣、肌皮瓣、骨肌皮瓣的区别。
174.手术后应加压包扎的是
a.游离皮瓣移植术
b.中厚断层皮片移植术
c.皮管形成术后
d.旋转推进皮瓣术后
e.隧道式皮瓣转移术
标准答案:b
试题难度:难
认知层次:简单应用
解 析:本题是临床知识题,考核“加压包扎适应证”。
皮片由于本身没有血供,移植成功的基本条件是受区毛细血管生长进入移植皮片,
因此,需加压包扎,使皮片和受区紧密接触,防止二者之间出现积血或积液。游离皮瓣、皮管、局部皮瓣因自身有血运,一般不需加压包扎,只要有合适的引流即可。本试题考试实践分析结果难度为0.3632,显示试题"很难".考生须了解各种组织移植术的组成、目的、应用要点,才能解答此类题目,不能靠推测解题。
175.有关皮瓣的特点和适应证下面说法错误的是
a.皮瓣移植抗感染力强、愈合快
b.皮瓣包括皮下脂肪层,可用于凹陷缺损畸形整复
c.皮瓣不适合于移植在肌腱、关节面、骨面等暴露的创面上
d.皮瓣移植后收缩性小
e.皮瓣可对重要血管、脑膜等起
保护作用
标准答案:c
试题难度:难
认知层次:记忆
解 析:本题是基础知识题,考核“皮瓣特点、适应证等”。
皮瓣是包括皮肤和皮下组织的复合组织,有自身直接的血管供应,抗感染能力强,能用于较大、凹陷等缺损修复,覆盖在暴露的重要血管、神经、脑膜等结构上,有保护作用。对不宜用皮片修复的创面,如肌腱、关节面、骨面,也能覆盖修复。由于皮瓣厚实,收缩很小。本试题考试实践分析结果难度为"0.3245",显示题目"难". 10.17%~24.89 %考生选择其他答案,各答案的试题反应模式接近,说明多数考生没有注意这方面知识的掌握,答题以猜为主。
176.干槽症的特征性表现是
a.开口受限
b.冷热痛
c.术后l~3天放射性疼痛
d.术后3~5天肿痛未开始消退
e.拔牙创内无血凝块
标准答案:e
试题难度:易
认知层次:记忆
解 析:本题是临床知识题,考核“干槽症特征”。
干槽症的特点是拔牙后2~3天才出现持续性疼痛,拔牙窝内空虚、骨面暴露、牙槽壁触痛、对冷热敏感,有时拔牙窝内有腐败变性血块,但非正常血凝块。本试题考试实践分析结果难度为0.7612,显示题目"不难".较多答错题的考生(16.82 %)选择c(术后1~3天放射性疼痛),是和拔牙后疼痛相混淆。拔牙后即出现放射性疼痛与拔牙创伤大或同侧牙存在牙髓炎有关。
 
177.腺源性感染主要来源是
a.腮腺
b.颌下腺
c.舌下腺
d.淋巴结
e.扁桃体
标准答案:d
试题难度:中
认知层次:记忆
解 析:此题是基本知识题,考核“口腔颌面部腺源性感染的病因”。
腺源性感染不同于牙源性感染,多见于儿童,病因是上呼吸道感染、淋巴结炎、颌下腺炎,往往有上呼吸道感染史。病变的过程涉及到了间隙内的淋巴结炎症。本试题考试实践分析结果难度为o.43,显示考题难度中等。考生选择a(腮腺)、b(颌下腺)、e(扁桃体)是受临床上这几个器官易发生感染这一事实的影响,以为这些器官的感染就是"腺源性感染".
178.容易早期发生肺部转移的口腔颌
面部肿瘤是
a.牙龈癌
b.舌癌
c.粘液表皮样癌
d.颊癌
e.腺样囊性癌
标准答案:e
试题难度:难
认知层次:记忆
解 析:本试题属基本知识题,考核“口腔颌面恶性肿瘤远处转移发生率”。
口腔颌面部易发生远处转移的肿瘤主要有:涎腺的腺样囊性癌、黑色素瘤、骨肉瘤、纤维肉瘤等。鳞状细胞癌主要是区域性的淋巴结转移。本试题考试实践分析结果难度为0.2689,显示题目"很难".舌癌是发生率最高的口腔癌之一。由于舌血运淋巴回流丰富,发生于舌的鳞状细胞癌易出现淋巴结转移,转移率最高。因为有这两个"最高",58.96%选择了b(舌癌),显然是对口腔颌面恶性肿瘤转移特征不熟悉造成的。
因为口腔癌80 %以上为鳞状细胞癌,发生在舌的恶性肿瘤绝大多数为鳞状细胞癌。
179.发生液性病变时可穿刺出不凝固血性液体的肿瘤是
a.神经纤维瘤
b.神经鞘瘤
c.骨肉瘤
d.造釉细胞瘤
e.血管内皮瘤
标准答案:b
试题难度:中
认知层次:记忆
解 析:本试题属临床基本知识题,考核“肿瘤发生液性病变时穿刺吸出液特征”。
口腔颌面部有些囊性肿瘤可穿刺吸出囊液,内出血时,可含血性液体;有些肿瘤如神经鞘瘤生长到一定程度发生液性病时,也可穿刺吸出血性液体。这些血性液体不能凝固。含血液的肿瘤如血管瘤穿刺吸出的液体基本为新鲜血液,可凝固。本试题考试实践分析结果难度为0.5616,显示题目"有一定难度".27.87%考生选择e(血管内皮瘤)显然是不加思考直接把"血性液体"和"血管"联系起来造成的,忽视了"不凝固"三字。对肿瘤穿刺液了解不够也是原因之一o
180.面部皮肤癌较多见的是
a.鳞状细胞癌
b.腺上皮癌
c.基底细胞癌
d.未分化瘤
e.淋巴上皮癌
标准答案:c
试题难度:难
认知层次:记忆
解 析:本试题为基础知识题,考核“皮肤癌中何种组织类型恶性上皮肿瘤 见”。

183.在有感染的肉芽创面上植皮,宜选用
a,表层皮片
b.薄中厚皮片
c.厚中厚皮片
d.全厚皮片
e.保存真皮-fa管网全厚皮片
标准答案:a
试题难度:中
认知层次:记忆
解 析:本试题属基本概念题,考核“皮片移植适应证基本概念”。
皮片可分为表层皮片、中厚皮片、全厚皮片及保存真皮下血管网全厚皮片。皮片本身没有血供,移植成功的条件是受区毛细血管生长进入皮片。皮片越薄,移植成活力越强。在有感染的肉芽创面上植皮,显然宜用表层皮片。本试题考试实践分析结果难度为"0.4305",显示题目难度中等。多达39.19%考生选择e(保存真皮下血管网全厚皮片)可能是错误地认为保存了皮下血管网就能更容易成活。

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