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160.心脏病患者拔牙应视为禁忌证的是 a.一年前发生的前壁心肌梗死 b.血压170/100mmhg c.未控制的心律不齐 d.心功能ⅱ级 e.心功能正常的心脏病 标准答案:c 试题难度:中 认知层次:记忆 解 析:本题为基本知识题,考核拔牙时应注意的心血管问题。 血压170/100mmhg属高血压,但还不是拔牙的禁忌证。心肌梗死也在拔牙禁忌范畴,但一年以前的前壁心梗已相对稳定,可以考虑施行拔牙术。故本题的正确答案为c.难度分析:本题难度0.733,较为容易。考生如只知心脏病、高血压患者拔牙要注意,而不了解详细情况,则可能误选a或b. 161.拔牙钳喙与牙长轴平行是为了 a.夹住患牙 b.省力 c.防止邻牙损伤 d.避免牙龈损伤 e.利于使用扭转力 标准答案:c 试题难度:中 认知层次:解释 解 析:此题是理论知识临床应用题。 拔牙时要求拔牙钳喙与牙长轴平行,这样就不会误将牙钳夹在邻牙上,从而防止邻牙损伤。有25.81%考生选a(夹住患牙) 显然是对题目欠分析。试题难度为0.5222,但实际答错题的考生是忽视了牙钳正确使用的重要性。 162.新生儿颌骨骨髓炎的感染来源多为 a.腺源性 b血源性: c.损伤性 d.牙源性 e.医源性 标准答案:b 试题难度:易 认知层次:记忆 解 析:此题为基础知识题。 新生儿的骨髓炎血源性感染多见,一般由于脐带感染,其次为接触或直接损伤感染。试题的难度为0.7337,较容易。但有17%考生答a(腺源性),可能是把新生儿骨髓炎和儿童的间隙感染混淆起来,或是只注意复习间隙感染特点,而忽略了对婴幼儿骨髓炎特点的掌握。 163.对放射线不敏感的肿瘤是 a.未分化癌 b.恶性淋巴瘤 c.鳞状细胞瘤 d.恶性淋巴上皮瘤 e.骨肉瘤 标准答案:e 试题难度:中 认知层次:记忆 解 析:此题是基础知识题。 肿瘤对放射线的敏感度一般可分为低度敏感,中度敏感,高度敏感三种情况。间叶组织来源的肿瘤一般对放射线不敏感,鳞状上皮肿瘤中度敏感,未分化癌和恶性淋巴瘤则较敏感。试题难度为0.6606.有10.67%选择c(鳞状细胞癌)可能是了解了口腔癌多为鳞状细胞癌这一事实,对其他肿瘤则知之甚少。 164.始基囊肿属于 a.胚胎性软组织囊肿 b.潴留囊肿 c.牙源性囊肿 d.面裂囊肿 e.血外渗性囊肿 标准答案:c 试题难度:中 认知层次:记忆 解 析:此题是基本概念题。 始基囊肿发生于成釉器发育的早期阶段,是星形网状层发生变性、液体渗出蓄积而形成的囊肿,与牙的发育有关,属于牙源性囊肿。此题的难度分析示0.6373.有27.18%考生选a(胚胎性软组织囊肿)是由于这些考生见文生义,把"始基"二字和"胚胎"联系起来引起的,表明概念不甚清,不注意对易引起歧意字眼的理解。 165.骨纤维异常增殖症常见的典型x 线表现是 a.呈日光放射状排列的骨刺 b.大小不等的圆形齿状阴影 c.不规则骨质破坏 d.单囊状阴影 e.毛玻璃样阴影 标准答案:e 试题难度:中 认知层次:记忆 解 析:此题为临床知识题。 骨纤维异常增殖症是较具有特征的骨病变,其x线表现也有一定的特点,多为边界不甚清的毛玻璃状,有时与骨化纤维瘤难以鉴别,但同其他骨病变在x线表现上较易区分。该题难度为0.5715.28.9%考生选择a(呈日光放射状排列的骨刺)。与成骨性骨肉瘤的x线表现混为一谈,可能是因为望文生义,把"异常增殖"想象为"骨刺增生". 166.舌癌的最好发部位 a.舌尖 b.舌背 c.舌根 d.舌腹 e.舌侧缘 标准答案:e 试题难度:中 认知层次:记忆 解 析:本试题为临床基本知识题,考核“舌癌好发部位”。 舌癌是最常见的口腔癌之一。其最好发部位为舌中1/3侧缘,这与尖锐牙尖、不良修复体等有一定关系,其次是舌腹、舌背、舌尖。本试题考试实践分析结果难度为0.6977,显示题目"不难".其他几个答案均有选择,试题的反应模式接近。这类题目属记忆题,需强记。 167.下列是牙源性角化囊肿易复发的原因,除了 a.囊壁薄 b.可能存在多发病灶 c.同一病灶内有多个囊腔 d.可能存在子囊 e.囊肿内有角化物 标准答案:e 试题难度:中 认知层次:解释 解 析:此题是基础知识题。 牙源性角化囊肿是典型的牙源性囊肿,其特点之一是较易复发,原因是囊壁薄,可能存在多个病灶,多囊,囊壁上有子囊等。 这是角化囊肿有别于其他颌骨囊肿的主要特点之一。本试题考试实践分析结果难度为0.5448,显示题目难度中等。考生18.46 %认为囊壁薄和11.4%认为可能存在多发病灶为正确答案,说明:①角化囊肿的特点掌握不够;②对选项缺少分析。囊壁薄和多发病灶显然会造成手术不易刮除彻底,而导致易复发;③考生可能缺少这方面的手术经验。 168.治疗颞下颌关节强直引起的开口 困难可选用 a.局部封闭 b.开口练习 c.理疗 d.关节镜手术 e.开放手术 标准答案:e 试题难度:难 认知层次:简单应用 解 析:此题为基础知识临床应用题。 颞下颌关节强直分为真性关节强直和假性关节强直两类。前者是由关节内纤维性或骨性粘连引起,也称关节内强直;后者是因软组织损伤产生的瘢痕限制下颌运动造成的,也称颌间挛缩。颞下颌关节强直需手术治疗。本试题考试实践分析结果难度为0.3337,显示题目"较难".22.24 %选择a(局部封闭),29.97%选择d(关节镜手术) 原因可能是:①只知较多见的关节病——翼外肌痉挛的张口受限可用封闭治疗;②听说过关节镜手术这项新技术;③对正确答案e(开放手术)理解不透。 169.三叉神经第三支属于 a.运动神经 b.交感神经 c.感觉神经 d.混合神经 e.分泌神经 标准答案:d 试题难度:中 认知层次:记忆 解 析:此题为基本知识题,考核“三叉神经第三支的特点”。 三又神经的三条神经干分别称为眼神经、上颌神经和下颌神经,前二支为感觉神经,后者(第三支)为混合性神经,含大的感觉根和小的运动根。本试题考试实践分析结果难度为0.5667,显示题目难度中等。有30.5%考生选择c(感觉神经),原因是只知道三叉神经的感觉功能,知道临床上有"三叉神经痛"这一疼痛性疾病,从而忽视了第三支为混合神经这一特点。所以考生在复习时要注意共性中个性的东西。 170.唇裂病人上唇的解剖形态是 a.上唇下1/3部微向上翘 b.红唇中部稍厚且正中部呈珠状 而向前下突出 c.上下唇宽度比例和谐 d.鼻小柱及鼻尖居中,鼻孔对称 等大 e.鼻小柱歪斜,鼻孔不对称 标准答案:e 试题难度:中 认知层次:记忆 解 析:本试题是解剖知识题,考试“唇裂病人上唇的解剖形态”。 唇裂无论程度如何都失去了上唇的正常解剖形态,并可累及到鼻的形态,出现鼻小柱歪斜、鼻孔不对称等改变。本试题的考试实践分析结果难度为0.573,显示题目难度中等。正常上唇形态左右对称,唇的下1/3略向上翘,红唇中部有突向前下的唇珠。 22.85 %考生选择b(红唇中部稍厚且正中部呈珠状向前下突出),较难理解。一侧唇裂时唇被一分为二,每一份都不存在明显的唇珠。16.38 %考生选择上唇下1/3微向上翘(a)。唇裂已无完整的上唇,上唇不向上翘起。 171.腭裂术后瘘孔(复裂)的主要原因 a.缝合时张力过大 b.感染 c.术后哭闹 d.软硬腭组织少 e.外伤 标准答案:a 试题难度:易 认知层次:解释 解 析:本试题是临床知识题,考核“腭裂术后穿孑l主要原因”。 腭裂术后穿孔主要原因是因为腭裂手术时两瓣松弛不够,缝合时有张力。当然感染,意外创伤、裂隙过宽、营养不良等也是腭裂术后切口愈合不良的原因,但较少见。 本试题考试实践分析结果难度为0.7015,显示题目"不难",但有部分考生选择b(感染)。感染是极易导致腭裂复裂的,但不是主要原因。只要腭裂缝合时不存在张力,患者身体健康,由于口腔组织血运丰富,很少会发生感染。 |
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