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临床执业医师资格考试内科学模拟试题及答案一(6)

执业医师考试   点击:次   发布时间:2007-11-5   【字体: 】   来源:Gzu521.com
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  [a3/a4题型]

  以下提供若干个案例,每个案例下设若干个考题。请根据案例所提供的信息,在每一道考题下面的a、b、c、d、es个备选答案中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属方框涂黑。有时在试题中提供了与案例相关的辅助或假设信息,要根据这些信息来回答问题。

  女性,67岁,既往肺心病病史20年,此次患大叶性肺炎,咳嗽,咳痰2周,在家自己服用抗生素,未见明显效果,并出现呼吸困难,昨天出现烦躁不安,接着神志恍惚,送至医院就诊,查体:口唇发绀,颈静脉充盈,两肺底闻及细湿罗音,体温37.4℃,脉搏110次/分,血压13/9kpa,双下肢水肿,尿蛋白阳性,大便潜血阳性。

  142.病人最可能出现了下述哪个并发症
  a.呼吸衰竭
  b.上消化道出血
  c.急性脑出血
  d.肾功能衰竭
  e.急性心力衰竭

  143.为明确诊断,宜首选
  a.动脉血气分析
  b.胸部x线摄片
  c.心电图检查
  d.痰细菌学检查
  e.颅脑ct检查

  144.如诊断明确后,予以积极治疗,病人病情好转,水肿减轻,但出现手足搐杨现象,则最可能并发了
  a.呼吸性酸中毒
  b.呼吸性碱中毒
  c.代谢性酸中毒
  d.代谢性碱中毒
  e.神经症状

  145.此时对病人的治疗,哪项不宜
  a.静脉滴注氯化钾
  b.给予镇静剂
  c.低流量吸氧
  d.动脉血气分析
  e.血电解质检查

  男性,53岁,慢支,肺气肿病史15年,近日呼吸困难加剧,咳嗽,咳痰。今日晨起一阵剧烈咳嗽后觉得喘憋加剧,无法平卧,胸痛剧烈,不敢呼吸。来诊,见其口唇发纣明显,表情痛苦,胸部叩诊呈鼓音。

  146.考虑并发了
  a.肺部急性感染
  b.中毒性肺炎
  c.慢性肺源性心脏病
  d.自发性气胸
  e.急性呼吸衰竭

  147.行下列哪项检查可确诊
  a.血气分析
  b.痰细胞学检查
  c.胸部x线摄片
  d.血电解质检查
  e.心电图检查

  一患者突发右侧胸痛,并伴呼吸困难,来诊。查体:气管向左侧移位、右侧胸壁隆起,呼吸运动和触觉语颤减弱,叩诊呈鼓音,听诊呼吸音消失。疑为气胸。

  148.如欲确诊,需
  a.胸部x线正位摄片
  b.b超检查
  c.血气分析
  d.血常规
  e.以上都不对

  149.其x线表现应为
  a.圆形或卵圆形透光日,其内有细小的条纹理
  b.右侧肺脏被压缩,并见到一发线状线在被压缩肺的外缘
  c.右肺下叶见一圆形透亮区,其内可见液平面
  d.右肺可见一偏心空洞
  e.无异常所见

  男性,42岁,食欲不振,尿色深2周,来院就诊。查体:皮肤,巩膜均黄染,肝大,肋下2cm,轻度触度,脾肋下未及;实验室检查:tb120umol/l,cb60umol/l,alt200u,alp100u,ggt100u,尿胆红素及尿胆原均呈阳性,彩超检查未见胆囊肿大及胆总管扩大。

  150.考虑其黄疸属于
  a.肝细胞性黄疸
  b.溶血性黄疸
  c.药物中毒性黄疸
  d.肝内梗阻性黄疸
  e.肝外梗阻性黄疸

  151.下列检查哪项可能出现异常
  a.afp
  b.凝血酶原时间
  c.网织红细胞计数
  d.游离血红蛋白
  e.骨髓涂片检查

  152.如黄疸持续时间很长,可能会出现
  a.肝内出现迅速增生的肿物
  b.出现胆汁性肝硬化
  c.胆总管及肝内胆管扩张
  d.溶血性贫血
  e.以上均可能

  男性,的岁,胃病病史30年,近半年出现呕吐宿食,有消瘦。

  153.体验时易发现
  a.右锁骨上淋巴结肿大
  b.左上腹肿块
  c.中腹部可触及腊肠样包块
  d.腹部有胃型:蠕动波及振水音
  e.murphy’s sign阳性

  154.哪项检查可明确诊断
  a.胃肠钡餐透视
  b.ct检查
  c.便潜血检查
  d.b超检查
  e.胃镜检查

  男性患者,58岁,外出途中突然头痛,眩晕,伴呕吐,走路不稳,查血压24/14kpa,心率62次/分,双眼向右眼震,右侧指鼻久稳准,右侧巴氏征阳性。

  155.最可能的诊断是
  a.脑桥出血
  b.基底节区出血
  c.小脑出血
  d.大脑中动脉梗塞
  e.脑血栓形成

  156.进一步明确诊断的主要措施为
  a.详细追问有关病史
  b.脑电图
  c.头颅ct
  d.脑脊液检查
  e.血糖、血脂、电解质检查

  157.下列处理不当的是
  a.使用降压药利血平降血压
  b.必要时可行气管切开,保持气道通畅
  c.快速20g甘露醇静滴,每6-8小时一次
  d.如果ct示血肿为20ml,可考虑手术治疗
  e.积极处理合并症

  男性患者,27岁,2年来时有发作性神志丧失,四肢抽搐,当日凌晨发作后意识一直未恢复,来院后又有一次四肢抽搐发作。

  158.该患者所患病情属
  a.强直性大发作
  b.肌阵挛性发作
  c.癫痫持续状态
  d.癫痫强直一阵挛发作
  e.单纯部分发作继全面性发作

  159.此种情况下,首选药物治疗
  a.副醛灌肠
  b.安定静注
  c.水合氯醛灌物
  d.苯妥英钠肌注
  e. 二苯巴比妥钠肌注

  160.发作控制后,应首选何种药物维持治疗
  a.乙琥胺
  b.地西泮
  c.卡马西平
  d.苯妥英钠
  e.丙戊酸钠
            
  答案:

  142.a 143.a 144.d 145.b 146.d 147.c 148.a 149.b 150.d 151.b 152.b 153.d 154.e 155.c 156.c 157.a 158.c 159.b 160.d

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