[a1型题]
以下每一考题以下有a、b、c、d、e 5个备选答案，请从中选一个最佳答案，并在答题卡将相应题号的相应字母所属方框涂黑。
1．诊断慢支的标准是
a．有咳嗽、咳痰症状，每年发病持续三个月
b．有咳嗽、咳痰症状，每年发病二个月连续三年
c．有咳嗽、咳痰伴喘息症状，每年发病持续三个月，连续四年
d．有咳嗽、咳痰伴喘息症状，每年发病三个月，连续三年，除外其他心、肺疾患
e．有咳嗽、咳痰症状，每年发病持续三个月，连续两年，并除外其他心肺疾患
2．下列哪一个选项是阻塞性肺气肿气肿型的特点
a．多发生于青年人
b．有紫绀
c．咳嗽较轻
d．痰量大、粘液脓性
e．桶状胸不明显
3．下列哪一项是引起肝豆状核硬化的原因
a．铁沉积
b．铜沉积
c．酒精作用
d．药物作用
e．胆汁淤积
4．rotch征是指
a．心浊音界向两侧增大，呈绝对浊音
b．心尖冲动微弱，位于心浊音界左缘的内侧或不能扪及
c．背部左肩胛角下呈浊音，语颤增强和支气管呼吸音
d．胸骨右缘第3-6肋间出现实音
e. 心音低而遥远
5．环磷酰胺的毒性作用是
a．骨髓抑制、恶心呕吐、脱发、出血性膀胱炎、肝损害
b．胃肠道反应、口腔溃疡、骨髓抑制、巨幼红样变
c．骨髓抑制、心脏毒性、胃肠道反应、口腔粘膜炎、脱发
d．骨髓抑制、恶心呕吐、粘膜炎、肝功能损害
e．发热等过敏反应、高尿酸血症、低血浆蛋白、出血、白细胞少、高血糖、胰腺炎、氯质血症
6．如骨髓中以多颗粒的早幼粒细胞为主，此类细胞在非红系细胞中≥30％，则为
a．急性粒细胞白血病未分化型
b．急性粒细胞白血病部分分化型
c．急性早幼粒细胞白血病
d．急性粒一单核细胞白血病
e．急性单核细胞白血病
7．cullen征是指
a．上腹可们及肿块，有肌紧张及反跳痛
b．明显腹胀、肠鸣音稀少而低
c．急性胰腺炎下见肋腹皮肤呈灰紫色斑
d．急性胰腺炎下见脐周皮肤青紫
e．胆总管或壶腹嵌顿性结石时出现黄疸
8．关于肾上腺皮质疡的实验室检查结果中论述正确的是
a．尿17—羟中度增多，约55—83umol
b．尿17—酮中度增多，69umol左右
c．大剂量地塞米松抑制试验少数可被抑制
d．血浆acth测定降低
e．crh兴奋试验少量有反应
9．下列哪一项是2型糖尿病患者的主要死因
a．高渗性非困症糖尿病昏迷
b．糖尿病肾病
c．心脑血管病变
d．糖尿病视网膜病
e．酮症酸中毒
10．mobius征
a．眼球向前突出，突限度一般不超过18mm
b．上眼睑退缩，睑裂增宽
c．双眼向下看时，上眼睑不能随眼球下落
d．向上看时，前额皮肤不能皱起
e．两眼看近物时，眼球辐辏不良
11．关于糖尿病酮症酸中毒的描述中正确的是
a，多发于老年，常无糖尿病史、常有感染、呕吐、腹泻等病史
b．起病急、有饥饿感、多汗、心惊、手抖等交感神经兴奋表现、
c．皮肤潮湿多汗、吸呼正常
d．脉搏细速，血压下降
e．尿糖阳性、尿酮阴性
12．在我国，引起慢性肺原性心脏病最常见的原因是
a．原发性肺动脉高压症
b．慢支并发阻塞性肺气肿
c．肺间质纤维化
d．慢性弥漫性肺间质纤维化
e．支气管哮喘
13．下列心脏疾病中宜采用洋地黄类药物治疗的是
a．预激综合征合并心房颤动
b．二度或高度房室传导阻滞
c．病态窦房结综合征
d．单纯舒张性心力衰竭伴流出道梗阻
e．伴有心房颤动而心室率快速的重度收缩性心力衰竭
14．下列哪一项表现为胃恶性溃疡
a．周期性胃痛明显，无上腹包块
b．粪便隐血持续阳性
c．完影直径＜2．5cm，壁光滑，位于胃腔轮廓之外
d. 胃液分析胃酸正常或倔低，但无真性缺酸
e．胃镜检查见溃疡圆或椭圆形，底平滑，边光滑，白或灰白苔，溃疡周围粘膜柔软，可见皱襞向溃疡集中
15．下列哪一项是十二指肠溃疡的主要病因
a．幽门螺杆菌感染(h．pylori感染)
b．胃酸分泌过多
c．应激和心理因素
d．遗传素质
e．吸烟
16．在治疗结肠crohn病患者，首选
a．考来烯胺
b．阿托品
c．硫唑嘌呤
d．柳氮磺胺吡啶
e．肾上腺糖皮质激素
17. 关于紫癜型过敏性紫癜的临床表现中，描述正确的是
a．可有粘膜下水肿、出血
b．血管壁可有灶性坏死及血小板血栓形成
c．脐周围或下腹部呈阵发性绞痛或持续性钝痛
d．蛋白尿、血尿、管型尿
e．关节肿胀、疼痛
18．plummer-vinson征是指
a．口角炎、舌炎、舌乳头萎缩
b．皮肤干燥、角化、萎缩、无光泽
c．咽下时有梗阻感
d．指甲条纹隆起，指甲扁平，甚至呈“反甲”
e．贫血伴慢性萎缩性胃炎
19．下列哪项表现可见于急性再生障碍性贫血
a．感染较轻以上呼吸道为主
b．中性粒细胞＞0．5×109／l
c．网织红细胞绝对值＞15×109／l
d．出血轻，多见于皮肤及粘膜
e．血小板计数＜20x109/l
20．按累及肺小叶的部位，阻塞性肺气肿的病理分型为
a. 全小叶型、小叶中央型；气肿型
b．全小叶型、小叶中央型、混合型
c．支气管炎型、小叶中央型、全小叶型
d．全小叶型、支气管类型、混合型
e．中央型、气肿型、混合型
21．下列哪一项在支气管哮喘的诊断中最有意义
a．血气分析
b．血常规检查
c．临床症状和体征
d．呼吸功能检查
e．胸部x线检查
22．下列哪项应考虑癌性胸水
a．胸水清澈、静置不凝固，比重＜1.016—1．018，以淋巴细胞和间皮细胞为主
b．胸水是谈血色，红细胞＞10×1010／l
c、胸水淡黄绿色，比重＞1．018，白细胞高于500xl06／l，ph＜7.30，rivalta试验阳性
d．胸水有臭味，比重＞1．018，白细胞为10×108／l，ph＜7．oo，rivalta试验阳性
e．血性胸水，红细胞＞5．0×108／l，胆固醇含量增高，ldh＞500iu／l
23．下列哪一项为亚急性细菌性心内膜炎的特点
a．心室扩张，室壁变薄，可见纤维化癜痕及附壁血栓，常合并各种类型的心律失常
b．视网膜见卵圆形出血斑块伴中心呈白色
c．不均等的心室间隙肥厚
d．心室腔变小，心肌活检见心肌细胞畸形肥大排列紊乱
e．常有发热和与发热程度不平行的心动过速及各种心律失常
24．下列哪一症状是急性胰腺炎患者预后不良的征象
a．剧烈腹痛
b．麻痹性肠梗阻
c．血钙＜1．75mmol/l
d．血清淀粉酶＞500v(somogyi法)
e．胁腹皮肤呈灰紫色斑
25．下列哪一项是弓[起上消化道出血最常见的原因
a. mallory-weiss综合征
b．zollinger—ellison综合征
c．食管一胃底静脉曲张
d．消化性溃疡
e．食管癌
26．下列哪项属于肾功能不全的衰竭期
a．gfr＞50ml/min，cr＞445umol/l，bun＜9mmol/l
b．gfr25~50ml/min，cr＞178umol/l，bun＜9mmol/l
c．gfr＜25ml/min，cr＞178umol/l，bun＞20mmol/l
d．gfr25一50ml/min，cr＞445umol/l，bun＞20mmol/l
e．gfr＜25ml/min，cr＞445umol/l，bun＞2mmol/l
27．下列哪种贫血患者可能会出现异嗜癖
a．缺铁性贫血
b．溶血性贫血
c. 巨幼细胞贫血
d．自身免疫性溶血性贫血
e．再生障碍性贫血
28．对急非淋白血病目前常用标准的化疗诱导缓解方案是
a．vap方案
b．vp方案
c．da方案
d．vadp方案
e．vdp方案
29．治疗特发性血小板减少性紫癜，应首选
a. 肾上腺糖皮质激素
b．输血及血小板悬液
c．静脉滴注大剂量丙种球蛋白
d．环磷酰胺
e．硫唑嘌呤
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30．如发现室性早搏或室性心动过速，应首选
a．采用同步直流电复律
b．肌肉或静脉注射阿托品0．5—1mg
c．口服美西律15mg、普鲁卡因胺250—500mg或妥卡尼600mg
d．静脉注射利多卡因50—100mg
e．应用洋地黄类、维拉帕米
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