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男，48岁，乙型肝炎病史10年，因乏力、低热、腹胀、少尿来院就诊。检查发现巩膜黄染，腹部膨隆，有大量腹水存在。超声显像见肝略缩小，脾肿大，门静脉和脾静脉增宽。诊断为肝炎后肝硬化，门静脉高压症。 54、入院后出现发热(37.5～38.3℃)、腹痛，腹水增多，腹水常规检查：淡黄色、白细胞1.0×109/l，中性86%。最可能的诊断是肝硬化并发( )。 a.自发性腹膜炎 b.结核性腹膜炎 c.癌性腹水 d.下腔静脉阻塞 e.肠系膜静脉阻塞 女性，27岁，产后第4天，出现寒战，高热，腰痛，尿白细胞30个/hp，尿蛋白(+)，并尿痛，下腹痛，肾区叩击痛，耻骨上压痛(+)，血象wbc18×109/l。 55、应该如何选择用药( )。 a.先观察体温热型，查出病因后再作处理b暂不用抗生素，待细菌培养结果、药敏结果出来后再用抗生素 c.治疗应在取尿标本送检后立即进行 d.首先运用广谱抗生素 e.抗生素治疗时少饮水 女性，18岁，发热鼻出血，皮肤紫癜2周，舌尖可见血泡，双下肢可见瘀斑，浅表淋巴结及肝脾未及，胸骨压痛阴性，血红蛋白52g/l，白细胞2.0×109/l，分类中性0.24，淋巴0.75，嗜碱粒0.01，血小板22×109/l，网织红细胞0.001，胸部x线片示右下肺炎。 56、明确诊断应先做哪一项检查( )。 a.b超 b.硫酸亚铁或右旋糖酐铁 c.骨髓检查 d.mri e.同位素骨扫描 男性，52岁，4年来因心律失常，长期用乙胺碘呋酮，近期出现消瘦、便频、手抖，临床诊断为碘甲亢。 57、下述哪项描述是错误的( )。 a.停服含碘制剂后数月可自行恢复正常 b.极少数病人于撤碘后，甲亢症状加重 c.同位素不适于本型甲亢的治疗 d.抗甲状腺药物治疗效果好 e.以上都是不对 男，45岁，近10天出现食欲不振、恶心、呕吐，伴乏力，尿黄来医院就诊。检查：巩膜黄染，可见肝掌和数枚蜘蛛痣，肝肋下未触及，脾肋下1.0cm。化验：肝功alt 450u/l，ast 510u/l、t-bi1 86.5μmol/l，alb 429/l，glb 359/l，anti-hav-igm阳性，乙肝五项全为阴性。患者89年因外伤后行手术治疗，术中输血1600ml。 58、对该患者当前的治疗原则为( )。 a.应用干扰素抗病毒治疗为主要目的 b.以保肝、降酶、退黄为主要目的，恢复正常肝功能，防止重型肝炎发生 c.应用免疫调节药物，以抑制甲型肝炎病毒和丙型肝炎病毒的复制 d.加强营养支持，适当药物治疗 e.应用激素退黄 患者，男，26岁，突发双下肢不能行走，伴麻木，小便潴留，在当地查csf白细胞数50×106/l，淋巴细胞为主，蛋白质含量0.3g/l，糖2.8mmol/l，氯化物125mmol/l。 59、为明确诊断，进一步检查意义不大的是( )。 a.查血电解质 b.有无脑神经损害 c.有无病理征 d.胸段mri e.新斯的明试验 女，35岁，半年前母突然病故，此后失眠、情绪低沉、不愿与人交往。近三个月来独处时常听见有声音对她讲话，说母病故与某人有关，故多次给公安机关写信反映母被害之事，后来又感到自己的思维、情感不由自己支配，自己的想法还未说出已人人皆知，常独自哭泣。神经系统检查未见异常，有慢性肝炎病史3年，目前肝功alt80单位/l。 60、该患者最可能的诊断是( )。 a.抑郁症伴精神病性症状 b.反应性精神病 c.神经衰弱 d.精神分裂症伴抑郁症状 e.躯体疾病所致精神障碍 男，10岁，头面部，四肢及会阴部火焰烧伤4小时，烧伤总面积50%bsa，深ⅱ度20%，ⅲ度30%，烦躁不安，手足湿冷，心率160次/分，呼吸25次/分，伤后无尿。 61、首选的诊断是( )。 a.火焰烧伤 b.烧伤休克 c.急性肾功能衰竭 d.呼吸道吸入性损伤 e.大面积特重度烧伤 女性，27岁，突然呕血来急诊，呕血2次，约1200ml，血色鲜红，病人否认既往有肝炎病史。 62、经一系列检查明确病人有肝硬化，食管静脉曲张，脾肿大，无黄疸，此病人若手术治疗，不宜行下列哪项手术( )。 a.脾切除，脾肾分流术 b.脾切除，门腔限制性分流术 c.脾切除，贲门周围血管离断术 d.脾切除，脾腔分流术 e.单纯脾切除术 建筑工人不慎坠楼，腰剧痛，双下肢感觉运动障碍，二便功能障碍。 63、现场搬运的正确方法( )。 a.平托或滚动法 b.单人搂抱法 c.双人搂抱法 d.侧卧搬运法 e.背驮法 男，13岁，有跌伤史，左膝关节肿痛伴发热7天，体温达39℃，局部拒压，浮髌试验阳性，白细胞计数增高。 64、此时的治疗最好是( )。 a.每天作1～2次关节穿刺，抽出脓液 b.应用大剂量抗生素 c.膝关节腔冲洗闭式引流 d.作持续性膝关节被动功能锻炼防止关节内粘连 e.膝关节石膏托外固定 有一名53岁男患，入院前3小时突然头痛呕吐，ct检查后入院，入院检查意识清，痛苦病容，四肢肌张力肌力改变不明显，项强(-)，头cr左侧裂池有高密度影像。-X&HP$? �4MyJ**y( 此_文_来_源_于_我_的_学_习_网 资格考试执业医师考试 ]-X&HP$? �4MyJ**yhttP://Www.Gzu521.Com 65、诊断是( )。 a.脑出血 b.脑梗死 c.蛛网膜下腔出血 d.脑供血不全 e.脑膜炎 婴儿体重4kg，前囱1.5cm×l.5cm，能微笑，头不能竖立，已形成第一个条件反射，即抱起喂奶时出现吸吮动作。 66、第一个条件反射何时出现( )。 a.生后1周左右 b.生后2周左右 c.1～2个月 d.3～4个月 e.4～6个月 9个月婴儿，近一个月夜惊，睡眠差，多汗，烦躁，运动发育迟，刚会坐，不能爬，体检：前囱大，方颅，有哈氏沟及串珠。 67、哪项治疗为首选( )。 a.每天口服维生素d1万～2万iu(250～500μg)，持续1个月后，改为预防量400iu～800iu b.每天口服维生素d0.5万～1万iu(125～250μg)，连用2～3个月，改预防量 c.每天口服维生素d0.5万～1万iu(125～250μg)，连用2个月，改预防量 d.每天口服维生素d1万～2万iu(250～500μg)，持续用2～3个月 e.每天口服维生素d0.5万～1万iu(125～250μg)，连用3～6个月   |
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