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1.下述甲状腺疾病中哪一种必须手术 a 结节性甲状腺肿，继发甲亢 b 轻度原发性甲状腺机能亢进 c 青春期甲状腺肿 d 妊娠早期甲状腺肿 e 青少年甲亢 a 2.原发性甲亢是指 a 甲状腺肿大的同时，出现功能亢进症状 b 在甲状腺肿的基础上继发功能亢进症状 c 在结节性甲状腺肿的基础上并发功能亢进症状 d 自主性甲状腺肿（高功能腺瘤） e 先出现甲状腺肿大，后出现甲亢症状 a 3.甲状腺功能亢进诊断主要依靠 a 临床表现 b 基础代谢率测定 c 放射性碘摄取试验 d 甲状腺扫描 e pb i测定（血清蛋白结合碘） a 4.男性17岁，右侧甲状腺有单发冷结节，最好疗法是 a 抗甲状腺药物 b 镇静药及碘剂 c 放射碘治疗 d 手术治疗 e 多吃海带紫菜 d 5.下列哪种药物可阻滞甲状腺球蛋白分解从而抑制甲状腺素的释放a 心得安b 丙基硫氧嘧啶 c 他巴唑 d 利血平 e 碘剂 e 6.关于甲亢病人术前碘准备下列哪项是错误的 a 抑制蛋白水解酶，减少甲状腺球蛋白分解 b 抑制甲状腺素的合成 c 停服碘剂后，甲状腺素大量释放 d 不准备手术者，不宜服碘 e 碘剂能减少甲状腺的血流量 b 7.不能列为甲状腺大部切除术适应证的是 a 继发性甲亢或高功能腺瘤 b 中度以上的原发性甲亢 c 青少年甲亢患者 d 有压迫症状或胸骨后甲状腺肿伴甲亢 e 抗甲状腺药物或碘治疗复发者 c 8.甲状腺大部切除术，主要并发症中最危急的是 a 术后呼吸困难和窒息 b 喉返神经损伤 c 手足抽搐 d 喉上神经损伤 e 甲状腺危象 a 9.预防甲亢术后甲状腺危象的关键是 a 防止术中损伤，操作粗暴 b 术后加强护理 c 术时尽量选用全身麻醉 d 术后应用镇静剂 e 术前使基础代谢率降至正常 e 10.原发性甲亢患者，行甲状腺大部切除后，12小时突然高热、烦躁、呕吐、脉速，可能是下列哪种原因引起 a 吸入性肺炎 b 术后上感 c 术后严重反应 d 甲状腺危象 e 切口内出血 d 11.哪一种病理类型的甲状腺癌预后最差 a 乳头状腺癌 b 滤泡状腺癌 c 未分化癌 d 髓样癌 e 甲状腺瘤恶变 c 12.甲状腺肿大并出现horner综合征时，最可能的诊断是 a 甲状腺功能亢进症 b 甲状腺腺瘤 c 甲状腺癌 d 甲状腺炎 e 单纯性甲状腺肿 c 13.单纯性甲状腺肿的主要原因是 a 需要甲状腺素量增加 b 甲状腺合成障碍 c 合成甲状腺素的原料碘缺乏 d 甲状腺素分泌障碍 e 应用甲状腺抑制剂 c 14.关于甲状腺乳头状腺癌的特点 a 常见于男性 b 多见于老年人 c 分化程度低 d 恶性程度高 e 最主要为淋巴转移 e 15.关于甲状腺结节的论述，下列哪项是错误的 a 儿童出现甲状腺结节50%是恶性的 b 甲状腺癌均为冷结节 c 热结节常提示为高功能腺瘤 d 多发结节多为良性病变 e 多发结节不会恶变 e 16.鉴别甲状腺单发结节为良性或恶性时，下述哪项最重要 a 详细的病史 b 确切的体检 c i 131 同位素扫描 d 同侧扪到肿大淋巴结 e 穿刺细胞学检查 e 17.手术中发现甲状腺病变为单发实质性结节，最好做 a 结节切除术 b 腺体大部切除术 c 全腺叶切除术 d 腺体大部切除加冰冻切片检查 e 颈部淋巴结清除术 d 18.甲亢手术，预防术后并发甲状腺危象的关键是 a 手术切除腺体适当 b 术中勿过多挤压甲状腺 c 术中止血彻底 d 术毕冲洗切口 e 基础代谢率降到正常范围再进行手术 e 19.女性，25岁，无意中发现甲状腺肿块7天，近3天肿块迅速增长，伴有胀痛，甲状腺spe c t检查甲状腺右叶冷结节，应初步诊断为 a 单纯性甲状腺肿 b 结节性甲状腺肿 c 甲状腺瘤 d 甲状腺癌 e 甲状腺囊腺瘤并囊内出血 e 20.女性，16岁，1个月前出现食量明显增加，不到就餐时间便出现饥饿，近来经常与同学争吵，检查发现右侧甲状腺部有一直径2cm结节，spe c t检查报告为热结节，另一有诊断意义的检查是 a 心电图检查 b 血糖测定 c ft 3 ，ft 4 ，tsh测定 d 血脂检查 e tga ，mc a 测定 c 21.女性，18岁，诊断为弥漫性甲状腺肿，其治疗方案是 a 手术 b 131 i碘治疗 c 服碘 d 服小剂量甲状腺素 e 服用抗甲状腺药物 d 22.男性，28岁，无意中发现甲状腺肿块15天，近3天来似有增大， 99m 锝扫描示“冷结节”，硒甲状腺扫描示冷结节处有放射性浓聚，甲状腺b 超结果为实质性肿块，最可能的诊断是 a 单纯性甲状腺肿 b 青春期甲状腺肿 c 甲状腺腺瘤并囊内出血 d 结节性甲状腺肿 e 甲状腺癌 e 23.男性，20岁，被他人发现颈部肿块2天而来就诊，体格检查，发现气管右侧可扪及一结节，质硬，可随吞咽上下移动，同侧胸锁乳突肌前缘可扪及2个肿大淋巴结，首先考虑的诊断是 a 颈淋巴结炎 b 颈淋巴结核 c 恶性淋巴瘤 d 甲状腺腺瘤 e 甲状腺癌 e 24.男性，40岁，家住山区，发现甲状腺结节20年，因逐渐增大影响呼吸而入院，术中见甲状腺右叶内一大结节，左叶内亦发现2个小结节，术中可诊断为 a 甲状腺多发腺瘤 b 结节性甲状腺肿 c 甲状腺瘤 d 单纯性甲状腺肿 e 弥漫性甲状腺肿 b 25.女性，35岁，1周前，曾因咳嗽，低热就诊，诊断为上呼吸道感染，近两天来发现颈部疼痛，波及到耳颞枕部，查体:甲状腺弥漫性肿大，质硬，压痛，体温38℃，esr20mm/h，bmr+20%，碘吸收率2小时5%，24小时20%，甲状腺穿刺可见白细胞浸润和吞有胶体颗粒巨细胞，此患者的诊断 a 轻度甲亢 b 结节性甲状腺肿 c 单纯性甲状腺肿 d 亚急性甲状腺炎 e 慢性淋巴细胞性甲状腺炎 d 26.女性，35岁，因甲状腺肿块在当地行甲状腺肿块切除术后5天，病理学诊断为甲状腺乳头状腺癌ⅱ级，对该患者的进一步处理是 a 终生服用甲状腺素片 b 行放射性外照射 c 行放射性碘治疗 d 再次手术，行患侧全切及对侧全切 e 再次手术，行患侧全切、峡部切除及对侧大部切除 e 27.巨大甲状腺肿患者，气管插管全麻下手术，历时7小时，术后16小时发现患者烦躁不安，唇发绀，不能说话，呼吸极度困难，脉搏130次/分，血压21.3/13.3kpa（160/100mmhg），检查切口无肿胀，引流管内仅少许陈旧性血液，此患者的手术并发症是 a 甲状腺危象 b 双侧喉上神经损伤 c 出血致气管受压 d 喉头水肿 e 双侧喉返神经损伤 e 28.因巨大结节性甲状腺肿并发甲亢行双侧甲状腺大部切除术，第3天清晨，患者突然发生手足疼痛，持续性痉挛，且呼吸困难，其处理应立即 a 肌注安定10mg b 气管切开 c 口服a t 10 10滴 d 口服葡萄糖酸钙片3g e 静注10%氯化钙15ml e 29.女性，18岁，甲状腺弥漫性肿大，无突眼，甲状腺摄碘试验:2小时25%，24小时50%。清晨空腹测定脉搏70次/分，血压16/10kpa（120/80mmhg），spect检查甲状腺无结节，最可能的诊断是 a 甲状腺功能减退 b 甲状腺功能亢进 c 甲状腺炎 d 单纯性甲状腺肿 e 结节性甲状腺炎 d 30.女性，27岁，发现甲状腺结节3个月，近1个月来出现horner综合征，喉镜检查发现右侧声带麻痹。最可能的诊断是 a 重度甲亢 b 甲状腺瘤并囊内出血 c 结节性甲状腺肿恶变 d 桥本甲状腺肿 e 甲状腺癌 e 31.女性，20岁，颈前区中线甲状软骨下方可扪及2cm直径大小肿块， 131 i扫描示冷结节，硒甲状腺显影示冷结节处仍无放射性物质浓聚， b 超示该肿块为实质性。可诊断为 a 颈淋巴结炎 b 颏下皮样囊肿 c 甲状腺腺瘤 d 甲状腺舌管囊肿 e 囊状淋巴管瘤 c 32.女性，45岁，诊断为巨大结节性甲状腺肿，在颈丛麻醉下行一侧甲状腺全切，另一侧甲状腺大部切除术，术后第2天突然发生窒息，面肌和手足持续性痉挛。此时首要的处理是 a 检查引流管通畅与否 b 拆除颈部切口缝线，检查有否积血 c 气管切开 d 立即静脉注射10%氯化钙20ml e 立即喉镜检查 d 33.女性，45岁，诊断为巨大结节性甲状腺肿，在颈丛麻醉下行一侧甲状腺全切，另一侧甲状腺大部切除术，术后第2天突然发生窒息，面肌和手足持续性痉挛。进一步的检查是 a 抽血查血清钙、磷浓度 b 抽血查t 3 、t 4 c 抽血查血糖 d 抽血进行血气分析 e 抽血查肝功能 a 34.女性，45岁，诊断为巨大结节性甲状腺肿，在颈丛麻醉下行一侧甲状腺全切，另一侧甲状腺大部切除术，术后第2天突然发生窒息，面肌和手足持续性痉挛。预防此种并发症的关键是 a 结扎、切断甲状腺上动脉应紧贴甲状腺上极 b 结扎甲状腺下动脉要靠近颈总动脉 c 保留腺体要适当 d 术中常规作气管切开 e 必须保存两叶腺体背面部分 e 35.男性，30岁，右侧甲状腺单发结节，质硬，生长迅速，近一周伴声音嘶哑， e c t示右甲状腺冷结节为明确诊断下列哪项检查最有意义 a 确切的体检 b 颈部x线摄片 c 穿刺细胞学检查 d 甲状腺b 超 e 甲状腺c t c 36.男性，30岁，右侧甲状腺单发结节，质硬，生长迅速，近一周伴声音嘶哑， e c t示右甲状腺冷结节如未能确诊，拟行手术，应采用何种术式 a 结节切除术 b 患侧腺体全切 c 颈部淋巴结清除术 d 患侧腺体大部切除加冰冻切片检查 e 患侧全切，峡部切除，对侧大部切除 d 37.男性，30岁，右侧甲状腺单发结节，质硬，生长迅速，近一周伴声音嘶哑， ec t示右甲状腺冷结节如病理报告为甲状腺乳头状癌，又无远处转移表现应采用何种术式 a 患侧全切加颈淋巴结清除 b 患侧全切，峡部切除，对侧大部切除 c 双侧甲状腺全部切除 d 患侧腺体大部切除，峡部切除 e 患侧腺体大部切除加颈淋巴结清除 b 38.女性，35岁，颈部增粗，伴失眠，易激动，食欲亢进半年，查体:甲状腺弥漫性肿大，眼球突出，脉搏100次.分，血压130.80mmhg， c t示胸骨后甲状腺肿为明确诊断抽血测t 3 、t 4 和tsh， 预计下列哪项检查结果，与病情最为相符 a t 3 略增高，t 4 显著增高，tsh增高 b t 3 显著增高，t 4 略为增高，tsh增高 c t 3 略增高，t 4 显著增高，tsh降低 d t 3 显著增高，t 4 略为增高，tsh降低 e t 3 、t 4 和tsh均显著增高 d 39.女性，35岁，颈部增粗，伴失眠，易激动，食欲亢进半年，查体:甲状腺弥漫性肿大，眼球突出，脉搏100次.分，血压130.80mmhg， c t示胸骨后甲状腺肿该患者首选的治疗方法是 a 131 i碘治疗 b 用心得安治疗 c 甲状腺大部切除术 d 抗甲状腺药物治疗 e 多吃含碘丰富的食物，如海带、紫菜 c 40.亚急性甲状腺炎可能是由于 a 自身免疫性疾病 b 病毒感染 c 细菌感染 d 血钙降低 e 碘缺乏 b 41.甲状腺髓样癌可能出现 a 自身免疫性疾病 b 病毒感染 c 细菌感染 d 血钙降低 e 碘缺乏 d 42.原发性甲状腺功能亢进是 a 自身免疫性疾病 b 病毒感染 c 细菌感染 d 血钙降低 e 碘缺乏 a 43.单纯性甲状腺肿是由于 a 自身免疫性疾病 b 病毒感染 c 细菌感染 d 血钙降低 e 碘缺乏 e 1.肠管壁疝嵌顿时易误诊的原因，下列哪项不正确 a 局部肿块不明显 b 嵌顿疝内容物为大网膜 c 无肠梗阻表现 d 不易引起绞窄 e 临床上少见 b 2.最容易引起嵌顿的疝是 a 切口疝 b 股疝 c 脐疝 d 腹股沟直疝 e 腹股的斜疝 b 3.小儿一岁以内腹股沟斜疝，应采用哪一种治疗方法 a 非手术治疗 b 疝囊切除，高位结扎疝囊 c ferguson修补法 d bassini修补法 e 疝成形术 a 4.嵌顿性疝与绞窄性疝的根本区别是 a 肠壁动脉血流障碍 b 肠壁静脉血流障碍 c 疝囊内有渗液积累 d 疝块迅速增大 e 发生急性机械性肠梗阻 a 5.滑动疝最易发生的部位是 a 外伤处 b 小网膜孔 c 脐血管穿过的脐环 d 髂窝区后腹膜与后腹壁结合处 e 愈合不良的手术切口 d 6.女性，42岁，嵌顿性股疝6小时，经用力按压还纳疝块后2小时，腹部持续性痛伴下腹压痛，肌紧张，反跳痛，肠鸣音消失，此时应考虑 a 股疝内容物血运不佳 b 回纳疝内容物为大网膜并坏死 c 嵌顿疝内容物未完全还纳 d 肠坏死穿孔腹膜炎 e 并发附件炎 d 7.患者，男，36岁，右腹股沟肿块10年，可回纳，今晨突然咳嗽后，突然出现肿块增大，局部出现持续性痛，阵发性加重，查肿块局部红肿有压痛，穿出暗红液少许，处理为 a ferguson修补术 b bassini修补术 c halsted修补术 d 疝成形术 e 腹部探查肠切除术 e 8.患者，1岁3个月，其母发现其右腹股沟区肿块3个月，在哭闹时明显，查右腹股沟区肿块约鸽卵大小，压迫内环后肿块不出现。其手术治疗的方法为 a mcvay法 b ferguson法 c halsted法 d 疝囊高位结扎法 e 疝成形术 d 9.患者，男，30岁，右腹股沟可复性肿块5年，逐渐增大，站立时出现，平卧后消失，查外环超过一指，压迫内环后肿块不出现，诊断最可能是 a 先天性睾丸鞘膜积液 b 精索肿物 c 精索鞘膜积液 d 腹股沟斜疝 e 腹股沟直疝 d 10.患者，男，70岁，有多年排尿不畅，呈滴淋状，近2年双侧腹股沟区出现半圆形肿块，站立时明显，平卧后消失，体检时压迫内环肿块仍出现，诊断为 a 腹股沟斜疝 b 腹股沟直疝 c 股疝 d 切口疝 e 巨大疝 b 11.男性，35岁，右腹股沟肿块10年，站立时明显，平卧后消失，有时可降入阴囊，可还纳。查:右腹股沟肿块，手拳大小还纳腹腔，外环容3指，压迫内环后肿块不再出现。该患者最可能的诊断为 a 精索鞘膜积液 b 股疝 c 腹股沟直疝 d 腹股沟斜疝 e 先天性鞘膜积液 d 12.男性，35岁，右腹股沟肿块10年，站立时明显，平卧后消失，有时可降入阴囊，可还纳。查:右腹股沟肿块，手拳大小还纳腹腔，外环容3指，压迫内环后肿块不再出现。该患者最佳手术方式为 a 疝囊高位结扎 b 紧缩内环 c 疝前壁修补术 d 疝后壁修补术 e 疝囊高位结扎+紧缩内环+疝后壁修补术 e 13.男性，35岁，右腹股沟肿块10年，站立时明显，平卧后消失，有时可降入阴囊，可还纳。查:右腹股沟肿块，手拳大小还纳腹腔，外环容3指，压迫内环后肿块不再出现。该患者最容易出现的并发症 a 逆行性嵌顿 b 急性肠梗阻 c 感染性休克 d 嵌顿疝并绞窄性肠梗阻 e 以上均不是 d 14.男性，35岁，右腹股沟肿块10年，站立时明显，平卧后消失，有时可降入阴囊，可还纳。查:右腹股沟肿块，手拳大小还纳腹腔，外环容3指，压迫内环后肿块不再出现。如上述病人，行halsted修补术，精索的位置是 a 腹外斜肌腱膜下，腹内斜肌外侧 b 腹内斜肌下，腹横肌外 c 皮下，腹外斜肌腱膜外 d 腹内斜肌内侧，腹膜外 e 没有改变精索位置 c 15.腹股沟疝或复发症的发病机制 a 未闭的鞘状突为一条细小管道 b 鞘状突下段闭锁而上段未闭 c 鞘状突两段闭锁而中段不闭 d 右侧睾丸下降迟于左侧 e 腹内斜肌弓状下缘发育不全或位置偏高 e 16.右腹沟疝多见的原因 a 未闭的鞘状突为一条细小管道 b 鞘状突下段闭锁而上段未闭 c 鞘状突两段闭锁而中段不闭 d 右侧睾丸下降迟于左侧 e 腹内斜肌弓状下缘发育不全或位置偏高 d 17.交通性睾丸鞘膜积液 a 未闭的鞘状突为一条细小管道 b 鞘状突下段闭锁而上段未闭 c 鞘状突两段闭锁而中段不闭 d 右侧睾丸下降迟于左侧 e 腹内斜肌弓状下缘发育不全或位置偏高 a 1.急腹症手术治疗的适应证，下列哪项是错误的 a 腹膜刺激征严重或有扩大趋势或抗炎治疗无效者 b 腹内脏器破裂或穿孔 c 急性机械性完全性肠梗阻 d 急性水肿性胰腺炎 e 嵌顿疝 d 2.单纯空腔器官梗阻的腹痛特点 a 持续性腹痛 b 阵发性腹痛 c 持续性痛阵发性加重 d 持续性痛伴腹泻 e 阵发性痛伴发热 b 3.哪项不是炎症性急腹症的特点 a 腹痛由轻转重 b 持续性腹痛 c 病变部位有固定压痛 d 腹膜刺激征局限于病变局部 e 腹膜炎范围不随病变加重而扩展 e 4.对未明确诊断的急腹症病人，下列哪项处置是错误的 a 严密观察 b 禁用吗啡、杜冷丁等止痛剂 c 禁用泻药和灌肠 d 流食 e 抗炎治疗 d 5.诊断性腹腔穿刺不应用于 a 小儿及老年人 b 精神状态不正常者 c 昏迷病人 d 诊断已明确的病人 e 诊断不明确的病人 d 6.男性，30岁，上腹隐痛，与饮食有关已4年，此次突然上腹部剧痛，不敢深呼吸。体检:面色苍白，上腹部压痛明显，伴反跳痛及肌紧张，下腹轻度压痛，白细胞15×10的9次方/l，中性80%，为明确诊断首先应 a 腹部立位平片 b 紧急钡餐透视 c 腹腔穿刺 d 急查血淀粉酶 e 紧急静脉胆道造影 a 7.女性，30岁，农民，2小时前劳动中无诱因突然上腹刀割样疼痛，迅速波及全腹，不敢直腰，肝浊音界消失，舟状腹，有腹膜刺激征，应诊断为 a 阑尾炎穿孔，弥漫性腹膜炎 b 宫外孕破裂 c 溃疡病穿孔 d 绞窄性肠梗阻 e 急性出血性胰腺炎 c 8.女性，30岁，乘车后突然发生右下腹痛，伴恶心，近年来有同样发作史。查:腹软，右下腹有深压痛，血常规:白细胞9.0×10的9次方/l。尿镜检:红细胞（++），白细胞0～6/hp个，应诊为 a 慢性阑尾炎急性发作 b 右侧输尿管结石 c 右侧输卵管炎 d 单纯性不完全性肠梗阻 e 麦克尔憩室炎 b 9.男性，35岁，右下腹痛2周，伴有发热，右下腹扪及5cm×4cm肿块，压痛明显，查白细胞6.0×10的9次方/l，中性85%，截石位直肠指诊:右前方有触痛，应考虑其诊断为 a 盆腔脓肿 b 局限性肠炎 c 恶性淋巴瘤 d 回盲部结核 e 阑尾周围脓肿 e 10.男性患儿3岁，上腹部汽车撞伤2小时入院，腹腔诊断性穿刺（-）。诊断为腹壁挫伤。伤后8小时腹部逐渐饱胀，腹部扪诊时哭闹，腹肌紧张，肠鸣音消失，应考虑 a 胃破裂，弥漫性腹膜炎 b 腹壁挫伤 c 肝破裂 d 脾破裂 e 胰腺损伤 a 11.女性，46岁，因上腹剧痛，休克12小时入院。巩膜轻度黄染，高度腹胀，肠鸣音消失，血糖8.3mmol/l，血钙6.5mg%， c o 2 c p20.1mmol/l，血淀粉酶126温氏单位。心电图:t波倒置，st段下降，应诊断为 a 心肌梗死，心源性休克 b 急性梗阻性化脓性胆管炎 c 胃穿孔弥漫性腹膜炎感染性休克 d 急性水肿性胰腺为 e 急性坏死性胰腺炎 e 12.10岁男孩，右下腹持续性痛阵发性加剧4天，发热，呕吐5次，为胃内容物，2天未排大便，仍排气。查:体温38.8℃，脉搏100次/分，腹稍胀，未见肠形，右下腹扪及5cm×4cm肿块，边界不清有压痛，肌紧张和反跳痛，肠鸣音减少，直肠指诊阴性。白细胞18×10的9次方/l，中性80%，应诊断为 a 肠套叠 b 肠结核 c 蛔虫团肠梗阻 d 阑尾周围脓肿 e 盲肠癌 d 13.患者，男，56岁，既往多年风湿性心脏病史，今晨饭后突然出现腹部绞痛，伴恶心，呕吐，无寒战，发热3小时入院，查:急性病容，血压110/80mmhg，全腹轻压痛，反跳痛、肌紧张不明显，无移动性浊音，肠鸣音6次/分，无气过水声。血常规wbc 为10的9次方/l，分叶60%。该患者可能的诊断是 a 急性机械性肠梗阻 b 急性胃肠炎 c 急性胰腺炎 d 急性肠系膜上动脉栓塞 e 肠扭转 d 14.患者，男，56岁，既往多年风湿性心脏病史，今晨饭后突然出现腹部绞痛，伴恶心，呕吐，无寒战，发热3小时入院，查:急性病容，血压110/80mmhg，全腹轻压痛，反跳痛、肌紧张不明显，无移动性浊音，肠鸣音6次/分，无气过水声。血常规wb c 为9.0×10的9次方/l，分叶60%。该患者便常规可能的改变是 a 完全正常 b 含有未消化食物及脂滴 c 含有血红细胞 d 有大量白细胞 e 含有大量脓细胞 c 15.患者，男，56岁，既往多年风湿性心脏病史，今晨饭后突然出现腹部绞痛，伴恶心，呕吐，无寒战，发热3小时入院，查:急性病容，血压110/80mmhg，全腹轻压痛，反跳痛、肌紧张不明显，无移动性浊音，肠鸣音6次/分，无气过水声。血常规wb c 为9.0×10的9次方/l，分叶60%。为明确诊断，需进行下列那项检查 a 肝胆胰脾彩超 b 胸腹部x线摄片 c 肠系膜上动脉造影 d 血尿淀粉酶测定 e 心电图检查 c 16.患者，男，56岁，既往多年风湿性心脏病史，今晨饭后突然出现腹部绞痛，伴恶心，呕吐，无寒战，发热3小时入院，查:急性病容，血压110/80mmhg，全腹轻压痛，反跳痛、肌紧张不明显，无移动性浊音，肠鸣音6次/分，无气过水声。血常规wbc 为9.0×10的9次方/l，分叶60%。该患应采取哪种治疗方法 a 抗炎治疗 b 镇痛解痉 c 观察疗法 d 短期（2小时）观察，如不缓解剖腹探查 e 立即剖腹探查 d 1.关于肠梗阻的全身变化，下列哪项是错误的 a 失水后失盐，混合性缺水，代谢性酸中毒 b 大量呕吐，丢失胃液发生碱中毒 c 血液浓缩 d 血容量减少 e 毒素吸收，毒血症，全身中毒休克 b 2.肠梗阻的四大共同表现 a 腹痛、肠型、呕吐、便闭 b 便闭、呕吐、腹胀、腹痛 c 便闭、腹痛、腹胀、肠音亢进 d 便闭、腹痛、肠音减弱、腹胀 e 腹痛、便闭、肠型、腹胀 b 3.不完全性肠梗阻不同于完全性肠梗阻主要表现于 a 腹胀不显著或无腹胀 b 腹痛不剧烈或无腹痛 c 偶见肠型或不见肠型 d 腹部轻压痛或无压痛 e 呕吐可有可无，少量排气排便 e 4.机械性肠梗阻出现的阵发性绞痛的原因是 a 梗阻近端肠管的膨胀 b 梗阻近端肠管的阵缩 c 梗阻肠段神经受压 d 肠腔渗出液刺激 e 上述因素都不是 b 5.关于机械性单纯性肠梗阻哪项是错误的 a 阵发性腹部绞痛 b 腹部压痛甚轻或无 c 腹痛的同时肠鸣音亢进 d 全身情况变化较轻且慢 e 不均匀腹胀 e 6.关于肠梗阻哪些是错误的 a 绞窄性肠梗阻发病突然进展迅速 b 绞窄性肠梗阻疼痛持续阵发性加剧无缓解期 c 绞窄性肠梗阻肠鸣音往往减弱 d 单纯性肠梗阻反射性呕吐比绞窄性明显 e 绞窄性肠梗阻原则应早期手术 d 7.机械性肠梗阻病人，当腹部x线显示下列哪种变化时，应考虑绞窄性肠梗阻的可能 a 近段肠管扩张，远端肠管未见气体 b 扩张肠段呈阶梯型排列 c 孤立性肠段扩张且较固定 d 扩张肠段粘膜呈鱼刺状 e 大小肠均胀气 c 8.绞窄性肠梗阻的临床表现哪一项是 错误的 a 有腹膜刺激征 b 腹痛持续严重无缓解 c 呕吐血性或棕褐色的液体 d 肠鸣音极微弱或消失 e x线检查见膨胀突出的孤立性肠袢，随时间而改变位置 e 9.绞窄性肠梗阻其中错误的为 a 持续性腹部绞痛 b 腹部压痛明显伴腹肌紧张 c 早期出现休克 d 肠鸣音多，音调高并有金属音 e 腹胀不对称 d 10.关于肠扭转的病因哪项是错误的 a 肠系膜过长 b 肠系膜根部附着过窄 c 肠段内重量突然增加 d 肠管动力异常 e 肠系膜过短 e 11.关于肠梗阻的论述，下列哪种不正确 a 绞窄性肠梗阻必然是急性肠梗阻 b 慢性和不定全性肠梗阻多为单纯性肠梗阻 c 无机械因素存在的肠梗阻多是动力性肠梗阻 d 梗阻肠段有血循环障碍的就是绞窄性肠梗阻 e 回肠梗阻属于高位肠梗阻 e 12.下列哪种疾病与结肠癌关系最密切 a 回盲部结核 b 家族性结肠息肉病 c 溃疡性结肠炎 d 血吸虫性肉芽肿 e 克隆病 b 13.下列哪种疾病与结肠癌无关 a 溃疡型结肠炎 b 结肠腺瘤 c 家族性息肉病 d 增生型肠结核 e 结肠血吸虫性肉芽肿 d 14.结肠癌肿块型哪一项错误 a 好发于左半结肠 b 肿瘤向肠腔内生长，瘤体大 c 生长慢转移晚 d 易发生溃烂，出血 e 不易引起肠狭窄及梗阻 a 15.结肠癌最早出现的症状 a 腹部胀痛 b 排便习惯与粪便性状改变 c 腹部肿块 d 贫血消瘦乏力等全身症状 e 肠道梗阻 b 16.下列哪项不是肠套叠症状 a 果酱样血便 b 阵发性腹痛 c 早期出现高热 d 腹部可触及蜡肠样肿块 e 恶心呕吐 c 17.肠梗阻的基础疗法哪项不对 a 不论需要手术与否均要采用 b 胃肠减压是治疗肠梗阻重要手段之一 c 矫正水电解质，酸碱失衡是重要措施 d 同时需要防治感染和中毒 e m-a 管做为常规应用 e 18.肠管无生机的根据哪项不对 a 肠管无弹性及张力 b 相应的肠系膜终末小动脉无搏动 c 肠管的颜色变黑 d 肠管对刺激有反应，能收缩 e 肠管无蠕动能力 d 19.单纯性粘连肠梗阻手术指征是 a 手术后早期粘连梗阻 b 非手术治疗不见好转者 c 单纯性粘连肠梗阻，肠音亢进 d 粘连性不完全性肠梗阻 e 广泛粘连性不完全性肠梗阻 b 20.哪项不是结肠癌的手术禁忌证 a 全身皮肤，粘膜黄染 b 中等量以上腹水 c 左锁骨上淋巴结转移 d 腹部肿块或出现肠梗阻 e 广泛肝内转移 d 21.男性，30岁，10年前行阑尾切除术史，近期出现腹痛，腹胀无发热，4小时前突然出现持续性腹痛，阵发性加剧，口渴，烦躁不安，血常规wbc 12×10 9 .l，诊断最大可能是 a 输尿管结石 b 单纯性机械性肠梗阻 c 水肿性胰腺炎 d 胆道蛔虫症 e 绞窄性肠梗阻 e 22.女性，24岁，经常低热，乏力，腹痛由左侧腹部或脐周开始，阵发性感到腹内窜动，有时可见到腹部有起伏的肿物时隐时现，同时可听到高调肠鸣音，嗳气或排气后腹痛可稍有缓解，最可能的诊断是 a 节段性肠炎 b 溃疡性结肠炎 c 肠肿瘤 d 肠结核 e 美克耳（meckel）憩室炎 d 23.男性，36岁，半年来，时有腹泻与便秘，3个月来腹部有隐痛，近两天大量便鲜血，直肠指诊和腹部触诊没有发现异常，x线钡透检查见，距肛门约25cm处肠腔有约4.0cm，充盈缺损，近端肠腔有扩张，诊断应考虑为 a 直肠壶腹癌 b 升结肠结核 c 乙状结肠癌 d 降结肠结核 e 溃疡性结肠炎 c 24.女性18岁，因下腹部隐痛月余就诊，低热腹泻，贫血外观，右下腹触及肿块，压痛明显，白细胞10×10的9次方/l，血沉25mm/小时，既往有结核病史，x线腹平片检查，小肠多处小液气平面，钡灌肠盲肠充盈缺损，粘膜破坏，阑尾未充盈，为明确诊断进一步检查应作 a 腹部b 超 b 纤维结肠镜 c 选择性肠系膜血管造影 d 腹部c t e 放射性核素显像 b 25.男性，45岁，近3个月来自觉全身乏力，头晕低热，腹泻，便无脓血，近一周出现腹部阵发性疼痛，三天未排便，少量排气，既往行阑尾切除术。查体:右下腹可触及肿块压痛明显，肠鸣音亢进，白细胞10×110的9次方/l，血红蛋白80g/l，x线腹平片见多处液气平面，诊断最大可能是 a 粘连性肠梗阻 b 回盲部结核 c 阑尾残端脓肿 d 回盲部癌 e 溃疡性结肠炎 d 26.女性55岁，腹痛腹胀，呕吐一天，近三个月来有时腹胀，大便带粘液，无血渍，查体:体温36℃，脉搏80次/分，血压14/10kpa（115/75mmhg），腹胀，未见肠型，腹软，右下腹可触及斜行肿块，质韧压痛，腹部透视见有一个液气平面，白细胞9.5×10的9次方/l，中性80%，可能是 a 阑尾周围脓肿 b 回盲部肿瘤 c 回盲部结核 d 克隆病 e 回盲部肠套叠 b 27.男性，50岁，阵发性腹痛，腹胀，无排便排气5天，2年前，有阑尾手术史，查体，腹膨隆，可见肠型，腹软无压痛，肠音亢进，腹部x线平片见中下腹部小肠有数个液气平面，盲肠、升结肠肠腔扩张，下列各病中以哪种可能性最大 a 机械性肠梗阻 b 麻痹性肠梗阻 c 高位小肠梗阻 d 低位小肠梗阻 e 绞窄性肠梗阻 a 28.成年男性，3个月来有腹胀，有时有腹泻与便秘，大便带粘液，无脓血，查体，腹胀，右下腹可触及条索状肿块，压痛明显，肠鸣音亢进，x线钡剂灌肠见盲肠充盈缺损，诊断的最大可能是 a 节段性肠炎 b 回盲部结核 c 回盲部癌 d 阑尾周围脓肿 e 以上都不是 c 29.男性，60岁，半年来经常便秘，三天前出现腹部持续疼痛，阵发性加剧，呕吐二次系胆汁性液体，约500ml，过去无类似发作史，查体腹胀bp18/13kpa，体温:37.5℃，右下腹稍压痛，腹软，未触及肿块，肠鸣音亢进，白细胞9×10的9次方/l，其可能为 a 急性胃炎 b 急性胆囊炎 c 急性胰腺炎 d 肠梗阻 e 急性肠扭转 d 30.某患者因急性阑尾炎穿孔手术，切除术后6天，腹部胀痛不适，呈持续性，伴恶心呕吐，未排便排气。查体:全腹膨胀，肠鸣音消失，腹部x线平片，小肠及结肠均有多量充气及液气平面，进一步应采取 a 剖腹探查 b 全胃肠钡餐透视 c 胃肠减压支持疗法 d 腹腔穿刺，灌洗 e 以上均不合适 c 31.男性，36岁，十二指肠溃疡穿孔修补术后5天，腹胀痛不适，恶心停止排气排便，查体:全腹胀，未见肠型，全腹压痛尤其以右下腹明显，轻度肌紧张，肠鸣音消失，血常规，白细胞11×10的9次方/l，中性86%，腹部x线平片，肠腔积气并可见小液气平面，应考虑为 a 急性阑尾炎 b 十二指肠溃疡穿孔 c 粘连性肠梗阻 d 麻痹性肠梗阻 e 弥漫性腹膜炎 d 32.男性20岁，餐后搬运重物，突然脐周围剧痛，伴恶心呕吐为胃内容物，无血，发病6小时后急诊入院。查体:体温37℃，脉搏120次/分，血压12/8kpa，急性病容，大汗淋漓，呼吸急促，心肺未见异常，腹胀左侧脐旁触及可疑肿块，腹肌紧张，压痛明显，可疑移动性浊音，肝浊音界存在，肠鸣音减弱，直肠指诊未见异常，诊断应考虑为 a 急性胰腺炎 b 急性溃疡病穿孔 c 急性胆囊炎 d 急性肠扭转 e 以上都不是 d 33.男性，18个月患儿，阵发性哭闹一天，伴有呕吐，呕吐物内有蛔虫，腹痛时右上腹部可触及一肿块，轻压痛，右髂窝空虚，肠鸣音亢进，大便呈果酱样，蛔虫卵阳性，立位腹部x线平片见数个小液气平面，首先应考虑为 a 肠道蛔虫 b 蛔虫性肠梗阻 c 肠套叠 d 肠肿瘤 e 肠扭转 c 34.男性，18岁，近两周出现持续性低热，头痛不适，四肢酸痛，食欲不振，3天前，出现腹部胀痛，腹泻，大便呈暗红色，入院前6小时突然出现右下腹剧痛，迅速弥漫至全腹。查体:一般状态差，呈恶液质状态，腹胀全腹压痛尤以右下腹明显肠鸣音消失，白细胞16×10的9次方/l，x线腹部透视见膈下游离气体，诊断应考虑为 a 十二指肠溃疡穿孔 b 肠伤寒穿孔 c 急性阑尾炎穿孔 d 美克耳憩室炎穿孔 e 以上都不是 b 35.男性，26岁，腹部阵发性胀痛半年余，时重时轻，常因饮食不注意或餐后诱发腹痛加重，有时排便排气停止，经对症治疗好转，无发热及黄染，既往一年前因腹外伤脾破裂，行脾切除，脾片大网膜移植术。查体:腹胀可见肠型，腹软无压痛，肠鸣音亢进。下列检查最有意义的是 a 纤维结肠镜 b 腹部c t c 腹部x线平片 d 全胃肠钡餐透视 e 钡剂灌肠 c 36.男性，26岁，腹部阵发性胀痛半年余，时重时轻，常因饮食不注意或餐后诱发腹痛加重，有时排便排气停止，经对症治疗好转，无发热及黄染，既往一年前因腹外伤脾破裂，行脾切除，脾片大网膜移植术。查体:腹胀可见肠型，腹软无压痛，肠鸣音亢进。最可能的诊断是 a 胃炎胃绞痛 b 粘连性肠梗阻 c 绞窄性肠梗阻 d 结肠癌 e 幽门梗阻 b 37.男性，26岁，腹部阵发性胀痛半年余，时重时轻，常因饮食不注意或餐后诱发腹痛加重，有时排便排气停止，经对症治疗好转，无发热及黄染，既往一年前因腹外伤脾破裂，行脾切除，脾片大网膜移植术。查体:腹胀可见肠型，腹软无压痛，肠鸣音亢进。最有效的治疗措施是 a 禁食水，胃肠减压 b 低压肥皂水洗肠 c 饮食疗法 d 手术探查 e 以上都不是 d 38.女性，50岁，腹部阵发性胀痛1天，呕吐为胃内容物，近3个月来有时腹胀，大便带粘液无脓血，查体， b p17/12kpa，p86次/分，腹胀，未见肠型，右下腹触及一斜行肿块，质韧压痛，腹部透视见一个气液平面，白细胞11×10的9次方/l，血红蛋白87g/l 。下列检查意义最大的是什么 a x线钡餐透视 b 纤维结肠镜 c 腹部b超 d 腹部 e 以上都不是 b 39.女性，50岁，腹部阵发性胀痛1天，呕吐为胃内容物，近3个月来有时腹胀，大便带粘液无脓血，查体， b p17/12kpa，p86次/分，腹胀，未见肠型，右下腹触及一斜行肿块，质韧压痛，腹部透视见一个气液平面，白细胞11×10的9次方/l，血红蛋白87g/l 。诊断首先考虑为 a 阑尾周围脓肿 b 卵巢囊肿 c 结肠癌 d 回盲部结核 e 回盲部套叠 c 40.女性，50岁，腹部阵发性胀痛1天，呕吐为胃内容物，近3个月来有时腹胀，大便带粘液无脓血，查体， b p17/12kpa，p86次/分，腹胀，未见肠型，右下腹触及一斜行肿块，质韧压痛，腹部透视见一个气液平面，白细胞11×10的9次方/l，血红蛋白87g/l 。应采取的治疗措施为 a 中药治疗 b b 超引导下穿刺 c 手术治疗 d 结肠充气复位 e 对症支持疗法 c 41.男者45岁，一周前因急性阑尾炎，进行手术治疗时，阑尾系膜出血，缝扎止血时致回肠末段血运障碍，行回肠部分切除吻合术，腹腔引流，间断性引出血性液每日约200ml，查体:腹胀，右侧腹压痛，未触及肿块，鸣音弱， b p16/11kpa，p20次/分，白细胞，12×10的9次方/l中性80%。诊断首先应考虑为 a 粘连性肠梗阻 b 绞窄性肠梗阻 c 麻痹性肠梗阻 d 小肠吻合口狭窄，梗阻 e 以上都不是 c 42.男者45岁，一周前因急性阑尾炎，进行手术治疗时，阑尾系膜出血，缝扎止血时致回肠末段血运障碍，行回肠部分切除吻合术，腹腔引流，间断性引出血性液每日约200ml，查体:腹胀，右侧腹压痛，未触及肿块，鸣音弱， b p16/11kpa，p20次/分，白细胞，12×10的9次方/l中性80%。进一步检查首先应选择 a 腹部x线平片 b b 超 c c t d 钡剂灌肠 e 腹腔穿刺 a 43.男者45岁，一周前因急性阑尾炎，进行手术治疗时，阑尾系膜出血，缝扎止血时致回肠末段血运障碍，行回肠部分切除吻合术，腹腔引流，间断性引出血性液每日约200ml，查体:腹胀，右侧腹压痛，未触及肿块，鸣音弱， b p16/11kpa，p20次/分，白细胞，12×10的9次方/l中性80%。应采取主要措施 a 剖腹探查 b 支持疗法 c 腹腔灌洗 d 肠造口术 e 以上均不是 b 44.急性坏死性肠炎 a 持续性发热二、三周，突然右下腹部疼痛，出现弥漫性腹膜炎 b 发生于20岁左右，病史长，腹痛，腹泻无脓血，有低热，贫血，可出现肠梗阻 c 多发生于老年人，腹痛，腹胀，便秘与腹泻交替出现可出现不全肠梗阻 d 夏秋季多发，多见于儿童、青年，腥臭血便，全身中毒明显往往有休克 e 起病急，腹泻，血便或脓血便，腹痛在左下肢 d 45.肠结核 a 持续性发热二、三周，突然右下腹部疼痛，出现弥漫性腹膜炎 b 发生于20岁左右，病史长，腹痛，腹泻无脓血，有低热，贫血，可出现肠梗阻 c 多发生于老年人，腹痛，腹胀，便秘与腹泻交替出现可出现不全肠梗阻 d 夏秋季多发，多见于儿童、青年，腥臭血便，全身中毒明显往往有休克 e 起病急，腹泻，血便或脓血便，腹痛在左下肢 b 46.肠伤寒穿孔 a 持续性发热二、三周，突然右下腹部疼痛，出现弥漫性腹膜炎 b 发生于20岁左右，病史长，腹痛，腹泻无脓血，有低热，贫血，可出现肠梗阻 c 多发生于老年人，腹痛，腹胀，便秘与腹泻交替出现可出现不全肠梗阻 d 夏秋季多发，多见于儿童、青年，腥臭血便，全身中毒明显往往有休克 e 起病急，腹泻，血便或脓血便，腹痛在左下肢 a 47.结肠癌 a 机械性肠梗阻 b 痉挛性肠梗阻 c 绞窄性肠梗阻 d 麻痹性肠梗阻 e 闭袢性肠梗阻 a 48.弥漫性腹膜炎 a 机械性肠梗阻 b 痉挛性肠梗阻 c 绞窄性肠梗阻 d 麻痹性肠梗阻 e 闭袢性肠梗阻 d xVT[,ZFN|X-) [ 本 资 料 来 源 于 贵 州 学 习 网 资格考试执业医师考试 http://Www.gzU521.com ] xVT[,ZFN|X-)   |
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