49.男性，40岁，因十二指肠溃疡出血住院抢救，6小时内已输血600ml，测血压10/6kpa，脉率120次/分，肠鸣音活跃，此时宜作哪项治疗        a  输血加甲氰咪胍静点        b  输血加去甲肾上腺素冰盐水口服        c  输血加垂体后叶素静点        d  输血加胃大部切除术        e  输血加迷走神经切除术        d
50.男性，40岁，有胃痛史多年，并向腰背部放射疼痛，经内科药物治疗效果不显著，经胃镜检查诊断为胃角后壁溃疡，向胰腺穿透，病理检查排除癌肿，首选手术方式        a  选择性迷走神经切断术        b  毕ⅰ式胃大部切除术        c  毕ⅱ式胃大部切除术        d  胃大部切除术，溃疡旷置        e  胃空肠吻合术        b
51.男性，46岁，上腹部胀痛不适伴呕吐宿食半月余，体检于上腹部可扪及一个3.5cm×3cm之肿块，质地偏硬，活动度小，其最可能的诊断为        a  胰头癌        b  十二指肠溃疡伴幽门梗阻        c  胃窦部癌        d  胃溃疡        e  萎缩性胃炎        c
52.男性，35岁，已有胃痛史4年，以往有黑便史，4小时前突发上腹部刀割样疼痛，腹部板样强直，术中证实为十二指肠前壁穿孔，穿孔直径为0.5cm，你认为哪一种手术方法最理想        a  穿孔修补术        b  胃大部切除术， billrothⅰ式        c  胃大部切除术， billrothⅱ式        d  穿孔修补术加胃、空肠吻合术        e  穿孔修补术加迷走神经切除术        c
53.男性，38岁，3日来上腹隐痛，4小时前突发上腹部剧烈疼痛，持续性无放射，呼吸时加剧，伴恶心，全腹压痛和肌紧张，以上腹部最为明显，肝浊音界缩小，无移动性浊音，应首先考虑        a  急性胆囊炎        b  急性胰腺炎        c  小肠急性扭转        d  溃疡病急性穿孔        e  急性阑尾炎        d
54.男性，35岁，因十二指肠溃疡作胃大部切除，毕ⅱ式，术后第5天，突然出现上腹部剧烈疼痛，局部压痛，肌紧张及反跳痛，继而发热37.8℃，应先考虑        a  急性胆囊炎        b  近侧空肠段梗阻        c  十二指肠残端破裂        d  内疝        e  急性小肠梗阻        c
55.男性，45岁，5年来有上腹部规律性疼痛，近半年来加剧，厌食消瘦，大便隐血持续阳性，应首先考虑        a  胃溃疡        b  胃溃疡恶变        c  胃溃疡并发出血        d  胃溃疡伴胃窦炎        e  慢性萎缩性胃炎        b
56.男性，50岁，十二指肠球部溃疡多年。近2月来，食后上腹胀满，呕吐宿食。体格检查:消瘦，脱水征，上腹稍膨隆，偶见胃型，有振水声，治疗首先选择        a  使用抗酸，解痉药物治疗        b  胃肠减压，补液，温氯化钠液洗胃后行胃大部切除术        c  急诊胃大部切除术        d  选择性迷走神经切断+幽门成形术        e  补液，洗胃继续观察        b
57.男性，62岁，十二指肠球部溃疡出血，行旷置式胃大部切除术，术后当晚，胃管流出大量鲜血，血压下降，心率加快，出血原因可能是        a  吻合口出血        b  小弯侧胃断端出血        c  旷置的十二指肠溃疡出血        d  术后残胃出血        e  血小板减少引起出血        c
58.男性，32岁，上腹隐痛半年，无节律性，钡餐检查，见胃角部有2.5cm突出腔外的龛影，近3天来每天排成形黑粪2次，量不多，血压正常，血红蛋白95g.l，最可能的诊断是        a  慢性浅表性胃炎        b  十二指肠球部溃疡        c  胃角溃疡        d  胃癌e  胃粘膜脱垂        c
59.女性，40岁，有消化性溃疡病史，今日出现呕血及黑粪，病人出冷汗，脉搏细速，呼吸浅促，血压下降，估计出血量为        a  400～500ml        b  500～600ml        c  600～700ml        d  >800ml        e  700～800ml        e
60.男性，胃大部切除术后4天，突发右上腹剧痛，右侧腹膜炎体征，白细胞11×10的9次方/l，最可能的诊断是        a  胃肠吻合口破裂        b  十二指肠残端破裂        c  急性胆囊炎穿孔        d  急性胰腺炎        e  应激性溃疡穿孔        b
61.男性，60岁，溃疡穿孔单纯修补术后7天，体温38℃，右上腹痛，肝区叩痛，右肺下野呼吸音弱，x线右膈升高，可能并发        a  右下肺炎        b  急性胆囊炎        c  再穿孔        d  右膈下脓肿        e  急性胰腺炎        d
62.女性，60岁，反复黑便，呕吐咖啡色液体一月余，消瘦，腹胀，未触及肿块，血红蛋白5g，白细胞6.6×10的9次方/l，最大可能是        a  急性胃炎        b  慢性胃炎        c  胃癌        d  胃溃疡        e  十二指肠溃疡        c
63.男性，45岁，上腹隐痛，便潜血阳性，钡餐见胃窦小弯侧粘膜纹理紊乱，胃壁僵直，首先考虑        a  慢性胃炎        b  胃溃疡        c  胃癌        d  胃淋巴肉瘤        e  萎缩性胃炎        c
64.男性，30岁，2小时前劳动中突发上腹刀割样疼痛，迅速波及全腹，舟状腹，全腹膜刺激征，肝浊音界不清，肠鸣音消失诊断是        a  阑尾穿孔腹膜炎        b  胃十二指肠溃疡穿孔腹膜炎        c  胆囊穿孔腹膜炎        d  绞窄性肠梗阻        e  急性出血性胰腺炎        b
65.男性，35岁，饱食后突发持续性疼痛，扩散至全腹，x线检查膈下新月形气体，诊断为        a  急性胰腺炎        b  绞窄性肠梗阻        c  胃十二指肠溃疡穿孔        d  急性阑尾炎穿孔        e  急性化脓性胆管炎        c
66.男性，20岁，突发上腹刀割样剧痛，迅速波及全腹，腹呈板状硬，右下腹压痛明显，膈下无游离气体，应考虑为        a  急性阑尾炎        b  急性胆囊炎        c  急性肠扭转        d  肠伤寒穿孔        e  溃疡病穿孔        e
67.男性，45岁，十二指肠溃疡大出血6小时内输血900ml，脉搏110次/分，血压70/50mmhg，宜进行        a  输血加静脉滴注甲氧胺        b  输血，口服去甲肾上腺素10ml        c  输血，冰水灌洗胃腔        d  输血，三腔两囊管压迫止血        e  输血，急行胃大部切除术        e
68.男性，32岁，饱食后突感右上腹部剧痛，迅速转移到右下腹和下腹部，伴恶心，呕吐不能减轻腹痛。发病6小时来院急诊，体检:痛苦貌，血压12/8kpa，脉搏120次/分，全腹肌紧张，压痛，反跳痛，以上腹和右上腹部为著，肠鸣音消失，肝浊音界存在，白细胞16×10的9次方/l，中性0.9。最可能的诊断是        a  肠扭转        b  十二指肠溃疡急性穿孔        c  急性胆囊炎伴穿孔        d  急性胰腺炎        e  阑尾炎穿孔致腹膜炎        b
69.男性，32岁，饱食后突感右上腹部剧痛，迅速转移到右下腹和下腹部，伴恶心，呕吐不能减轻腹痛。发病6小时来院急诊，体检:痛苦貌，血压12/8kpa，脉搏120次/分，全腹肌紧张，压痛，反跳痛，以上腹和右上腹部为著，肠鸣音消失，肝浊音界存在，白细胞16×10的9次方/l，中性0.9。为明确诊断首先要进行        a  血清淀粉酶测定        b  急诊钡餐造影        c  急性静脉胆道造影        d  腹部立位平片        e  腹腔穿刺        d
70.男性，32岁，饱食后突感右上腹部剧痛，迅速转移到右下腹和下腹部，伴恶心，呕吐不能减轻腹痛。发病6小时来院急诊，体检:痛苦貌，血压12/8kpa，脉搏120次/分，全腹肌紧张，压痛，反跳痛，以上腹和右上腹部为著，肠鸣音消失，肝浊音界存在，白细胞16×10的9次方/l，中性0.9。经检查决定跑剖腹手术，术前准备中最关键的措施是        a  禁食        b  插胃管，胃肠减压        c  半卧位        d  应用抗生素        e  补液，输血        b
71.男性，45岁，患十二指肠溃疡反复出血，行胃大部切除术，毕ⅱ式，术后第三天诉右上腹剧痛不能忍受，右侧腹部压痛明显，伴肌紧张及反跳痛，右上腹较著，诊为十二指肠残端漏。此情况多见于        a  十二指肠巨大溃疡行胃大部切除术后        b  胃大弯溃疡行胃大部切除术后        c  胃底贲门溃疡行胃大部切除术后        d  胃窦溃疡行胃大部切除术后        e  胃小弯溃疡行胃大部切除术后        a
72.男性，45岁，患十二指肠溃疡反复出血，行胃大部切除术，毕ⅱ式，术后第三天诉右上腹剧痛不能忍受，右侧腹部压痛明显，伴肌紧张及反跳痛，右上腹较著，诊为十二指肠残端漏。产生这一并发症的原因主要是        a  胃切除过多        b  十二指肠残端关闭不严        c  腹腔未放置引流        d  胃肠减压失效        e  未加作迷走神经切断        b
73.男性，45岁，患十二指肠溃疡反复出血，行胃大部切除术，毕ⅱ式，术后第三天诉右上腹剧痛不能忍受，右侧腹部压痛明显，伴肌紧张及反跳痛，右上腹较著，诊为十二指肠残端漏。最佳治疗方法        a  加强抗生素消炎        b  胃肠减压        c  手术引流        d  补液，观察        e  中药治疗        c
74.男性，47岁，半年前开始出现餐后上腹疼痛，经服用甲氰咪呱缓解，一周前又出现此症状，至医院就诊，胃镜发现胃小弯侧溃疡性病变，病理证实良性。如行x线钡透，有何结果        a  龛影        b  充盈缺损        c  胃粘膜紊乱，壁僵直        d  胃粘膜纹破坏，中断        e  小弯侧指状压迹        a
75.男性，47岁，半年前开始出现餐后上腹疼痛，经服用甲氰咪呱缓解，一周前又出现此症状，至医院就诊，胃镜发现胃小弯侧溃疡性病变，病理证实良性。何种治疗方法为首先        a  内科治疗        b  毕ⅰ式胃大部切除        c  毕ⅱ式胃大部切除        d  迷走神经切断术        e  近端胃切除        b
76.男性，47岁，半年前开始出现餐后上腹疼痛，经服用甲氰咪呱缓解，一周前又出现此症状，至医院就诊，胃镜发现胃小弯侧溃疡性病变，病理证实良性。患者术后第6天，胃管内流出咖啡色胃液300ml，最可能是因为        a  吻合口感染        b  吻合口瘘        c  术后正常出血        d  吻合口部分粘膜坏死脱落        e  术中止血不确切        d
77.男性，62岁，近三个月逐渐出现上腹部不适，进食后饱胀，嗳气，纤维胃镜发现大弯侧胃壁上1cm大小块状肿物，与周围组织界限不清，病理回报恶性。该肿瘤bormam分型        a  ⅰ型        b  ⅱ型        c  ⅲ型        d  ⅳ型        e  ⅴ型        a
78.男性，62岁，近三个月逐渐出现上腹部不适，进食后饱胀，嗳气，纤维胃镜发现大弯侧胃壁上1cm大小块状肿物，与周围组织界限不清，病理回报恶性。如行根治手术，可以保留的淋巴结为        a  沿胃小弯淋巴结        b  肝总动脉周围淋巴结        c  幽门下区淋巴结        d  腹主动脉旁淋巴结        e  贲门左区淋巴结        d
79.男性，62岁，近三个月逐渐出现上腹部不适，进食后饱胀，嗳气，纤维胃镜发现大弯侧胃壁上1cm大小块状肿物，与周围组织界限不清，病理回报恶性。该疾病治疗最关键是        a  彻底清除淋巴结        b  切除范围距肿瘤边缘6～8cm        c  术后坚持化疗        d  早诊早治        e  设法保留部分胃底        d
80.胃术后吻合口梗阻        a  呕吐物为食物，无胆汁        b  呕吐物为胆汁，无食物        c  呕吐物既有胆汁，又有食物        d  呕吐物呈酸臭味，有宿食        e  无呕吐        a
81.胃术后近端空肠段综合征        a  呕吐物为食物，无胆汁        b  呕吐物为胆汁，无食物        c  呕吐物既有胆汁，又有食物        d  呕吐物呈酸臭味，有宿食        e  无呕吐        b
82.残胃无张力        a  呕吐物为食物，无胆汁        b  呕吐物为胆汁，无食物        c  呕吐物既有胆汁，又有食物        d  呕吐物呈酸臭味，有宿食        e  无呕吐        c
83.胃术后近端空肠段逆流        a  呕吐物为食物，无胆汁        b  呕吐物为胆汁，无食物        c  呕吐物既有胆汁，又有食物        d  呕吐物呈酸臭味，有宿食        e  无呕吐        c
84.胃术后远端空肠段梗阻        a  呕吐物为食物，无胆汁        b  呕吐物为胆汁，无食物        c  呕吐物既有胆汁，又有食物        d  呕吐物呈酸臭味，有宿食        e  无呕吐        c
85.胃术后低血糖综合征        a  呕吐物为食物，无胆汁        b  呕吐物为胆汁，无食物        c  呕吐物既有胆汁，又有食物        d  呕吐物呈酸臭味，有宿食        e  无呕吐        e
86.近端空肠内疝形成        a  呕吐物为食物，无胆汁        b  呕吐物为胆汁，无食物        c  呕吐物既有胆汁，又有食物        d  呕吐物呈酸臭味，有宿食        e  无呕吐        a
87.胃大部切除术后2年，剑突下持续性疼痛，进食后加重，常有胆汁性呕吐，呕吐后仍有疼痛，抗酸剂无效        a  急性完全性输入段梗阻        b  慢性不完全性输入段梗阻        c  吻合口梗阻        d  输出段梗阻        e  碱性反流性胃炎        e
88.胃大部切除术后，餐后20分钟上腹部胀痛，随后呕吐大量胆汁，不含食物，呕吐后症状缓解        a  急性完全性输入段梗阻        b  慢性不完全性输入段梗阻        c  吻合口梗阻        d  输出段梗阻        e  碱性反流性胃炎        b
89.胃大部切除术后，餐后上腹部饱胀，伴呕吐物既含胆汁，又有食物        a  急性完全性输入段梗阻        b  慢性不完全性输入段梗阻        c  吻合口梗阻        d  输出段梗阻        e  碱性反流性胃炎        d
1.诊断急性阑尾炎最有意义的体征是        a  结肠充气试验阳性        b  闭孔肌试验阳性        c  右下腹固定压痛点        d  直肠指诊右前方有触痛        e  阑尾穴压痛阳性        c
2.诊断慢性阑尾炎，下列哪一项最重要        a  慢性右下腹隐痛史        b  有过典型的急性发作病史        c  右下腹有轻度压痛        d  x线钡餐检查阑尾未显影        e  排除阑尾以外疾病的可能        d
3.急性阑尾炎最严重的并发症是        a  阑尾穿孔腹膜炎        b  门静脉炎        c  膈下脓肿        d  盆腔脓肿        e  肠间脓肿        b
4.急性阑尾炎穿孔最易形成弥漫性腹膜炎者为        a  老年人        b  儿童        c  孕妇        d  慢性阑尾炎急性发作        e  全身抵抗力低下者        b
5.阑尾残端安全处理的最好方法是        a  结扎        b  结扎和包埋        c  单纯包埋        d  挤压        e  石炭酸烧灼        b
6.男性，68岁，最近因心梗住院，上腹绞痛，脸色苍白，大汗淋漓，1小时后腹痛减轻，继之全腹膨胀肠音消失，出现休克，可能的诊断        a  急性胆囊炎        b  结肠癌        c  憩室炎        d  肠系膜上动脉栓塞        e  急性阑尾炎        d
7.男性，60岁，2天前上腹持续性胀痛，12小时后右下腹痛，阵发加剧，腹胀。近4年来常有饭前上腹灼痛，常在冬春季发作。查体:38℃，脉搏120次/分，血压150/90mmhg。腹稍胀，满腹有压痛，但右下腹更明显，有肌紧张及反跳痛，肝浊音界存在，肠鸣音未听到白细胞13×10的9次方/l，中性88%。右下腹穿刺抽得黄色混浊液2ml，镜检:脓细胞（++）高倍镜。最可能的诊断是        a  胃十二指肠溃疡穿孔        b  阑尾炎穿孔并弥漫性腹膜炎        c  急性胰腺炎        d  绞窄性肠梗阻        e  伤寒肠穿孔        b
8.女性，45岁，脐周痛12小时伴恶心，呕吐，吐物为胃内容，量少，2小时前扩散至全腹痛，右下腹部压痛，反跳痛，腹肌紧张，以右下腹为著，结肠充气试验（+），白细胞数26×10的9次方/l，应考虑        a  急性胰腺炎        b  急性胆囊炎        c  右输尿管结石        d  右输卵管妊娠破裂        e  急性阑尾炎穿孔        e
9.患者术前诊断为阑尾炎，术中见阑尾正常，回肠末端距回盲部30cm处肠壁有一圆形溃疡穿孔，应首先考虑为        a  肠结核        b  肠伤寒        c  节段性肠炎        d  美克尔憩室炎        e  痢疾合并肠穿孔        b
10.男患，30岁，转移性右下腹痛10小时，并恶心，呕吐，吐物为胃内容，量少并发热，体温约38.2℃，脉搏98次/分，右下腹压痛，反跳痛肌紧张，血wbc 为1.2×10的10次方/ l，中性90%，尿常规wb c 8～10/hp，红细胞2～3/hp。该患者最可能诊断是        a  急性胆囊炎        b  消化性溃疡穿孔        c  急性化脓性阑尾炎        d  急性胰腺炎        e  急性肠梗阻        c
11.男患，30岁，转移性右下腹痛10小时，并恶心，呕吐，吐物为胃内容，量少并发热，体温约38.2℃，脉搏98次/分，右下腹压痛，反跳痛肌紧张，血wbc 为1.2×10的10次方/ l，中性90%，尿常规wb c 8～10/hp，红细胞2～3/hp。该患者最佳治疗方法为        a  观察        b  急诊行手术治疗        c  抗炎补液        d  中药治疗        e  对症治疗        b
12.男患，30岁，转移性右下腹痛10小时，并恶心，呕吐，吐物为胃内容，量少并发热，体温约38.2℃，脉搏98次/分，右下腹压痛，反跳痛肌紧张，血wbc 为1.2×10的10次方/ l，中性90%，尿常规wb c 8～10/hp，红细胞2～3/hp。该患者可能出现的最严重并发症为        a  门静脉炎        b  肠梗阻        c  化脓性腹膜炎        d  腹腔脓肿        e  水、电解质紊乱        a
13.男患，30岁，转移性右下腹痛10小时，并恶心，呕吐，吐物为胃内容，量少并发热，体温约38.2℃，脉搏98次/分，右下腹压痛，反跳痛肌紧张，血wbc 为1.2×10的10次方/ l，中性90%，尿常规wb c 8～10/hp，红细胞2～3/hp。该患手术后最常出现的并发症为        a  肠粘连梗阻        b  肠瘘        c  腹腔残余脓肿        d  腹腔出血        e  切口感染        e
14.转移性右下腹痛        a  急性胆囊炎        b  急性阑尾炎        c  胃十二指肠溃疡穿孔        d  急性胰腺炎        e  右输尿管结石        b
15.上腹部束带状疼痛，多呈持续性        a  急性胆囊炎        b  急性阑尾炎        c  胃十二指肠溃疡穿孔        d  急性胰腺炎        e  右输尿管结石        d
16.右腰部阵发性绞痛向会阴部扩散a  急性胆囊炎        b  急性阑尾炎        c  胃十二指肠溃疡穿孔        d  急性胰腺炎        e  右输尿管结石        e
1.肛管和直肠的长度为        a  8～14cm        b  15～18cm        c  19～24cm        d  25～28cm        e  29～33cm        b
2.肛管的括约肌功能主要依靠哪种结构的作用        a  外括约肌的深部        b  内括约肌        c  肛提肌        d  肛管直肠环        e  外括约肌皮下部        d
3.肛管直肠周围间隙有几个        a  2        b  3        c  4        d  5        e  7        e
4.关于直肠肛管的解剖，下列哪一项是错误的        a  齿线以上是粘膜，以下是皮肤        b  齿线以上由直肠上，下动脉供应        c  齿线以下的静脉丛属直肠下静脉丛        d  齿线以下的淋巴回流到腹股沟淋巴结        e  齿线以上的直肠粘膜受阴部内神经支配        e
5.直肠肛管交界的齿线在临床上的重要性是        a  齿线上的直肠有神经反射弧        b  齿线上的直肠易受感染        c  齿线上下血液供应、神经、淋巴引流各异        d  齿线、肛管容易受伤        e  齿线下是外括约肌所在部位        c
6.直肠肛管的生理功能是        a  单纯排便        b  吸收少量钠离子及排便        c  吸收多量液体及排便        d  吸收少量钾离子及排便        e  排便及吸收少量液体        e
7.直肠肛管的检查体位中哪个是不常用的        a  胸膝位        b  截石位        c  蹲位        d  右侧卧位        e  左侧卧位        d
8.直肠镜、乙状结肠镜、纤维光束结肠镜检查最危险的并发症是        a  肛门撕裂引起大便失禁        b  引起直肠大出血        c  交叉感染及癌细胞种植性转移        d  引起直肠穿破        e  引起内痔出血        d
9.关于肛裂，下列哪一项是错误的        a  肛裂是肛管皮肤全层裂开并形成慢性溃疡        b  肛裂是肛管皮肤浅层裂开        c  肛裂可继发于肛窦炎        d  肛裂主要因粪便干燥，用力过猛        e  肛管括约肌痉挛致溃疡不易愈合        b
10.肛裂常发生在肛管的        a  前正中位        b  后正中位        c  左侧        d  右前位        e  右后位        b
11.大便时和便后肛门剧痛并带少量鲜血的病有        a  肛管直肠周围脓肿        b  直肠息肉        c  肛裂        d  混合痔        e  血栓性外痔        c
12.肛裂的临床症状为        a  脓血便，疼痛，肛门痉挛        b  疼痛，便秘，出血        c  里急后重，疼痛        d  肛门持续痉挛，大量出血        e  肛门烧灼痛，黑便，便秘        b
13.肛裂最突出的表现是        a  排便时和便后肛门剧烈疼痛        b  经常便秘        c  排便时粪便表面有血迹        d  便后鲜血滴出        e  肛门瘙痒        a
14.肛管直肠周围脓肿常继发于        a  肛裂        b  肛瘘        c  嵌顿性内痔        d  肛窦炎        e  直肠息肉继发感染        d
15.肛管直肠周围脓肿最多见的是        a  肛门旁皮下脓肿        b  坐骨肛管间隙脓肿        c  直肠后间隙脓肿        d  骨盆直肠间隙脓肿        e  直肠粘膜下脓肿        a
16.坐骨直肠间隙脓肿早期切开引流指征        a  体温升高        b  白细胞数升高        c  局部有波动        d  局部发红，触痛明显        e  伴有排尿困难        c
17.肛瘘多由肛门部位哪种手术引起        a  内痔注射疗法        b  肛裂切除术        c  血栓性外痔切开取栓术        d  肛周脓肿切开（或穿破）        e  内痔环切术        d
18.肛瘘的类型颇多，其中常见者为        a  全外瘘        b  单口外瘘        c  复杂性内外瘘        d  单纯性内外瘘        e  单口内瘘        d
19.肛瘘手术治疗中，最重要的是        a  麻醉充分        b  肛管括约肌松弛        c  找出外口        d  明确瘘管与括约肌关系        e  手术后呈“v”型创面        d
20.肛瘘手术中影响手术效果的关键步骤在于        a  要广泛切除瘘管周围瘢痕组织        b  切除瘘管后应一期缝合        c  正确找出内口，据与括约肌关系选 择术式        d  必须用探针穿入肛管造成内口再切开        e  麻醉选择        c
21.肛瘘治疗的最佳方法是        a  1:5000高锰酸钾温水坐浴        b  挂线疗法        c  局部换药治疗        d  瘘道搔爬        e  使用抗菌药物        b
22.混合痔是指        a  痔与瘘同时存在        b  两个以上内痔        c  直肠上下静脉丛彼此相通所形成的痔        d  内痔与外痔分别在不同位置存在        e  内痔多发，遍置一周        c
23.内痔的常见早期症状是        a  肛门疼痛        b  大便时滴血        c  痔核脱出        d  粘液血便        e  肛门周围红肿        b
24.关于痔的治疗，哪项是错误的        a  单纯内痔可用注射疗法        b  二期内痔可用单纯结扎法治疗        c  嵌顿内痔可先做湿敷再复位        d  环状内痔可行环形切除术        e  外痔可用枯痔钉疗法        e
25.患儿5岁，便血，新鲜，量不多，位于大便外面，考虑哪种疾病可能性最大        a  痢疾        b  痔        c  直肠癌        d  直肠息肉        e  肛周脓肿        d
26.男性，肠镜发现距肛门20cm左右有一单个基底较宽肠息肉，选用下列哪种治疗最好        a  圈厌器切除        b  电灼        c  剖腹息肉单纯切除        d  部分结肠切除        e  观察随诊        b
27.患者56岁，直肠癌，距肛门5cm，未侵出浆膜，经病理检查回报病理类型为腺癌，应选择哪种治疗        a  拉下式直肠癌切除术        b  经腹直肠癌切除术        c  经腹会阴联合直肠癌根治术        d  保留肛门，直肠癌切除，腹壁造瘘        e  姑息乙状结肠造瘘术        c
28.女性，47岁，直肠指诊发现距肛门7cm处环形肿物，术中发现肿物巨大，与盆壁及骶部固定，最适宜的手术是        a  腹会阴联合直肠癌根治术        b  拉下式直肠癌切除术        c  经腹直肠癌切除术        d  乙状结肠造口术        e  扩大直肠癌根治术        d
29.36岁，男性，畏寒发热3天，觉肛管内胀痛，排尿困难，继之肛周发红，出现压痛区，切开后排出脓汁60ml，应诊为哪种脓肿        a  肛门旁皮下脓肿        b  坐骨肛管间隙脓肿        c  骨盆直肠间隙脓肿        d  直肠后间隙脓肿        e  以上都不是        b
30.患者40岁，排便后肛门外剧烈疼痛，并出现一触痛性明显的肿块，最可能的诊断是        a  内痔脱出嵌顿        b  直肠息肉脱出        c  肛周脓肿        d  血栓性外痔        e  肛裂并前哨痔        d
31.女性，39岁，半年前因肛旁脓肿切开引流，之后局部皮肤反复红肿，破溃，局部痒，应考虑为        a  肛旁疖肿        b  肛瘘        c  混合痔        d  血栓性外痔        e  肛旁慢性肉芽肿        b
32.门诊疑为痔，慢性痢疾，结肠炎或直肠癌的病人，要提高诊断率，首先应进行哪项检查        a  粪便常规检查        b  x线钡剂灌肠检查        c  直肠指检        d  x线钡餐检查        e  直肠乙状结肠镜检查        c
33.一患痔多年的病人突感肛门剧痛，排便，走路，咳嗽时疼痛加剧。检查:肛门部有一圆形肿块突出，与周围分界清楚，触痛，应诊断为        a  内痔嵌顿        b  直肠息肉脱出        c  肛门旁皮下脓肿        d  外痔血栓形成        e  外痔合并感染        d
34.女性，45岁，直肠低分化腺癌，距肛门7cm，术中见肿块巨大，与盆腔及骶部固定，最适宜的手术选择为        a  miles手术        b  dixon手术        c  拉下式直肠癌手术        d  hartmann手术        e  仅作乙状结肠造口术        e
35.男性，40岁，直肠癌，b 超见肝左叶孤立转移结节，余无异常，适宜的治疗是        a  乙状结肠造口术        b  根治术+肝左叶切除        c  单纯放疗        d  单纯化疗        e  miles手术        b
36.6岁儿童，大便时常有鲜血染于粪便表面，便后无不适感，最可能的诊断是        a  内痔        b  肛裂        c  慢性肠套叠        d  肛窦炎        e  直肠息肉        e
37.男性，45岁，过去十年经常大便带血，无其他症状。近一年便血加重，便后不适，需立即进行的有效诊断方法是        a  x线钡剂灌肠检查        b  直肠指诊        c  纤维光束结肠镜检查        d  乙状结肠镜检查        e  常规体检及化验        b
38.男性，25岁，肛门胀痛，排尿困难5天。畏寒，高热，肛门外观无异常，直肠指检:肛管左侧局限性隆起，压痛明显，可诊断为        a  骨盆直肠间隙脓肿        b  肠后间隙脓肿        c  坐骨肛管间隙脓肿        d  前列腺脓肿        e  直肠粘膜下脓肿        c
39.男性，60岁，患慢性支气管炎多年，经常便秘，近来大便带血，便后觉有肿物自肛门脱出，可以还纳，考虑为        a  内痔脱出        b  直肠部分脱出        c  直肠完全脱出        d  直肠息肉脱出        e  环痔        a
40.男性，25岁，近3个月经常排便后滴鲜血，量不多。肛门指检无异常发现，肛镜检截石位见3、7点各有一突出肛管内暗红色圆形软结节，诊断为        a  直肠息肉        b  肛裂        c  内痔        d  肛管癌        e  慢性痢疾        c
41.患儿，便后有出血症状，系鲜血，不与便相混，大便次数及性质尚属正常，首先考虑哪种检查        a  x线钡剂灌肠        b  肛镜检查        c  直肠指诊        d  乙状结肠镜检查        e  便常规检查        c
42.男性，55岁，粘液稀便2个月，脐周及下腹部隐痛不适，腹平软，无压痛及肿块，便化验潜血（+）。应先选择哪种检查        a  纤维结肠镜检查        b  乙状结肠镜检查        c  大便培养        d  直肠指诊        e  肛门镜检查        d
43.男性，55岁，粘液稀便2个月，脐周及下腹部隐痛不适，腹平软，无压痛及肿块，便化验潜血（+）。如该患者状态较差，距肛门9cm处的直肠癌，能切除，应选择哪种手术为佳        a  经腹直肠癌切除，人工肛门，远端封闭        b  拉下式直肠癌切除术        c  经腹直肠癌切除术        d  腹会阴联合直肠癌根治术        e  乙状结肠造瘘术        a
44.男性，55岁，粘液稀便2个月，脐周及下腹部隐痛不适，腹平软，无压痛及肿块，便化验潜血（+）。如该患者状态佳时，选用哪种手术为佳        a  经腹直肠癌切除，人工肛门，远端封闭        b  拉下式直肠癌切除术        c  经腹直肠癌切除术        d  乙状结肠造瘘术        e  以上都不是        b
45.女性，54岁，近一个月来排便次数增加，有里急后重感，偶有便血。男性，55岁，粘液稀便2个月，脐周及下腹部隐痛不适，腹平软，无压痛及肿块，便化验潜血（+）。此时应考虑何种检查为首选        a  直肠乙状结肠镜检查        b  x线钡剂灌肠        c  直肠指诊        d  肛门镜检查        e  大便常规检查        c
46.女性，54岁，近一个月来排便次数增加，有里急后重感，偶有便血。男性，55岁，粘液稀便2个月，脐周及下腹部隐痛不适，腹平软，无压痛及肿块，便化验潜血（+）。经检查发现距肛门8cm有一质硬菜花状肿块，应首先考虑哪种诊断        a  直肠息肉        b  痔        c  肛裂        d  肛瘘        e  直肠癌        e
47.女性，54岁，近一个月来排便次数增加，有里急后重感，偶有便血。男性，55岁，粘液稀便2个月，脐周及下腹部隐痛不适，腹平软，无压痛及肿块，便化验潜血（+）。如想进一步明确诊断应选择        a  经肛门取病理检查        b  手术切除病检        c  便常规        d  便肿瘤细胞检查        e  x线钡剂灌肠检查        a
48.男性，45岁，排便后痛，昨日突然加剧，肛口可及一肿块，直径1.5cm，紫色，触痛。应诊断为        a  直肠癌        b  直肠息肉脱出        c  内痔脱出        d  血栓外痔脱出        e  肛瘘        d
49.男性，45岁，排便后痛，昨日突然加剧，肛口可及一肿块，直径1.5cm，紫色，触痛。应采取哪种治疗最佳        a  坐浴        b  封闭        c  口服药物        d  注射硬化剂        e  血栓外痔剥离术        e
50.男性，50岁，间歇性便血10余年，近1个月持续便血，量多，常呈喷射状，感头晕，肛诊齿线上粘膜呈较大的串球形隆起应诊断为        a  外痔        b  内痔        c  混合痔        d  直肠癌        e  直肠息肉        b
51.男性，50岁，间歇性便血10余年，近1个月持续便血，量多，常呈喷射状，感头晕，肛诊齿线上粘膜呈较大的串球形隆起应选择哪种治疗为佳        a  注射疗法        b  冷冻疗法        c  胶圈套扎疗法        d  手术切除        e  坐浴        a
52.肛裂        a  便血量多而鲜红        b  便血少而疼痛        c  便血污秽而腥臭        d  便血量多而色黑        e  便污血而疼痛        b
53.内痔        a  便血量多而鲜红        b  便血少而疼痛        c  便血污秽而腥臭        d  便血量多而色黑        e  便污血而疼痛        a
54.血栓性外痔        a  便血量多而鲜红        b  便血少而疼痛        c  便血污秽而腥臭        d  便血量多而色黑        e  便污血而疼痛        e
55.直肠癌        a  便血量多而鲜红        b  便血少而疼痛        c  便血污秽而腥臭        d  便血量多而色黑        e  便污血而疼痛        c
56.直肠指检，扪到质软可推动的圆形肿块，指套染有新鲜血迹者应考虑        a  内痔        b  肛瘘        c  外痔        d  直肠息肉        e  直肠癌        d
57.直肠指检，肠壁上扪到高低不平硬块，肠腔狭窄，指套染有脓血和粘液者应考虑        a  内痔        b  肛瘘        c  外痔        d  直肠息肉        e  直肠癌        e
58.直肠指检，扪到条索状，伴有轻压痛，挤压时外口有脓性分泌物流出者应考虑        a  内痔        b  肛瘘        c  外痔        d  直肠息肉        e  直肠癌        b