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1.因消化道恶性肿瘤转移最早受累的是 a 肺 b 肾 c 肝 d 脾 e 胰 c 2.恶性肿瘤早期常有 a 消瘦 b 无力 c 食欲不振 d 贫血 e 以上都不对 e 3.鉴别良、恶性肿瘤主要依靠 a 内镜检查 b 同位素检查 c 超声波检查 d 免疫学检查 e 细胞学检查 e 4.癌瘤广泛骨转移时可出现 a 血钙升高 b 血钙降低 c 血镁升高 d 血镁降低 e 血磷升高 a 5.慢性肝病患者，普查发现甲胎蛋白3次阳性，肝功能正常，肝区触诊无异常，诊断为早期肝癌。下列哪项检查对定位最有帮助 a 选择性肝动脉造影 b 放射性核素扫描 c 超声波断层扫描 d x线断层扫描 e 以上都不是 d 6.慢性肝病患者，普查发现甲胎蛋白3次阳性，肝功能正常，肝区触诊无异常，诊断为早期肝癌。理想的治疗方法是 a 力争手术切除 b 局部外照射 c 联合化疗 d 免疫疗法 e 中医治疗 a 7.女性，52岁，发现右乳外上象限肿块3 个月，约3cm×2.5cm大小，同侧腋窝触及肿大、质硬淋巴结，全身情况良好。为确诊肿块性质最好采用 a 红外线摄影 b 钼靶x线摄影 c 穿刺活检 d 切除活检 e 切取活检 d 8.女性，52岁，发现右乳外上象限肿块3 个月，约3cm×2.5cm大小，同侧腋窝触及肿大、质硬淋巴结，全身情况良好。如确诊为乳癌，较理想的治疗方案为 a 乳癌根治术 b 乳癌根治术加放射治疗 c 乳癌根治术加免疫治疗 d 乳癌根治术加中医治疗 e 乳癌根治术加内分泌治疗 b 9.可发现局限粘膜的早期食管癌 a 内镜检查 b 脱落细胞检查 c 超声波断层检查 d 甲胎蛋白定量测定 e 选择性动脉造影 b 10.判断肝癌的疗效及预后 a 内镜检查 b 脱落细胞检查 c 超声波断层检查 d 甲胎蛋白定量测定 e 选择性动脉造影 d 11.是一种非侵入性检查方法a 内镜检查 b 脱落细胞检查 c 超声波断层检查d 甲胎蛋白定量测定 e 选择性动脉造影 c 1.心跳停止时间是指从循环停止到 a 意识恢复 b 自主呼吸恢复 c 心脏自动节律恢复 d 重建有效人工循环 e 呼吸心跳恢复正常 d 2.两人进行心肺复苏，一人做人工呼吸，另一人做心脏挤压，其比例是 a 4次心脏挤压，1次人工呼吸 b 5次心脏挤压，1次人工呼吸 c 8次心脏挤压，1次人工呼吸 d 10次心脏挤压，1次人工呼吸 e 15次心脏挤压，1次人工呼吸 b 3.施行口对口人工呼吸时，操作者深吸气后用力吹气时，吹出气中氧浓度是 a 5% b 10% c 15% d 16% e 18% d 4.心肺复苏时最常用的药物是 a 异丙肾上腺素 b 阿托品 c 利多卡因 d 氯化钙 e 肾上腺素 e 5.心跳呼吸停止后，最容易出现的继 发性病理改变是 a 肾小管坏死 b 心肌损伤 c 脑缺血缺氧性改变 d 肺水肿 e 肝坏死 c 6.心肺脑复苏中，为防止脑水肿最常用的方法和措施是 a 降温，脱水治疗 b 维持循环，呼吸功能稳定 c 纠正酸中毒 d 抗感染治疗 e 激素治疗 a 7.脑复苏时，为防止脑组织发生不可逆损伤，脑循环血量最低应保持在 a 25% b 20% c 15% d 10% e 5% c 8.胸外心脏挤压的正确按压部位是 a 胸骨左缘第四肋间 b 胸骨下1/2 c 胸骨上、中1/3交界处 d 胸骨中、下1/3交界处 e 胸骨左缘第四肋间腋中线上 b 9.防治室性早搏或阵发性心动过速的首选药物 a 利多卡因 b 碳酸氢钠 c 阿托品 d 氯化钙 e 溴苄胺 a 10.成人胸外心脏除颤采用 a 5～50瓦秒电能 b 20～80瓦秒电能 c 200瓦秒电能 d 2瓦秒/kg e 500瓦秒电能 c 11.心脏复苏的首选药物 a 肾上腺素 b 去甲肾上腺素 c 异丙肾上腺素 d 溴苄胺 e 阿托品 a 12.治疗高血钾引起的心跳停止 a 阿托品 b 肾上腺素 c 溴苄胺 d 氯化钙 e 氯化钾 d 13.一个电工在带电进行线路检查时，突然大叫一声，摔倒在地无任何反应，请你如何判定病人呼吸心跳停止 a 无自主呼吸 b 神志消失 c 大动脉无搏动 d 去医院心电图检查 e 听诊心音 c 14.一病人在硬膜外麻醉下行胆囊切除术，胸7～8穿刺，首次给1.33%利多卡因30ml，给药后20分钟医生划刀时发现血色发紫，刀口不渗血，诊断心跳停止，应进行哪种抢救措施 a 头部降温 b 脱水治疗 c 胸内心脏挤压 d 气管插管及胸外心脏挤压 e 口对口人工呼吸 d 15.一名冠心病病人在全麻下行左肺切除术，术中处理肺门时突然出现心室颤动，请你判定哪种方法正确 a 胸外心脏挤压 b 胸外电除颤 c 胸内心脏挤压 d 静注利多卡因1mg.kg e 胸内电除颤 e 16.一名溺水游客被救出水后，神志不清，呼吸停止，口唇发绀，需口对口人工呼吸的先决条件是 a 清除口咽分泌物，保持呼吸道通畅 b 病人置于仰卧位 c 每次吹入800ml气体 d 确定呼吸停止 e 每分钟吹气几次 a 1.急性乳腺炎最常见于 a 妊娠期妇女 b 初产哺乳的妇女 c 哺乳半年后的妇女 d 长期哺乳的妇女 e 乳头凹陷的妇女 b 2.乳癌最常见的部位是指乳房的 a 内上象限 b 外上象限 c 内下象限 d 外下象限 e 乳晕区 b 3.乳癌最早表现为 a 乳房多发肿块 b 乳房疼痛 c 乳房单发小肿块 d 皮肤呈“桔皮样”改变 e 乳头内陷 c 4.腋窝淋巴结不包括 a 中央组 b 肩胛下组 c 胸肌组 d 锁骨下组 e 锁骨上组 e 5.急性乳房炎的首发症状为 a 局部硬块 b 发热 c 搏动性疼痛 d 患侧腋窝淋巴结肿大 e 乳房肿胀疼痛 e 6.急性乳房炎脓肿形成后的主要治疗措施 a 全身应用抗生素 b 局部热敷，理疗 c 局部注射抗生素 d 促使乳汁排出通畅 e 切开排脓 e 7.关于乳腺囊性增生病，下述哪项是错误的 a 与内分泌功能失调有关 b 25～40岁妇女多见 c 常见于两侧乳房 d 可以发生癌变 e 基本病变是乳腺腺泡的增生 e 8.下列哪项是乳癌出现表面桔皮征的机制 a 乳房皮下淋巴管被癌细胞堵塞 b 癌肿侵入乳管使其收缩 c 癌肿侵犯c ooper韧带使其收缩 d 癌细胞浸润大片皮肤 e 以上都不是 a 9.乳头鲜红色血性溢液多见于 a 乳管内癌 b 乳管内乳头状瘤 c 乳腺囊性增生病 d 急性乳房炎 e 乳房纤维腺瘤 b 10.确定乳房肿块性质最可靠的方法为 a 临床表现 b 溢液涂片 c 乳房x线检查 d 活组织切片检查 e b 超断层仪检查 d 11.乳腺囊性增生病的处理是 a 药物治疗 b 放射治疗 c 肾上腺皮质激素治疗 d 全乳腺切除 e 增生部位局部切除术 a 12.下列哪项不是乳癌的临床表现 a 肿块生长速度较快 b 癌块表面皮肤凹陷 c 肿块表面光滑，活动度良好 d 桔皮样外观 e 最早表现为无痛，单发小肿块 c 13.急性乳房炎的重要病因是 a 全身和局部抵抗力下降 b 乳汁淤积加细菌入侵 c 乳腺组织发育不良 d 哺乳次数增多 e 乳腺分泌障碍 b 14.随月经周期疼痛的乳腺肿块可能是 a 乳腺癌 b 导管内乳头状瘤 c 乳房囊性增生病 d 乳腺纤维腺瘤 e 乳房脂肪坏死 c 15.预后最差的乳癌局部表现是 a 乳头湿疹样表现 b 乳房皮肤急性炎症表现 c 乳房皮肤桔皮样表现 d 乳房皮肤局限凹陷 e 乳头牵缩 b 16.急性乳房炎脓肿未形成前的主要治疗方法是 a 应用广谱抗生素 b 促使乳汁通畅排出 c 局部注射抗生素 d 切开引流 e 局部热敷 d 17.26岁女性，左乳房外上象限内3cm圆形光滑肿块已8个月，质韧，活动佳，可能为 a 早期乳癌 b 纤维腺瘤 c 柏哲乳头病 d 乳房囊性增生病 e 结核 b 18.一哺乳患者，右乳内发现4cm大硬块，疼痛已两天，多为 a 乳癌 b 炎性乳癌 c 急性乳房炎 d 肉瘤 e 乳房囊性增生病 c 19.45岁女性，乳腺硬癌伴腋窝淋巴结转移，e r（+），行根治术后，辅助治疗应选 a 放射治疗 b 放射治疗或化疗+雌激素治疗 c 放射治疗或化疗+雄激素治疗 d 放射治疗或化疗+双侧卵巢切除 e 抗癌药物治疗 c 20.乳癌直径4cm腋下扪及3个淋巴结，其治疗原则是 a 乳腺单纯切除 b 单纯切除+放疗 c 仅用化疗 d 单纯切除+化疗 e 乳癌根治术 e 21.中老年妇女，一侧乳房内单一无症状包块，对侧阴性，最可能的诊断是 a 乳房囊性增生病 b 纤维腺瘤 c 乳房结核 d 乳癌 e 积乳囊肿 d 22.40岁女性，右乳房内上象限有4cm×4.5cm肿块，皮肤略回缩，基底不固定，腋下触及2.5cm×1.5cm和2.0cm×1.5cm淋巴结两个，质硬，尚活动，细胞学检查为硬癌，你认为病情应属于哪一期 a 第一期 b 第二期 c 第三期 d 第四期 e 第二期与第三期之间 b 23.20岁，女，乳房肿块，边缘清晰，活动度大，生长缓慢，无压痛，应诊断为 a 乳管内乳头状瘤 b 乳腺结核 c 乳腺炎性肿块 d 乳腺纤维性腺瘤 e 乳腺囊性增生病 d 24.患者行乳癌根治术时已发现有转移，应手术后2～3周行放疗，其目的是 a 防止瘤细胞扩散 b 抑制乳癌及其转移物生长 c 防止局部复发 d 提高机体免疫力 e 以上都不是 c 25.患者，女，49岁，发现右乳外上象限肿块，无痛单发，最常见的疾病是 a 纤维腺瘤 b 乳腺癌 c 乳管内乳头状瘤 d 乳腺结核 e 乳腺炎 b 26.患者，26岁，初产妇，右乳外上象限红肿，压痛，有波动，该处抽出脓汁，下列处置哪项是错的 a 不要分离脓肿隔膜以防扩散 b 切口应按轮辐方向 c 切口应达到引流通畅 d 必要时作对口引流 e 手术治疗 a 27.女性55岁，发现右乳腺肿物1周，查右乳外上象限肿物1.5cm×1.0cm，质硬，活动度小。如想确定肿物性质最可靠的方法是 a 针吸细胞学 b 钼靶x线 c b 超 d 同位素扫描 e 活组织冰冻切片 e 28.女性55岁，发现右乳腺肿物1周，查右乳外上象限肿物1.5cm×1.0cm，质硬，活动度小。最可能的诊断是 a 乳腺癌 b 乳腺囊性增生病 c 乳腺纤维腺病 d 乳腺结核 e 乳腺炎 a 29.女性，50岁，右乳外上象限肿物，1.5cm×1.5cm，质硬，活动差，腋淋巴结未触及。应如何治疗 a 病灶切除术 b 乳癌根治术 c 局部放疗 d 生物治疗 e 化疗 b 30.产后10天，左乳胀痛发热，查体:体温38.7℃，左乳外上象限皮温度，红肿有压痛，肿块约5cm×5cm大小，中心有波动感。最可能诊断是左乳 a 炎性乳癌 b 脂肪坏死液化 c 急性乳腺炎未成脓 d 乳腺脓肿 e 积乳癌 d 31.产后10天，左乳胀痛发热，查体:体温38.7℃，左乳外上象限皮温度，红肿有压痛，肿块约5cm×5cm大小，中心有波动感。最恰当的治疗方法是 a 收入院行乳腺癌治疗 b 手术切除坏死液化脂肪组织 c 大量抗生素应用 d 立即切开引流排脓 e 疏通乳管 d 32.乳癌 a 周期性疼痛 b 肿块边界清楚，活动，增大缓慢 c 肿块巨大，活动，淋巴结不大，有肺部转移 d 肿块固定，腋窝淋巴结肿大 e 肿块具有明显压痛 d 33.乳腺纤维腺瘤 a 周期性疼痛 b 肿块边界清楚，活动，增大缓慢 c 肿块巨大，活动，淋巴结不大，有肺部转移 d 肿块固定，腋窝淋巴结肿大 e 肿块具有明显压痛 b 34.急性乳房炎 a 周期性疼痛 b 肿块边界清楚，活动，增大缓慢 c 肿块巨大，活动，淋巴结不大，有肺部转移 d 肿块固定，腋窝淋巴结肿大 e 肿块具有明显压痛 e 1.腹部闭合性损伤中，较多见的实质性脏器损伤为哪一项 a 肝 b 肾 c 脾 d 肾上腺 e 胰 c 2.腹部最易损伤的空腔脏器是 a 结肠 b 胃 c 小肠 d 直肠 e 十二指肠 c 3.诊断腹腔内脏损伤最有价值的方法是 a 超声波检查 b 腹腔穿刺腹腔灌洗术 c 腹部压痛 d x线检查 e 同位素扫描 b 4.腹部损伤行腹腔穿刺抽得不凝血液，应考虑诊断为 a 空腔脏器破裂 b 实质脏器破裂 c 后腹膜血肿 d 误穿入腹腔血管 e 前腹壁血肿 b 5.腹部外伤合并失血性休克，主要处理原则为 a 快速补充液体 b 给予大量止血药物 c 主要为输血以补足血容量 d 应用大量抗生素控制感染 e 在积极治疗休克的同时手术探查止血 e 6.腹部闭合性损伤诊断的关键在于确定有无 a 休克 b 内脏损伤 c 腹壁损伤 d 腹膜后血肿 e 颅脑损伤 b 7.腹部闭合性损伤患者，最有价值的症状体征 a 腹部压痛 b 腹膜刺激征 c 肠鸣音亢进 d 肠鸣音减弱 e 恶心，呕吐 b 8.在诊断闭合性腹部外伤合并内出血中以下哪项最重要 a 左季肋部挫伤合并肋骨骨折 b 血红蛋白80g/l，红细胞2.5×10的12次方/l c 左上腹明显压痛及肌紧张 d 腹腔穿刺抽出不凝固血液 e 血压80/60mmhg，脉搏110/分 d 9.关于脾破裂以下哪项是不正确的 a 行脾切除术 b 行脾缝合修补术 c 待失血性休克好转后手术 d 可收集腹腔内出血行自家输血 e 白细胞计数多升高 c 10.关于肝破裂诊断下列哪项是错误的 a 右上腹外伤 b 局部疼痛及压痛 c 血红蛋白值逐渐下降 d 心率加快 e 必须等待腹腔穿刺抽出血液 e 11.诊断腹部闭合性损伤胃破裂，最有意义的是 a 白细胞计数及中性粒细胞数增高 b 腹部肌紧张及反跳痛 c 有固定压痛点 d 膈下游离气体 e 超声波测出腹腔内有积液 d 12.严重结肠损伤的治疗最好为 a 裂伤缝合 b 肠切除，肠吻合术 c 肠外置造口术 d 肠捷径吻合 e 以上都不是 c 13.回肠小穿孔早期查无腹膜刺激症状，原因为 a 临近肠管紧贴穿孔，堵塞穿孔 b 肠腔空虚内无粪便 c 机体防御能力强，反应迟钝 d 肠管痉挛，粘膜外翻，血凝块堵塞 e 肠麻痹，肠蠕动消失，肠内容物不外漏 d 14.腹部外伤伴有内出血休克，最重要的处理原则是 a 补充液体 b 给予镇静药 c 使用血管活性物质 d 控制感染 e 及时手术探查 e 15.诊断外伤性脾破裂下列哪项最重要 a 左上腹有外伤史 b 有早期休克表现 c 腹部有压痛而且逐渐扩大 d 有进行性贫血 e 诊断性腹腔穿刺，有不凝固血液 e 16.结肠破裂的诊断，哪项是错误的 a 结肠损伤比小肠损伤机会少 b 一部分结肠位于腹膜后，伤后易漏诊 c 结肠内液体成分少而细菌多，故腹膜炎出现的较早 d wb c 总数增高 e hb，rb c 不一定下降 c 17.腹部闭合性损伤，腹痛，烦躁，口渴，血压下降，诊断尚未确定。应给予处理是 a 吗啡止痛 b 给水止渴 c 鲁米那镇静 d 扶持患者去放射线科透视 e 以上都不对 e 18.第9，10肋闭合性骨折，肝破裂，脉搏106次/分，血压90/60mmhg，血红蛋白9.0g%，适当的治疗是 a 吸氧，输血，观察 b 抗休克，病情好转后手术 c 抗休克同时开腹手术 d 先抗休克2～3小时，不好转一面抗休克一面手术 e 肋骨骨折处封闭及橡皮膏固定后手术 c 19.乙状结肠破裂，立位腹部x线平片，下列部位出现半月形气影，哪个正确 a 右侧腹部 b d auglas腔 c 回盲部 d 膈下 e 左侧腹 d 20.腹部闭合性损伤，未明确诊断时，下述观察，处理哪项是错误的 a 绝对卧床休息 b 禁饮食，输液 c 注射吗啡止痛 d 定时测定血压，脉搏 e 反复检查腹部体征 c 21.上腹部汽车撞伤四小时，患者面色苍白，四肢厥冷，脉搏140次/分，血压60/40mmhg，全腹轻度压痛，肌紧张及反跳痛，首先应考虑为 a 胃破裂 b 十二指肠破裂 c 肝脾破裂 d 严重的腹壁软组织损伤 e 腹膜后血肿 c 22.患者40岁，胸腹部摔伤，呼吸困难，腹痛，呕吐，血压90/70mmhg，右肺呼 吸音弱，右上腹压痛，腹肌紧张，反跳痛明显，腹部无明显移动性浊音，肠鸣音弱，x线光检查，右侧膈肌升高，活动受限，右7、8、9肋骨骨折，诊断 a 胃破裂 b 肠破裂 c 脾破裂 d 肝破裂 e 损伤性气胸 d 23.患者男性，30岁，二天前左胸被自行车把撞伤，拍片见左7，8肋骨骨折，余未见异常，今日上午下楼梯突然腹痛，面色苍白，急送医院，查b p50/30mmhg，p140次/分，弥漫性腹膜炎，腹穿抽出1ml不凝血，诊断 a 上消化道出血 b 外伤后腹膜后血肿破裂 c 迟发性脾破裂 d 虚脱 e 肝被膜下血肿破裂 c 24.患者被汽车撞伤，右上腹剧痛，呼吸36次/分，脉搏100次/分， b p90/65ˉmmhg，诊断不明，禁用 a 非那根 b 安定 c 6ˉ氨基己酸 d 吗啡 e 鲁米那 d 25.男性，22岁，腹部被拳击2小时，经查体，化验检查，x线腹透及腹腔穿刺未明确诊断，现应如何处理为宜 a 立即剖腹探查，免于误诊 b 注射杜冷丁止痛 c 严密观察腹部体征的变化 d 多活动，使体征明朗化，便于确诊 e 禁饮食补液，作好术前准备 c 26.腹部闭合性损伤，持续腹痛，血压80/60mmhg，脉搏120次/分，诊断尚未确定，应给予处置是 a 吗啡止痛 b 给水止渴 c 鲁米那镇静 d 扶持患者去放射科透视 e 积极补充血容量，抗休克 e 27.一体操运动员，练习时翻高低杠折腹，突然上腹疼痛，两小时后疼痛加剧，疼痛主要位于右上腹，且有对应部位背部疼痛，曾有血性呕吐物，x线见腹膜后有气体，应考虑诊断 a 肝破裂 b 胆囊破裂 c 右肾破裂 d 十二指肠破裂 e 腹膜后血管破裂 d 28.男性，24岁，腹部闭合性损伤后2小时，血压120/80mmhg，脉搏96次/分，全腹压痛，反跳痛，肌紧张，移动性浊音不明显，肠音消失，尿无异常。应诊断为 a 腹腔内实质脏器损伤 b 腹腔内空腔脏器损伤 c 泌尿系损伤 d 胰腺损伤 e 肝破裂 b 29.男性，24岁，腹部闭合性损伤后2小时，血压120/80mmhg，脉搏96次/分，全腹压痛，反跳痛，肌紧张，移动性浊音不明显，肠音消失，尿无异常。应如何处置 a 立即手术 b 观察12小时后手术 c 非手术治疗 d 抗炎，补液，如血压脉搏异常则手术 e 补液2000ml后手术 a 30.患者车撞伤4小时，右上腹痛，查血压80/60mmhg，脉搏120次/分，右肋见皮擦伤，右上腹压痛明显，全腹轻度肌紧张，移动性浊音阳性，肠音弱，尿色正常。应首先进行下列哪项检查 a 腹部c t b 腹部b 超 c 腹部x线 d 尿常规 e 腹腔穿刺 e 31.患者车撞伤4小时，右上腹痛，查血压80/60mmhg，脉搏120次/分，右肋见皮擦伤，右上腹压痛明显，全腹轻度肌紧张，移动性浊音阳性，肠音弱，尿色正常。应诊断为 a 肝破裂失血性休克 b 脾破裂失血性休克 c 肾破裂失血性休克 d 胃破裂失血性休克 e 胰腺破裂失血性休克 a 32.腹部闭合性损伤患者伴休克，腹穿抽出不凝固血液。在尚未手术前应采用的最主要治疗环节是 a 保持安静 b 止痛 c 防治休克 d 胃肠减压 e 应用抗生素 c 33.腹部闭合性损伤患者伴休克，腹穿抽出不凝固血液。应采取的治疗原则是 a 输血补液，并用升压药物抗休克 b 抗休克待血压好转后手术 c 先抗休克后手术 d 抗休克同时手术 e 用大量止血药物不手术 d 34.直肠破裂 a 左肩放射性痛 b 尿淀粉酶升高 c 膈下游离气体 d 腹膜后积气 e 腹部外伤后直肠指检指套染血 e 35.脾破裂 a 左肩放射性痛 b 尿淀粉酶升高 c 膈下游离气体 d 腹膜后积气 e 腹部外伤后直肠指检指套染血 a 36.胃破裂 a 左肩放射性痛 b 尿淀粉酶升高 c 膈下游离气体 d 腹膜后积气 e 腹部外伤后直肠指检指套染血 c 1.胃溃疡最常发生的部位 a 贲门旁 b 胃后壁 c 胃小弯 d 胃大弯 e 幽门前壁 c 2.胃、十二指肠溃疡急性穿孔，最常见于 a 胃或十二指肠后壁的穿透性溃疡 b 幽门附近的胃或十二指肠前壁溃疡 c 胃小弯前壁或十二指肠球部外侧壁溃疡 d 胃窦部或十二指肠球部内侧壁溃疡 e 高位胃溃疡或球后壁溃疡 b 3.一患者诊断为胃十二指肠溃疡急性穿孔，在送往医院途中，患者体位应为 a 平卧位 b 左侧卧位 c 俯卧位 d 右侧卧位 e 半卧位 b 4.胃十二指肠急性穿孔施行非手术疗法最关键的治疗措施为 a 禁食 b 胃肠减压 c 补液，输血 d 针灸，中药 e 选用抗生素 b 5.胃穿孔具有特征性的x线影像是哪项 a 胃泡增大影像 b 膈下游离气体征像 c 气液平面像 d 两则膈肌升高像 e 肠管膨胀像 b 6.胃十二指肠急性穿孔最易形成 a 右侧膈下脓肿 b 左侧膈下脓肿 c 盆腔脓肿 d 肠间脓肿 e 肝脓肿 a 7.溃疡病穿孔后，最早出现的体征是 a 脉搏增加 b 高热 c 血压升高 d 满腹强直 e 膈下游离气体 d 8.十二指肠溃疡并发急性穿孔，下列哪一项适用于非手术治疗 a 顽固性溃疡穿孔 b 饮食后穿孔 c 单纯性小穿孔 d 伴有幽门梗阻 e 伴有大出血 c 9.胃大部切除术后吻合口溃疡好发于 a 吻合口的空肠侧 b 吻合口的胃侧 c 胃小弯 d 近端空肠 e 远端空肠 a 10.胃窦部肿块型癌肿，5cm×4cm×3cm大小，侵及浆膜层，左肝外侧叶有3cm大小转移灶一个，胰腺正常，其治疗应选择 a 不宜切除，只能作胃空肠吻合术 b 不宜手术，只能作全身化疗 c 根治性胃大部切除+左肝外侧叶切除 d 根治性胃大部切除+肝动脉插管化疗 e 根治性胃大部切除+全身化疗 c 11.上消化道大出血最常见的原因是 a 胃十二指肠溃疡 b 门脉高压症 c 肝内局限性感染，肝脓肿及外伤 d 出血性胃炎 e 胃癌 a 12.上消化道出血可表现为呕血或黑便，最重要取决于 a 出血的部位 b 出血的量和速度 c 病变的性质 d 凝血机制 e 胃肠蠕动情况 b 13.关于胃十二指肠大出血，下列哪项正确 a 肠鸣音减弱或消失 b 可有移动性浊音 c 出现休克，说明失血量至少超过1500ml d 胃小弯溃疡出血，常来自胃左、右动脉 e 十二指肠后壁出血来自胰十二指肠下动脉 d 14.十二指肠球部后壁溃疡并发大出血，血管多来自 a 胃右动脉 b 胃网膜右动脉 c 腹腔动脉 d 脾动脉的分支 e 胰十二指肠上动脉 e 15.十二指肠后壁溃疡大出血，如果病人条件允许，最好的术式为 a 高选择性迷走神经切断术 b 包括溃疡在内的胃大部分切除术 c 贯穿缝扎出血动脉主干 d 单纯缝扎出血点 e 结扎出血点加胃大部分切除术 b 16.溃疡病合并瘢痕性幽门梗阻，频繁呕吐，最易出现 a 代谢性酸中毒 b 代谢性碱中毒 c 低镁血症 d 低钙血症 e 高渗性脱水 b 17.十二指肠溃疡伴有幽门不全梗阻者应选择的治疗方法是 a 胃管减压，输液疗法 b 胃大部切除术 c 高选择性迷走神经切断术 d 选择性迷走神经切断术加幽门成形 e 胃空肠吻合术 b 18.胃溃疡首选的手术方法是 a 毕ⅰ式胃大部分切除术 b 毕ⅱ式胃大部切除术 c 选择性迷走神经切断术 d 高选择性迷走神经切断术 e 胃空肠吻合术 a 19.可适用于各种情况的胃十二指肠溃疡的手术方式是 a 毕ⅰ式胃大部切除术 b 选择性迷走神经切断加引流术 c 选择性胃迷走神经切断加胃窦切除术 d 毕ⅱ式胃大部切除术 e 高选择性迷走神经切断术 d 20.毕ⅰ式与毕ⅱ式胃大部分切除术的主要区别是 a 切断十二指肠 b 切除胃的多少 c 胃肠吻合口的部位 d 近端空肠与胃小弯的关系 e 结肠前或结肠后胃肠吻合 c 21.因溃疡病作胃大部切除术，适当的胃切除是 a 30%～40% b 40%～50% c 50%～60% d 60%～70% e 70%～80% c 22.毕ⅱ式胃大部分切除术吻合口近端空肠位置必须高于远端空肠是为了避免发生 a 内疝 b 食物向近端空肠逆流 c 吻合口远端空肠梗阻 d 吻合口梗阻 e 近端空肠梗阻 b 23.毕ⅱ式胃大部切除术后碱性反流性胃炎的治疗宜采用 a 药物治疗 b 饮食调整 c 再行胃切除术 d 胃迷走神经切断 e 改行空肠y型吻合术 e 24.溃疡病外科治疗的理论基础最终在于 a 消除分泌胃蛋白酶元—主细胞 b 消除分泌胃酸—壁细胞 c 消除分泌胃泌素—g细胞 d 切除溃疡病灶 e 阻断神经和体液对胃酸的调节 e 25.胃大部切除术治疗十二指肠溃疡的原因是 a 切除溃疡病变 b 预防癌变 c 阻断迷走神经刺激 d 降低胃酸分泌 e 预防穿孔 d 26.胃迷走神经切断术的基本要求是术后 a 神经性胃酸分泌完全消失 b 胃蛋白酶分泌完全消失 c 胃相所致的胃酸分泌消失 d 非壁细胞的分泌完全消失 e 肠相所致的胃酸分泌消失 a 27.胃迷走神经切断术有时加幽门成形术的目的是 a 进一步降低胃酸 b 防止术后腹泻 c 有利于消化功能 d 减低溃疡复发率 e 解除胃潴留 e 28.胃术后近端空肠综合征的主要表现为 a 呕吐胆汁及食物 b 呕吐大量胆汁 c 呕吐食物不伴胆汁 d 上腹部疼痛 e 黄疸 b 29.倾倒综合征常发生于 a 迷走神经干切断术后 b 毕ⅰ式胃切除术后 c 毕ⅱ式胃切除术后 d 幽门成形术 e 高选择性胃迷走神经切断术后 c 30.下列术式中哪种最易发生吻合口溃疡 a 毕ⅰ式胃切除术 b 毕ⅱ式胃切除术 c 胃空肠吻合术 d 全胃切除术 e 选择性迷走神经切断加胃窦切除术 c 31.胃癌好发于 a 胃小弯 b 胃大弯 c 胃窦 d 胃底 e 胃体 c 32.胃癌最常发生的转移途径 a 直接蔓延 b 血行转移 c 种植转移 d 淋巴转移 e 沿肠管转移 d 33.早期胃癌指 a 局限于胃窦部 b 局限于粘膜或粘膜下层 c 直径在2cm以内 d 尚无淋巴转移 e 尚未侵及浆膜层 b 34.提高胃癌治愈率的关键是 a 早期诊断 b 根治性手术 c 早期应用抗癌药物 d 术后放疗 e 综合治疗 a 35.胃癌的治疗方法哪项正确 a 早期化疗 b 扪到肿块者作全胃切除 c 化疗+放疗 d 早期胃癌作胃癌根治术 e 早期胃癌作胃大部切除术 d 36.胃癌在下列哪种情况下不能行根治性手术 a 肝总动脉淋巴结有转移时 b 腹腔动脉淋巴结有转移时 c 肝，腹膜，肠系膜广泛转移时 d 癌浸润到横结肠或脾脏时 e 肝左外叶局限性癌浸润时 c 37.提高早期胃癌诊断率的三项关键性手段是 a 纤维胃镜检查，胃液细胞学检查，x线钡餐检查 b 纤维胃镜检查，胃液酸碱度检查，x线钡餐检查 c 胃液细胞学检查，粪便隐血试验，x线钡餐检查 d 胃液细胞学检查，粪便隐血试验，纤维胃镜检查 e 纤维胃镜检查，粪便隐血试验，x线钡餐检查 a 38.胃溃疡急性穿孔，最理想的治疗方法是 a 非手术治疗（包括胃肠减压） b 穿孔修补术 c 溃疡楔形切除术 d 胃大部切除术 e 迷走神经切断和穿孔修补术 d 39.幽门梗阻的主要特征是 a 有长期溃疡病史 b 上腹部广泛压痛 c 频繁反酸，嗳气 d 呕吐宿食，不含胆汁 e 钡餐检查者呈十二指肠球部畸形 d 40.胃癌的主要转移途径是 a 肝转移 b 肺转移 c 骨转移 d 淋巴转移 e 腹腔种植转移 d 41.男性，50岁，消瘦无力3个月，呕吐宿食，x线钡餐见胃小弯侧胃窦部有充盈缺损，应诊断为 a 胃溃疡 b 十二指肠溃疡 c 胃癌 d 胃溃疡并幽门梗阻 e 胃癌幽门梗阻 e 42.男性，55岁，胃溃疡史三年，今晨突发上腹剧痛，诊断为急性穿孔，理想的手术是 a 穿孔修补术 b 大网膜填塞术 c 胃大部切除术 d 溃疡楔形切除 e 穿孔修补加选择性迷走神经切断术 c 43.男性，40岁，近3日腹胀，呕吐，呕吐物中有宿食，临床诊断首先考虑为 a 急性胃炎 b 急性胃扩张 c 高位小肠梗阻 d 幽门梗阻 e 肥大性幽门狭窄 d 44.男性，34岁，有多年消化性溃疡病史，近半年来发生瘢痕性幽门梗阻，在出现的临床特点中，哪项不符合实际情况 a 呕吐量大，多发生于傍晚 b 呕吐物中含有食物和胆汁 c 呕物中有酸臭味和宿食 d 有胃型和胃蠕动波 e 消瘦，脱水，低氯低钾性碱中毒 b 45.男性，49岁，胃窦部巨大溃疡直径2cm经内科治疗4周无效，拟行手术，首选手术方式为 a 胃大部切除术， billrothⅰ式 b 胃大部切除术， billrothⅱ式 c 高选择性迷走神经切断术 d 全胃切除术 e 胃楔形切除术 a 46.男性，42岁，上腹隐痛不适，近一个多月来逐渐加重，服用制酸剂后有所改善，食欲尚可，粪便隐血（++），胃肠钡餐摄片见胃小弯水平部粘膜纹理紊乱，胃壁僵直不规则，应考虑的诊断是 a 胃溃疡 b 胃窦炎 c 慢性萎缩性胃炎 d 胃粘膜脱垂 e 胃癌 e 47.男性，38岁，因十二指肠溃疡大出血急诊行胃大部切除毕ⅱ式，术后第5天突感右上腹剧痛，向右放射，伴高热，呼吸急促，体检右上腹明显压痛，伴肌紧张，未扪及肿块，肝浊音界存在，胸腹透视右膈肌抬高，活动减弱，右肋膈角模糊，膈下未见游离气体，白细胞计数2.4×10的10/l，最可能的诊断是 a 急性胰腺炎 b 急性胆囊炎 c 右下肺炎 d 右膈下感染 e 十二指肠线端漏 e 48.男性，46岁，胃痛十余年，近半年症状加重持续上腹痛，尚能进食，上腹部偏右可扪及5cm×6cm肿块，移动浊音阳性，肛诊检查，直肠前壁触及质坚硬节，临床诊断胃癌，下列哪种治疗是合理的 a 胃癌根治术 b 胃大部切除术 c 姑息性胃癌切除术 d 胃、空肠吻合术 e 不宜手术 e |
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