1.正常人血中hco -3 ,与h 2 co 3 之比为 a 10∶1 b 15∶1 c 20∶1 d 25∶1 e 30∶1 c
2.高渗性缺水时,血清na + 至少高于 a 150mmol/l b 155mmol/l c 160mmol/l d 165mmol/l e 170mmol/l a
3.体液平衡中、细胞外液,最重要的阴离子是 a hco -3 b hpo 4- c so 42- d cl - e 蛋白质 d
4.高渗性缺水的早期主要症状是 a 幻觉 b 谵妄 c 恶心 d 口渴 e 心悸 d
5.施行结肠瘘口关闭手术,手术区消毒应为 a 由手术区中心向四周进行 b 由手术区外周向瘘口周围进行 c 由手术区上方向下方进行 d 由手术区一侧向另一侧进行 e 无需考虑方向 b
6.高渗性缺水,其体液变化之最终表现是 a 细胞外液缺水 b 细胞内液缺水 c 细胞内液缺水超过细胞外液缺水 d 细胞内外液等量缺水 e 细胞外液缺水超过细胞内液缺水 c
7.低渗性缺水引起体液容量的变化为 a 血浆、组织间液都减少,以血浆减少为主 b 只有血浆减少 c 血浆、组织间液都减少,以组织间液减少为主 d 只有组织间液减少 e 以血液浓缩为主 c
8.病人头晕、乏力、恶心呕吐、血清na + 130mmol/l、血清k + 4.5mmol/l、尿比重1.010,是哪种电解质失调 a 高渗性缺水 b 等渗性缺水 c 低渗性缺水 d 低钾血症 e 高钾血症 c
9.等渗性缺水短期内出现血容量明显不足时,揭示体液丧失达体重的 a 3% b 3.5% c 4% d 4.5% e 5% e
10.高钾血症时,血清钾高于 a 5mmol/l b 4.5mmol/l c 4mmol/l d 5.5mmol/l e 3.5mmol/l d
11.正常血钾值的范围 a 2.5~2.8mmol/l b 2.9~3.4mmol/l c 3.5~5.5mmol/l d 5.5~6.5mmol/l e 6.5~7.5mmol/l c
12.低渗性缺水,血清钠往往低于 a 155mmol/l b 150mmol/l c 145mmol/l d 135mmol/l e 110mmol/l d
13.低渗性缺水时,一般不出现下列哪项改变 a 口渴明显 b 恶心、呕吐、肌肉痉挛 c 尿比重低 d 尿内cl - 很少 e 血清na + 降低 a
14.等渗性缺水多发生在 a 胃肠液急性丧失 b 吞咽困难 c 大量出汗 d 慢性肠梗阻 e 低位小肠瘘 a
15.低血钾影响神经,肌肉系统时,最突出的部位是 a 呼吸肌 b 腹肌 c 四肢肌 d 膈肌 e 背部肌 c
16.男性,40岁,体重60kg,因食管癌进食困难1月余,主诉:乏力、极度口渴、尿少而色深。检查:血压、体温均正常,眼窝凹陷、唇、舌干燥、皮肤弹性差。该病人的水、电解质失衡诊断为 a 轻度高渗性脱水 b 中度高渗性脱水 c 重度高渗性脱水 d 等渗性脱水 e 低渗性脱水 b
17.男性,40岁,体重60kg,因食管癌进食困难1月余,主诉:乏力、极度口渴、尿少而色深。检查:血压、体温均正常,眼窝凹陷、唇、舌干燥、皮肤弹性差。该病人当天补充液量约为(不包括当天生理需水量) a 500ml b 1000ml c 3000ml d 4000ml e 4500ml c
18.男性,40岁,体重60kg,因食管癌进食困难1月余,主诉:乏力、极度口渴、尿少而色深。检查:血压、体温均正常,眼窝凹陷、唇、舌干燥、皮肤弹性差。补液后口渴减轻,尿量增多,测血清钾浓度为3.1mmol.l,应在尿量达下列哪项指标时补给钾盐 a 20ml/h b 25ml/h c 30ml/h d 35ml/h e 40ml/h e
19.男性,50岁,体重50kg,上腹隐痛不适,并不思进食已3月,胃镜检查证实为胃体癌,化验:血红蛋白80g/l,血浆清蛋白30g/l,血清钠130mmol/l,钾4.5mmol/l,动脉血ph值为7.35。该病人可能存在 a 高渗性脱水 b 等渗性脱水 c 低渗性脱水 d 高钾血症 e 稀释性低血钠症 c
20.男性,50岁,体重50kg,上腹隐痛不适,并不思进食已3月,胃镜检查证实为胃体癌,化验:血红蛋白80g/l,血浆清蛋白30g/l,血清钠130mmol/l,钾4.5mmol/l,动脉血ph值为7.35。患者在水、电解质和酸碱平衡方面的主要病理、生理变化为 a 血浆容量减少超过组织间液的减少 b 组织间液减少超过血浆容量的减少 c 细胞内液减少 d 细胞内、外液等量减少 e 细胞内液移向细胞外间隙 b
21.男性,50岁,体重50kg,上腹隐痛不适,并不思进食已3月,胃镜检查证实为胃体癌,化验:血红蛋白80g/l,血浆清蛋白30g/l,血清钠130mmol/l,钾4.5mmol/l,动脉血ph值为7.35。按血清钠浓度和公式计算需补充的钠盐量为 a 12×50×0.4mmol/l b 12×50×0.5mmol/l c 12×50×0.6mmol/l d 12×50×0.7mmol/l e 12×50×0.8mmol/l c
22.低渗性脱水的常见病因是 a 急性肠梗阻 b 感染性休克 c 肺炎高热 d 慢性十二指肠瘘 e 挤压综合征 d
23.代谢性酸中毒最易发生于 a 急性肠梗阻 b 感染性休克 c 肺炎高热 d 慢性十二指肠瘘 e 挤压综合征 b
24.高钾血症的常见病因是 a 急性肠梗阻 b 感染性休克 c 肺炎高热 d 慢性十二指肠瘘 e 挤压综合征 e
1.最常见的早期输血并发症是 a 溶血反应 b 发热反应 c 细菌污染反应 d 出血倾向 e 酸中毒 b
2.麻醉中的手术病人输入几十毫升血后即出现手术区渗血和低血压,应考虑 a 出血倾向 b 变态反应 c 过敏反应 d 细菌污染反应 e 溶血反应 e
3.引起输血发热反应,最常见的原因是 a 细菌污染 b 致热原 c 血型不合 d 红细胞破坏 e 过敏物质 b
4.库存枸橼酸钠血,一般超过几周不宜再用 a 3周 b 4周 c 6周 d 8周 e 12周 a
1.休克的根本问题是 a 组织细胞受累 b 低血压 c 酸中毒 d 心功能不全 e 尿少 a
2.诊断休克的主要依据 a 临床表现 b 脉率变快 c 血压下降 d 动脉氧分压<60mmhg e 尿少 a
3.决定心肌微循环灌注量的主要因素是a 动脉收缩压 b 动脉舒张压 c 外周血管阻力 d 心脏每搏量 e 心肌收缩力 b
4.ards最早期的症状是 a 呼吸加快窘迫感 b 明显的呼吸困难 c 病人发绀 d 呼吸道分泌物增多 e 肺部听诊有 音 a
5.代谢性酸中毒是 a 原发性hc o -3 减少 b 继发性hc o -3 减少 c 原发性h 2 c o 3 减少 d 原发性h 2 c o 3 增多 e 继发性h 2 c o 3 减少 a
6.从病理生理角度看,休克的本质是 a 低血压 b 交感—肾上腺系统兴奋 c 组织和细胞缺氧 d 酸中毒 e 心血管功能紊乱 c
7.休克病人早期尿的变化哪些是错的 a 尿量少 b 尿比重高 c 尿钠高 d 尿ph值下降 e 尿钾改变不明显 c
8.关于休克代偿期微循环的变化,下列哪项是错误的 a 动静脉短路开放 b 直捷通路开放 c 微动脉收缩 d 微静脉收缩 e 毛细血管内血液淤积 d
9.血容量不足时中心静脉压往往低于多少(cmh 2 o) a 14 b 12 c 10 d 8 e 5 e
10.成人每24小时排尿量不足多少为无尿 a 50ml b 100ml c 110ml d 120ml e 10ml b
11.肱动脉收缩压下降至多少kpa以下时肾小球滤过基本停止 a 8.0kpa b 9.0kpa c 10.0kpa d 11.0kpa e 12.0kpa a
12.循环骤停的临界时间是 a 1分钟 b 2分钟 c 4分钟 d 8分钟 e 10分钟 c
13.决定休克病补液量较可靠的依据是 a 血压 b 尿量 c 中心静脉压 d 脉搏 e 精神状态 c
14.休克病人经补液后,血压仍低,中心静脉压不高,5~10分钟内经静脉注入等渗盐水250ml,如血压升高,而中心静脉压不变,提示 a 心功能不全 b 血容量过多 c 血容量不足 d 血管张力过高 e 以上均不是 c
15.女,48岁,行胃大部分切除术,输血150ml后,出现寒战,肌肉注射异丙嗪25mg,继续输血,半小时后,体温39.7℃,血压70.60mmhg,脉搏160次.分,发绀,意识不清,烦躁不安,可能原因 a 输血后出血倾向 b 发热反应 c 溶血反应 d 细菌污染反应 e 输血传染疟疾 d
16.男,25岁,背部刀伤,伤口流血2小时,体查:神志尚清楚,诉口渴,皮肤苍白,稍冷,脉搏110次.分,血压12.9.33kpa(90.70mmhg),脉压小,表浅静脉塌陷,尿少。此病人休克达何种程度 a 中度 b 轻度 c 重度 d 晚期 e 代偿期 a
17.男,25岁,背部刀伤,伤口流血2小时,体查:神志尚清楚,诉口渴,皮肤苍白,稍冷,脉搏110次.分,血压12.9.33kpa(90.70mmhg),脉压小,表浅静脉塌陷,尿少。估计此病人失血量约占全身血容量的多少 a <20% b 20% c 20%~40% d 40%左右 e 50%左右 c
18.男,25岁,背部刀伤,伤口流血2小时,体查:神志尚清楚,诉口渴,皮肤苍白,稍冷,脉搏110次.分,血压12.9.33kpa(90.70mmhg),脉压小,表浅静脉塌陷,尿少。应采取何种措施a 门诊观察 b 胸部x线摄片 c 全血细胞计数 d 收住院手术治疗e 输血 d
19.女性,52岁,有胆管结石病史,近2天来右上腹痛,体温37.8℃,2小时前突然畏寒、寒战,体温达40℃,精神紧张兴奋、口渴、面色苍白、脉搏98次.分,有力,血压14.7.12.8kpa(110.96mmhg),尿量每小时26ml。病人处于何种情况 a 急性胆管炎,无休克 b 休克代偿期 c 中度休克 d 重度休克 e 高排低阻型休克 b
20.女性,52岁,有胆管结石病史,近2天来右上腹痛,体温37.8℃,2小时前突然畏寒、寒战,体温达40℃,精神紧张兴奋、口渴、面色苍白、脉搏98次.分,有力,血压14.7.12.8kpa(110.96mmhg),尿量每小时26ml。下列哪一项不是其微循环变化的特征 a 微动脉、微静脉收缩 b 动静脉短路开放 c 直捷通道开放 d 组织灌流减少 e 静脉回心血量减少 e
21.女性,52岁,有胆管结石病史,近2天来右上腹痛,体温37.8℃,2小时前突然畏寒、寒战,体温达40℃,精神紧张兴奋、口渴、面色苍白、脉搏98次.分,有力,血压14.7.12.8kpa(110.96mmhg),尿量每小时26ml。为排除发生弥散性血管内凝血的可能作了多项检查,下列哪项监测检查 a 血小板计数低于80×10 9 /l b 纤维蛋白原少于1.5g.l c 凝血酶原时间较正常延长3秒以上 d 副凝固试验阳性 e 凝血时间明显缩短 e
22.女性,52岁,有胆管结石病史,近2天来右上腹痛,体温37.8℃,2小时前突然畏寒、寒战,体温达40℃,精神紧张兴奋、口渴、面色苍白、脉搏98次.分,有力,血压14.7.12.8kpa(110.96mmhg),尿量每小时26ml。下列哪项治疗原则是错误的 a 积极补充血容量 b 联合应用抗菌药物 c 尽早做胆管引流 d 纠正酸中毒 e 静脉滴注间羟胺 e
23.提示血容量不足 a 中心静脉压很低,尿量多 b 中心静脉压偏低,尿量少 c 中心静脉压偏低,尿量多 d 中心静脉压偏高,尿量多 e 中心静脉压很高,尿量少 b
24.说明液体量已补充足 a 中心静脉压很低,尿量多 b 中心静脉压偏低,尿量少 c 中心静脉压偏低,尿量多 d 中心静脉压偏高,尿量多 e 中心静脉压很高,尿量少 d
25.可能有心功能不全存在 a 中心静脉压很低,尿量多 b 中心静脉压偏低,尿量少 c 中心静脉压偏低,尿量多 d 中心静脉压偏高,尿量多 e 中心静脉压很高,尿量少 e
1.外科疾病五大类中下列哪项是错的 a 损伤 b 感染 c 外伤 d 肿瘤 e 其他性质的疾病 c
2.供移植器官的保存原则是a 常温保存 b 低温原则 c 延长热缺血时间 d 变冷缺血为热缺血e 中断血流后不应立即降温 b
3.超急排斥反应发生在何时 a 术后3天内 b 术后一个月内 c 术后24小时内 d 术后12天内 e 术后12周内 c
4.临床各类器官移植中疗效最稳定最显著的是 a 肝移植 b 肾移植 c 心脏移植 d 骨髓移植 e 肺移植 b
5.某村民误食野生青蕈后无尿3天,巩膜黄染a 肾前性尿闭b 肾后性尿闭 c 肾性尿闭 d 去肾性尿闭 e 慢性肾功能不全 c
6.某村民服用4个生鱼胆治目疾后无尿4天 a 肾前性尿闭 b 肾后性尿闭c 肾性尿闭d 去肾性尿闭 e 慢性肾功能不全 c
7.某患儿在某医院行盆腔肿块切除,术后3天无尿, b 超双肾区未探及肾脏,切下的标本病理检查为肾脏 a 肾前性尿闭 b 肾后性尿闭 c 肾性尿闭 d 去肾性尿闭 e 慢性肾功能不全 d
1.手术后早期恶心、呕吐常见的原因是 a 颅内压增高 b 麻醉反应 c 术后腹胀 d 肠梗阻 e 低血钾 b
2.术前常规禁食的时间是 a 禁食4小时,禁水2小时 b 禁食6小时,禁饮2小时 c 禁食10小时,禁饮3小时 d 禁食10小时,禁饮3小时 e 禁食12小时,禁饮4小时 e
3.轻度或中度高血压病人,术前要求血压 a 降至正常 b 维持原水平 c 降至原水平低点 d 降至正常水平点 e 以上都不是 b
4.高压灭菌后的物品一般可保留 a 4天 b 一周 c 二周 d 三周 e 一个月 c
5.手术区皮肤消毒的范围最少距手术切口 a 5cm b 10cm c 15cm d 20cm e 30cm c
6.器械浸泡在70%酒精或0.1%新洁尔灭溶液中需要多少时间方可使用 a 15分钟 b 30分钟 c 60分钟 d 90分钟 e 120分钟 b
7.关于戴无菌手套,脱污染手套,下述描述哪项是错误的 a 戴无菌手套时,注意勿触及手套外面 b 脱污染手套时,手套外面不能触及皮肤 c 常规洗手后,如用干手套,先穿手术衣后戴手套 d 常规洗手后,如用湿手套,先带手套后穿手术衣 e 常规洗手后,如用干手套,先戴手 套后穿手术衣 e
8.男性,18岁,因转移性右下腹痛12小时入院,诊断为“急性阑尾炎”,当晚行阑尾切除术,病理为坏疽性阑尾炎。自术后次晨起,患者表现为腹痛,烦躁不安,未解小便,体查:面色较苍白,皮肤湿冷,心率110次/分,较弱,血压10.67/8kpa(80/60-mmhg),腹稍胀,全腹压痛,轻度肌紧张,肠鸣音减弱。该患者目前情况,应考虑为何种可能 a 术后肠麻痹 b 术后疼痛所致 c 术后尿潴留 d 术后腹腔内出血 e 机械性肠梗阻 d
9.男性,18岁,因转移性右下腹痛12小时入院,诊断为“急性阑尾炎”,当晚行阑尾切除术,病理为坏疽性阑尾炎。自术后次晨起,患者表现为腹痛,烦躁不安,未解小便,体查:面色较苍白,皮肤湿冷,心率110次/分,较弱,血压10.67/8kpa(80/60-mmhg),腹稍胀,全腹压痛,轻度肌紧张,肠鸣音减弱。为明确诊断,最好选择采取何种措施 a 继续观察病情变化 b 腹部x线透视 c 腹部b 超 d 诊断性腹腔穿刺 e 导尿 d
10.男性,18岁,因转移性右下腹痛12小时入院,诊断为“急性阑尾炎”,当晚行阑尾切除术,病理为坏疽性阑尾炎。自术后次晨起,患者表现为腹痛,烦躁不安,未解小便,体查:面色较苍白,皮肤湿冷,心率110次/分,较弱,血压10.67/8kpa(80/60-mmhg),腹稍胀,全腹压痛,轻度肌紧张,肠鸣音减弱。诊断明确后,应采取何种治疗方法 a 镇静、止痛治疗 b 留置导尿管 c 输液输血治疗 d 持续胃肠减压 e 剖腹探查术 e
11.男性,60岁,嗜烟,平时经常轻微咳嗽,因溃疡病大出血行急性胃大部切除术,术后痰多而稀,但无力咳出,术后1天逐渐出现烦躁不安,呼吸急促。检查:体温37.8℃,脉率95次/分,呼吸31次/分,血压正常,无发绀,心脏无特殊,右肺下部呈实音,呼吸音消失,血白细胞10.5×10的9次方/l,中性粒细胞0.78。诊断首先考虑 a 肺炎 b 肺不张(早期) c 脓胸 d 胸腔积液 e 肺不张(晚期) b
12.男性,60岁,嗜烟,平时经常轻微咳嗽,因溃疡病大出血行急性胃大部切除术,术后痰多而稀,但无力咳出,术后1天逐渐出现烦躁不安,呼吸急促。检查:体温37.8℃,脉率95次/分,呼吸31次/分,血压正常,无发绀,心脏无特殊,右肺下部呈实音,呼吸音消失,血白细胞10.5×10的9次方/l,中性粒细胞0.78。即时重要治疗措施 a 气管切开 b 蒸气吸入 c 胸腔穿刺放液 d 脓胸引流 e 橡皮导管吸痰 e
13.偶发性期外收缩的病人手术前 a 不必特殊处理 b 西地兰0.4mg加入25%葡萄糖20ml,静脉缓慢推注 c 皮下注射阿托品0.5mg d 口服地高辛0.25mg,每日一次 e 少量多次输血 a
14.冠心病人心室率每分钟50次以下者手术前 a 不必特殊处理 b 西地兰0.4mg加入25%葡萄糖20ml,静脉缓慢推注 c 皮下注射阿托品0.5mg d 口服地高辛0.25mg,每日一次 e 少量多次输血 c
15.心房纤颤病人心室率在每分钟100次以上者手术前 a 不必特殊处理 b 西地兰0.4mg加入25%葡萄糖20ml,静脉缓慢推注 c 皮下注射阿托品0.5mg d 口服地高辛0.25mg,每日一次 e 少量多次输血 b
1.比标准体重减少多少为营养不良 a 5% b 15% c 20% d 25% e 10% b
2.清蛋白低于多少表示重度营养不良 a 35g/l b 29g/l c 25g/l d 15g/l e 21g/l e
3.正常人每日需能量为 a 5000kj b 6325kj c 7535kj d 8000kj e 9735kj c
4.长期采用全胃肠外营养,理想静脉为 a 颈内或锁骨下静脉 b 颈外静脉 c 头静脉 d 大隐静脉 e 上肢静脉 a
1.预防手术后感染的最重要的措施是 a 提高机体抵抗力 b 术前、术中、术后大量应用抗生素 c 避免休克发生 d 术后早期离床活动 e 严格遵守无菌操作的原则 e
2.诊断丹毒最有意义的临床表现是 a 头前、畏寒、高热 b 好发部位 c 色鲜红界限清楚 d 局部发生水泡 e 所属淋巴结肿大 c
3.治疗小腿丹毒应首选 a 土霉素 b 红霉素 c 庆大霉素 d 氨苄青霉素 e 青霉素 e
4.关于深部脓肿,下列哪项是错误的 a 局部有疼痛与压痛 b 有凹陷性水肿 c 可扪及波动感 d 有明显全身症状 e 穿刺有脓 c
5.伤口附近出现“红线”是 a 浅层静脉炎 b 深层静脉炎 c 网状淋巴管炎 d 浅层管状淋巴管炎 e 深层管状淋巴管炎 d
6.能引起转移性脓肿的细菌是 a 葡萄球菌 b 链球菌 c 大肠杆菌 d 绿脓杆菌 e 变形杆菌 a
7.破伤风最初出现典型的肌肉强烈收缩是 a 咬肌 b 面肌 c 颈项肌 d 背腹肌 e 四肢肌 a
8.痈常见于 a 心脏病人 b 高血压病人 c 肺结核病人 d 糖尿病病人 e 肾炎病人 d
9.化脓性感染形成脓肿后,外科治疗的基本原则是 a 全身加大抗生素剂量 b 改用其他抗生素 c 加用肾上腺皮质激素 d 配合局部物理疗法 e 立即切开引流 e
10.不能引起败血症的细菌是 a 葡萄球菌 b 链球菌 c 大肠杆菌 d 破伤风杆菌 e 绿脓杆菌 d
11.脓血症的主要特点是 a 寒战 b 高热 c 病情发展迅速 d 白细胞计数明显增高 e 转移性脓肿 e
12.男性,8岁,额部多发性疖肿,未治红 肿,扩大,弛张性高热,4天后臀部皮下又发现一肿块,疼痛,压痛明显,且有波动感。进一步确诊的方法 a 头部x线摄片 b 臀部肿块b 超检查 c 臀部x线摄片 d 查血象 e 臀部肿块穿刺抽脓 e
13.男性,8岁,额部多发性疖肿,未治红 肿,扩大,弛张性高热,4天后臀部皮下又发现一肿块,疼痛,压痛明显,且有波动感。诊断应考虑 a 菌血症 b 败血症 c 毒血症 d 寒性脓肿 e 脓毒血症 e
14.男性,8岁,额部多发性疖肿,未治红 肿,扩大,弛张性高热,4天后臀部皮下又发现一肿块,疼痛,压痛明显,且有波动感。治疗方案为 a 醇浴退热 b 额部疖肿换药 c 臀部脓肿切开引流及抗生素治疗 d 加强营养,增强抵抗力 e 综合应用多种抗生素 c
15.女性,30岁,背部肿块,红、肿、疼痛3天,寒战、发热39℃,查体:背部肿物3cm×5cm,触之有波动感。当病灶做局部引流和全身应用抗生素后,仍有寒战、高热,最合适的治疗措施是 a 联合应用抗生素,并加大剂量 b 尽快明确细菌种类和药敏试验 c 寻找有无其他感染病灶 d 使用抗霉菌药物治疗 e 加用肾上腺皮质激素 c
16.女性,30岁,背部肿块,红、肿、疼痛3天,寒战、发热39℃,查体:背部肿物3cm×5cm,触之有波动感。为了提高病人血培养的阳性率,最好的抽血时间是 a 发热开始时 b 寒战开始时 c 发热最高峰时 d 寒战结束时 e 预计寒战发热时 e
17.女性,30岁,背部肿块,红、肿、疼痛3天,寒战、发热39℃,查体:背部肿物3cm×5cm,触之有波动感。根据临床表现,该患者有脓血症征象,其主要特点是 a 寒战后,高热呈稽留热 b 白细胞计数30×10的9次方/l c 休克出现早 d 肝、肾功能损害 e 转移性脓肿 e
18.男性,48岁,因右臂红肿热痛1周,发热38.9℃,红肿局限,2天来寒战,高热40.5℃,白细胞数为20.3×10的9次方/l,中性0.9,血培养阳性,考虑为 a 革兰阴性细菌败血症 b 革兰阳性细菌败血症 c 脓血症 d 真菌性败血症 e 毒血症 b
19.女性,50岁,10天前作胆道手术,近几天来时有突然寒战,体温38℃~39℃有时体温接近正常,白细胞计数8.5×10的9次方/l,中性0.70,血培养阳性,考虑为 a 革兰阴性细菌败血症 b 革兰阳性细菌败血症 c 脓血症 d 真菌性败血症 e 毒血症 a
20.男性,16岁,因咽喉疼痛5天,昨天感寒战,发热39.5℃,白细胞数为18.5×10的9次方/l,中性0.90,血培养阴性,考虑为 a 革兰阴性细菌败血症 b 革兰阳性细菌败血症 c 脓血症 d 真菌性败血症 e 毒血症 e
1.男性,19岁,车祸致伤,即来院急诊,神志朦胧、咯血、口鼻均有泥砂夹血外溢,呼吸困难、烦躁不安。左胸侧严重擦伤,肿胀,心率98次/分,血压16/12kpa(120/90ˉmmhg),四肢活动尚可,左大腿中下段中度肿胀,有瘀斑和严重擦伤。此时最紧迫的抢救措施是 a 请胸外科医师会诊处理 b 清除上呼吸道异物,保持呼吸道通畅 c 输血 d 吸氧 e 左下肢夹板固定 b
2.男性,19岁,车祸致伤,即来院急诊,神志朦胧、咯血、口鼻均有泥砂夹血外溢,呼吸困难、烦躁不安。左胸侧严重擦伤,肿胀,心率98次/分,血压16/12kpa(120/90ˉmmhg),四肢活动尚可,左大腿中下段中度肿胀,有瘀斑和严重擦伤。下列哪项诊断可不予考虑 a 颅脑创伤 b 鼻骨骨折 c 肋骨骨折 d 左股骨骨折 e 血气胸 d
3.男性,19岁,车祸致伤,即来院急诊,神志朦胧、咯血、口鼻均有泥砂夹血外溢,呼吸困难、烦躁不安。左胸侧严重擦伤,肿胀,心率98次/分,血压16/12kpa(120/90ˉmmhg),四肢活动尚可,左大腿中下段中度肿胀,有瘀斑和严重擦伤。下列处理中不必紧急做的是 a 吸氧 b 颅脑与胸部、左股骨x线摄片 c 多科会诊处理 d 左下肢包扎固定 e 输血 e
4.腹股沟疝修补术,切口愈合良好 a 切口分类及愈合记录为“ⅰ/甲” b 切口分类及愈合记录为“ⅲ/丙” c 切口分类及愈合记录为“ⅱ/甲” d 切口分类及愈合记录为“ⅱ/乙” e 切口分类及愈合记录为“ⅳ/甲” a
5.右胫腓骨开放骨折,清创内固定后切口愈合良好 a 切口分类及愈合记录为“ⅰ/甲” b 切口分类及愈合记录为“ⅲ/丙” c 切口分类及愈合记录为“ⅱ/甲” d 切口分类及愈合记录为“ⅱ/乙” e 切口分类及愈合记录为“ⅳ/甲” c
6.腰椎结核伴椎旁冷脓肿病灶清除术,切口愈合良好 a 切口分类及愈合记录为“ⅰ/甲” b 切口分类及愈合记录为“ⅲ/丙” c 切口分类及愈合记录为“ⅱ/甲” d 切口分类及愈合记录为“ⅱ/乙” e 切口分类及愈合记录为“ⅳ/甲” e
1.判断烧伤创面深度的主要依据是 a 创面的肿胀程度 b 创面有无水泡 c 创面疼痛情况 d 创面渗出情况 e 创面残存上皮的有无和多少 e
2.大面积烧伤早期发生的休克,多为a 神经源性休克b 心源性休克 c 低血容量性休克 d 过敏性休克 e 感染性休克 c
3.成人,体重60kg,烧伤,于下午4时,送入医院急诊室,检查:意识清,能合作,心率100次/分,血压16.0/11.2kpa(120/84-mmhg),面部、胸、腹部,两前臂、两手及两小腿和足部ⅱ、ⅲ度烧伤,下午5时开始静脉输液,6时入手术室、清创,晚上8时送病房。烧伤总面积为 a 47% b 48% c 49% d 50% e 51% a
4.成人,体重60kg,烧伤,于下午4时,送入医院急诊室,检查:意识清,能合作,心率100次/分,血压16.0/11.2kpa(120/84-mmhg),面部、胸、腹部,两前臂、两手及两小腿和足部ⅱ、ⅲ度烧伤,下午5时开始静脉输液,6时入手术室、清创,晚上8时送病房。输液计划起算时间 a 下午2时 b 下午4时 c 下午5时 d 下午6时 e 下午8时 b
5.成人,体重60kg,烧伤,于下午4时,送入医院急诊室,检查:意识清,能合作,心率100次/分,血压16.0/11.2kpa(120/84-mmhg),面部、胸、腹部,两前臂、两手及两小腿和足部ⅱ、ⅲ度烧伤,下午5时开始静脉输液,6时入手术室、清创,晚上8时送病房。烧伤后第一个24h应补给胶、晶体液计算量为 a 5600ml b 6200ml c 6800ml d 5400ml e 6000ml b
6.男,32岁,ⅲ度烧伤40%,伤后10天,体温40℃,心率140次/分,呼吸36次/分,创面湿,灶性积脓,创周炎症明显,血白细胞计数20×10的9次方/l,血培养无菌生长 a 败血症 b 菌血症 c 创面脓毒症 d 脓毒血症 e 真菌败血症 c
7.女,6岁,烧伤50%,ⅲ度20%,体温37℃,心率136次/分,呼吸36次/分,创面可见坏死斑,血培养为阴沟杆菌 a 败血症 b 菌血症 c 创面脓毒症 d 脓毒血症 e 真菌败血症 a

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