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执业医师考试外科精练1(1)

执业医师考试   点击:次   发布时间:2007-11-3   【字体: 】   来源:Gzu521.com
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1.正常人血中hco -3 ,与h 2 co 3 之比为        a 10∶1        b 15∶1        c 20∶1        d 25∶1        e 30∶1        c
2.高渗性缺水时,血清na + 至少高于        a 150mmol/l        b 155mmol/l        c 160mmol/l        d 165mmol/l        e 170mmol/l        a
3.体液平衡中、细胞外液,最重要的阴离子是        a hco -3        b hpo 4-        c so 42-        d cl -        e 蛋白质        d
4.高渗性缺水的早期主要症状是        a 幻觉        b 谵妄        c 恶心        d 口渴        e 心悸        d
5.施行结肠瘘口关闭手术,手术区消毒应为        a 由手术区中心向四周进行        b 由手术区外周向瘘口周围进行        c 由手术区上方向下方进行        d 由手术区一侧向另一侧进行        e 无需考虑方向        b
6.高渗性缺水,其体液变化之最终表现是        a 细胞外液缺水        b 细胞内液缺水        c 细胞内液缺水超过细胞外液缺水        d 细胞内外液等量缺水        e 细胞外液缺水超过细胞内液缺水        c
7.低渗性缺水引起体液容量的变化为        a 血浆、组织间液都减少,以血浆减少为主        b 只有血浆减少        c 血浆、组织间液都减少,以组织间液减少为主        d 只有组织间液减少        e 以血液浓缩为主        c
8.病人头晕、乏力、恶心呕吐、血清na + 130mmol/l、血清k + 4.5mmol/l、尿比重1.010,是哪种电解质失调        a 高渗性缺水        b 等渗性缺水        c 低渗性缺水        d 低钾血症        e 高钾血症        c
9.等渗性缺水短期内出现血容量明显不足时,揭示体液丧失达体重的        a 3%        b 3.5%        c 4%        d 4.5%        e 5%        e
10.高钾血症时,血清钾高于        a 5mmol/l        b 4.5mmol/l        c 4mmol/l        d 5.5mmol/l        e 3.5mmol/l        d
11.正常血钾值的范围        a 2.5~2.8mmol/l        b 2.9~3.4mmol/l        c 3.5~5.5mmol/l        d 5.5~6.5mmol/l        e 6.5~7.5mmol/l        c
12.低渗性缺水,血清钠往往低于        a 155mmol/l        b 150mmol/l        c 145mmol/l        d 135mmol/l        e 110mmol/l        d
13.低渗性缺水时,一般不出现下列哪项改变        a 口渴明显        b 恶心、呕吐、肌肉痉挛        c 尿比重低        d 尿内cl - 很少        e 血清na + 降低        a
14.等渗性缺水多发生在        a 胃肠液急性丧失        b 吞咽困难        c 大量出汗        d 慢性肠梗阻        e 低位小肠瘘        a
15.低血钾影响神经,肌肉系统时,最突出的部位是        a 呼吸肌        b 腹肌        c 四肢肌        d 膈肌        e 背部肌        c
16.男性,40岁,体重60kg,因食管癌进食困难1月余,主诉:乏力、极度口渴、尿少而色深。检查:血压、体温均正常,眼窝凹陷、唇、舌干燥、皮肤弹性差。该病人的水、电解质失衡诊断为        a 轻度高渗性脱水        b 中度高渗性脱水        c 重度高渗性脱水        d 等渗性脱水        e 低渗性脱水        b
17.男性,40岁,体重60kg,因食管癌进食困难1月余,主诉:乏力、极度口渴、尿少而色深。检查:血压、体温均正常,眼窝凹陷、唇、舌干燥、皮肤弹性差。该病人当天补充液量约为(不包括当天生理需水量)        a 500ml        b 1000ml        c 3000ml        d 4000ml        e 4500ml        c
18.男性,40岁,体重60kg,因食管癌进食困难1月余,主诉:乏力、极度口渴、尿少而色深。检查:血压、体温均正常,眼窝凹陷、唇、舌干燥、皮肤弹性差。补液后口渴减轻,尿量增多,测血清钾浓度为3.1mmol.l,应在尿量达下列哪项指标时补给钾盐        a 20ml/h        b 25ml/h        c 30ml/h        d 35ml/h        e 40ml/h        e
19.男性,50岁,体重50kg,上腹隐痛不适,并不思进食已3月,胃镜检查证实为胃体癌,化验:血红蛋白80g/l,血浆清蛋白30g/l,血清钠130mmol/l,钾4.5mmol/l,动脉血ph值为7.35。该病人可能存在        a 高渗性脱水        b 等渗性脱水        c 低渗性脱水        d 高钾血症        e 稀释性低血钠症        c
20.男性,50岁,体重50kg,上腹隐痛不适,并不思进食已3月,胃镜检查证实为胃体癌,化验:血红蛋白80g/l,血浆清蛋白30g/l,血清钠130mmol/l,钾4.5mmol/l,动脉血ph值为7.35。患者在水、电解质和酸碱平衡方面的主要病理、生理变化为        a 血浆容量减少超过组织间液的减少        b 组织间液减少超过血浆容量的减少        c 细胞内液减少        d 细胞内、外液等量减少        e 细胞内液移向细胞外间隙        b
21.男性,50岁,体重50kg,上腹隐痛不适,并不思进食已3月,胃镜检查证实为胃体癌,化验:血红蛋白80g/l,血浆清蛋白30g/l,血清钠130mmol/l,钾4.5mmol/l,动脉血ph值为7.35。按血清钠浓度和公式计算需补充的钠盐量为        a 12×50×0.4mmol/l        b 12×50×0.5mmol/l        c 12×50×0.6mmol/l        d 12×50×0.7mmol/l        e 12×50×0.8mmol/l        c
22.低渗性脱水的常见病因是        a 急性肠梗阻        b 感染性休克        c 肺炎高热        d 慢性十二指肠瘘        e 挤压综合征        d
23.代谢性酸中毒最易发生于        a 急性肠梗阻        b 感染性休克        c 肺炎高热        d 慢性十二指肠瘘        e 挤压综合征        b
24.高钾血症的常见病因是        a 急性肠梗阻        b 感染性休克        c 肺炎高热        d 慢性十二指肠瘘        e 挤压综合征        e
1.最常见的早期输血并发症是        a  溶血反应        b  发热反应        c  细菌污染反应        d  出血倾向        e  酸中毒        b
2.麻醉中的手术病人输入几十毫升血后即出现手术区渗血和低血压,应考虑        a  出血倾向        b  变态反应        c  过敏反应        d  细菌污染反应        e  溶血反应        e
3.引起输血发热反应,最常见的原因是        a  细菌污染        b  致热原        c  血型不合        d  红细胞破坏        e  过敏物质        b
4.库存枸橼酸钠血,一般超过几周不宜再用        a  3周        b  4周        c  6周        d  8周        e  12周        a
1.休克的根本问题是        a  组织细胞受累        b  低血压        c  酸中毒        d  心功能不全        e  尿少        a
2.诊断休克的主要依据        a  临床表现        b  脉率变快        c  血压下降        d  动脉氧分压<60mmhg        e  尿少        a
3.决定心肌微循环灌注量的主要因素是a  动脉收缩压        b  动脉舒张压        c  外周血管阻力        d  心脏每搏量        e  心肌收缩力        b
4.ards最早期的症状是        a  呼吸加快窘迫感        b  明显的呼吸困难        c  病人发绀        d  呼吸道分泌物增多        e  肺部听诊有 音        a
5.代谢性酸中毒是        a  原发性hc o -3 减少        b  继发性hc o -3 减少        c  原发性h 2 c o 3 减少        d  原发性h 2 c o 3 增多        e  继发性h 2 c o 3 减少        a
6.从病理生理角度看,休克的本质是        a  低血压        b  交感—肾上腺系统兴奋        c  组织和细胞缺氧        d  酸中毒        e  心血管功能紊乱        c
7.休克病人早期尿的变化哪些是错的        a  尿量少        b  尿比重高        c  尿钠高        d  尿ph值下降        e  尿钾改变不明显        c
8.关于休克代偿期微循环的变化,下列哪项是错误的        a  动静脉短路开放        b  直捷通路开放        c  微动脉收缩        d  微静脉收缩        e  毛细血管内血液淤积        d
9.血容量不足时中心静脉压往往低于多少(cmh 2 o)        a  14        b  12        c  10        d  8        e  5        e
10.成人每24小时排尿量不足多少为无尿        a  50ml        b  100ml        c  110ml        d  120ml        e  10ml        b
11.肱动脉收缩压下降至多少kpa以下时肾小球滤过基本停止        a  8.0kpa        b  9.0kpa        c  10.0kpa        d  11.0kpa        e  12.0kpa        a
12.循环骤停的临界时间是        a  1分钟        b  2分钟        c  4分钟        d  8分钟        e  10分钟        c
13.决定休克病补液量较可靠的依据是        a  血压        b  尿量        c  中心静脉压        d  脉搏        e  精神状态        c
14.休克病人经补液后,血压仍低,中心静脉压不高,5~10分钟内经静脉注入等渗盐水250ml,如血压升高,而中心静脉压不变,提示        a  心功能不全        b  血容量过多        c  血容量不足        d  血管张力过高        e  以上均不是        c
15.女,48岁,行胃大部分切除术,输血150ml后,出现寒战,肌肉注射异丙嗪25mg,继续输血,半小时后,体温39.7℃,血压70.60mmhg,脉搏160次.分,发绀,意识不清,烦躁不安,可能原因        a  输血后出血倾向        b  发热反应        c  溶血反应        d  细菌污染反应        e  输血传染疟疾        d
16.男,25岁,背部刀伤,伤口流血2小时,体查:神志尚清楚,诉口渴,皮肤苍白,稍冷,脉搏110次.分,血压12.9.33kpa(90.70mmhg),脉压小,表浅静脉塌陷,尿少。此病人休克达何种程度        a  中度        b  轻度        c  重度        d  晚期        e  代偿期        a
17.男,25岁,背部刀伤,伤口流血2小时,体查:神志尚清楚,诉口渴,皮肤苍白,稍冷,脉搏110次.分,血压12.9.33kpa(90.70mmhg),脉压小,表浅静脉塌陷,尿少。估计此病人失血量约占全身血容量的多少        a  <20%        b  20%        c  20%~40%        d  40%左右        e  50%左右        c
18.男,25岁,背部刀伤,伤口流血2小时,体查:神志尚清楚,诉口渴,皮肤苍白,稍冷,脉搏110次.分,血压12.9.33kpa(90.70mmhg),脉压小,表浅静脉塌陷,尿少。应采取何种措施a  门诊观察        b  胸部x线摄片        c  全血细胞计数        d  收住院手术治疗e  输血        d
19.女性,52岁,有胆管结石病史,近2天来右上腹痛,体温37.8℃,2小时前突然畏寒、寒战,体温达40℃,精神紧张兴奋、口渴、面色苍白、脉搏98次.分,有力,血压14.7.12.8kpa(110.96mmhg),尿量每小时26ml。病人处于何种情况        a  急性胆管炎,无休克        b  休克代偿期        c  中度休克        d  重度休克        e  高排低阻型休克        b
20.女性,52岁,有胆管结石病史,近2天来右上腹痛,体温37.8℃,2小时前突然畏寒、寒战,体温达40℃,精神紧张兴奋、口渴、面色苍白、脉搏98次.分,有力,血压14.7.12.8kpa(110.96mmhg),尿量每小时26ml。下列哪一项不是其微循环变化的特征        a  微动脉、微静脉收缩        b  动静脉短路开放        c  直捷通道开放        d  组织灌流减少        e  静脉回心血量减少        e
21.女性,52岁,有胆管结石病史,近2天来右上腹痛,体温37.8℃,2小时前突然畏寒、寒战,体温达40℃,精神紧张兴奋、口渴、面色苍白、脉搏98次.分,有力,血压14.7.12.8kpa(110.96mmhg),尿量每小时26ml。为排除发生弥散性血管内凝血的可能作了多项检查,下列哪项监测检查        a  血小板计数低于80×10 9 /l        b  纤维蛋白原少于1.5g.l        c  凝血酶原时间较正常延长3秒以上        d  副凝固试验阳性        e  凝血时间明显缩短        e
22.女性,52岁,有胆管结石病史,近2天来右上腹痛,体温37.8℃,2小时前突然畏寒、寒战,体温达40℃,精神紧张兴奋、口渴、面色苍白、脉搏98次.分,有力,血压14.7.12.8kpa(110.96mmhg),尿量每小时26ml。下列哪项治疗原则是错误的        a  积极补充血容量        b  联合应用抗菌药物        c  尽早做胆管引流        d  纠正酸中毒        e  静脉滴注间羟胺        e
23.提示血容量不足        a  中心静脉压很低,尿量多        b  中心静脉压偏低,尿量少        c  中心静脉压偏低,尿量多        d  中心静脉压偏高,尿量多        e  中心静脉压很高,尿量少        b
24.说明液体量已补充足        a  中心静脉压很低,尿量多        b  中心静脉压偏低,尿量少        c  中心静脉压偏低,尿量多        d  中心静脉压偏高,尿量多        e  中心静脉压很高,尿量少        d
25.可能有心功能不全存在        a  中心静脉压很低,尿量多        b  中心静脉压偏低,尿量少        c  中心静脉压偏低,尿量多        d  中心静脉压偏高,尿量多        e  中心静脉压很高,尿量少        e
1.外科疾病五大类中下列哪项是错的        a  损伤        b  感染        c  外伤        d  肿瘤        e  其他性质的疾病        c
2.供移植器官的保存原则是a  常温保存        b  低温原则        c  延长热缺血时间        d  变冷缺血为热缺血e  中断血流后不应立即降温        b
3.超急排斥反应发生在何时        a  术后3天内        b  术后一个月内        c  术后24小时内        d  术后12天内        e  术后12周内        c
4.临床各类器官移植中疗效最稳定最显著的是        a  肝移植        b  肾移植        c  心脏移植        d  骨髓移植        e  肺移植        b
5.某村民误食野生青蕈后无尿3天,巩膜黄染a  肾前性尿闭b  肾后性尿闭        c  肾性尿闭        d  去肾性尿闭        e  慢性肾功能不全        c
6.某村民服用4个生鱼胆治目疾后无尿4天        a  肾前性尿闭        b  肾后性尿闭c  肾性尿闭d  去肾性尿闭        e  慢性肾功能不全        c
7.某患儿在某医院行盆腔肿块切除,术后3天无尿, b 超双肾区未探及肾脏,切下的标本病理检查为肾脏        a  肾前性尿闭        b  肾后性尿闭        c  肾性尿闭        d  去肾性尿闭        e  慢性肾功能不全        d
1.手术后早期恶心、呕吐常见的原因是        a  颅内压增高        b  麻醉反应        c  术后腹胀        d  肠梗阻        e  低血钾        b
2.术前常规禁食的时间是        a  禁食4小时,禁水2小时        b  禁食6小时,禁饮2小时        c  禁食10小时,禁饮3小时        d  禁食10小时,禁饮3小时        e  禁食12小时,禁饮4小时        e
3.轻度或中度高血压病人,术前要求血压        a  降至正常        b  维持原水平        c  降至原水平低点        d  降至正常水平点        e  以上都不是        b
4.高压灭菌后的物品一般可保留        a  4天        b  一周        c  二周        d  三周        e  一个月        c
5.手术区皮肤消毒的范围最少距手术切口        a  5cm        b  10cm        c  15cm        d  20cm        e  30cm        c
6.器械浸泡在70%酒精或0.1%新洁尔灭溶液中需要多少时间方可使用        a  15分钟        b  30分钟        c  60分钟        d  90分钟        e  120分钟        b
7.关于戴无菌手套,脱污染手套,下述描述哪项是错误的        a  戴无菌手套时,注意勿触及手套外面        b  脱污染手套时,手套外面不能触及皮肤        c  常规洗手后,如用干手套,先穿手术衣后戴手套        d  常规洗手后,如用湿手套,先带手套后穿手术衣        e  常规洗手后,如用干手套,先戴手 套后穿手术衣        e
8.男性,18岁,因转移性右下腹痛12小时入院,诊断为“急性阑尾炎”,当晚行阑尾切除术,病理为坏疽性阑尾炎。自术后次晨起,患者表现为腹痛,烦躁不安,未解小便,体查:面色较苍白,皮肤湿冷,心率110次/分,较弱,血压10.67/8kpa(80/60-mmhg),腹稍胀,全腹压痛,轻度肌紧张,肠鸣音减弱。该患者目前情况,应考虑为何种可能        a  术后肠麻痹        b  术后疼痛所致        c  术后尿潴留        d  术后腹腔内出血        e  机械性肠梗阻        d
9.男性,18岁,因转移性右下腹痛12小时入院,诊断为“急性阑尾炎”,当晚行阑尾切除术,病理为坏疽性阑尾炎。自术后次晨起,患者表现为腹痛,烦躁不安,未解小便,体查:面色较苍白,皮肤湿冷,心率110次/分,较弱,血压10.67/8kpa(80/60-mmhg),腹稍胀,全腹压痛,轻度肌紧张,肠鸣音减弱。为明确诊断,最好选择采取何种措施        a  继续观察病情变化        b  腹部x线透视        c  腹部b 超        d  诊断性腹腔穿刺        e  导尿        d
10.男性,18岁,因转移性右下腹痛12小时入院,诊断为“急性阑尾炎”,当晚行阑尾切除术,病理为坏疽性阑尾炎。自术后次晨起,患者表现为腹痛,烦躁不安,未解小便,体查:面色较苍白,皮肤湿冷,心率110次/分,较弱,血压10.67/8kpa(80/60-mmhg),腹稍胀,全腹压痛,轻度肌紧张,肠鸣音减弱。诊断明确后,应采取何种治疗方法        a  镇静、止痛治疗        b  留置导尿管        c  输液输血治疗        d  持续胃肠减压        e  剖腹探查术        e
11.男性,60岁,嗜烟,平时经常轻微咳嗽,因溃疡病大出血行急性胃大部切除术,术后痰多而稀,但无力咳出,术后1天逐渐出现烦躁不安,呼吸急促。检查:体温37.8℃,脉率95次/分,呼吸31次/分,血压正常,无发绀,心脏无特殊,右肺下部呈实音,呼吸音消失,血白细胞10.5×10的9次方/l,中性粒细胞0.78。诊断首先考虑        a  肺炎        b  肺不张(早期)        c  脓胸        d  胸腔积液        e  肺不张(晚期)        b
12.男性,60岁,嗜烟,平时经常轻微咳嗽,因溃疡病大出血行急性胃大部切除术,术后痰多而稀,但无力咳出,术后1天逐渐出现烦躁不安,呼吸急促。检查:体温37.8℃,脉率95次/分,呼吸31次/分,血压正常,无发绀,心脏无特殊,右肺下部呈实音,呼吸音消失,血白细胞10.5×10的9次方/l,中性粒细胞0.78。即时重要治疗措施        a  气管切开        b  蒸气吸入        c  胸腔穿刺放液        d  脓胸引流        e  橡皮导管吸痰        e
13.偶发性期外收缩的病人手术前        a  不必特殊处理        b  西地兰0.4mg加入25%葡萄糖20ml,静脉缓慢推注        c  皮下注射阿托品0.5mg        d  口服地高辛0.25mg,每日一次        e  少量多次输血        a
14.冠心病人心室率每分钟50次以下者手术前        a  不必特殊处理        b  西地兰0.4mg加入25%葡萄糖20ml,静脉缓慢推注        c  皮下注射阿托品0.5mg        d  口服地高辛0.25mg,每日一次        e  少量多次输血        c
15.心房纤颤病人心室率在每分钟100次以上者手术前        a  不必特殊处理        b  西地兰0.4mg加入25%葡萄糖20ml,静脉缓慢推注        c  皮下注射阿托品0.5mg        d  口服地高辛0.25mg,每日一次        e  少量多次输血        b
1.比标准体重减少多少为营养不良        a  5%        b  15%        c  20%        d  25%        e  10%        b
2.清蛋白低于多少表示重度营养不良        a  35g/l        b  29g/l        c  25g/l        d  15g/l        e  21g/l        e
3.正常人每日需能量为        a  5000kj        b  6325kj        c  7535kj        d  8000kj        e  9735kj        c
4.长期采用全胃肠外营养,理想静脉为        a  颈内或锁骨下静脉        b  颈外静脉        c  头静脉        d  大隐静脉        e  上肢静脉        a
1.预防手术后感染的最重要的措施是        a  提高机体抵抗力        b  术前、术中、术后大量应用抗生素        c  避免休克发生        d  术后早期离床活动        e  严格遵守无菌操作的原则        e
2.诊断丹毒最有意义的临床表现是        a  头前、畏寒、高热        b  好发部位        c  色鲜红界限清楚        d  局部发生水泡        e  所属淋巴结肿大        c
3.治疗小腿丹毒应首选        a  土霉素        b  红霉素        c  庆大霉素        d  氨苄青霉素        e  青霉素        e
4.关于深部脓肿,下列哪项是错误的        a  局部有疼痛与压痛        b  有凹陷性水肿        c  可扪及波动感        d  有明显全身症状        e  穿刺有脓        c
5.伤口附近出现“红线”是        a  浅层静脉炎        b  深层静脉炎        c  网状淋巴管炎        d  浅层管状淋巴管炎        e  深层管状淋巴管炎        d
6.能引起转移性脓肿的细菌是        a  葡萄球菌        b  链球菌        c  大肠杆菌        d  绿脓杆菌        e  变形杆菌        a
7.破伤风最初出现典型的肌肉强烈收缩是        a  咬肌        b  面肌        c  颈项肌        d  背腹肌        e  四肢肌        a
8.痈常见于        a  心脏病人        b  高血压病人        c  肺结核病人        d  糖尿病病人        e  肾炎病人        d
9.化脓性感染形成脓肿后,外科治疗的基本原则是        a  全身加大抗生素剂量        b  改用其他抗生素        c  加用肾上腺皮质激素        d  配合局部物理疗法        e  立即切开引流        e
10.不能引起败血症的细菌是        a  葡萄球菌        b  链球菌        c  大肠杆菌        d  破伤风杆菌        e  绿脓杆菌        d
11.脓血症的主要特点是        a  寒战        b  高热        c  病情发展迅速        d  白细胞计数明显增高        e  转移性脓肿        e
12.男性,8岁,额部多发性疖肿,未治红 肿,扩大,弛张性高热,4天后臀部皮下又发现一肿块,疼痛,压痛明显,且有波动感。进一步确诊的方法        a  头部x线摄片        b  臀部肿块b 超检查        c  臀部x线摄片        d  查血象        e  臀部肿块穿刺抽脓        e
13.男性,8岁,额部多发性疖肿,未治红 肿,扩大,弛张性高热,4天后臀部皮下又发现一肿块,疼痛,压痛明显,且有波动感。诊断应考虑        a  菌血症        b  败血症        c  毒血症        d  寒性脓肿        e  脓毒血症        e
14.男性,8岁,额部多发性疖肿,未治红 肿,扩大,弛张性高热,4天后臀部皮下又发现一肿块,疼痛,压痛明显,且有波动感。治疗方案为        a  醇浴退热        b  额部疖肿换药        c  臀部脓肿切开引流及抗生素治疗        d  加强营养,增强抵抗力        e  综合应用多种抗生素        c
15.女性,30岁,背部肿块,红、肿、疼痛3天,寒战、发热39℃,查体:背部肿物3cm×5cm,触之有波动感。当病灶做局部引流和全身应用抗生素后,仍有寒战、高热,最合适的治疗措施是        a  联合应用抗生素,并加大剂量        b  尽快明确细菌种类和药敏试验        c  寻找有无其他感染病灶        d  使用抗霉菌药物治疗        e  加用肾上腺皮质激素        c
16.女性,30岁,背部肿块,红、肿、疼痛3天,寒战、发热39℃,查体:背部肿物3cm×5cm,触之有波动感。为了提高病人血培养的阳性率,最好的抽血时间是        a  发热开始时        b  寒战开始时        c  发热最高峰时        d  寒战结束时        e  预计寒战发热时        e
17.女性,30岁,背部肿块,红、肿、疼痛3天,寒战、发热39℃,查体:背部肿物3cm×5cm,触之有波动感。根据临床表现,该患者有脓血症征象,其主要特点是        a  寒战后,高热呈稽留热        b  白细胞计数30×10的9次方/l        c  休克出现早        d  肝、肾功能损害        e  转移性脓肿        e
18.男性,48岁,因右臂红肿热痛1周,发热38.9℃,红肿局限,2天来寒战,高热40.5℃,白细胞数为20.3×10的9次方/l,中性0.9,血培养阳性,考虑为        a  革兰阴性细菌败血症        b  革兰阳性细菌败血症        c  脓血症        d  真菌性败血症        e  毒血症        b
19.女性,50岁,10天前作胆道手术,近几天来时有突然寒战,体温38℃~39℃有时体温接近正常,白细胞计数8.5×10的9次方/l,中性0.70,血培养阳性,考虑为        a  革兰阴性细菌败血症        b  革兰阳性细菌败血症        c  脓血症        d  真菌性败血症        e  毒血症        a
20.男性,16岁,因咽喉疼痛5天,昨天感寒战,发热39.5℃,白细胞数为18.5×10的9次方/l,中性0.90,血培养阴性,考虑为        a  革兰阴性细菌败血症        b  革兰阳性细菌败血症        c  脓血症        d  真菌性败血症        e  毒血症        e
1.男性,19岁,车祸致伤,即来院急诊,神志朦胧、咯血、口鼻均有泥砂夹血外溢,呼吸困难、烦躁不安。左胸侧严重擦伤,肿胀,心率98次/分,血压16/12kpa(120/90ˉmmhg),四肢活动尚可,左大腿中下段中度肿胀,有瘀斑和严重擦伤。此时最紧迫的抢救措施是        a  请胸外科医师会诊处理        b  清除上呼吸道异物,保持呼吸道通畅        c  输血        d  吸氧        e  左下肢夹板固定        b
2.男性,19岁,车祸致伤,即来院急诊,神志朦胧、咯血、口鼻均有泥砂夹血外溢,呼吸困难、烦躁不安。左胸侧严重擦伤,肿胀,心率98次/分,血压16/12kpa(120/90ˉmmhg),四肢活动尚可,左大腿中下段中度肿胀,有瘀斑和严重擦伤。下列哪项诊断可不予考虑        a  颅脑创伤        b  鼻骨骨折        c  肋骨骨折        d  左股骨骨折        e  血气胸        d
3.男性,19岁,车祸致伤,即来院急诊,神志朦胧、咯血、口鼻均有泥砂夹血外溢,呼吸困难、烦躁不安。左胸侧严重擦伤,肿胀,心率98次/分,血压16/12kpa(120/90ˉmmhg),四肢活动尚可,左大腿中下段中度肿胀,有瘀斑和严重擦伤。下列处理中不必紧急做的是        a  吸氧        b  颅脑与胸部、左股骨x线摄片        c  多科会诊处理        d  左下肢包扎固定        e  输血        e
4.腹股沟疝修补术,切口愈合良好        a  切口分类及愈合记录为“ⅰ/甲”        b  切口分类及愈合记录为“ⅲ/丙”        c  切口分类及愈合记录为“ⅱ/甲”        d  切口分类及愈合记录为“ⅱ/乙”        e  切口分类及愈合记录为“ⅳ/甲”        a
5.右胫腓骨开放骨折,清创内固定后切口愈合良好        a  切口分类及愈合记录为“ⅰ/甲”        b  切口分类及愈合记录为“ⅲ/丙”        c  切口分类及愈合记录为“ⅱ/甲”        d  切口分类及愈合记录为“ⅱ/乙”        e  切口分类及愈合记录为“ⅳ/甲”        c
6.腰椎结核伴椎旁冷脓肿病灶清除术,切口愈合良好        a  切口分类及愈合记录为“ⅰ/甲”        b  切口分类及愈合记录为“ⅲ/丙”        c  切口分类及愈合记录为“ⅱ/甲”        d  切口分类及愈合记录为“ⅱ/乙”        e  切口分类及愈合记录为“ⅳ/甲”        e
1.判断烧伤创面深度的主要依据是        a  创面的肿胀程度        b  创面有无水泡        c  创面疼痛情况        d  创面渗出情况        e  创面残存上皮的有无和多少        e
2.大面积烧伤早期发生的休克,多为a  神经源性休克b  心源性休克        c  低血容量性休克        d  过敏性休克        e  感染性休克        c
3.成人,体重60kg,烧伤,于下午4时,送入医院急诊室,检查:意识清,能合作,心率100次/分,血压16.0/11.2kpa(120/84-mmhg),面部、胸、腹部,两前臂、两手及两小腿和足部ⅱ、ⅲ度烧伤,下午5时开始静脉输液,6时入手术室、清创,晚上8时送病房。烧伤总面积为        a  47%        b  48%        c  49%        d  50%        e  51%        a
4.成人,体重60kg,烧伤,于下午4时,送入医院急诊室,检查:意识清,能合作,心率100次/分,血压16.0/11.2kpa(120/84-mmhg),面部、胸、腹部,两前臂、两手及两小腿和足部ⅱ、ⅲ度烧伤,下午5时开始静脉输液,6时入手术室、清创,晚上8时送病房。输液计划起算时间        a  下午2时        b  下午4时        c  下午5时        d  下午6时        e  下午8时        b
5.成人,体重60kg,烧伤,于下午4时,送入医院急诊室,检查:意识清,能合作,心率100次/分,血压16.0/11.2kpa(120/84-mmhg),面部、胸、腹部,两前臂、两手及两小腿和足部ⅱ、ⅲ度烧伤,下午5时开始静脉输液,6时入手术室、清创,晚上8时送病房。烧伤后第一个24h应补给胶、晶体液计算量为        a  5600ml        b  6200ml        c  6800ml        d  5400ml        e  6000ml        b
6.男,32岁,ⅲ度烧伤40%,伤后10天,体温40℃,心率140次/分,呼吸36次/分,创面湿,灶性积脓,创周炎症明显,血白细胞计数20×10的9次方/l,血培养无菌生长        a  败血症        b  菌血症        c  创面脓毒症        d  脓毒血症        e  真菌败血症        c
7.女,6岁,烧伤50%,ⅲ度20%,体温37℃,心率136次/分,呼吸36次/分,创面可见坏死斑,血培养为阴沟杆菌        a  败血症        b  菌血症        c  创面脓毒症        d  脓毒血症        e  真菌败血症        a

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