1.糖尿病是一组病因不明的内分泌代谢病，其共同主要标志是        a 多饮、多尿、多食        b 乏力        c 消瘦        d 高血糖        e 尿糖阳性        d
2.1型糖尿病与2型糖尿病，最主要的区别在于        a 症状轻重不同        b 发生酮症酸中毒的倾向不同        c 对胰岛素的敏感性不同        d 胰岛素的基础水平与释放曲线不同        e 血糖稳定性不同        d
3.单卵双生中一人在40岁以前出现糖尿病，另一人也发生糖尿病，其中多数情况为        a 2型糖尿病        b 1型糖尿病        c 继发性糖尿病        d 糖耐量异常        e 妊娠期糖尿病        b
4.血中直接调节胰岛素分泌而且经常起调节作用的重要因素是        a 游离脂肪酸        b 血糖浓度        c 肾上腺素        d 胃肠道激素        e 血酮体浓度        b
5.糖尿病性血管病变，最具有特征性的是        a 合并高血压        b 常伴冠状动脉粥样硬化        c 微血管病变        d 周围动脉硬化-下肢坏疽        e 脑血管病变        c
6.ⅰ型糖尿病死亡的主要原因是        a 冠心病        b 脑血管病        c 肾小球硬化症        d 酮症酸中毒        e 感染性休克        c
7.糖尿病眼底病变中，出现哪一种情况最易引起失明        a 微血管瘤        b 新生血管破裂        c 硬性渗出物        d 软性渗出物        e 视网膜出血        b
8.患者饭后尿糖（++），空腹尿糖阴性，可诊断为        a 轻型糖尿病        b 糖耐量低减        c 继发性糖尿病性糖尿        d 食后糖尿        e 非葡萄糖糖尿        d
9.若诊断临床糖尿病，应选择下述哪项检查        a 尿糖        b 空腹血糖        c 糖化血红蛋白        d 口服糖耐量试验        e 空腹胰岛素测定        b
10.判断糖尿病控制程度较好的指标是        a 空腹血糖        b 饭后血糖        c 糖化血红蛋白        d 空腹血浆胰岛素含量        e ogtt        c
11.糖尿病饮食治疗下列哪种是正确的        a 病情轻可以不用饮食治疗        b 有并发症者不用饮食治疗        c 用药治疗时，可不用饮食治疗        d 肥胖者宜给高热量饮食治疗        e 不论病情轻重都需饮食治疗        e
12.双胍类降糖药最常见的副作用为        a 乳酸性酸中毒        b 低血糖        c 胃肠道反应        d 过敏性皮疹        e 肝功异常        c
13.磺脲类药物的主要副作用是        a 恶心，呕吐        b 低血糖反应        c 肝功能损害        d 白细胞减少        e 皮肤瘙痒        b
14.代谢产物由胆汁排入肠道，很少经过肾排泄的磺脲类药物是        a 格列本脲        b 格列吡嗪        c 格列奇特        d 格列波脲        e 格列喹酮        e
15.糖尿病酮症酸中毒的临床表现        a 原有症状加重或首次出现“三多”伴乏力        b 食欲减退，恶心，呕吐，极度口渴，尿量增多        c 有代谢性酸中毒症状        d 严重脱水伴循环衰竭体征        e 以上都是        e
16.糖尿病酮症酸中毒的主要治疗是        a 中枢兴奋剂，纠正酸中毒        b 纠正酸中毒，补充体液和电解质        c 纠正酸中毒，应用胰岛素        d 补充体液和电解质，应用胰岛素        e 应用中枢兴奋剂及胰岛素        d
17.不宜使用胰岛素的病人为        a 糖尿病合并肺结核        b 糖尿病合并心肌梗死        c 糖尿病患者妊娠或分娩        d 糖尿病患者过度肥胖        e 糖尿病患者手术前后        d
18.应用胰岛素治疗糖尿病不恰当的方法是        a 从小量开始以避免somogyi效应        b 以饮食疗法为基本治疗        c 血糖波动大量可加用双呱类药物        d 酮症酸中毒时首选普通胰岛素（ri）        e 高渗昏迷宜选用鱼精蛋白锌胰岛素（pzi）        e
19.碳酸氢钠处理糖尿病酮症酸中毒的指征为        a 治疗酸中毒的起初2小时        b 出现血钾过高        c 出现心律紊乱        d 血ph<7.1        e ph<7.3        d
20.成人糖尿病酮症酸中毒胰岛素治疗采用        a 每4小时静脉注射50u胰岛素        b 每4小时静脉滴注5～10uri        c 每2小时静脉滴注5～10u（pzi）        d 每小时静脉滴注4～6uri        e 每小时静脉滴注5～10upzi        d
21.成人低血糖是指        a 血糖低于3.36mmol/l（60mg/dl）（真糖法）        b 血糖低于3.08mmol/l（55mg/dl）（真糖法）        c 血糖低于2.8mmol/l（50mg/dl）（真糖法）        d 血糖低于或等于2.52mmol/l（45mg/dl）（真糖法）        e 血糖低于或等于2.24mmol/l（40mg/dl）（真糖法）        c
22.关于胰岛素瘤，下列哪项不是该病的特点        a 低血糖经常出现在空腹或活动后        b 胰岛素释放指数增加        c 血糖降至1.67mmol/l，胰岛素则停止释放        d 禁食后多在48小时出现低血糖        e 胰高血糖素可诱发低血糖        c
23.下列哪项不符合低血糖的症状或表现        a 手抖        b 心悸        c 饥饿感        d 便频        e 皮肤多汗        d
24.对于功能性低血糖病人，为减少低血糖发作，下述哪项饮食调整是不对的        a 少食多餐        b 进较干食物        c 高蛋白饮食        d 高脂饮食        e 低纤维饮食        e
25.42岁，男性，平素多食，肥胖，2次尿糖阳性，空腹血糖5.4mmol/l，饭后2小时血糖7.6mmol/l，考虑为        a 药物性尿糖        b 应激性糖尿        c 肾性糖尿        d 肿瘤性糖尿        e 甲亢致糖尿        c
26.男性，26岁，明显的“三多一少”，症状10年，经胰岛素治疗，症状时轻时重，有明显的低血糖症状，近2个月眼睑及下肢浮肿，乏力，腰痛，bp160/10ˉ0mmhg，尿蛋白（++），颗粒管型少许，尿糖（++）。应诊断为        a 糖尿病肾病        b 肾动脉硬化        c 肾盂肾炎        d 肾炎        e 胰岛素副作用        a
27.男性，45岁，体胖，平素食欲佳。近1个月饮水量逐渐增多，每日约1500ml，尿量多，空腹血糖6.7mmol/l（120mg/dl），尿糖（+），应做哪些检查来确诊糖尿病        a 24小时尿糖定量        b 24小时尿c肽测定        c 皮质素葡萄糖耐量试验        d 葡萄糖耐量试验        e 24小时尿糖定量        d
28.一患者尿量为2000ml/d，尿比重为1.028，此时应考虑下列哪种疾病或状态        a 尿崩症        b 肾硬化症        c 糖尿病        d 精神性多饮        e 大量饮水后        c
29.28岁，怀孕8个月，突眼，“三多”症状数月，伴有怕热，汗多，体重不增加。体检:血压120/80mmhg，中度贫血面容，甲状腺ⅰ°肿大，hr:92次/分，下肢无浮肿。化验:空腹血糖16.7mmol/l，尿糖（+++）尿蛋白（+++），血t 3 为400ng/dl（正常80～200mg/dl）。其完整诊断应该是        a 糖尿病，甲亢        b 甲亢并糖代谢紊乱        c 糖尿病，甲亢妊娠并肾小球硬化症        d 糖尿病，妊娠中毒症        e 糖尿病，妊娠并肾小球硬化症        c
30.男性，65岁，患糖尿病15年，长期应用苯乙福明，因意识障碍急诊入院。检查结果:浅昏迷，呼吸深大、中度脱水，膝反射极弱，血压80/65mmhg，血糖15mmol/l，血钠140mmol/l，血钾5.6mmol/l，co 2 cp12mmol/l，bun15mmol/l，尿糖（+++），尿酮体（+），尿蛋白（++），最可能的诊断是        a 糖尿病酮症酸中毒昏迷        b 非酮症高渗性糖尿病昏迷        c 乳酸性酸中毒昏迷        d 糖尿病肾病尿毒症昏迷        e 脑血管意外所致昏迷        c
31.某病人轻度肥胖，空腹血糖5.6mmol/l，口服葡萄糖75g后30分钟血糖达高峰，为11.1mmol/l，2小时值为6.7mmol/l，3小时为4.6mmol/l，其血浆胰岛素浓度及变化可能是        a 空腹时100μiu/ml（正常5～24μiu/ml）        b 空腹时<5μiu/ml        c 空腹时正常，口服葡萄糖后缓慢升高，持续时间延长，以后下降        d 空腹时正常，口服葡萄糖后迅速升高，持续时间长，以后下降        e 空腹时正常，口服葡萄糖后迅速升高，然后逐渐下降        c
32.男性，65岁，身高160cm，体重70kg，尿糖（-），糖耐量试验结果为空腹5.0mmol/l，1小时7.6mmol/l，2小时7.0mmol/l，3小时5.4mmol/l。应考虑为        a 可诊为糖尿病        b 可排除糖尿病        c 糖耐量低减        d 无临床意义        e 以上都不是        b
33.女性，22岁，患糖尿病7年，一直用胰岛素治疗。1小时前昏迷，检查皮肤湿冷，血压120/80mmhg，bun4.3mmol/l，co 2 cp22.0mmol/l，最可能的诊断是        a 糖尿病酮症酸中毒昏迷        b 高渗性非酮症性糖尿病昏迷        c 乳酸性酸中毒昏迷        d 低血糖昏迷        e 脑血管疾病        d
34.一糖尿病患者空腹血糖13.9mmol/l，尿酮体阴性，近期2次尿蛋白分别为（+），（++），对本例最适合的治疗        a 双胍类降糖药        b 磺脲类降糖药        c 胰岛素        d 单纯饮食治疗        e 双胍类+磺脲类降糖药        c
35.女性，27岁，患糖尿病5年，消瘦，血糖常在16.7mmol/l（300mg/dl）以上，易出现酮症，胰岛素释放试验低平型，较好的治疗方案是        a 运动疗法+饮食疗法+胰岛素        b 饮食疗法+胰岛素        c 饮食疗法+胰岛素+格列吡嗪        d 单纯胰岛素治疗        e 甲福明+饮食疗法，必要时加胰岛素        b
36.女性，20岁，有明显糖尿病症状，每日胰岛素用量36u，夜里出现多汗，心悸，手抖，晨起查血糖10.3mmol/l（186mg/dl），应给予        a 增加晚餐用量        b 调换胰岛素类型        c 加大胰岛素用量        d 减少早饭前胰岛素剂量        e 减少晚餐前胰岛素用量        e
37.男性，20岁，1型糖尿病，两天来出现恶心，面潮红，呼吸深快，渐发生神志模糊以至昏迷，最可能的诊断是        a 乳酸性酸中毒        b 尿毒症酸中毒        c 呼吸性酸中毒        d 糖尿病酮症酸中毒        e 糖尿病高渗昏迷        d
38.男性糖尿病患者，45岁，肥胖体 型，空腹血糖7.8mmol/l，治疗时首先考虑        a 饮食控制        b 磺脲类药物        c 双胍类药物        d 胰岛素        e 中药        a
39.女性，40岁，患糖尿病一年，身高156cm，体重为70kg，无酮症，空腹血糖7.8mmol/l，最佳治疗方案是        a 卧床休息+饮食治疗        b 适当运动+饮食运动        c 饮食疗法+胰岛素        d 格列本脲+饮食治疗        e 甲福明+饮食治疗        b
40.中年女性，患糖尿病多年，现饮食控制并服用格列本脲治疗中，糖尿病控制良好。近日受凉后出现高热，咳嗽，x线证实为肺内炎症，尿糖（+++），住院治疗。除按照肺炎常规处理处，对糖尿病应如何调整治疗        a 加强饮食控制，继续服用格列苯脲        b 加大格列苯脲用量        c 改用甲福明        d 格列苯脲+甲福明        e 改用胰岛素        e
41.女性，24岁，临床诊断糖尿病1型，于胰岛素治疗后，病人经常于清晨3～4点出现手抖，大汗，饥饿感，空腹血糖11mmol/l，尿糖（++++），尿酮体（++++），夜间尿糖阴性，应采取的措施是        a 减少晚餐的热量        b 增加睡前中效胰岛素用量        c 加用双呱类药物        d 减少睡前中效胰岛素用量        e 后夜加餐        d
42.男性，45岁，肥胖7年，口渴多饮2个月，伴经常餐后3～5小时心悸，多汗，饥饿感，进餐后缓解，空腹血糖8.3mmol/l，尿糖（+），最可能的诊断是        a 胰岛素瘤        b 胰岛素性低血糖        c 糖尿病        d 胰岛细胞增生症        e 2型糖尿病，反应性低血糖        e
43.男性，60岁，多饮多尿2周，嗜睡2天，有脱水表现，血尿素氮42.9mmol/l，血钠150mmol/l，尿酮体阴性，如诊断高渗性非酮症糖尿病昏迷下列哪项检查为主要依据        a 血二氧化碳结合为17.6mmol/l        b 血钾4.0mmol/l        c 尿糖（+++）        d 尿蛋白（++）        e 血糖36.1mmol/l        e
44.男性，60岁，多饮多尿2周，嗜睡2天，有脱水表现，血尿素氮42.9mmol/l，血钠150mmol/l，尿酮体阴性，如诊断高渗性非酮症糖尿病昏迷对此病人宜采取哪种措施        a 大剂量胰岛素+等渗盐水        b 小剂量胰岛素+等渗盐水        c 大剂量胰岛素+低渗盐水        d 小剂量胰岛素+低渗盐水        e 小剂量胰岛素+低渗盐水+碳酸氢钠        b
45.男性，60岁，多饮多尿2周，嗜睡2天，有脱水表现，血尿素氮42.9mmol/l，血钠150mmol/l，尿酮体阴性，如诊断高渗性非酮症糖尿病昏迷如此病人经治疗后意识恢复，血糖迅速降至正常范围，1小时后又进入昏迷，最可能发生的是        a 低血糖昏迷        b 酸中毒昏迷        c 反应性高血糖症        d 脑水肿        e 稀释性低钠血症        d
46.女性，21岁，消瘦，多饮2个月，咽痛，发热3天，意识不清4小时。哪项体征对诊断有特殊意义        a 心动过速        b 皮肤干燥“洗衣手”        c 中度昏迷        d 呼气有烂苹果味        e 血压80/60mmhg        d
47.女性，21岁，消瘦，多饮2个月，咽痛，发热3天，意识不清4小时。哪项检查能最快获得诊断        a 尿糖，尿酮        b 血糖，血酮        c 血气分析        d 血浆血糖测定        e 尿常规        a
48.女性，45岁，肥胖多年，口渴5个月，尿糖（+），空腹血糖7.9mmol/l，饭后2小时血糖12.1mmol/l。本病人可诊断为        a 糖尿病1型        b 肾性糖尿        c 食后糖尿        d 糖尿病2型        e 类固醇性糖尿病        d
49.女性，45岁，肥胖多年，口渴5个月，尿糖（+），空腹血糖7.9mmol/l，饭后2小时血糖12.1mmol/l。本病人应首选下列哪种药物或治疗        a 双胍类降糖药        b 磺脲类降糖药        c 胰岛素        d 单纯饮食治疗        e 双胍类+磺脲类药物        d
50.女性，68岁，因呕吐，腹泻，意识障碍2天入院，既往有糖尿病史，查血糖44.2mmol/l，疑高渗性非酮症性糖尿病性昏迷。拟用公式计算病人渗透压，应进一步检查        a 中心静脉区        b 尿比重和尿渗透压        c 血钾、钠及尿素氮        d 阴离子间隙        e 血钾、钠        c
51.女性，68岁，因呕吐，腹泻，意识障碍2天入院，既往有糖尿病史，查血糖44.2mmol/l，疑高渗性非酮症性糖尿病性昏迷。如病人血钠为162mmol/l，下述哪个治疗是适宜的        a 大量低渗盐水，快速静脉滴注        b 大量等渗盐水静脉滴注        c 等渗盐水+小剂量胰岛素静脉滴注        d 低渗盐水+大剂量胰岛素静脉滴注        e 低渗盐水+小剂量胰岛素静脉滴注        e
52.女性，24岁，低血糖症病人，平时觉腹胀胸闷，查:身高160cm，体重52kg，b超示:胸腹腔积液和可疑腹膜后占位，血乳酸水平高，ct胰腺增大伴钙化斑，血浆胰岛素34μiu/ml，胰岛素原与总胰岛素放免值之比为15%。最可能诊断的是        a 营养不良性糖尿病        b 胰岛素瘤        c 胰岛细胞增生症        d 生长抑素瘤        e 间皮细胞瘤        e
53.女性，24岁，低血糖症病人，平时觉腹胀胸闷，查:身高160cm，体重52kg，b超示:胸腹腔积液和可疑腹膜后占位，血乳酸水平高，ct胰腺增大伴钙化斑，血浆胰岛素34μiu/ml，胰岛素原与总胰岛素放免值之比为15%。如诊断成立，下述哪个激素或因子为造成低血糖的主要原因        a 胰岛素（insulin）        b 胰岛素原（proinsulin）        c 生长抑素（ss）        d 胰岛素样生长因子（igf）        e 表皮生长激素（egf）        d
54.使用后可引起水肿        a 胰岛素        b 格列吡嗪        c 格列喹酮        d 氯磺丙脲        e 丁福明        a
55.可引起乳酸性酸中毒        a 胰岛素        b 格列吡嗪        c 格列喹酮        d 氯磺丙脲        e 丁福明        e
56.可引起低钠、低氯、水中毒        a 胰岛素        b 格列吡嗪        c 格列喹酮        d 氯磺丙脲        e 丁福明        d
57.血糖升高，尿糖阳性，空腹血浆胰岛素水平明显降低        a 糖尿病合并肾小球硬化症        b 肾性糖尿        c 应激性糖尿        d 糖尿病1型        e 甲状腺功能亢进        d
58.血糖正常，尿糖（+），ogtt正常，空腹血浆胰岛素正常        a 糖尿病合并肾小球硬化症        b 肾性糖尿        c 应激性糖尿        d 糖尿病1型        e 甲状腺功能亢进        b
59.血糖中度以上升高，尿糖阴性，空腹血浆胰岛素水平正常或偏低        a 糖尿病合并肾小球硬化症        b 肾性糖尿        c 应激性糖尿        d 糖尿病1型        e 甲状腺功能亢进        a
60.拮抗胰岛素的激素不足致低血糖        a addison病        b 糖原积累病        c 肝硬化        d 腹膜外肿瘤        e niddm早期        a
61.非抑制性胰岛素样活性过高致低血糖        a addison病        b 糖原积累病        c 肝硬化        d 腹膜外肿瘤        e niddm早期        d
62.饭后早期胰岛素分泌不足，饭后后期水平居高不下致低血糖        a addison病        b 糖原积累病        c 肝硬化        d 腹膜外肿瘤        e niddm早期        e

四十三：
1.风湿性疾病是指        a 累及关节及周围软组织的一大类疾病        b 过敏性疾病        c 嗜酸粒细胞增多的一类疾病        d 病毒感染的一类疾病        e 血尿酸增高的一组疾病        a
2.晨僵在哪类关节炎中表现最为突出        a 骨性关节炎（oa）        b 类风湿性关节炎（ra）        c 强直性脊柱炎（as）        d 感染性关节炎        e 风湿性关节炎        b
3.治疗风湿性疾病的药物，下列哪项是错误的        a 布洛芬        b 青霉胺        c 环磷酰胺        d 强的松        e pge（前列腺素）        e
4.风湿性疾病关节表现下列哪项不常见        a 晨僵        b 关节肿胀        c 关节压痛        d 膝关节不能完全伸直        e 手的掌指关节有桡侧偏斜        e
5.干燥综合征（ss）        a 颊部蝶形皮疹及蛋白尿        b 腕、掌指、近指关节受累        c 膝关节受累        d 第一趾较剧烈疼痛        e 大量龋齿提示        e
6.系统性红斑狼疮（sle）        a 颊部蝶形皮疹及蛋白尿        b 腕、掌指、近指关节受累        c 膝关节受累        d 第一趾较剧烈疼痛        e 大量龋齿提示        a
7.类风湿性关节炎（ra）        a 颊部蝶形皮疹及蛋白尿        b 腕、掌指、近指关节受累        c 膝关节受累        d 第一趾较剧烈疼痛        e 大量龋齿提示        b
8.痛风        a 颊部蝶形皮疹及蛋白尿        b 腕、掌指、近指关节受累        c 膝关节受累        d 第一趾较剧烈疼痛        e 大量龋齿提示        d

四十四：
1.真正结缔组织病包括        a sle、ra、进行性全身性硬皮病（pss）、多发性肌炎（pm）、结节性多动脉炎（pn）        b sle、ra、pss        c sle、ra、pss、混合性结缔组织病（mctd）        d sle、ra、贝切特综合征、干燥综合征        e sle、pss、ra、韦格纳肉芽肿（wegener granulomatosis）、脂膜炎        a
2.关于风湿性疾病的概念下列哪种说法是对的        a 风湿病就是胶原性疾病        b 风湿病就是结缔组织病        c 风湿病只包括风湿热和类风湿性关节炎        d 风湿病、结缔组织病、胶原病均是同范畴的疾病        e 结缔组织病、胶原病仅是风湿病的一部分，不能互相等同        e
3.在风湿性疾病中，下列哪一种肾脏受累较少见        a sle        b 皮肌炎（dm）        c 干燥综合征        d 结节性多动脉炎（pn）        e 血管炎        b
4.女，22岁，持续高热6天，颜面出现水肿性皮肤损害，伴膝、踝关节肿痛，下肢浮肿，有散在淤点，化验esr98mm/h，hb76g/l，网织红细胞0.10（10%），coombs试验（+），plt40×10的9次方/l，尿检蛋白（+++），rbc6～8/hp，本例最可能诊断        a 风湿热        b 慢性肾炎        c sle        d 自身免疫性溶血性贫血        e 特发性血小板减少性紫癜（itp）        c
5.sle的标记性抗体        a 抗组蛋白抗体        b 抗sm抗体        c 抗ssˉb抗体        d 抗sclˉ70抗体        e 抗joˉ1抗体        b
6.干燥综合征的标记性抗体        a 抗组蛋白抗体        b 抗sm抗体        c 抗ssˉb抗体        d 抗sclˉ70抗体        e 抗joˉ1抗体        c
7.多发性皮肌炎的特异性抗体        a 抗组蛋白抗体        b 抗sm抗体        c 抗ssˉb抗体        d 抗sclˉ70抗体        e 抗joˉ1抗体        e

四十五：
1.sle病人最典型的面部表现        a 痤疮        b 湿疹        c 蝶形红斑        d 色素沉着        e 紫癜        c
2.关于sle关节病变，哪项是错误的        a 关节肿痛        b 呈多关节对称性损害        c 近端指间关节多受累        d 关节软骨破坏，关节畸形        e 大关节很少受累        d
3.免疫病理检查几乎所有sle病人均可出现病变的脏器是        a 心脏        b 肾        c 肺        d 肝        e 胰腺        b
4.下列哪项不符合sle的血液系统改变        a 白细胞减少        b 血小板减少        c 自身免疫性溶血性贫血        d 正色素细胞性贫血        e 类白血病样改变        e
5.关于sle病人妊娠问题，哪项不正确        a 易发生流产、早产        b 应病情稳定，心肾功能正常，方可妊娠        c 可出现新生儿狼疮        d 妊娠时可使sle病情恶化        e 妊娠头3个月内可应用免疫抑制剂        e
6.sle可出现        a 面部皮肤对称性红斑        b 手关节天鹅颈样畸形        c 口腔、阴部溃疡        d 眼睑面阳性皮疹        e 面容刻板、张口困难        a
7.类风湿性关节炎时可出现        a 面部皮肤对称性红斑        b 手关节天鹅颈样畸形        c 口腔、阴部溃疡        d 眼睑面阳性皮疹        e 面容刻板、张口困难        b
8.系统性硬化症时可出现        a 面部皮肤对称性红斑        b 手关节天鹅颈样畸形        c 口腔、阴部溃疡        d 眼睑面阳性皮疹        e 面容刻板、张口困难        e
9.特异性高，但与sle活动性无关        a 抗核抗体        b 抗sm抗体        c 抗双链dna抗体        d 抗磷酯抗体        e 类风湿因子        b
10.特异性高，效价随sle病情缓解而下降        a 抗核抗体        b 抗sm抗体        c 抗双链dna抗体        d 抗磷酯抗体        e 类风湿因子        c
11.哪种抗体阳性的sle患者易形成动、静脉血栓        a 抗核抗体        b 抗sm抗体        c 抗双链dna抗体        d 抗磷酯抗体        e 类风湿因子        d
12.是sle的标准筛选试验，但特异性小        a 抗核抗体        b 抗sm抗体        c 抗双链dna抗体        d 抗磷酯抗体        e 类风湿因子        a

四十七：
1.急性co中毒，下列哪项治疗是错误的        a 脱离现场、转移到空气新鲜的地方        b 鼻管吸氧、严重者高压氧舱疗法        c 防治肺水肿        d 控制高热        e 首先注射苏醒剂        e
2.co中毒时下列哪项是不正确的        a 老人和孩子易患        b 老人应与脑血管意外鉴别        c 严重中毒血液cohb浓度可高于50%        d 应立即原地抢救        e 迟发脑病恢复较慢        d
3.co中毒的症状与下列哪项无关        a 空气中co的浓度        b 与co接触时间长短        c 患者中毒前的健康状况        d 中毒时体力活动情况        e 以上都不是        e
4.确诊co中毒最主要的依据是        a 空气中co的浓度        b 与co接触的时间        c 血液中碳氧血红蛋白的有无        d 昏迷的深度        e 缺氧的程度        c
5.重度有机磷中毒时，全血胆碱酯酶活力应为        a 70%以下        b 60%以下        c 50%以下        d 40%以下        e 30%以下        e
6.有机磷中毒所致急性肺水肿，抢救首选        a 速尿        b 西地兰        c 阿托品        d 解磷定        e 吗啡        c
7.有机磷杀虫药中毒的原理        a 胆碱酯酶失活        b 磷酰化胆碱酯酶减少        c 胆碱酯酶活性增强        d 交感神经兴奋        e 肝功能受损        a
8.急性有机磷农药中毒最主要的死因        a 中毒性休克        b 急性肾功能衰竭        c 呼吸衰竭        d 中毒性心肌炎        e 脑水肿        c
9.重度有机磷农药中毒的表现，下列组合哪项是正确的        a 瞳孔明显缩小、大汗、流涎、视力模糊、肌无力        b 瞳孔明显缩小、大汗、流涎、神志模糊、心动过速        c 瞳孔明显缩小、大汗、流涎、神志不清、紫绀        d 瞳孔明显缩小、大汗、流涎、神志模糊、血压升高        e 以上都不正确        d
10.下列哪种有机磷农药中毒，从尿中可检出三氯乙醇        a 对硫磷        b 敌百虫        c 内吸磷        d 马拉硫磷        e 甲拌磷        b
11.下列哪种有机磷农药中毒，从尿中可检测出硝基酚        a 敌百虫        b 对硫磷        c 内服磷        d 马拉硫磷        e 甲拌磷        b
12.诊断有机磷中毒最重要的指标是        a 确切的接触史        b 出现毒蕈碱和烟碱样症状        c 血胆碱酯酶活性降低        d 阿托品试验诊断阳性        e 呕吐物和衣服有大蒜味        c
13.与有机磷中毒无关的症状是        a 肌肉颤动        b 多汗        c 瞳孔缩小        d 呕吐物有酸酵味        e 唾液多        d
14.有机磷中毒引起的毒蕈碱样症状是        a 肌束颤动        b 流涎        c 血压升高        d 瞳孔缩小        e 休克        b
15.病人突然昏迷、抽搐、瞳孔缩小、皮肤湿冷、多汗、呼吸困难，应考虑下列哪种疾病可能性大        a co中毒        b 巴比妥类药物中毒        c 中暑        d 阿托品中毒        e 有机磷农药中毒        e
16.急性有机磷农药中毒抢救治疗后，哪种农药可再发生昏迷或突然死亡        a 内硫磷        b 对硫磷        c 乐果        d 敌敌畏        e 以上都不是        c
17.关于有机磷的代谢和排泄正确的是        a 在体内蓄积，毒性持久        b 经肾排泄        c 肝内氧化产物不如原来毒性强        d 肝内水样产物比原来毒性强        e 经皮肤、呼吸道吸收，不经胃肠道排泄        b
18.下列哪个症状属于交感神经节后纤维的兴奋症状        a 肌束颤动        b 流涎        c 多汗        d 呼吸肌麻痹        e 支气管痉挛        c
19.有机磷中毒出现毒蕈碱样症状主要机制是        a 腺体分泌亢进、运动神经兴奋        b 腺体分泌减退、平滑肌痉挛        c 腺体分泌亢进、平滑肌痉挛        d 腺体分泌亢进、平滑肌松弛        e 运动神经兴奋、平滑肌痉挛        c
20.有机磷中毒，烟碱样症状是        a 流涎        b 多汗        c 恶心、呕吐        d 肌纤维颤动        e 肺水肿        d
21.急性有机磷中毒患者应用阿托品过量引起中毒时，解毒剂是        a 依地强钠钙        b 毛果芸香碱        c 青霉胺        d 亚甲蓝        e 二巯基丙醇        b
22.治疗有机磷中毒时，下列哪一项是错误的        a 阿托品用量应根据中毒的程度适当掌握        b 出现阿托品化应减量，延长给药间隔时间        c 中度以上中毒，阿托品疗效差，可合用胆碱酯酶复活剂        d 阿托品与复活剂合用时，减少阿托品的用量        e 各种复活剂只选用一种即可        c
23.中度敌百虫中毒患者，下列哪项不正确        a 立即静注阿托品        b 立即用2%nahco 3 水10000ml彻底洗胃        c 及早用阿托品和双复磷        d 根据病情和治疗反应调整药物剂量        e 缓解后观察3～5天，注意病情变化        b
24.有机磷中毒时应用阿托品，下列哪项是错误的        a 用量应根据病情适当使用        b 达到阿托品化后减少阿托品的剂量或停用        c 与胆碱酯酶复活剂合用时，阿托品的剂量应减少        d 重度中毒时应静脉给药        e 当出现阿托品中毒时应立即间隔给药        e
25.急性有机磷农药中毒发生肺水肿，首要措施是        a 彻底洗胃        b 强心苷静注        c 静注阿托品        d 吗啡静推        e 解磷胺静注        c
26.解磷定和氯磷定对哪种有机磷中毒疗效差        a 内吸磷        b 对硫磷        c 甲胺磷        d 甲拌磷        e 敌百虫        e
27.有机磷农药中毒所致的呼吸肌麻痹用        a 新斯的明        b 阿托品        c 可拉明        d 碳酸氢钠        e 解磷定        e
28.解磷定治疗有机磷中毒的机制        a 使胆碱酯酶恢复活性，消除或减轻烟碱样症状        b 解除有机磷中毒的毒蕈碱样症状        c 与有机磷结合排除体外        d 使有机磷氧化还原成无毒物质        e 以上都不是        a
29.女性，26岁，病史不清，昏迷不醒、抽搐来就诊，查体:呼吸困难、皮肤湿冷、瞳孔明显缩小，下列哪种疾病可能性大        a co中毒        b 阿托品中毒        c 巴比妥类药物中毒        d 有机磷中毒        e 脑血管意外        d
30.男性，20岁，误服有机磷农药，瞳孔缩小、面肌颤动、呼吸有大蒜味，最好选用哪种溶液来洗胃        a 1∶5000高锰酸钾液        b 硫酸酮溶液        c nahco 3 水        d 生理盐水        e 清水        c
31.某患者因有机磷中毒入院治疗，在治疗过程中出现阿托品中毒，应立即给予        a 阿托品        b 输液及毛果芸香碱        c 西地兰        d 利他林        e 速尿        b
32.某患者因有机磷中毒住院治疗，在应用阿托品治疗时，下列哪项指标不是阿托品治疗的有效指标        a 口干、皮肤干燥        b 颜面潮红        c 心率加快        d 瞳孔较前缩小        e 肺部 音减少或消失        d
33.女性，28岁，被人发现昏迷且休克，屋内有火炉，且发现有敌敌畏空瓶。查体:体温36℃，bp:12/8kpa，四肢厥冷、腱反射消失、心电图ⅰ ° 房室传导阻滞、尿糖（+）、尿蛋白（+）、血液的cohb为60%。对该患者，您考虑最可能的疾病诊断是什么        a 急性巴比妥类中毒        b 急性有机磷农药中毒        c 急性co中毒        d 糖尿病酸中毒        e 急性亚硝酸盐中毒        c
34.女性，28岁，被人发现昏迷且休克，屋内有火炉，且发现有敌敌畏空瓶。查体:体温36℃，bp:12/8kpa，四肢厥冷、腱反射消失、心电图ⅰ ° 房室传导阻滞、尿糖（+）、尿蛋白（+）、血液的cohb为60%。诊断该病后，首要的治疗方法是        a 20%甘露醇250ml快速静点        b 冬眠疗法        c 血液透析        d 能量合剂        e 氧气疗法        e
35.女性，28岁，被人发现昏迷且休克，屋内有火炉，且发现有敌敌畏空瓶。查体:体温36℃，bp:12/8kpa，四肢厥冷、腱反射消失、心电图ⅰ ° 房室传导阻滞、尿糖（+）、尿蛋白（+）、血液的cohb为60%。该病在重度昏迷期间，下列哪项并发症最不常见        a 肺水肿        b 心律失常        c 上消化道出血        d 中毒性肝炎        e 肾功能衰竭        d
36.某患者，因欲自杀服有机磷农药，被发现后，急送医院，查体:昏迷状态、呼吸困难、皮肤湿冷、双瞳孔如针尖大小该患入院给予洗胃，最好选用哪种洗胃液        a 1∶5000高锰酸钾液        b 硫酸酮溶液        c nahco 3 水        d 生理盐水        e 清水        c
37.某患者，因欲自杀服有机磷农药，被发现后，急送医院，查体:昏迷状态、呼吸困难、皮肤湿冷、双瞳孔如针尖大小在治疗本病时应用阿托品，下列哪一项不是阿托品治疗的有效指标        a 口干、皮肤干燥        b 颜面潮红        c 心率加快        d 瞳孔较前缩小        e 肺部 音减少或消失        d
38.某患者，因欲自杀服有机磷农药，被发现后，急送医院，查体:昏迷状态、呼吸困难、皮肤湿冷、双瞳孔如针尖大小本病最主要的死因是什么        a 中毒性休克        b 急性肾功能衰竭        c 呼吸衰竭        d 中毒性心肌炎        e 脑水肿        c
39.co中毒时首选        a 细胞色素c        b 给氧        c 甘露醇及利尿剂        d 中枢兴奋剂        e 抗生素        b
40.巴比妥类中毒、深度昏迷伴呼吸衰竭时首选        a 细胞色素c        b 给氧        c 甘露醇及利尿剂        d 中枢兴奋剂        e 抗生素        d
41.抢救急性co中毒时防止肺水肿        a 静脉注射甘露醇、葡萄糖、速尿        b 吸氧、高压氧舱疗法        c 药物冬眠，给予atp及细胞色素c        d 保持呼吸道通畅，翻身及抗生素的应用        e 立即将病人移到空气新鲜的地方        a
42.抢救co中毒时纠正缺氧疗法        a 静脉注射甘露醇、葡萄糖、速尿        b 吸氧、高压氧舱疗法        c 药物冬眠，给予atp及细胞色素c        d 保持呼吸道通畅，翻身及抗生素的应用        e 立即将病人移到空气新鲜的地方        b%p_ZqdYA{np/z2S[ 此文转贴于我的学习网资格考试执业医师考试 http://www.Gzu521.com]%p_ZqdYA{np/z2S

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