1.在致甲亢的各种病因中，哪种为最多见        a 自主性高功能甲状腺结节        b graves病        c 甲状腺癌        d 多结节性甲状腺肿伴甲亢        e 亚急性甲状腺炎伴甲亢        b
2.甲状腺激素是由        a 甲状腺胶质细胞分泌        b 甲状腺腺泡细胞分泌        c 甲状旁腺细胞分泌        d 甲状腺腺泡旁细胞分泌        e 以上都不是        b
3.近来研究提示graves病的发病与下列哪种细菌感染有关        a 大肠杆菌        b 幽门螺杆菌        c α链球菌        d 耶尔森菌        e 肺炎球菌        d
4.graves症中，最明显的体液免疫特 征是在病人血清中可检出        a tsh受体抗体（trab）        b 甲状腺刺激性抗体（tsab）        c tsh结合抑制免疫球蛋白（tbii）        d 甲状腺生长免疫球蛋白（tgi）        e 甲状腺生长抑制免疫球蛋白（tgii）        a
5.下述哪项表现是由t 3 ，t 4 分泌增多直接所致        a 甲状腺肿大        b 浸润性突眼        c 心率增快        d 胫前粘液性水肿        e 甲状腺血管杂音        c
6.妊娠早期合并甲亢最有意义的指标是        a 甲状腺肿大        b 多食，心率快        c t 3 ，t 4 升高        d 消瘦        e ft 3 ，ft 4 升高        e
7.甲亢病人突然出现下肢不能动，你认为最可能的是下列哪种疾病        a 重症肌无力        b 周期性麻痹        c 周围神经炎        d 甲亢性肌病        e 肌营养不良症        b
8.甲亢时最具有诊断意义的体征        a 心率加快，第一心音亢进        b 弥漫性甲状腺肿伴血管杂音        c 突眼        d 脉压差大        e 心脏增大        b
9.下述哪个甲状腺激素在甲亢时升高最常见和最有诊断意义        a tt 3        b tt 4        c ft 3        d ft 4        e rt 3        c
10.非浸润性突眼的突眼度一般不超过        a 14mm        b 15mm        c 16mm        d 18mm        e 19mm        d
11.对于妊娠女性，可疑甲亢时，下述哪项检查不应该做        a 甲状腺摄 131  i率测定        b ft 3 ，ft 4        c trab        d tt 3        e tsh        a
12.下述哪项检查结果不符合graves症的诊断        a t 3 抑制试验抑制率>50%        b tsab阳性        c tgab和tpoab阳性        d tsh降低        e rt 3 升高        a
13.用 131  i治疗graves病后，一般需观察多久才能进行第二次 131  i治疗        a 1个月        b 2个月        c 3个月        d 6个月        e 12个月        d
14.甲亢治疗方法中，最易引起甲状腺机能减退的是        a 丙基硫氧嘧啶        b 他巴唑        c 放射性 131  i治疗        d 手术次全切除甲状腺        e 复方碘溶液        c
15.抗甲亢药物治疗一般疗程是        a 症状缓解即可停药        b 症状缓解后3个月        c 症状缓解后半年        d 疗程>一年        e 疗程>一年半        e
16.对严重浸润性突眼的甲亢病人治疗可用        a  131  i治疗        b 甲状腺次全切        c 复方碘溶液        d 抗甲状腺药物+糖皮质激素+甲状腺片        e 抗甲状腺药物治疗        d
17.trh兴奋试验在graves病时结果应为        a tsh升高        b tsh异常升高        c tsh无变化        d tsh降低        e 以上都不是        c
18.关于他巴唑治疗甲亢的作用机制，下述哪一点是错误的        a 抑制甲状腺过氧酶活性        b 抑制碘的活化        c 抑制酪氨酸碘化        d 抑制碘化酪氨酸的缩合        e 抑制甲状腺素的释放        e
19.口服药治疗甲亢的适应证是        a 病情轻，甲状腺较小者        b 年龄超过30岁        c 结节性高功能腺瘤        d 胸骨后甲状腺肿        e 中、重度甲亢        a
20.抗甲状腺药停药的关键指征是        a t 3 ，t 4 正常        b t 3 ，t 4 正常，trab明显下降或转阴        c tsh正常        d rt 3 正常        e 临床甲亢表现消失        b
21.下述哪项指标对诊断原发性甲状腺功能低减最为敏感        a tt 3        b ft 3        c tt 4        d ft 4        e stsh        e
22.女性，41岁，复发性甲亢，甲状 腺ⅱ°肿大，伴双侧叶结节，经丙基硫氧嘧啶治疗2个月，症状明显减轻，但甲状腺无缩小，心率78次/分，血ft 3 ，ft 4 正常，应采用下述哪项治疗        a 继续原治疗        b 手术治疗        c 加用甲状腺素片        d 加大丙基硫氧嘧啶用量        e 减少丙基硫氧嘧啶用量        b
23.32岁，农村女性，甲亢6年，疏于治疗，长期不愈，临床疑诊甲亢心脏病，心功级二级，甲状腺ⅰ°肿大，甲状腺吸碘率3小时68%，24小时91%，下列哪项治疗应首先考虑        a 他巴唑治疗        b 丙基硫氧嘧啶治疗        c 手术治疗        d 他巴唑+心得定治疗        e  131  i治疗        e
24.60岁甲亢病人，甲状腺ⅲ°肿大，高代谢症状严重，肝、肾功能正常。首选的治疗措施为        a 立即手术        b 立即 131  i治疗        c 复方碘溶液治疗2周后手术        d 抗甲状腺药物控制症状后手术        e 抗甲状腺药物长期治疗        d
25.男性，50岁，甲亢患者，甲状腺ⅱ°肿大，有房颤。经丙基硫氧嘧啶治疗3个月后，甲状腺未缩小，房颤未消失。此病治疗应        a 继续原有治疗        b 继续原治疗+心得安        c 继续原治疗+地高辛        d 改用放射性 131  i治疗        e 改用手术治疗        d
26.一女性甲亢患者，丙基硫氧嘧啶+心得安治疗两个月，t 3 ，t 4 恢复正常，但甲状腺肿及突眼加重，应加用        a 心得安        b 甲状腺片        c 复方碘液        d 再加一种抗甲状腺药        e 皮质醇        b
27.女性，24岁，因心悸，多食，消瘦，月经量少就诊，经查体及实验检查确诊为graves病，病人幼年时有哮喘史，下述何种药物应禁忌        a 甲基硫氧嘧啶        b 他巴唑        c 甲亢平        d 甲状腺素片        e 心得安        e
28.男性，54岁，甲亢房颤史5年，药物治疗后3年，因消瘦、便频、心前区不适再次就诊。查体:心界扩大，双胫前水肿，心率120次/分，节律极不规整，疑为甲亢性心脏病，在诊断时，以下何种试验为禁忌        a ft 3 ，ft 4 ，tsh        b tsab        c 甲状腺吸碘率        d t 3 抑制试验        e trh兴奋试验        d
29.女性，27岁，右颈部肿物伴低热2周，抗生素治疗无效，经查体临床诊断为亚急性甲状腺炎，下列哪项检查结果不支持诊断        a 血沉快        b ft 3 高，tsh降低        c ft 3 正常，tsh正常        d tsab阳性        e 甲状腺摄取功能降低        d
30.女性，35岁，诊甲亢后即行甲状腺次全切手术，术后病人出现高热，心率160次/分，烦躁不安，大汗淋漓，腹泻，应首先考虑的诊断是        a 甲亢症状加重        b 甲亢术后感染        c 甲亢危象        d 甲亢危象前期        e 甲亢术后感染性腹泻        c
31.女性，30岁，graves病病人，抗甲状腺药物治疗已2年，是否停药，最有参考意义的指标是        a 甲状腺摄 131  i试验        b 血清反t 3 测定        c 血清ft 3 ，ft 4 测定        d 血清stsh的测定        e trh兴奋试验        e
32.男性，32岁，系复发性甲亢病人，现药物治疗6个月，ft 3 ，ft 4 正常，甲状腺ⅱ°肿大，tsab滴度仍高，且较前无明显下降，下一步的治疗应选择        a 加大抗甲状腺药物剂量        b 减少抗甲状腺药物剂量        c 继续目前治疗        d 手术治疗        e 除原治疗外，加免疫抑制剂        d
33.女性，28岁，graves病患者，应用国产丙基硫氧嘧啶+心得安治疗2周，病人出现低热，乏力加重，咽痛，wbc2.7×10的9次方/l，粒细胞<1.5×10的9次方/l，下述哪种处置最为合适        a 继续现有治疗        b 改用进口丙基硫氧嘧啶        c 维持现有治疗+升白细胞药        d 改用同位素治疗        e 停抗甲状腺药，加用升白细胞药，预防治疗感染        e
34.女性，45岁，甲亢， 131  i治疗后出现下列症状，其中哪种不是 131  治疗的并发症        a 浮肿        b 甲状腺肿大更加明显        c 便秘        d 打鼾，嗜睡        e 突眼加重        b
35.男性，52岁，4年来因心律失常，长期用乙胺碘呋酮，近期出现消瘦、便频、手抖，临床诊断为碘甲亢。下述哪项检查结果是错误的?        a 甲状腺吸 131  i率升高        b ft 4 明显升高，ft 3 正常或略升高        c stsh降低        d 甲状腺肿大不明显，质地硬        e tsab阴性        a
36.男性，52岁，4年来因心律失常，长期用乙胺碘呋酮，近期出现消瘦、便频、手抖，临床诊断为碘甲亢。下述哪项描述是错误的        a 停服含碘制剂后数月可自行恢复正常        b 极少数病人于撤碘后，甲亢症状加重        c 同位素不适于本型甲亢的治疗        d 抗甲状腺药物治疗效果好        e 以上都是不对        d

37.女性，28岁，已婚。因消瘦、乏力、多食、心悸三个月就诊。近2年应用口服避孕药。下述哪项体征最有诊断意义        a 心动过速        b 双手震颤        c 双眼裂增宽        d 皮肤潮润        e 甲状腺ⅱ°肿大，双上极可闻及血管杂音        e
38.女性，28岁，已婚。因消瘦、乏力、多食、心悸三个月就诊。近2年应用口服避孕药。哪项检查对患者最有意义        a tt 3 ，tt 4 ，tsh测定        b ft 3 ，ft 4 ，stsh测定        c 甲状腺吸碘率测定        d tsh受体抗体测定        e tgab，tpoab测定        b
39.女性，28岁，已婚。因消瘦、乏力、多食、心悸三个月就诊。近2年应用口服避孕药。当临床及实验室检查确诊为graves病后，本例病人应选择哪项治疗        a 丙基硫氧嘧啶治疗        b 他巴唑治疗        c 丙基硫氧嘧啶治疗+心得安治疗        d 过氯酸钾治疗        e 碳酸钾治疗        c
40.女性，28岁，已婚。因消瘦、乏力、多食、心悸三个月就诊。近2年应用口服避孕药。病人于抗甲亢药物减药期发生妊娠，希望保胎，哪种治疗措施是正确的        a 立即行甲状腺手术        b 继续药物治疗，待妊娠中期行甲状腺手术        c 同位素治疗        d 继续药物治疗至分娩        e 以上都不对        b
41.男性，24岁，心悸，多食，消瘦，易激动4个月，甲状腺ⅰ°肿大，甲状腺吸碘率3小时60%，24小时72%，诊断为graˉves病。首先的治疗为下列哪种        a 丙基硫氧嘧啶治疗        b 他巴唑治疗        c 心得安治疗        d 手术治疗        e  131  i治疗        a
42.男性，24岁，心悸，多食，消瘦，易激动4个月，甲状腺ⅰ°肿大，甲状腺吸碘率3小时60%，24小时72%，诊断为graves病。进一步治疗时，以下哪个方案是错误的        a 定期随访        b 定期查ft 3 ，ft 4        c 定期查wbc+dc        d 症状消失，甲状腺功能正常时可停药        e 抗甲状腺药物治疗两周后，可考虑加甲状腺制剂        d
43.女性，46岁，消瘦，心悸6个月，甲状腺ⅱ°肿大，无触痛，临床诊断为graves病。给予丙基硫氧嘧啶（300mg/d）及心得安治疗2周，病人出现怕冷，易困倦，手足发胀，查ft 3 ，ft 4 低于正常，tsh高。此时应考虑的诊断是        a graves病，病人对抗甲状腺药物敏感        b 碘甲亢，药物性甲低        c 慢性甲状腺炎伴甲亢（桥本甲亢）。药物性甲低        d 亚急性甲状腺炎伴甲亢，药物性甲低        e 结节性甲状腺肿伴甲亢，药物性甲低        c
44.女性，46岁，消瘦，心悸6个月，甲状腺ⅱ°肿大，无触痛，临床诊断为graves病。给予丙基硫氧嘧啶（300mg/d）及心得安治疗2周，病人出现怕冷，易困倦，手足发胀，查ft 3 ，ft 4 低于正常，tsh高。应首先考虑下列哪项检查        a tsab测定        b tgab，tpoab测定        c 复查ft 3 ，ft 4 ，tsh        d 甲状腺超声检查        e 甲状腺远红外线扫描        b
45.女性，46岁，消瘦，心悸6个月，甲状腺ⅱ°肿大，无触痛，临床诊断为graves病。给予丙基硫氧嘧啶（300mg/d）及心得安治疗2周，病人出现怕冷，易困倦，手足发胀，查ft 3 ，ft 4 低于正常，tsh高。此时应选择的治疗方案是        a 继续原有治疗        b 继续原有治疗+甲状腺制剂        c 减少丙基硫氧嘧啶和心得安剂量+甲状腺制剂        d 停药观察        e 改用同位素治疗或手术治疗        d
46.14岁，女性，主诉活动后心悸，查甲状腺ⅰ°肿大，tt 4 为160.8mmol/l（正常值51.6～154.8mmol/l），甲状腺吸碘率3小时31.2%，24小时67%。既往:慢性活动性肝炎史2年。下述哪项检查更有助于诊断        a tt 3 测定        b tsab测定        c t 3 抑制试验        d rt 3 测定        e tgagb，tpoab测定        c
47.14岁，女性，主诉活动后心悸，查甲状腺ⅰ°肿大，tt 4 为160.8mmol/l（正常值51.6～154.8mmol/l），甲状腺吸碘率3小时31.2%，24小时67%。既往:慢性活动性肝炎史2年。如ft 3 ，ft 4 ，tsh结果正常，本例应如何治疗        a 次全甲状腺切除术        b 放射性碘治疗        c 放射治疗        d 抗甲状腺药物治疗        e 以上都不是        e
48.甲基硫氧嘧啶        a 抑制甲状腺激素合成        b 抑制甲状腺激素释放        c 抑制甲状腺激素与其受体的结合        d 抑制外周组织中5′-脱碘酶        e 破坏甲状腺腺泡细胞        a
49.心得安        a 抑制甲状腺激素合成        b 抑制甲状腺激素释放        c 抑制甲状腺激素与其受体的结合        d 抑制外周组织中5′-脱碘酶        e 破坏甲状腺腺泡细胞        d
50.复方碘溶液        a 抑制甲状腺激素合成        b 抑制甲状腺激素释放        c 抑制甲状腺激素与其受体的结合        d 抑制外周组织中5′-脱碘酶        e 破坏甲状腺腺泡细胞        b
51.放射性 131  i治疗        a 抑制甲状腺激素合成        b 抑制甲状腺激素释放        c 抑制甲状腺激素与其受体的结合        d 抑制外周组织中5′-脱碘酶        e 破坏甲状腺腺泡细胞        e
52.graves病，手术治疗最常见的并发症        a 白细胞数降低        b 甲状腺功能减退        c 出血，感染        d 肝功损害        e 发热        c
53.graves病，抗甲状腺药物治疗，最常见的并发症是        a 白细胞数降低        b 甲状腺功能减退        c 出血，感染        d 肝功损害        e 发热        a
54.与graves病有关的症状为        a 肌无力        b 干燥综合征        c 粘液水肿面容        d 皮肤紫癜        e 发热伴甲状腺肿痛        a
55.与桥本病有关的症状为        a 肌无力        b 干燥综合征        c 粘液水肿面容        d 皮肤紫癜        e 发热伴甲状腺肿痛        c
56.与亚急性甲状腺炎有关的症状为        a 肌无力        b 干燥综合征        c 粘液水肿面容        d 皮肤紫癜        e 发热伴甲状腺肿痛        e

1.皮质醇增多症特有的临床表现是        a 高血压        b 皮肤多毛        c 骨质疏松        d 向心性肥胖        e 糖耐量低减        d
2.增生型皮质醇增多症伴垂体微腺瘤， 下列治疗方案中应首先        a 双肾上腺全切加垂体放疗        b 一侧肾上腺全切，一侧大部分切除        c 肾上腺次全切除加垂体放疗        d 经蝶窦切除垂体微腺瘤        e 肾上腺次全切除加神经递质抑制剂        d
3.关于肾上腺腺癌，哪项不正确        a 可发生低钾性碱中毒        b 病程长，发展缓慢        c 血中acth常降低        d 女性病人常有明显的男性化        e 不被大剂量地塞米松抑制        b
4.下列疾病中，早期治疗预后最好的是        a 肾上腺皮质增生        b 肾上腺皮质腺癌        c 异源acth综合征        d 不依赖acth的双侧小结节增生        e 肾上腺皮质腺瘤        e
5.关于肾上腺危象，下列哪项是错误的        a 是addison病急剧加重的表现        b 常发生于感染，创伤等应激情况下        c 可出现低血糖和低血钠症        d 血钾降低        e 可有恶心，脱水和血压降低等表现        d
6.addison病，应用肾上腺皮质激素，替代治疗，正确的是        a 应终生使用激素替代治疗        b 剂量一旦确定，则终生不变        c 只有当感染、创伤等应激情况时才应用        d 给药途径以肌注为主        e 合并结核时禁用        a
7.addison病由于醛固酮缺乏可产生下述哪种情况        a 低钠低钾血症        b 高钠低钾血症        c 高钠高钾血症        d 低钾低钙血症        e 低钠高钾血症        e
8.addison病，患者每天食盐摄入量不得少于        a 50g        b 40g        c 20～30g        d 30～40g        e 8～10g        e
9.皮质醇增多症最常见的病因为        a 肾上腺皮质腺瘤        b 双肾上腺皮质增生        c 肾上腺皮质腺癌        d 异位acth综合征        e 医源性糖皮质激素过多        b
10.在中国，adison病最常见的病因是        a 肾上腺结核        b 特发性肾上腺萎缩        c 恶性肿瘤转移        d 白血病浸润        e 淀粉样变        a
11.男性，22岁，肥胖，皮肤痤疮，血压140/90mmhg，24小时尿17-羟为25mg，给予地塞米松0.5mg，每6小时一次，共2日，再测尿17-羟为6mg/24h。最可能的诊断是        a 肾上腺皮质增生        b 肾上腺皮质腺瘤        c 肾上腺皮质腺癌        d 异位acth综合征        e 单纯性肥胖        e
12.女性，26岁，多血质外观，向心性肥胖，痤疮，下腹及大腿外侧见紫纹，血皮质醇明显升高。为进一步诊断病变部位，哪项检查最有意义        a 尿17-羟测定        b 血acth测定        c 尿游离皮质醇测定        d 小剂量地塞米松抑制试验        e 垂体ct        b
13.男性，52岁，因库欣（cushing）综合征接受一侧肾上腺全切，另一侧次全切手术5年，因高血压，低血钾，肥胖再次就诊，临床及实验室诊断为库欣（cushing）综合征复发。病人有慢性心衰史2年，应首先选择的治疗是        a 再次肾上腺手术        b 放疗        c 酮康唑治疗        d 安体舒通治疗        e 降压治疗补钾        c
14.女性，32岁，消瘦，乏力，皮肤色素沉着伴体位性头晕2年，继发闭经1年，既往无结核病史，血糖13.1mmol/l，尿酮体（+++），血皮质醇低，抗肾上腺抗体和抗胰岛细胞抗体均阳性，诊断应为        a 肾上腺皮质功能低下        b 糖尿病ⅰ型        c 卵巢功能早衰        d 糖尿病ⅱ型        e 自身免疫性内分泌多腺体病        e
15.女性，35岁，因多食，肥胖，闭经，血糖高1年就诊，体检:身高160cm，体重75kg，腹部，臀部脂肪堆积，紫纹（+），血压:170/100mmhg，血糖10.1mmol/l，初诊皮质醇增多症。下述哪项检查对确诊最有意义        a 血皮质醇节律测定        b 24小时尿游离皮质醇测定        c 24小时尿17-羟，17-酮测定        d 血acth测定        e ogtt        a
16.女性，35岁，因多食，肥胖，闭经，血糖高1年就诊，体检:身高160cm，体重75kg，腹部，臀部脂肪堆积，紫纹（+），血压:170/100mmhg，血糖10.1mmol/l，初诊皮质醇增多症。如经上述检查确定了cushing综合征后，为进一步确定是否为cushing病，下述哪项检查没有意义        a crf兴奋试验        b 小剂量地塞米检抑制试验        c acth兴奋试验        d 大剂量地塞米松抑制试验        e 甲吡酮试验        b
17.女性，35岁，因多食，肥胖，闭经，血糖高1年就诊，体检:身高160cm，体重75kg，腹部，臀部脂肪堆积，紫纹（+），血压:170/100mmhg，血糖10.1mmol/l，初诊皮质醇增多症。如垂体ct证实鞍内有微腺瘤，应首选下述哪种治疗方案        a 经额垂体瘤切除术        b 经蝶垂体瘤切除术        c 垂体放射治疗        d 双肾上腺次全切除术        e 赛庚啶治疗        b
18.女性，35岁，因多食，肥胖，闭经，血糖高1年就诊，体检:身高160cm，体重75kg，腹部，臀部脂肪堆积，紫纹（+），血压:170/100mmhg，血糖10.1mmol/l，初诊皮质醇增多症。病人于手术后1年随诊，下述哪种情况不支持治疗有效        a 向心性肥胖减轻        b 月经恢复        c 空腹血糖6.8mml/l        d 血压，150/90mmhg        e 血皮质醇早8点510mmol/l（正常165～441mmol/l），下午4点480mmol/l        e
19.addison病病人，女性32岁，以往常用强的松替代治疗，近2个月午后低热，消瘦，胸片正常，血沉50mm/h，结核抗体试验（+），ot试验强阳性，aso250iu/l，rf（-）应考虑其他哪种情况        a 结核病，非活动期        b 合并风湿热        c 活动性结核        d 合并类风湿        e 以上都不是        c
20.addison病病人，女性32岁，以往常用强的松替代治疗，近2个月午后低热，消瘦，胸片正常，血沉50mm/h，结核抗体试验（+），ot试验强阳性，aso250iu/l，rf（-）下列哪种治疗是合适的        a 加抗痨治疗        b 加免疫抑制剂        c 加芬必得        d 普通抗生素        e 以上都合适        a
21.addison病病人，女性32岁，以往常用强的松替代治疗，近2个月午后低热，消瘦，胸片正常，血沉50mm/h，结核抗体试验（+），ot试验强阳性，aso250iu/l，rf（-）在可能应用的下列哪种药物时，应增加激素替代量，以防止发生addison危象        a 先锋ⅳ号        b 雷公藤        c 芬必得        d 利福平        e 乙胺丁醇        d
22.肾上腺皮质增生        a 血皮质醇升高，acth降低        b 血皮质醇升高，acth也增高        c 肥胖，皮质醇轻度升高，昼夜节律性存在，血糖高        d 血皮质醇升高，acth低伴明显低钾碱中毒        e 血皮质醇升高，acth低，双侧肾上腺萎缩        b
23.肾上腺皮质腺癌        a 血皮质醇升高，acth降低        b 血皮质醇升高，acth也增高        c 肥胖，皮质醇轻度升高，昼夜节律性存在，血糖高        d 血皮质醇升高，acth低伴明显低钾碱中毒        e 血皮质醇升高，acth低，双侧肾上腺萎缩        d