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执业医师考试内科精练3(4)

执业医师考试   点击:次   发布时间:2007-11-3   【字体: 】   来源:Gzu521.com
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1.男性,40岁,两月来左颈部淋巴结进行性肿大,无痛,周期性发热,消瘦,近一周上胸部水肿,颈粗,淋巴结活检有里—斯细胞,胸片示纵隔有肿块,选择哪种治疗显效最快        a mopp        b 肾上腺皮质激素加长春新碱        c 放射治疗        d 苯丁酸氮芥        e 阿霉素        a
2.男性,56岁,左颈淋巴结肿大,伴发热,检查弥漫性混合性细胞淋巴瘤,左腹股沟淋巴结2cm×2cm大小,无压痛,脾肋下2cm,骨髓淋巴瘤细胞0.12,诊断属何期        a ib        b ⅱa        c ⅲb        d ⅳa        e ⅳb        e
3.女性,35岁,2月来发热,乏力伴消瘦,左颈、两侧腋窝和腹股沟部位可触及数个黄豆和蚕豆大小淋巴结,脾肋下3cm,血象正常,血沉80mm/h,胸部x线检查阴性,肝区b超正常,淋巴结活检为混合细胞型,淋巴瘤分期为        a ⅱ期a        b ⅱ期b        c ⅲ期a        d ⅲ期b        e ⅳ期a        d
4.女性,22岁,右颈部肿块1个月,无发热,病理检查为大细胞性淋巴瘤,骨髓活检未见淋巴瘤细胞,应选择哪种治疗方案        a chop        b 局部照射        c 全淋巴结照射        d 化疗+局部放疗        e 扩大照射        d
5.男性,35岁,高热,皮肤瘙痒半月,右颈及锁骨上淋巴结肿大,无压痛,互相粘连,血红蛋白90g/l,白细胞10×10的9次方/l,中性66%,淋巴24%,骨髓涂片找到里—斯细胞。最大可能诊断        a 结核性淋巴结炎        b 慢性淋巴细胞白血病        c 癌转移        d 淋巴瘤        e 风湿性疾病        d
6.男性,35岁,高热,皮肤瘙痒半月,右颈及锁骨上淋巴结肿大,无压痛,互相粘连,血红蛋白90g/l,白细胞10×10的9次方/l,中性66%,淋巴24%,骨髓涂片找到里—斯细胞。如需明确诊断首先应作的检查是        a 肝脾b超        b 腹部或全身ct        c 淋巴结活检        d mri        e 中性粒细胞碱性磷酸酶测定        c
7.男性,35岁,高热,皮肤瘙痒半月,右颈及锁骨上淋巴结肿大,无压痛,互相粘连,血红蛋白90g/l,白细胞10×10的9次方/l,中性66%,淋巴24%,骨髓涂片找到里—斯细胞。首选的治疗方案是        a 干扰素        b 手术治疗        c 放射治疗        d 肿瘤坏死因子        e 放疗+化疗        e
8.男性,35岁,高热,皮肤瘙痒半月,右颈及锁骨上淋巴结肿大,无压痛,互相粘连,血红蛋白90g/l,白细胞10×10的9次方/l,中性66%,淋巴24%,骨髓涂片找到里—斯细胞。常用的化疗方案是        a mopp        b vdp        c 羟基脲        d 瘤可宁        e ha.da        a
9.治疗霍奇金病        a chop        b da        c 苯丁酸氮芥        d mopp        e 羟基脲        d
10.治疗非霍奇金病        a chop        b da        c 苯丁酸氮芥        d mopp        e 羟基脲        a
11.治疗慢性粒细胞白血病        a chop        b da        c 苯丁酸氮芥        d mopp        e 羟基脲        e
12.治疗急性非淋巴细胞白血病        a chop        b da        c 苯丁酸氮芥        d mopp        e 羟基脲        b


1.特发性血小板减少性紫癜(itp)主要发病机制是        a 脾脏吞噬血小板增多        b 骨髓巨核细胞生成减少        c 骨髓巨核细胞成熟障碍        d 雌激素抑制血小板生成        e 有抗血小板抗体        e
2.itp做骨髓检查的主要目的是        a 证明有无巨核细胞增生        b 证明有无幼稚巨核细胞        c 证明有无血小板减少        d 排除引起血小板减少的其他疾病        e 上述均不是        d
3.itp首选治疗是        a 脾切除        b 大剂量丙种球蛋白        c 糖皮质激素        d 输浓缩血小板悬液        e 长春新碱        c
4.关于急性itp,下列哪项是正确的        a 多见于成人        b 多见于女性        c 骨髓巨核细胞以幼稚型为主        d 大多数病人可迁延不愈转为慢性型        e 血小板寿命正常        c
5.过敏性紫癜哪种类型最常见        a 皮肤型        b 腹型        c 关节型        d 肾型        e 中枢神经系统受累        a
6.关于过敏性紫癜哪项是不正确的        a 本病是血管变态反应性疾病        b 临床主要表现为皮肤紫癜        c 儿童及青少年多见        d 肾型多出现于紫癜发生前        e 关节型多见于膝踝等大关节        d
7.关于过敏性紫癜的治疗哪项是不正确的        a 应用抗组胺药物做为一般治疗        b 腹痛可用阿托品        c 肾上腺皮质激素可改善腹痛        d 肾上腺皮质激素对肾型有较好疗效        e 维生素c可降低毛细血管脆性        d
8.男性,19岁,2日来出现皮肤紫癜,以下肢为主,两侧对称,颜色鲜红,高出皮肤表面,伴有关节及腹痛,应诊断为        a 血小板减少性紫癜        b 过敏性紫癜        c 急性白血病        d 急性关节炎        e 急腹症        b
9.男性,34岁,诊断急粒白血病m3,化疗时突发dic,并迅速发展到消耗性低凝期,下列检查结果,哪项是不符合的        a 血小板数明显减少        b 凝血酶原时间缩短        c 纤维蛋白原浓度降低        d 血小板因子4水平增高        e 抗凝血酶ⅲ水平减低        b
10.女性,42岁,因皮肤紫癜入院,血小板计数65×10的9次方/l血块收缩不良,其血小板减少与下列哪项无关        a 药物如苯及其衍生物,噻嗪类,雌激素等        b 病毒感染        c 电离辐射        d 自身免疫性疾病如sleevans综合征等        e 大量出血如月经过多,痔疮出血等        e
11.女性,20岁,肢体紫癜反复发作伴月经过多三年,肝脾不大,血小板计数100×10的9次方/l,出血时间3分钟,凝血时间7分钟,束臂试验阳性,血小板聚集功能正常,骨髓象正常,最可能的诊断是        a 过敏性紫癜        b 单纯性紫癜        c 血小板减少性紫癜        d 因子?缺乏症        e 血管性血友病        b
12.女性,12岁,鼻出血,躯干及四肢淤点淤斑,发病前2周有感冒史,脾不肿大,血小板20×10的9次方/l,出血时间12分,凝血时间正常,束臂试验阳性,pt正常,骨髓象增生,巨核细胞增多,幼稚型巨核细胞0.40,产血小板型巨核细胞缺少,诊断为        a 再生障碍性贫血        b 急性itp        c 急性白血病        d 过敏性紫癜        e 慢性itp        b
13.女10岁,阵发性腹痛,黑便2天,双下肢散在出血点,双膝关节肿胀,腹软,右下腹压痛,白细胞12.5×10的9次方/l,血小板200×10的9次方/l,血红蛋白110g/l,尿常规:蛋白质(+),红细胞(+)/hp,颗粒管型0~3个/hp诊断可能是        a 急性阑尾炎        b 肠套叠        c 风湿性关节炎        d 过敏性紫癜        e 急性肾小球肾炎        d
14.女10岁,阵发性腹痛,黑便2天,双下肢散在出血点,双膝关节肿胀,腹软,右下腹压痛,白细胞12.5×10的9次方/l,血小板200×10的9次方/l,血红蛋白110g/l,尿常规:蛋白质(+),红细胞(+)/hp,颗粒管型0~3个/hp其常见的病因中除了        a 细菌病毒        b 食物,如鱼、牛奶        c 某些药物        d 寒冷因素        e 放射性物质        e
15.女10岁,阵发性腹痛,黑便2天,双下肢散在出血点,双膝关节肿胀,腹软,右下腹压痛,白细胞12.5×10的9次方/l,血小板200×10的9次方/l,血红蛋白110g/l,尿常规:蛋白质(+),红细胞(+)/hp,颗粒管型0~3个/hp首选治疗措施是        a 急诊手术        b 肾上腺皮质激素        c 抗生素        d 扑尔敏        e 雷尼替丁        b
16.女10岁,阵发性腹痛,黑便2天,双下肢散在出血点,双膝关节肿胀,腹软,右下腹压痛,白细胞12.5×10的9次方/l,血小板200×10的9次方/l,血红蛋白110g/l,尿常规:蛋白质(+),红细胞(+)/hp,颗粒管型0~3个/hp如上述治疗无效可合用        a 环磷酰胺        b 甲氰咪胍        c 维生素c        d 输血        e 阿托品        a
17.女性,22岁,月经增多8个月,2周来牙龈出血,下肢皮肤散在出血点与淤斑,血红蛋白78g/l,白细胞5.0×10的9次方/l,临床考虑为特发性血小板减少性紫癜,哪项检查是itp的直接证据        a paigg阳性        b 血小板寿命缩短        c 抗血小板糖蛋白ⅱb.ⅲa自身抗体测定        d 骨髓涂片巨核细胞增生        e 外周血出现巨大血小板,出血时间延长        b
18.女性,22岁,月经增多8个月,2周来牙龈出血,下肢皮肤散在出血点与淤斑,血红蛋白78g/l,白细胞5.0×10的9次方/l,临床考虑为特发性血小板减少性紫癜,该患者用糖皮质激素治疗,哪项说法正确        a 适用于反复发作的慢性itp        b 能使血小板迅速上升        c 抑制抗原抗体的生成        d 降低毛细胞血管脆性减轻出血        e 血小板升至正常后即可停药        d
19.女性,22岁,月经增多8个月,2周来牙龈出血,下肢皮肤散在出血点与淤斑,血红蛋白78g/l,白细胞5.0×10的9次方/l,临床考虑为特发性血小板减少性紫癜,该患者治疗半年仍反复发作,可考虑        a 加大糖皮质激素剂量继续使用        a 改用达那唑        c 改用免疫抑制剂        d 血浆交换        e 脾切除        e
20.女性,22岁,月经增多8个月,2周来牙龈出血,下肢皮肤散在出血点与淤斑,血红蛋白78g/l,白细胞5.0×10的9次方/l,临床考虑为特发性血小板减少性紫癜,若患者治疗中出现严重出血,首选        a 甲氰咪呱        b 云南白药        c 大剂量丙种球蛋白        d 皮质激素        e 长春新碱        c
21.女性,26岁,牙龈出血伴月经过多1年,体检双下肢可见散在出血点及紫癜,肝 脾不大,血红蛋白90g/l,白细胞5.5×10的9次方/l,分类正常,血小板25×10的9次方/l,尿常规正常,最可能的诊断为        a 急性白血病        b 过敏性紫癜        c 特发性血小板减少性紫癜        d 再生障碍性贫血        e 缺铁性贫血        c
22.女性,26岁,牙龈出血伴月经过多1年,体检双下肢可见散在出血点及紫癜,肝 脾不大,血红蛋白90g/l,白细胞5.5×10的9次方/l,分类正常,血小板25×10的9次方/l,尿常规正常,明确诊断需作        a 骨髓检查        b 铁蛋白测定        c 出血时间        d coombs试验        e 网织红细胞        a
23.女性,26岁,牙龈出血伴月经过多1年,体检双下肢可见散在出血点及紫癜,肝 脾不大,血红蛋白90g/l,白细胞5.5×10的9次方/l,分类正常,血小板25×10的9次方/l,尿常规正常,首选治疗为        a 输血小板浓缩液        b 抗纤溶药物        c 免疫抑制剂        d 肾上腺皮质激素        e 脾切除        d
24.女性,26岁,牙龈出血伴月经过多1年,体检双下肢可见散在出血点及紫癜,肝 脾不大,血红蛋白90g/l,白细胞5.5×10的9次方/l,分类正常,血小板25×10的9次方/l,尿常规正常,如治疗半年无效,可选用下列治疗,除了        a 脾切除        b 长春新碱1~2mg/次,每周1次连用4~6周        c 大剂量丙种球蛋白0.4g/kg,连用5天        d 血浆置换        e 骨髓移植        e
25.男性68岁,发热伴咳嗽1周,表情淡漠,气急,近2天全身散在出血点及淤斑,血压8/5.3kpa(60/40mmhg),血红蛋白120g/l,白细胞12×10的9次方/l,血小板30×10的9次方/l,血涂片可见少量红细胞碎片,凝血酶原时间18秒(对照13秒),骨髓穿刺示增生活跃,巨核细胞多。患者最可能的诊断是        a 再生障碍性贫血        b 急性白血病        c evans综合征        d dic        e 过敏性紫癜        d
26.男性68岁,发热伴咳嗽1周,表情淡漠,气急,近2天全身散在出血点及淤斑,血压8/5.3kpa(60/40mmhg),血红蛋白120g/l,白细胞12×10的9次方/l,血小板30×10的9次方/l,血涂片可见少量红细胞碎片,凝血酶原时间18秒(对照13秒),骨髓穿刺示增生活跃,巨核细胞多。应进一步作哪项检查        a 血小板功能测定        b d-二聚体测定或3p试验        c 造血祖细胞培养        d 染色体        e 束臂试验        b
27.男性68岁,发热伴咳嗽1周,表情淡漠,气急,近2天全身散在出血点及淤斑,血压8/5.3kpa(60/40mmhg),血红蛋白120g/l,白细胞12×10的9次方/l,血小板30×10的9次方/l,血涂片可见少量红细胞碎片,凝血酶原时间18秒(对照13秒),骨髓穿刺示增生活跃,巨核细胞多。考虑与肝病有关,还需作        a 肝脾b超        b 腹部ct        c fdp        d ⅱⅶⅸⅹ因子测定        e 肝功能        d
28.男性68岁,发热伴咳嗽1周,表情淡漠,气急,近2天全身散在出血点及淤斑,血压8/5.3kpa(60/40mmhg),血红蛋白120g/l,白细胞12×10的9次方/l,血小板30×10的9次方/l,血涂片可见少量红细胞碎片,凝血酶原时间18秒(对照13秒),骨髓穿刺示增生活跃,巨核细胞多。最合适的治疗方法是        a ctx+vcr        b 止血芳酸+大量维生素c        c 雄激素+抗生素        d 皮质激素        e 肝素        e
29.过敏性紫癜        a 消耗性凝血障碍        b 某些凝血因子合成减少        c 血管壁变态反应        d 因子ⅷ缺乏        e 抗凝物质合成增多        c
30.肝病出血倾向        a 消耗性凝血障碍        b 某些凝血因子合成减少        c 血管壁变态反应        d 因子ⅷ缺乏        e 抗凝物质合成增多        b
31.dic        a 消耗性凝血障碍        b 某些凝血因子合成减少        c 血管壁变态反应        d 因子ⅷ缺乏        e 抗凝物质合成增多        a
32.血友病        a 消耗性凝血障碍        b 某些凝血因子合成减少        c 血管壁变态反应        d 因子ⅷ缺乏        e 抗凝物质合成增多        d


1.关于血细胞数量的改变,下列哪项是错误的        a 分娩时可有一过性中性粒细胞增多        b 真性红细胞增多症可有嗜酸粒细胞增多        c 器官移植排斥反应时可有淋巴细胞增多        d 正常人外周血中偶尔可见到异形淋巴细胞,一般<10%        e 急性传染病恢复期单核细胞增多        d
2.血小板增多的常见原因不包括        a 骨髓增殖性疾病        b 急慢性炎症        c 缺铁性贫血        d 癌症患者        e 急性淋巴细胞白血病        e
3.粒细胞缺乏症        a 外周血白细胞(1.5~4.0)×10的9次方/l        b 外周血白细胞<2.0×10的9次方/l        c 中性粒细胞绝对值<0.5×10的9次方/l        d 中性粒细胞绝对值<3.0×10的9次方/l        e 外周血白细胞数(2.5~4.5)×10的9次方/l        c
4.白细胞减少症        a 外周血白细胞(1.5~4.0)×10的9次方/l        b 外周血白细胞<2.0×10的9次方/l        c 中性粒细胞绝对值<0.5×10的9次方/l        d 中性粒细胞绝对值<3.0×10的9次方/l        e 外周血白细胞数(2.5~4.5)×10的9次方/l        a


1.多克隆免疫球蛋白增高的常见原因不包括        a 慢性感染        b 肉芽肿病        c 多发性骨髓瘤        d 自身免疫性疾病        e 淋巴组织增殖性疾病        c
2.下列哪项不是单克隆免疫球蛋白增高的常见原因        a 骨孤立性浆细胞瘤        b 原发性巨球蛋白血症        c 重链病        d 慢性活动性肝炎        e 淋巴瘤        d
3.关于单克隆免疫球蛋白,下列哪项是错误的        a 是人体受抗原刺激后,由不同浆细胞产生的        b 是一种异常的免疫球蛋白或其片段        c 多不能检出抗体活性        d 多见于恶性浆细胞疾病        e 也可见于淋巴细胞恶性增生性疾病        a
4.男性,70岁,面色苍白,乏力半年,腰痛1个月。查体:肝脾不大,血红蛋白80g/l,白细胞4.0×10的9次方/l,血小板70×10的9次方/l。尿蛋白(+++),腰椎x线片示骨质疏松和圆形穿凿样骨损害,最可能的诊断为        a 急性白血病        b 类风湿关节炎        c 骨髓转移癌        d 淋巴瘤        e 多发性骨髓瘤        e
5.男性,56岁,进行性贫血1年,剧烈 腰痛3个月,查体:血红蛋白89g/l,白细胞3.4×10的9次方/l,血小板68×10的9次方/l,esr:18cm/h,尿蛋白(++),骨髓异常浆细胞0.54,血清蛋白电泳出现m蛋白。本例最可能的诊断是        a 反应性浆细胞增多症        b 淋巴瘤        c 多发性骨髓瘤        d 浆细胞白血病        e 急性溶血性贫血        c
6.男性,56岁,进行性贫血1年,剧烈 腰痛3个月,查体:血红蛋白89g/l,白细胞3.4×10的9次方/l,血小板68×10的9次方/l,esr:18cm/h,尿蛋白(++),骨髓异常浆细胞0.54,血清蛋白电泳出现m蛋白。如行x线检查,最有诊断意义的是        a 圆形穿凿样溶骨损害        b 骨密度增高        c 肋骨骨折        d 胸椎压缩性骨折        e 股骨骨折        a
7.男性,56岁,进行性贫血1年,剧烈 腰痛3个月,查体:血红蛋白89g/l,白细胞3.4×10的9次方/l,血小板68×10的9次方/l,esr:18cm/h,尿蛋白(++),骨髓异常浆细胞0.54,血清蛋白电泳出现m蛋白。生化学改变下列哪项不符合        a 高钙血症        b 氮质血症        c 蛋白尿        d 尿中出现凝溶蛋白        e 血粘滞度显著降低        e
8.男性,56岁,进行性贫血1年,剧烈 腰痛3个月,查体:血红蛋白89g/l,白细胞3.4×10的9次方/l,血小板68×10的9次方/l,esr:18cm/h,尿蛋白(++),骨髓异常浆细胞0.54,血清蛋白电泳出现m蛋白。与诊断不符的血液学改变是        a 无幼粒,幼红细胞        b 浆细胞增多        c 血片中见红细胞排成线串状        d 血沉显著增快        e 全血细胞减少        a
1.骨髓穿刺常选用的部位除了        a 髂前上棘        b 髂后上棘        c 肋骨        d 腰椎棘突        e 胸骨        c
2.骨髓液吸取时,正确是的操作是        a 用力适当,不可过猛        b 用于细胞检查的骨髓液应在0.3~0.5ml之间        c 若需进行骨髓培养,应先取培养骨液然后再留髓标本进行细胞检查        d 若未能吸出骨髓液,应拔出穿刺针        e 骨髓液吸出后,在玻片上混匀后再推片        a
3.骨髓穿刺的禁忌证有        a 血友病        b 腰椎骨折        c 多发性骨髓瘤累及骨盆        d 前一次穿刺后局部皮肤感染        e 幼儿        a
4.骨髓细胞学检查不包括        a 有核细胞增生程度        b 巨核细胞计数与分类        c 细胞数量分析        d 骨髓染色体分析        e 细胞形态变化        d


1.关于激素的生理作用,下述哪一条是错误的        a 激素只对具有其受体的靶细胞起作 用        b 调节机体的新陈代谢,包括消化道和消化腺运动        c 调节细胞外液的量和组成成份,维持内环境稳定        d 不仅能影响细胞原有的代谢过程,还能创造或产生新的功能或反应        e 调节机体的生长发育和生殖机能        d
2.与外分泌腺相比,下述哪一点,最符合内分泌腺特征        a 腺体组织中血运丰富        b 分泌化学物质        c 可作用于远部位组织        d 为无导管腺体        e 可进入血循环        d
3.下述哪个器官不属于经典内分泌腺        a 甲状腺        b 前列腺        c 肾上腺        d 垂体        e 松果体        b
4.下列哪个器官不含内分泌组织        a 胃肠        b 脑        c 骨        d 心脏        e 肾脏        c
5.下列哪个激素更符合异位激素的条件        a 由膀胱壁间神经节嗜铬细胞瘤分泌的儿茶酚胺        b 由肾上腺皮质网状带分泌的睾丸酮        c 由心房细胞分泌的利钠多肽        d 由小细胞未分化肺癌分泌的抗利尿激素        e 由胰岛d细胞分泌的生长抑素        d
6.除胰岛素外下述哪个激素与受体结合后不需要g蛋白的参与作用        a 胰岛素样生长因子ⅱ        b 心房利钠多肽        c 表皮生长激素        d 甲状旁腺激素        e 促肾上腺皮质激素        c
7.下列哪个因子不属于激素的第二信使        a cgmp        b ca 2+        c dag        d camp        e mg 2+        e
8.关于含氮类激素的作用机制,下述哪一点是错误的        a 所有含氮类激素通过与膜受体结合发挥作用        b 不同的激素其第二信使也可以不同        c 不同的激素可以使同一第二信使升高或降低        d 对某种激素而言,其第二信使可以为两种物质        e 多肽激素使蛋白质磷酸化或去磷酸化而呈现效应        a
9.下列激素中哪一种是类固醇激素        a 促肾上腺皮质激素        b 肾上腺皮质激素        c 促甲状腺素        d 血管紧张素ⅱ        e 前列腺素        b
10.神经内分泌组织是指        a 垂体前叶        b 垂体后叶        c 下丘脑        d 垂体门脉系统        e 鞍区的颅咽管组织        c
11.下述哪一点不符合神经内分泌细胞特征        a 属于一些特化的神经细胞        b 通过胞突接受神经冲动        c 由轴突释放神经递质        d 由轴突释放激素物质        e 释放的激素经血运输后发挥作用        c
12.下述哪种激素是由下丘脑产生的        a 泌乳素        b 黄体生成素        c 精氨酸加压素        d 促甲状腺素        e 黑色素细胞刺激素        c
13.关于抗利尿激素,下述哪点是错误的        a 由下丘脑前部视上核和室旁核合成        b 沿视上垂体束和视旁垂体束运输        c 贮存在垂体后叶        d 参与血压,血容量和血浆渗透压的调节        e 损伤下丘脑的视上核室旁核时,可发生部分性尿崩        e
14.对内分泌病人的诊断中,首先易于确定的是        a 病理诊断        b 病因诊断        c 细胞学诊断        d 功能诊断        e 鉴别诊断        d
15.鉴别原发性和继发性靶腺功能减低时,最好的方法是下列哪种        a 代谢状态的测定        b 靶腺激素的测定        c 促激素的测定        d 测定游离的靶腺激素        e 影像学检查        c
16.下述哪两个物质之间不具有反馈关系        a 甲状旁腺素与钙离子        b 胰岛素与葡萄糖        c 加压素与渗透压        d 胰岛素与胰高血糖素        e 甲状腺激素与钾离子        e
17.下列哪项检查不是内分泌疾病的病因学检查        a 激素受体抗体的测定        b 针吸活检        c 视野测定        d 受体功能研究        e 激素或受体基因的分析        c
18.对功能减退性内分泌疾病应首选下述哪种治疗        a 病因治疗        b 替代治疗        c 对症治疗        d 支持治疗        e 放疗及化疗        b
19.对内分泌功能亢进者,下述哪个治疗最为理想        a 手术切除增生或肿瘤        b 放射治疗        c 药物抑制激素合成        d 化学治疗        e 用靶激素抑制促激素的合成和分泌        a
20.30岁,女性,3年前产一死婴,近2年烦渴多饮,日饮水量波动在1.5~15l,夜间饮水量明显少于白天,月经正常,无消瘦或乳房萎缩,入院后对主动限水耐受性好,禁水试验尿比重达1.018,ct检查未见垂体或鞍区异常,最可能的诊断是        a 席汉病        b 颅咽管瘤        c 完全性尿崩        d 部分性尿崩        e 精神性多饮        e
21.14岁,男性,自幼身体矮小,近3年增长<5cm,学习成绩好,就诊查体身高98cm,童音童貌,外生殖器未发育,睾丸小,骨年龄9~10岁,染色体正常,生长激素基础值1.11μg/l(正常0~5μg/l),胰岛素低血糖兴奋试验各时间点值均<5μg/l,最可能的诊断是        a laron侏儒        b 垂体性侏儒        c 克汀病性侏儒        d 体质性侏儒        e 青春期延迟        b
22.一位因甲状腺肿就诊的病人,临床有轻度甲低表现,血浆ft3 ,ft4 均高,tsh值高,应当首先考虑的诊断是        a graves病        b 继发性甲亢        c 外周组织对t 3 ,t 4 抵抗        d tsh的受体或受体后缺陷        e 原发性甲低        c
23.一例38岁女性病人,双肾上腺手术后5年,病理为增生,近3年消瘦,进行性皮肤色素沉着,头痛伴视力下降,垂体ct示蝶鞍明显扩大,初步诊断为nelson综合征,最不符合诊断的检查结果是        a 血皮质醇高        b 血βˉ促脂素高        c 血糖低        d 血nˉpomc高        e 血acth明显升高        a
24.35岁,女性,6年前分娩时失血过多伴晕厥,产后无乳汁,闭经2~3年伴怕冷乏力,体位性头晕,餐前经常手抖,心悸,饥饿感。查体:消瘦,嗓音低哑,毛发稀疏,双乳房萎缩,bp80/50mmhg,血糖4.0mmol/l(正常3.68~6.12mmol/l),血皮质醇、雌二醇均低,fsh、lh基础值不低,b超示:子宫体积小。最可能的临床诊断是        a 爱迪生病        b 卵巢功能早衰        c 原发性性腺功能低减        d 席汉病        e 粘液性水肿        d
25.35岁,女性,6年前分娩时失血过多伴晕厥,产后无乳汁,闭经2~3年伴怕冷乏力,体位性头晕,餐前经常手抖,心悸,饥饿感。查体:消瘦,嗓音低哑,毛发稀疏,双乳房萎缩,bp80/50mmhg,血糖4.0mmol/l(正常3.68~6.12mmol/l),血皮质醇、雌二醇均低,fsh、lh基础值不低,b超示:子宫体积小。当进一步鉴别原发或继发性内分泌功能低减时,下述哪个试验对病人具有危险性        a tsh兴奋试验        b trh兴奋试验        c lrh兴奋试验        d crh兴奋试验        e 胰岛素负荷试验        e
26.35岁,女性,6年前分娩时失血过多伴晕厥,产后无乳汁,闭经2~3年伴怕冷乏力,体位性头晕,餐前经常手抖,心悸,饥饿感。查体:消瘦,嗓音低哑,毛发稀疏,双乳房萎缩,bp80/50mmhg,血糖4.0mmol/l(正常3.68~6.12mmol/l),血皮质醇、雌二醇均低,fsh、lh基础值不低,b超示:子宫体积小。为纠正病人腺体功能低减,下述哪种治疗最为理想        a 靶腺激素替代        b 用促激素刺激靶腺        c 应用促激素释放激素        d 抑制靶腺激素的拮抗激素        e 补充靶腺激素所调节的物质        a
27.分子内分泌学研究        a 用腺体提取的激素对切除该腺体的动物进行替代治疗        b 用显微镜观察激素分泌器官的结构        c 用相应的激素抗体对恶性肿瘤组织学切片进行免疫化学染色        d 用核苷酸序列分析技术筛选激素或受体的基因突变        e 上面叙述都不是        d
28.组织内分泌学研究        a 用腺体提取的激素对切除该腺体的动物进行替代治疗        b 用显微镜观察激素分泌器官的结构        c 用相应的激素抗体对恶性肿瘤组织学切片进行免疫化学染色        d 用核苷酸序列分析技术筛选激素或受体的基因突变        e 上面叙述都不是        c
29.安体舒通治疗原发性醛固酮增多症        a 阻碍分泌过多的激素合成        b 对抗激素对组织器官的作用        c 利用激素之间生理效应的拮抗作用        d 利用靶腺激素对促激素的负反馈作用        e 利用激素之间的允许作用        b
30.糖皮质激素治疗先天性肾上腺皮质增生        a 阻碍分泌过多的激素合成        b 对抗激素对组织器官的作用        c 利用激素之间生理效应的拮抗作用        d 利用靶腺激素对促激素的负反馈作用        e 利用激素之间的允许作用        d
31.他巴唑治疗甲状腺机能亢进        a 阻碍分泌过多的激素合成        b 对抗激素对组织器官的作用        c 利用激素之间生理效应的拮抗作用        d 利用靶腺激素对促激素的负反馈作用        e 利用激素之间的允许作用        a
32.糖皮质激素配合儿茶酚胺用于升压治疗        a 阻碍分泌过多的激素合成        b 对抗激素对组织器官的作用        c 利用激素之间生理效应的拮抗作用        d 利用靶腺激素对促激素的负反馈作用        e 利用激素之间的允许作用        e

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