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执业医师考试内科精练3(3)

执业医师考试点击：次发布时间：2007-11-3 【字体：大中小】来源：Gzu521.com

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1.贫血是外周血单位体积中        a 红细胞数低于正常        b 红细胞压积低于正常        c 红细胞数及血红蛋白量低于正常        d 红细胞数，血红蛋白量和红细胞压积低于正常        e 循环血量较正常者减少        d
2.根据国内标准，血红蛋白测定值下列哪项可诊断为贫血        a 成年男生低于130g/l        b 成年女性低于110g/l        c 妊娠期低于105g/l        d 哺乳期低于115g/l        e 初生儿至3个月低于150g/l        b
3.根据病因及发病机制贫血可分为        a 红细胞生成减少，造血功能不良两类        b 红细胞生成减少，造血功能不良及红细胞破坏过多三类        c 红细胞生成减少，红细胞破坏过多及失血三类        d 红细胞生成减少，溶血，失血，再障及缺铁等五类        e 红细胞生成减少，红细胞过度破坏，失血及造血功能不良四类        c
4.按贫血的病因机制下列哪项组合是错误的        a 红细胞破坏过多-慢性感染性贫血        b 红细胞生成减少-再生障碍性贫血        c 红细胞慢性丢失过多-缺铁性贫血        d 骨髓红细胞生成被干扰-伴随白血病的贫血        e 造血原料缺乏-巨幼红细胞贫血        a
5.关于贫血的病理生理基础，下列哪项是错误的        a 红细胞内2，3-dpg含量减少        b 心脏扩大，脉压加大        c 性功能减退，月经紊乱        d st段压低，t波倒置        e 多尿        a
6.正常人消化道内铁吸收效率最高的部位是        a 胃        b 十二指肠及空肠上部        c 空肠        d 回肠        e 回盲部        b
7.血浆中能与铁结合的转铁蛋白称为        a 转铁蛋白饱和度        b 未饱和铁结合力        c 铁蛋白        d 转铁蛋白        e 总铁结合力        e
8.下列除哪项外能抑制铁的吸收        a 咖啡        b 蛋类        c 茶        d 维生素c        e 菠菜        d
9.关于贮存铁，下列哪项是错误的        a 以铁蛋白和含铁血黄素形式存在        b 铁蛋白主要在细胞浆中        c 含铁血黄素可能是变性的铁蛋白        d 体内铁主要贮存在肝脾骨髓        e 铁蛋白不溶于水，由皮肤细胞代谢        e
10.体内缺铁初期的最早最可靠的诊断依据是        a 典型的小细胞低色素性贫血血象        b 血清总铁结合力增高        c 血清铁减低        d 骨髓贮存铁减少或缺乏        e 血清转运铁蛋白饱和度下降        d
11.早期缺铁性贫血形态学改变为        a 小细胞正色素性贫血        b 小细胞低色素性贫血        c 正细胞正色素性贫血        d 大细胞性贫血        e 以上全不是        c
12.缺铁性贫血的改变顺序是        a 低血清铁-骨髓贮存铁减少-贫血        b 低血清铁-贫血-骨髓贮存铁减少        c 骨髓贮存铁减少-贫血-低血清铁        d 贫血-骨髓贮存铁减少-低血清铁        e 骨髓贮存铁减少-低血清铁-贫血        e
13.下列哪项结果诊断缺铁性贫血最有意义        a 红细胞平均体积降低        b 红细胞平均血红蛋白浓度降低        c 红细胞平均直径变小        d 血清铁降低        e 骨髓象幼红细胞增生活跃        d
14.血清铁减低，总铁结合力增高及转运铁蛋白饱和度减低见于        a 海洋性贫血        b 感染性贫血        c 缺铁性贫血        d 再生障碍性贫血        e 铁粒幼细胞性贫血        c
15.慢性骨髓炎患者，发现贫血，红细胞为正常细胞型，血清铁450μg.l，总铁结合力2000μg.l，骨髓细胞外铁（++），贫血症诊断为        a 缺铁性贫血        b 营养性巨幼红细胞性贫血        c 慢性感染性贫血        d 失血性贫血        e 铁粒幼红细胞性贫血        c
16.治疗缺铁性贫血的主要目的是        a 血红蛋白恢复正常        b 血清铁水平恢复正常        c 补足贮存铁        d 红细胞水平恢复正常        e 血清铁和总铁结合力均恢复正常        c
17.铁制剂治疗缺铁性贫血，其疗效指标最早出现的是        a 血红蛋白上升        b 红细胞数上升        c 红细胞体积上升        d 红细胞直径增大        e 网织红细胞数上升        e
18.缺铁性贫血，铁剂治疗5至10天首先出现的治疗反应是        a 红细胞总数增高        b 血清铁增加        c 骨髓外铁增加        d 网织红细胞数升高        e 红细胞平均直径恢复正常        d
19.口服铁剂的治疗缺铁性贫血的正规治疗应该是        a 不间断地服用6～8周        b 一直服用到血红蛋白达到正常水平        c 到略低于正常血红蛋白值然后待其自然增长到正常水平        d 服至血红蛋白高于正常水平，以免复发        e 血红蛋白达正常后再继续服一个月，6个月时还可复治3～4周        e
20.再障最主要的诊断依据是        a 全血细胞减少，有出血或感染表现        b 网织红细胞减少        c 骨髓增生不良        d 肝脾淋巴结不肿大        e 铁剂叶酸治疗无效        c
21.再障的病理改变哪项是正确的        a 全身红髓容量增多        b 呈离心性损害        c 组织切片可见造血细胞每平方毫米的数目减少        d 全身淋巴组织轻度增生        e 超微结构无明显的异常        c
22.下列哪项不符合再障        a 发热，贫血，出血倾向        b 骨髓增生低下        c 红系白系血小板有二系以上减少        d 无淋巴结肿大        e 偶见局灶巨核细胞增多        e
23.下列哪种疾病骨髓巨核细胞减少        a 血友病        b 缺铁性贫血        c itp        d 急慢性再障        e 巨幼细胞贫血        d
24.再障下列哪些不正确        a 骨髓增生低下        b 铁剂、叶酸治疗无效        c 浆细胞单核淋巴细胞等非造血细胞增多        d 巨核细胞数量减少        e 慢性病例，贫血感染出血较轻        e
25.雄激素治疗再障的机制        a 改变骨髓微环境        b 提高机体抵抗力，减少ts细胞数量        c 直接刺激骨髓干细胞增加，提高内源性epo生成        d 稳定内皮细胞，减少出血        e 兴奋中枢神经改善微环境        c
26.再障与下列哪项难鉴别        a 非白血性白血病        b 缺铁性贫血        c 脾功能亢进        d pnh不发作型        e 巨幼细胞贫血        d
27.再障血象骨髓象特点        a 呈全血细胞减少，少数呈两系细胞或血小板减少        b 细胞大小不等，中心淡染区扩大，        c 可见巨核细胞增多，血片中血小板计数减少，可见畸形血小板        d 粒细胞停滞于早幼粒阶段，胞浆中颗粒粗大        e 骨髓增生活跃，但巨核细胞减少        a
28.男性，19岁，头晕乏力3个月，hb58g/l，wbc3.8×10的9次方/l，血小板50×10的9次方/l，胸骨穿刺有核细胞增生活跃，各系细胞形成正常，需再做哪项检查        a 髂骨穿刺        b 脊髓穿刺        c 复查血常规        d 骨髓染色        e 红细胞铁染色        a
29.女性，29岁，贫血病史一年，浅表淋巴结不肿大，肝脾未触及，血象呈现全血细胞减少，若诊断再障，哪项意义最大        a 网织红细胞减少        b 骨髓增生低下，造血细胞减少        c 骨髓非造血细胞增多，nap增加        d 铁粒幼血细胞消失        e 巨核细胞增多        b
30.女性，32岁，月经增多伴发热2周，hb50g/l wbc3.2×10的9次方/l，血小板30×10的9次方/l，骨髓象呈成熟红细胞与有核细胞比例100∶1，该病诊断        a 急性白血病早期        b 急性再障        c 急性itp伴缺铁性贫血        d 类白血病反应        e 粒细胞缺乏症早期        b
31.急性再障感染最多见于        a 皮肤粘膜        b 呼吸道        c 颅内        d 肛周感染        e 肠道        b
32.男性，28岁，头晕乏力一年半，皮肤散在出血点，血象hb65g/l，rbc2×10的12次方/l，wbc1.8×10的9次方/l，白细胞分类，淋巴细胞80%，中性20%，骨髓增生低下，诊断        a 骨髓纤维化        b 慢性再障        c 急性再障        d 脾功能亢进        e 白血病        b
33.全血细胞减少，骨髓增生低下，造血细胞减少，这样的血象骨髓象不见于        a 溶血性贫血        b 低增生性白血病        c 再障        d pnh        e 骨髓纤维化        b
34.骨髓中不出现幼红细胞的疾病        a 溶血性贫血        b 急性失血后贫血        c 骨髓纤维化        d 低增生性的白血病        e 再障        e
35.女性，26岁，头昏乏力3个月，偶有牙龈出血，体查时贫血貌，浅表淋巴结及肝脾不大，骨髓增生低下，巨核细胞未见，淋巴细胞相对增多，下列哪项治疗是错误的        a 异基因骨髓移植最有效        b 避免使用皮质激素        c 雄激素可损害肝功能        d 脾切除对部分病人可以有效        e 反复输血可致铁负荷过重        b
36.关于溶血性贫血的定义，哪一项是正确的        a 红细胞寿命缩短        b 红细胞破坏增加        c 骨髓造血功能亢进        d 红细胞破坏增加，骨髓能代偿        e 红细胞破坏增加，超过骨髓代偿能力        e
37.原位溶血时红细胞破坏的部位最主要是在        a 肝脏        b 脾脏        c 血        d 骨髓        e 以上都不是        d
38.急性溶血的开始症状是        a 腰背及四肢酸痛，头痛，呕吐，寒战，高热等        b 血红蛋白尿        c 休克        d 昏迷        e 肾功能衰竭        a
39.下述哪项表现不符合急性溶血        a 寒战，高热，腰痛        b 急性贫血伴黄疸        c 棕红色乃至酱油色尿        d 肾功能衰竭休克        e 肺水肿        e
40.急性溶血或慢性溶血急性发作与慢性溶血不同之处为        a 出现黄疸        b 出现贫血        c 出现乏力头晕        d 出现高热，休克可伴有血红蛋白尿        e 出现心率快，气短，心前区杂音        d
41.血管内溶血的主要实验室检查为        a 红细胞及血红蛋白下降        b 粪胆原排泄增高        c 血红蛋白尿及含铁血黄素尿阳性        d 网织红细胞数增高        e 骨髓中幼红细胞增生明显        c
42.下列哪项结果不符合溶血性贫血        a 尿中胆红素阴性而尿胆原增多        b 红细胞减少，网织红细胞数明显增高        c 红细胞形态可正常，而寿命缩短        d 骨髓内幼红细胞明显减少        e 血中胆红素，黄疸指数增高而肝功能正常        d
43.下列哪项结果不符合溶血性贫血        a 网织红细胞增加        b 骨髓幼红细胞增加        c 尿中尿胆原排泄增加        d 血中非结合性胆红素增加        e 血清结合珠蛋白增加        e
44.周围血反应骨髓幼红细胞增生程度准确的指标是        a 血红蛋白和红细胞数        b 网织红细胞百分数        c 网织红细胞绝对数        d 出现有核红细胞        e 出现染色质小体        c
45.诊断溶血性贫血最可靠的指标是        a 网织红细胞明显增高        b 尿胆原排泄增加        c 尿含铁血黄素阳性        d 血清结合珠蛋白降低        e 红细胞寿命缩短        e
46.关于溶血性贫血下列哪一项是不正确的        a 血清间接胆红素升高        b 血清结合珠蛋白升高        c 血涂片中出现幼红细胞        d 网织红细胞数升高        e 红细胞寿命缩短        b
47.下列哪种疾病抗人球蛋白试验阳性        a 6磷酸葡萄脱氢酶（g-6-pd）缺乏症        b 海洋性贫血        c 遗传性球形细胞增多症        d 阵发性睡眠性血红蛋白尿        e 自身免疫性溶血性贫血        e
48.对阵发性睡眠性血红蛋白尿症最具有确诊意义的试验是        a 热溶血试验        b 抗人球蛋白试验        c 酸化血清溶血试验        d 蔗糖溶血试验        e 菊糖溶血试验        c
49.下列溶血性贫血的检查哪组是错误的        a 抗人球蛋白试验-自身免疫性溶血性贫血        b 酸化血清溶血试验-阵发性睡眠性血红蛋白尿        c 红细胞渗透性增高-遗传性球形红细胞增多症        d 外周血中出现大量靶形红细胞-海洋性贫血        e 血红蛋白电泳-蚕豆病        e
50.贫血伴轻度黄疸最可能的诊断的        a 再生障碍性贫血        b 脾功能亢进        c 特发性血小板减少性紫癜        d 溶血性贫血        e 急性白血病        d
51.诊断慢性血管内溶血的重要依据是        a 贫血与黄疸        b 脾肿大        c 血红蛋白尿        d 尿含铁血黄素阳性        e 粪胆原增加        d
52.脾切除对以下哪种溶血性贫血疗效最好        a 自身免疫性溶血性贫血        b 阵发性睡眠性血红蛋白尿        c 海洋性贫血        d 遗传性球形红细胞增多症        e 红细胞6-磷酸葡萄糖脱氢酶缺乏症        d
53.用于胃切除后引起的缺铁性贫血        a 切脾术        b 糖皮质激素        c 雄激素        d 右旋糖酐铁注射        e 输血        d
54.用于治疗再生障碍性贫血        a 切脾术        b 糖皮质激素        c 雄激素        d 右旋糖酐铁注射        e 输血        c
55.30岁农民，头昏乏力，粪中钩虫卵（+++），血红蛋白60g/l，治疗应是        a 驱钩虫        b 驱钩虫+口服铁剂        c 驱钩虫+注射右旋糖酐铁        d 输血+注射右旋糖酐铁        e 口服叶酸或注射维生素b 12        b
56.贫血病人血红蛋白50g/l，红细胞比积20%，白细胞4.8×10的9次方/l，网织红细胞2%，红细胞平均体积76fl，mchc（红细胞平均血红蛋白浓度）0.24，血小板120×10的9次方/l。最可能诊断是        a 甲状腺功能减退所致贫血        b 再生障碍性贫血        c 溶血性贫血        d 缺铁性贫血        e 巨幼红细胞性贫血        d
57.贫血病人，化验为小细胞正色素性贫血，伴有慢性下肢溃疡，血清铁700μg/l，总铁合力1900μg/l，骨髓外铁（++），诊断为        a 缺铁性贫血        b 营养性巨幼红细胞性贫血        c 失血性贫血        d 铁粒幼细胞性贫血        e 慢性感染性贫血        e
58.女性，24岁，贫血一年，血红蛋白80g/l，红细胞3.0×1的12次方/l，网织红细胞2.7%，白细胞、血小板正常，经用铁剂治疗7天后，血红蛋白不升，网织红细胞4.3%，最可靠的诊断是        a 营养性巨幼红细胞性贫血        b 缺铁性贫血        c 铁粒幼细胞性贫血        d 溶血性贫血        e 以上都不是        b
59.一贫血女性，34岁，妊娠6个月，既往月经过多，查血红蛋白75g/l，红细胞3.3×10的12次方/l，网织细胞2%，血清铁460μg/l，总铁结合力4600μg/l，血清总胆红素2.0μmol/l最大可能诊断        a 失血性贫血        b 妊娠期巨幼红细胞贫血        c 缺铁性贫血        d 溶血性贫血        e 铁幼粒细胞性贫血        c
60.男性，28岁，贫血3年，伴有下肢慢性溃疡，化验为正细胞贫血，血清铁460μg/l，总铁结合力210μg/l，骨髓贮存铁（++）应诊断为        a 再生障碍性贫血        b 慢性感染性贫血        c 营养性巨幼红细胞性贫血        d 缺铁性贫血        e 铁幼粒细胞性贫血        b
61.女性，18岁，一年来逐渐面色苍白，无力。检查:血红蛋白50g/l，白细胞5.0×10的9次方/l，血清铁400μg/l，最可能的诊断是        a 感染性贫血        b 巨幼红细胞性贫血        c 缺铁性贫血        d 再生障碍性贫血        e 溶血性贫血        c
62.男性，35岁，胃区常隐痛3年，与饮食有关，间有黑便。检查:血红蛋白75g/l，红细胞3.1×10的12次方/l，白细胞5.9×10的9次方/l，血小板130×10的9次方/l，患者贫血最大可能是以下哪种        a 营养不良性贫血        b 缺铁性贫血        c 慢性肝病贫血        d 巨幼红细胞性贫血        e 溶血性贫血        b
63.青年女性，农民，头昏心悸颜面苍白5年，并感吞咽困难，血红蛋白45g/l，红细胞2.0×10的12次方/l，白细胞及血小板正常，血片见红细胞大小不均，以小细胞为主，中心染色过浅，首选抗贫血制剂为        a 维生素b 12        b 叶酸        c 口服铁剂        d 雄激素        e 强的松        c
64.女性，26岁，头晕一年，吞咽困难半年，舌乳头萎缩，血红蛋白50g/l，血小板130×10的9次方g/l，白细胞5.0×10的9次方/l，中性70%，淋巴30%，应考虑什么病        a 食管癌并发贫血        b 巨幼细胞性贫血        c 缺铁性贫血        d 铁粒幼细胞性贫血        e 以上都不是        c
65.男性，25岁，半年来苍白无力。血红蛋白70g/l白细胞，血小板正常，血清铁300μg/l，骨髓铁阴性，诊断缺铁性贫血，经口服铁剂治疗3周后无效。其原因除哪一项外，均有可能        a 诊断不正确        b 未按医嘱服药        c 胃肠吸收障碍        d 出血不止        e 存在干扰铁利用的因素        a
66.女性，30岁，发热寒战，轻度黄疸，脾肋下3cm，血红蛋白70g/l;网织红细胞9%，血清铁1200μg/l，肝功正常，ham试验阴性，coombs试验阳性，诊断应考虑为        a 阵发性寒冷性血红蛋白尿        b 阵发性睡眠性血红蛋白尿        c 自身免疫性溶血性贫血        d 肝炎后合并继发性贫血        e evans综合征        c
67.男性，38岁，发冷发热寒战，头晕3天，体温38℃，巩膜黄染，肝肋下2.5cm，尿胆原阳性，尿镜下无红细胞，尿隐血阳性，过去有肝炎史，诊断        a 慢性肝炎急性发作        b 胆石症        c 急性黄疸型肝炎        d 溶血性贫血        e 以上全不是        d
68.男性，26岁，轻度黄疸，肝肋下1.5cm，hb70g/l，coombs试验阳性。诊断应先考虑        a 黄疸性肝炎        b 早期肝硬化        c 缺铁性贫血        d 肝炎并贫血        e 自身免疫性溶血性贫血        e
69.男性，35岁，半年来逐渐贫血，不发热，无出血症状，尿呈浓茶色，巩膜可轻度黄疸，肝脾不肿大，血红蛋白82g/l，白细胞5.6×10的9次方/l，血小板93×10的9次方/l，网织红细胞5%，为确诊首选哪项检查        a 骨髓穿刺        b 血清铁适量        c 尿含铁血黄素        d 抗人球蛋白试验        e 酸化血清溶血试验        e
70.女性，24岁，发热腰痛3天，体温38.0℃，巩膜黄染，肝肋下，1.0cm，脾肋下4cm，尿胆原（++），血清胆红素25μmol/l，血红蛋白80g/l，白细胞13.0×10的9次方/l，血象可见晚幼红细胞，骨髓增生明显活跃，中晚幼细胞增多，粒红比0.8∶1。诊断为        a 急性黄疸型肝炎        b 慢性肝炎急性发作        c 急性红白血病        d 自身免疫性溶血性贫血        e 巨幼红细胞性贫血        d
71.女性，26岁，发冷发热，轻度黄疸，脾肋下2cm，血红蛋白76g/l，白细胞12×10的9次方/l，血小板150×10的9次方/l，coombs试验直接阳性，ham试验阴性，诊断为        a 阵发性睡眠性血红蛋白尿        b 阵发性寒冷性血红蛋白尿        c 自身免疫性溶血性贫血        d 肝炎后合并继发性贫血        e evans综合征        c
72.男性，自幼常发生黄疸，贫血检查证实为遗传性球形细胞增多症，治疗最好采用        a 糖皮质激素        b 反复多次少量输血        c 脾切除        d 酌情应用免疫抑制剂        e 可不必治疗        c
73.自身免疫性溶血贫血患者，长期以来反复发生溶血，近一周上呼吸道感染，其后贫血日渐加速，血红蛋白50g/l，网织红细胞0.1%，白细胞2.8×10的9次方/l，分类中性52%，淋巴48%，骨髓三系细胞增生减低，网状细胞浆细胞多见，最大可能是        a 急性溶血状态        b 脾功能亢进        c 再障危象        d 骨髓纤维化        e 以上均不是        c
74.男性，30岁，既往有贫血，2日来突然高热头痛呼吸困难，尿量100ml/d，血压12/6kpa，血红蛋白40g/l，网织红细胞12%，co 2 cp17mmol/l，bun14mmol/l其诊断为        a 感染中毒性休克        b 慢性肾炎急性发作        c 感染中毒性肾功不全        d 急性溶血性贫血伴肾功不全        e 以上均不可能        d
75.男性，20岁，3年来在冬天或遇冷即出现寒战腰痛，排酱油色尿，巩膜无黄染，网织红细胞6.5%，，血红蛋白78g/l，ham试验阴性，冷热溶血试验阳性，诊断何病        a 自身免疫性溶血性贫血        b 阵发性寒冷性血红蛋白尿        c 运动性血红蛋白尿        d 冷凝集素血症        e 阵发性睡眠性血红蛋白尿        b
76.男性，50岁，腰痛2个月，近一周右下肢活动困难，外院诊断坐骨神经痛，查hb85g/l，esr90mm/h，尿蛋白（++），该诊断首先考虑        a 类风湿性关节炎        b 风湿性关节炎        c 肾肿瘤骨髓转移        d 慢性肾炎        e 多发性骨髓瘤        e
77.女性36岁，主诉头晕乏力，3年来月经量多，浅表淋巴结及肝脾未触及，血红蛋白58g/l，白细胞8×10的9次方/l，血小板185×10的9次方/l，血片可见红细胞中心淡染区扩大，网织红细胞计数0.00577。明确诊断需做的检查应除外哪项        a 骨髓检查        b 血清铁和总铁结合力        c 染色体检查        d 白清铁蛋白检查        e mcv，mch，mchc        c
78.女性36岁，主诉头晕乏力，3年来月经量多，浅表淋巴结及肝脾未触及，血红蛋白58g/l，白细胞8×10的9次方/l，血小板185×10的9次方/l，血片可见红细胞中心淡染区扩大，网织红细胞计数0.005。寻找病因应做哪项检查        a 同位素骨扫描        b 妇科检查        c 51 cr红细胞半寿命期测定        d 钡剂灌肠        e 叶酸、维生素b 12 测定        b
79.女性36岁，主诉头晕乏力，3年来月经量多，浅表淋巴结及肝脾未触及，血红蛋白58g/l，白细胞8×10的9次方/l，血小板185×10的9次方/l，血片可见红细胞中心淡染区扩大，网织红细胞计数0.005。除治疗病因外，还应采取哪项措施        a 血浆输注        b 补充铁剂        c 大剂量丙球蛋白滴注        d 维生素b 12 和叶酸        e 红细胞集落刺激因子        b
80.女性36岁，主诉头晕乏力，3年来月经量多，浅表淋巴结及肝脾未触及，血红蛋白58g/l，白细胞8×10的9次方/l，血小板185×10的9次方/l，血片可见红细胞中心淡染区扩大，网织红细胞计数0.005。对上述治疗效果反应最早的指标是        a 白细胞数量        b 血红蛋白含量        c 网织红细胞计数        d 叶酸，维生素b 12 含量        e 铁蛋白浓度        c
81.女性，18岁，发热鼻出血，皮肤紫癜2周，舌尖可见血泡，双下肢可见瘀斑，浅表淋巴结及肝脾未及，胸骨压痛阴性，血红蛋白52g/l，白细胞2.0×10的9次方/l，分类中性0.24，淋巴0.75，嗜碱粒0.01，血小板22×10的9次方/l，网织红细胞0.001，胸部x线片示右下肺炎，本例最可能的诊断是        a 脾功能亢进        b 再生障碍性贫血        c 淋巴瘤        d 慢性粒细胞白血病        e 多发性骨髓瘤        b
82.女性，18岁，发热鼻出血，皮肤紫癜2周，舌尖可见血泡，双下肢可见瘀斑，浅表淋巴结及肝脾未及，胸骨压痛阴性，血红蛋白52g/l，白细胞2.0×10的9次方/l，分类中性0.24，淋巴0.75，嗜碱粒0.01，血小板22×10的9次方/l，网织红细胞0.001，胸部x线片示右下肺炎，明确诊断应先做哪一项        a b超        b 硫酸亚铁或右旋糖酐铁        c 骨髓检查        d mri        e 同位素骨扫描        c
83.女性，18岁，发热鼻出血，皮肤紫癜2周，舌尖可见血泡，双下肢可见瘀斑，浅表淋巴结及肝脾未及，胸骨压痛阴性，血红蛋白52g/l，白细胞2.0×10的9次方/l，分类中性0.24，淋巴0.75，嗜碱粒0.01，血小板22×10的9次方/l，网织红细胞0.001，胸部x线片示右下肺炎，治疗应积极考虑使用        a 叶酸，维生素b 12        b 硫酸亚铁或右旋糖酐铁        c 维生素c，雄激素        d 同种异基因骨髓干细胞移植        e 促红细胞生成素        d
84.女性，18岁，发热鼻出血，皮肤紫癜2周，舌尖可见血泡，双下肢可见瘀斑，浅表淋巴结及肝脾未及，胸骨压痛阴性，血红蛋白52g/l，白细胞2.0×10的9次方/l，分类中性0.24，淋巴0.75，嗜碱粒0.01，血小板22×10的9次方/l，网织红细胞0.001，胸部x线片示右下肺炎，关于该患者的预后，哪项描述是正确的        a 不积极治疗多于6～12个月内死亡        b 较好，生存期长        c 一般治疗即可缓解症状        d 骨髓有病态造血者部分可转变为白血病        e 有染色体异常者预后不良        a
85.女性，35岁，黄疸贫血伴关节酸痛3个月，体检巩膜黄染，脾肋下2cm，血红蛋白58g/l，白细胞5×10的9次方/l，血小板110×10的9次方/l，网织红细胞计数0.25，外周血涂片成熟红细胞形态正常，尿隐血试验阴性，无家族史。最可能的诊断是        a 急性白血病        b 急性黄疸性肝炎        c 肝癌骨髓转移        d 溶血性贫血        e 风湿性关节炎        d
86.女性，35岁，黄疸贫血伴关节酸痛3个月，体检巩膜黄染，脾肋下2cm，血红蛋白58g/l，白细胞5×10的9次方/l，血小板110×10的9次方/l，网织红细胞计数0.25，外周血涂片成熟红细胞形态正常，尿隐血试验阴性，无家族史。明确诊断应做哪项检查        a 肝功能        b coombs试验        c ct        d 免疫球蛋白        e 骨髓检查        b
87.女性，35岁，黄疸贫血伴关节酸痛3个月，体检巩膜黄染，脾肋下2cm，血红蛋白58g/l，白细胞5×10的9次方/l，血小板110×10的9次方/l，网织红细胞计数0.25，外周血涂片成熟红细胞形态正常，尿隐血试验阴性，无家族史。首选哪项治疗措施        a 脾切除        b 长春新碱        c 肾上腺皮质激素        d 环磷酰胺        e 大剂量丙种球蛋白        c
88.女性，35岁，黄疸贫血伴关节酸痛3个月，体检巩膜黄染，脾肋下2cm，血红蛋白58g/l，白细胞5×10的9次方/l，血小板110×10的9次方/l，网织红细胞计数0.25，外周血涂片成熟红细胞形态正常，尿隐血试验阴性，无家族史。经治疗缓解一年后，又出现上述症状，同时采取哪项措施        a 大剂量丙种球蛋白        b 脾切除        c α-干扰素        d 6-tg        e atg        b
89.男性，29岁，低热，酱油色尿2月，体检巩膜黄染，贫血面容，肝脾不肿大，血红蛋白73g/l，血小板100×10的9次方/l，白细胞，4.4×10的9次方/l，网织红细胞计数0.15，尿隐血阴性。最可能的诊断是        a 急性早幼粒细胞白血病伴dic        b 急性红白血病        c 阵发性睡眠性血红蛋白尿        d 缺铁性贫血        e 慢性感染性贫血        c
90.男性，29岁，低热，酱油色尿2月，体检巩膜黄染，贫血面容，肝脾不肿大，血红蛋白73g/l，血小板100×10的9次方/l，白细胞，4.4×10的9次方/l，网织红细胞计数0.15，尿隐血阴性。为明确诊断应做哪项检查        a 血红蛋白电泳        b 骨髓检查        c coombs试验        d 外周血涂片观察红细胞形态        e ham试验        e
91.男性，29岁，低热，酱油色尿2月，体检巩膜黄染，贫血面容，肝脾不肿大，血红蛋白73g/l，血小板100×10的9次方/l，白细胞，4.4×10的9次方/l，网织红细胞计数0.15，尿隐血阴性。如需治疗，哪项治疗不宜        a 洗涤红细胞悬液        b 全血或补铁        c 皮质激素短期应用        d 维生素e        e 雄激素        b
92.男性，29岁，低热，酱油色尿2月，体检巩膜黄染，贫血面容，肝脾不肿大，血红蛋白73g/l，血小板100×10的9次方/l，白细胞，4.4×10的9次方/l，网织红细胞计数0.15，尿隐血阴性。除以上治疗外还可进行的治疗为        a 同种异基因骨髓移植或干细胞移植        b 化疗        c 放疗        d 放疗+化疗        e 放血疗法        a

1.fab分类，哪项pox反应，非特异酯酶均阴性        a m3b        b all-l3        c m2a        d m5        e m4eo        b
2.急性白血病发生贫血的最主要因素是        a 骨髓造血受白血病细胞干扰        b 脾脏大，破坏红细胞过多        c 化疗后胃肠功能紊乱，营养缺乏        d 严重皮肤粘膜及内脏出血        e 产生抗红细胞抗体        a
3.急性白血病出血的主要原因是        a dic        b 血小板减少        c 纤维蛋白溶解        d at-ⅲ减少        e 小血管被白血病细胞浸润破坏        b
4.易发生dic的白血病是        a aml-m1        b all-l2        c aml-m5        d aml-m3        e cml-bc        d
5.慢粒患者，wbc65×10 9 .l，巨脾，出现左上腹剧痛，诊断最可能是        a 急性胰腺炎        b 肺梗死        c 心绞痛        d 脾梗死脾周炎        e 肾结石        d
6.对于m1正确的是        a 骨髓增生活跃，原粒细胞占未分化细胞>90%        b 最易发生dic及cns白血病        c ph1多阳性        d nap升高        e cd19（+）cd33（-）hla-dr（+）        a
7.急性白血病浸润所致体征最多见于        a 中枢神经系统        b 心脏增大        c 胸骨压痛        d 牙龈肿胀，皮肤损害        e 淋巴结，肝脾肿大        e
8.慢粒病人有哪条染色体改变        a t（15:1）        b t（9:22）（q34:q11）        c t（8:14）        d t（11:8）（q34:q11）        e 16号染色体结构异常        b
9.中枢神经系统白血病多见于        a 急粒        b 急单        c 慢粒        d 慢淋        e 儿童急淋        e
10.下列哪项符合急性淋巴细胞性白血病        a 为儿童最多见的急性白血病        b 中枢神经系统白血病少见        c 化疗效果差        d 易发生dic出血严重        e 与eb病毒感染有关        a
11.下列哪项符合m3特点        a 过氧化物酶阴性        b 无auer小体        c 非特异酯酶阴性        d 苏丹黑染色阴性        e 糖原pas反应（+）或成块或颗粒状        c
12.慢粒最突出的特征是        a 粒细胞显著增多，脾明显肿大        b 乏力，低热，多汗        c 腹胀，食后饱胀        d 肝肿大        e 骨痛明显        a
13.急慢性白血病鉴别主要依靠        a 肝脾淋巴结肿大        b 发病急缓，病程长短        c 骨髓增生程度粒红比值        d 外周血原始细胞的多少        e 骨髓原始细胞的多少        e
14.下列组合哪项正确        a 急性淋巴细胞白血病-儿童病例绿色瘤常见        b 急粒白血病-特异性皮肤损害多见        c m3-多伴dic        d 慢淋白血病-多见急变        e 慢粒白血病-多伴中枢神经系统白血病        c
15.慢粒白血病下列哪项错误        a 晚期骨髓内纤维组织增多        b 中性粒细胞碱性磷酸酶慢性期增多急性期下降        c 骨髓中原始细胞<10%，而以中晚幼粒细胞为主        d 血清维生素b 12 浓度增高        e 周围血中中性粒细胞百分数增多        b
16.中性粒细胞碱性磷酸酶积分降低多见于        a 类白血病反应        b 再生障碍性贫血        c 慢粒白血病        d 脾功能亢进        e 骨髓纤维化        c
17.关于慢粒白血病急性变下列哪项不符        a 外周血嗜碱粒细胞>20%        b 外周血出现有核红细胞        c 骨髓中原始细胞>20%        d 除ph染色体外，出现其他染色体异常        e 原因不明的血小板进行性减少或增高        b
18.脑膜白血病发病机制是        a 进入脑组织的白血病细胞对化疗药耐受        b 化疗方案不彻底，不能杀死白血病细胞        c 多数化疗药物，不能透过血脑屏障        d 化疗不够早，白血病细胞大量繁殖        e 患者个体差异        c
19.nap活性明显增高见于        a 慢粒白血病慢性期        b 急淋白血病缓解期        c 恶性淋巴瘤ⅳ期        d 类白血病反应        e 多发性骨髓瘤        d
20.下列哪项检查对诊断慢粒白血病急性变有意义        a 体重下降，脾脏急剧肿大        b 原化疗方案无效        c 出血贫血明显        d 胸骨骨痛剧烈        e 骨髓中原粒细胞>30%        e
21.类白血病反应的特点是        a 外周血白细胞>50×10 9 .l        b 外周血出现幼稚细胞，nap活性增高        c 骨髓中幼稚粒细胞增高        d 脾脏显著肿大        e 外周血嗜碱嗜酸粒细胞增高        b
22.auer小体最常见于        a 慢粒白血病        b 急粒白血病        c 类白血病反应        d 急淋白血病        e 慢淋白血病        b
23.类白病反应不同于慢粒白血病的主要化验是        a 外周血出现幼稚细胞        b 白细胞数目增多        c nap活性增高        d 血小板和血红蛋白量大多正常        e 白细胞浆中有中毒颗粒和空泡        c
24.下列哪项组合不正确        a 急粒白血病-可见auer小体        b m3白血病-t（15∶17）        c 急淋白血病-过氧化物酶阳性        d 慢粒白血病-nap下降        e 慢淋白血病-以成熟小淋巴细胞为主        c
25.慢粒白血病的临床特点        a 脾脏显著肿大为主，并有腹胀，低热，乏力        b 纵隔淋巴结肿大        c 易出血贫血        d 容易并发感染        e 低热、无汗        a
26.急淋血病首选治疗药物是        a vp        b da或ha        c hoap        d 小剂量阿糖胞苷        e 左旋门冬酰胺        a
27.患者男，29岁，高热、咳嗽、咳黄痰一周，查白细胞40×10的9次方/l，哪项与慢粒白血病不符        a 外周血有幼稚细胞出现        b 血小板计数正常或略增多        c 骨髓中可见大量幼稚细胞及嗜酸嗜碱粒细胞        d nap活性增高        e 骨髓增生极度活跃        d
28.男性，病史2周，贫血伴周身出血点，浅表淋巴结不肿大，胸骨压痛（+），肝脏轻度肿大，外周血白细胞25×10的9次方/l，可见幼稚细胞，血小板50×10的9次方/l，血红蛋白40g/l，该患者最可能诊断        a 败血症        b 再生障碍性贫血        c 过敏性紫癜        d 急性白血病        e 恶性淋巴瘤        d
29.女性，27岁，发热，鼻出血7天，牙龈增生似海绵状，胸骨压痛明显，血红蛋白60g/l，白细胞42×10的9次方/l，血小板20×10的9次方/l，骨髓，原始细胞0.9，pox（-），pas阳性呈粗颗粒状，非特异性酯酶阴性，血清溶菌酶正常，诊断为        a 急性粒细胞白血病        b 急性早幼粒细胞白血病        c 急性单核细胞白血病        d 急性淋巴细胞白血病        e 急性红白血病        d
30.男性，25岁，发热，牙龈出血，皮肤瘀斑5天，胸骨压痛明显，肝脾肋下触及。血红蛋白70g/l，白细胞50×10的9次方/l，血小板20×10的9次方/l，骨髓:原始细胞0.90，pox（-），pas阳性呈粗颗粒状，非特异性酯酶阴性，血清溶菌酶正常，诊断为        a 急性粒细胞白细胞        b 急性早幼粒细胞白血病        c 急性单核细胞白血病        d 急性淋巴细胞白血病        e 急性红白血病        d
31.慢粒患者白细胞计数200×10的9次方/l，服用大量马利兰后出现趾指关节肿痛，其原因        a 中毒性关节炎        b 类风湿性关节炎        c 继发性痛风        d 白血病关节浸润        e 风湿性关节炎        c
32.女性，29岁，贫血出血感染，全血细胞减少，外周血未见幼稚细胞，为鉴别非白血性白血病与再生障碍性贫血，应检查        a 肝脾淋巴结有否肿大        b 网织红细胞多少        c 骨髓增生程度及原始细胞多少        d 皮肤粘膜有无浸润        e 巨核细胞多少        c
33.男性，40岁，病史2周，发热皮肤出血点，骨髓原始细胞>80%，过氧化物酶（++），auer小体（+），最可能的诊断        a 急淋白血病        b 急粒白血病        c 急性单核细胞白血病        d 急性红白血病急变        e 慢粒白血病急变        b
34.男性，25岁，急非淋m2型经da方案治疗后部分缓解，近日自觉左下肢疼痛，腰椎4～5椎旁压痛（+），直腿抬高试验（+），应如何治疗        a 腰穿脑脊液检查，鞘内注射mtx        b 骨科治疗        c 大剂量化疗        d 放疗        e 细胞因子，如il-2或ifn        a
35.女性，18岁，发热咽痛鼻出血10天，胸骨压痛明显，右下肢皮肤可触3cm×3cm大小肿块，质硬.红细胞2×10的9次方/l，血红蛋白60g/l，白细胞2×10的9次方/l，血小板20×10的9次方/l，骨髓增生极度活跃，原始细胞80%，部分胞浆中可见auer小体，pox染色弱阳性，pas染色胞浆淡红色，醋酸萘酚酯酶染色阳性，能被naf抑制，诊断是        a 急性粒细胞白血病        b 急性早幼粒细胞白血病        c 急性单核细胞白血病        d 急性红白血病        e 急性淋巴细胞白血病        c
36.女性，20岁，头昏乏力，鼻出血伴牙龈出血1周，hb82g/l，wbc45×10的9次方/l，血小板25×10的9次方/l，骨髓增生极度活跃，原始细胞0.5，早幼粒细胞0.21，pox强度阳性，nap阴性，非特异性酯酶部分呈阳性反应，不被naf抑制，确诊急性非淋巴细胞白血病，其fab分型是        a m2        b m1        c m4        d m3        e m5        a
37.男性，30岁，发热，出血，贫血，齿龈增生，全血细胞减少，骨髓增生极度活跃，原始细胞占85%，过氧化物酶（+），非特异性酯酶（+++），诊断为        a 急淋l2型        b 急粒m1型        c 急粒m5型        d 急粒m3型        e 急粒m6型        c
38.男性，16岁，发热，贫血，出血，肝脾肿大，全血细胞减少，骨髓原始细胞占 90%，pox（-），非特异性酯酶（-），诊断为        a 急淋白血病        b 慢粒白血病        c 急粒白血病m3型        d 慢淋白血病        e 淋巴瘤        a
39.女性，30岁，慢粒病史1年，近一周高热脾大平脐，血红蛋白5g/l，白细胞20×10的9次方/l，分类原粒占30%，中晚幼粒占40%，血小板50×10的9次方/l，诊断慢粒白血病        a 急性变        b 合并感染        c 合并类白血病反应        d 合并骨髓纤维        e 慢性期        a
40.女性，20岁，病史10天，发热，贫血，出血，肝脾轻度肿大，颈部淋巴结肿大，伴关节痛，血红蛋白60g/l，白细胞35×10的9次方/l，血小板80×10的9次方/l，首先考虑        a 风湿热        b 病毒感染        c 急性白血病        d 淋巴病        e sle        c
41.女性，21岁，高热1周，抗生素治疗无效，胸骨压痛阳性，浅表淋巴结及肝脾不大，白细胞3.0×10的9次方/l，hb20g/l，血小板5×10的9次方/l，骨髓原始细胞增多，以胞浆内有粗大颗粒的幼稚细胞占多数，亦见auer小体，诊断为        a 恶性淋巴瘤        b 急性淋巴细胞白血病        c 慢性粒细胞白血病        d 慢性淋巴细胞白血病        e 急性早幼粒细胞白血病        e
42.女性，21岁，高热1周，抗生素治疗无效，胸骨压痛阳性，浅表淋巴结及肝脾不大，白细胞3.0×10的9次方/l，hb20g/l，血小板5×10的9次方/l，骨髓原始细胞增多，以胞浆内有粗大颗粒的幼稚细胞占多数，亦见auer小体，首选的治疗方法        a copp方案        b vp方案        c 全反式维甲酸        d 羟基脲        e 瘤可宁        c
43.女性，21岁，高热1周，抗生素治疗无效，胸骨压痛阳性，浅表淋巴结及肝脾不大，白细胞3.0×10的9次方/l，hb20g/l，血小板5×10的9次方/l，骨髓原始细胞增多，以胞浆内有粗大颗粒的幼稚细胞占多数，亦见auer小体，该患最易见的并发症是        a 肿瘤溶解综合征        b 中枢神经系统白血病        c 尿酸性肾病        d 上腔静脉压迫综合征        e 弥散性血管内凝血        e
44.女性，21岁，高热1周，抗生素治疗无效，胸骨压痛阳性，浅表淋巴结及肝脾不大，白细胞3.0×10的9次方/l，hb20g/l，血小板5×10的9次方/l，骨髓原始细胞增多，以胞浆内有粗大颗粒的幼稚细胞占多数，亦见auer小体，治疗该并发症最有效的措施是        a 用羟基脲迅速降低白细胞        b 消除诱因，治疗原发病的同时尽早应用肝素        c 碱化尿液，别嘌呤醇口服        d 鞘内注射mtx，ara-c        e 加大化疗剂量或放疗        b
45.男性，30岁，主诉乏力3个月，伴左上腹饱胀感，体检:浅表淋巴结未及，肝未及，脾肋下5cm，hb90g/l，白细胞170×10的9次方/l，血小板300×10的9次方/l，原粒0.01，晚幼粒0.4，杆粒0.34，分叶粒0.1，嗜碱粒细胞0.02，nap（-）如需明确诊断，应先作的检查是        a 肝脾b超        b 腹部ct        c 骨髓检查和活检        d 血沉        e 蛋白电泳        c
46.男性，30岁，主诉乏力3个月，伴左上腹饱胀感，体检:浅表淋巴结未及，肝未及，脾肋下5cm，hb90g/l，白细胞170×10的9次方/l，血小板300×10的9次方/l，原粒0.01，晚幼粒0.4，杆粒0.34，分叶粒0.1，嗜碱粒细胞0.02，nap（-）要进一步检查需作        a 51 铬红细胞半寿命期        b 染色体        c mri        d 同位素骨扫描        e 淋巴管造影        b
47.男性，30岁，主诉乏力3个月，伴左上腹饱胀感，体检:浅表淋巴结未及，肝未及，脾肋下5cm，hb90g/l，白细胞170×10的9次方/l，血小板300×10的9次方/l，原粒0.01，晚幼粒0.4，杆粒0.34，分叶粒0.1，嗜碱粒细胞0.02，nap（-）治疗最常用的药物是        a 环磷酰胺        b 泼尼松        c 柔红霉素        d 阿霉素        e 羟基脲        e
48.男性，30岁，主诉乏力3个月，伴左上腹饱胀感，体检:浅表淋巴结未及，肝未及，脾肋下5cm，hb90g/l，白细胞170×10的9次方/l，血小板300×10的9次方/l，原粒0.01，晚幼粒0.4，杆粒0.34，分叶粒0.1，嗜碱粒细胞0.02，nap（-）最有希望达到根治的治疗方法是        a 同种异基因骨髓移植        b 脾切除        c 脾移植        d 干扰素        e 维甲酸        a
49.类白血病反应        a nap强阳性        b t（9:22）（q34:q11）        c pas阳性        d 过氧化物酶阳性        e 非特异性酯酶阳性，能被naf抑制        a
50.急淋白血病        a nap强阳性        b t（9:22）（q34:q11）        c pas阳性        d 过氧化物酶阳性        e 非特异性酯酶阳性，能被naf抑制        c
51.慢性粒细胞白血病        a nap强阳性        b t（9:22）（q34:q11）        c pas阳性        d 过氧化物酶阳性        e 非特异性酯酶阳性，能被naf抑制        b
52.急性单核细胞白血病        a nap强阳性        b t（9:22）（q34:q11）        c pas阳性        d 过氧化物酶阳性        e 非特异性酯酶阳性，能被naf抑制        e
53.再生障碍性贫血        a 可见auer小体        b 红细胞大小不等，中心淡染区扩大        c 细胞中含粗大嗜清颗粒比例≥30%        d 骨髓增生低下，造血细胞减少        e 红细胞中有染色质小体        d
54.缺铁性贫血        a 可见auer小体        b 红细胞大小不等，中心淡染区扩大        c 细胞中含粗大嗜清颗粒比例≥30%        d 骨髓增生低下，造血细胞减少        e 红细胞中有染色质小体        b
55.急性粒细胞白血病        a 可见auer小体        b 红细胞大小不等，中心淡染区扩大        c 细胞中含粗大嗜清颗粒比例≥30%        d 骨髓增生低下，造血细胞减少        e 红细胞中有染色质小体        a
56.急性早幼粒细胞白血病        a 可见auer小体        b 红细胞大小不等，中心淡染区扩大        c 细胞中含粗大嗜清颗粒比例≥30%        d 骨髓增生低下，造血细胞减少        e 红细胞中有染色质小体        c

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