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1.目前认为crohn病(克罗恩病)的发病主要与下列哪项有关 a 结核杆菌感染 b 病毒感染 c 衣原体感染 d 免疫反应 e 遗传因素 d 2.诊断crohn病的最有意义的病理改变 a 全壁性炎症 b 匐行性沟槽样溃疡 c 非干酪性肉芽肿 d 干酪性肉芽肿 e 多发性炎性息肉 c 3.crohn病最常见的临床表现是 a 腹痛腹泻 b 高热 c 肠梗阻 d 腹部肿块 e 肛门直肠周围病变 a 4.结肠crohn病的首选治疗药物 a 灭滴灵 b 柳氮磺胺吡啶 c 羟氨苄青霉素 d 强地松 e 硫唑嘌呤 b 5.依据who标准,可确诊为crohn病 a 区域性肠道病变,粘膜呈铺路石样改变 b 非连续性肠道病变伴纵行溃疡 c 全层性炎症性肠道疾病伴肿块及狭窄 d 节段性肠道病变,纵行溃疡 e 非连续性肠道病变,全层性炎及非干酪性肉芽肿 e 6.依据who标准可疑诊为crohn病 a 区域性肠道病变,粘膜呈铺路石样改变 b 非连续性肠道病变,伴纵行溃疡 c 全层性炎症性肠道病变伴肿块及狭窄 d 节段性肠道病变,纵行溃疡 e 非连续性肠道病变,全层性炎及非干酪性肉芽肿 d 7.溃疡性结肠炎病情复发的先兆为 a 血白细胞计数增高 b 血沉加速 c 血清α 2 球蛋白增加 d 凝血酶原时间延长 e 凝血因子ⅷ活性增加 c 8.重型溃疡性结肠炎首选的药物是 a 肾上腺糖皮质激素 b 水杨酸偶氮磺胺吡啶 c 免疫抑制剂 d 抗生素 e 乳酸杆菌制剂 a 9.下列哪项不是溃疡性结肠炎的治疗原则 a 控制急性发作 b 缓解病情 c 减少复发 d 防止并发症 e 早期手术切除全结肠可根治本病 e 10.下列哪项不是溃疡性结肠炎的手术适应证 a 中毒性巨结肠 b 肠穿孔 c 癌变 d 暴发型溃疡性结肠炎 e 脓肿和瘘管形成 d 11.溃疡型结肠炎最严重的并发症是 a 结肠假息肉形成 b 结肠狭窄 c 瘘管形成 d 中毒性巨结肠 e 肛门直肠周围脓肿 d 12.对溃疡性结肠炎最有价值的诊断方法是 a 临床表现 b 便常规 c x线钡剂灌肠 d 血清α 2 球蛋白测定 e 结肠镜检查 e 13.下列哪项不是溃疡性结肠炎的x线表现 a 肠壁边缘呈锯齿样 b 结肠袋消失,肠壁变硬 c 病变部位呈跳跃征象 d 肠腔见圆或卵圆形充盈缺损 e 肠管缩短,肠腔变窄,呈铅管状 c 14.柳氮磺胺吡啶(sasp)治疗溃疡性 结肠炎的机制是 a 降低肠道酸度 b 抑制氧自由基形成 c 促使肠上皮细胞再生 d 抑菌作用 e 肠粘膜保护作用 b 15.溃疡性结肠炎病变多位于 a 全结肠 b 回盲部 c 回肠下段及升结肠 d 横结肠 e 直肠及乙状结肠 e 16.关于溃疡性结肠炎的病理改变错误的是 a 病变呈广泛浅小溃疡 b 病变常侵入肌层易出现穿孔及巨结肠 c 炎症反复发作可形成炎性息肉 d 病变反复发作可致结肠变形缩短 e 溃疡性结肠炎可出现癌变 b 17.里急后重症状最常见于 a crohn病 b 溃疡性结肠炎 c 溃疡型肠结核 d 增生型肠结核 e 血吸虫病 b 18.易并发中毒性巨结肠的疾病是 a crohn病 b 溃疡型结肠炎 c 溃疡型肠结核 d 血吸虫病 e 增生型肠结核 b 19.男性,18岁,腹痛、腹泻2年,伴低热,结肠镜检查:回肠末端粘膜呈铺路石样表现,取活检病理报告为非干酪性肉芽肿,本例可诊断为 a 肠结核 b crohn病 c 溃疡性结肠炎 d 肠伤寒 e 肠息肉 b 20.男性,5岁,因右下腹痛、发热2年加重7天入院,体检及结肠镜检查时发现,有肛瘘和肛裂,结肠镜检查,盲肠及回肠末端铺路石样改变,及纵行溃疡,右下腹包块试穿有脓液吸出,下列治疗方法,哪项不合适 a 卧床休息,支持疗法 b 腹痛可用阿托品 c 可给予甲硝唑 d 应用柳氮磺胺吡啶 e 最宜应用肾上腺糖皮质激素 e 21.男性,34岁,腹泻8年,每日3次无脓血,无发热,结肠镜检查:直肠乙状结肠粘膜多发浅溃疡,伴充血,水肿,诊断应为 a 疑诊为溃疡性结肠炎 b 确诊为溃疡性结肠炎 c 确诊为克隆病 d 胃肠功能紊乱 e 肠结核 b 22.男性,65岁,左侧腹痛,腹泻半年间断出现脓血便,查体:腹部未及包块。最合适的检查方法是 a 结肠镜检查 b 结肠钡灌透视 c 腹部ct d 全胃肠钡透 e 便常规 a 23.男性,30岁,近5年腹泻,多次细菌培养阴性,结肠镜检查见直肠乙状结肠粘膜血管纹理模糊,粘膜细颗粒状hb110g.l,下面哪项治疗是适当的 a 禁食 b 静脉高营养 c 输血 d 肾上腺糖皮质激素 e 水杨酸制剂 e 24.女性,29岁,反复发作脓血便,伴膝关节疼痛,多次细菌培养阴性,x线钡剂检查示乙状结肠袋消失,管壁平滑变硬,肠管缩短,肠腔狭窄,下列哪种诊断可能性大 a crohn病 b 溃疡性结肠炎 c 结肠过敏 d 肠结核 e 慢性细菌性痢疾 b 25.男性,25岁,左下腹痛伴脓血便半个月。查体腹部无异常,首先选用的检查方法是 a 大便常规菌培养 b b超 c 钡灌肠透视 d 全胃肠钡剂检查 e 全结肠镜检查 a 26.男性,25岁,左下腹痛伴脓血便6年,查体腹部无异常,首选的检查方法是 a 便常规+菌培养 b b超 c 钡灌肠透视 d 全胃肠钡剂检查 e 全结肠镜检查 e 27.女性,35岁,反复脓血便5年余,伴腹痛,有疼痛—便意—便后缓解的规律,每日腹泻4~5次,查体左下腹有压痛,便细菌培养阴性,初步诊断为 a 肠道功能紊乱 b 溃疡性结肠炎(中度) c crohn病 d 肠结核 e 结肠癌 b 28.男性,25岁,腹泻5年,2次.日,伴里急后重感,偶有便血,无发热,粪细菌培养阴性,肠镜检查:乙状结肠血管纹理不清,粘膜颗粒状,轻触易出血。下列可能的诊断是 a 肠道功能紊乱 b 溃疡性结肠炎中度 c 溃疡性结肠炎轻度 d 溃疡性结肠炎重度 e crohn病 c 29.女性,40岁,腹泻7年,7~8次/日,便血伴低热,血常规hb<100g/l,血沉>30mm/h,结肠镜检查见乙状结肠多发性散在分布溃疡,边缘不规则,诊断应为 a 溃疡性结肠炎轻度 b 溃疡性结肠炎中度 c 溃疡性结肠炎重度 d crohn病 e 肠伤寒 c 30.女性,42岁,腹泻7年,4~5次/分,间断便血,有腹痛—便意—便后缓解的规律,曾在某医院诊断为溃疡性结肠炎,本次结肠镜检查:粘膜光滑,血管纹理清晰, 诊断应为 a 肠道功能紊乱 b 疑诊溃疡性结肠炎 c 确诊溃疡性结肠炎轻度 d 确诊溃疡性结肠炎中度 e crohn病 b 31.男性,29岁,右下腹痛,腹泻2年,无粘液脓血便,结肠镜检查发现右半结肠呈节段性炎症改变,有卵石样外观并多次活检如伴下列哪项可确诊为crohn病 a 瘘管形成 b 全层性炎症 c 纵行溃疡 d 肛门病变 e 非干酪样性肉芽肿 e 32.男性,29岁,右下腹痛,腹泻2年,无粘液脓血便,结肠镜检查发现右半结肠呈节段性炎症改变,有卵石样外观并多次活检首先治疗药物是 a 柳氮磺胺吡啶 b 氟哌酸 c 强的松 d 氢化可的松保留灌肠 e 甲硝唑保留灌肠 a 33.男性,28岁,粘液脓血便2年,伴里急后重感,查体:一般状态佳,左下腹轻度压痛应补充询问下列哪项最无诊断意义 a 不洁饮食史 b 精神创伤史 c 疫水接触史 d 家族史 e 盗汗、午后潮热史 e 34.男性,28岁,粘液脓血便2年,伴里急后重感,查体:一般状态佳,左下腹轻度压痛进一步做哪项检查最合适 a 血沉 b α 2 球蛋白测定 c 粪便检查 d 结肠镜检查 e 腹腔镜检查 d 35.男性,28岁,粘液脓血便2年,伴里急后重感,查体:一般状态佳,左下腹轻度压痛预期结肠镜检查及病检可能发现的病变有 a 病变位于回肠,盲肠 b 粘膜血管模糊,粘膜糜烂,小溃疡,或溃疡较大呈多发性散在分布于直肠和.或乙状指肠 c 粘膜呈铺路石样改变 d 匐行沟样纵行溃疡 e 非干酪性肉芽肿 b 36.男性,30岁,粘液脓血便2年,下腹轻度疼痛,近日腹痛加重,高热,衰弱。体检:消瘦,体温39℃,心率110次/分,律整,肺部无异常,腹部膨隆,全腹有压痛,肠鸣音消选做下列哪项检查最合适 a 血细胞计数 b 血沉 c 心电图 d 腹部b超 e 腹部x线平片 e 37.男性,30岁,粘液脓血便2年,下腹轻度疼痛,近日腹痛加重,高热,衰弱。体检:消瘦,体温39℃,心率110次/分,律整,肺部无异常,腹部膨隆,全腹有压痛,肠鸣音消不宜做下列哪项检查 a 血白细胞计数 b 血沉 c 血清α 2 球蛋白 d 钡剂灌肠 e 腹部b超 d 38.男性,30岁,粘液脓血便2年,下腹轻度疼痛,近日腹痛加重,高热,衰弱。体检:消瘦,体温39℃,心率110次/分,律整,肺部无异常,腹部膨隆,全腹有压痛,肠鸣音消最可能的诊断是 a 肠结核并发肠梗阻 b 溃疡性结肠炎并发中毒性巨结肠 c crohn病 d 肠痉挛 e 大肠癌 b 39.crohn病 a 病变多累及回肠末端及邻近结肠 b 病变多累及直肠及乙状结肠 c 病变主要累及回盲部 d 病变主要侵犯横结肠 e 病变以空肠为主 a 40.溃疡结肠炎 a 病变多累及回肠末端及邻近结肠 b 病变多累及直肠及乙状结肠 c 病变主要累及回盲部 d 病变主要侵犯横结肠 e 病变以空肠为主 b 41.crohn病 a x线钡剂灌肠示结肠呈铅管样 b x线钡餐检查示回肠末端呈线样征 c x线钡餐检查示回肠部呈跳跃征 d x线钡餐透视示盲肠充盈缺损肠腔狭窄 e x线钡餐示盲肠运动加速,结肠袋加深,张力增强 b 42.溃疡性结肠炎 a x线钡剂灌肠示结肠呈铅管样 b x线钡餐检查示回肠末端呈线样征 c x线钡餐检查示回肠部呈跳跃征 d x线钡餐透视示盲肠充盈缺损肠腔狭窄 e x线钡餐示盲肠运动加速,结肠袋加深,张力增强 a
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