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执业医师考试内科精练2(7)

执业医师考试   点击:次   发布时间:2007-11-3   【字体: 】   来源:Gzu521.com
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1.目前认为crohn病(克罗恩病)的发病主要与下列哪项有关        a 结核杆菌感染        b 病毒感染        c 衣原体感染        d 免疫反应        e 遗传因素        d
2.诊断crohn病的最有意义的病理改变        a 全壁性炎症        b 匐行性沟槽样溃疡        c 非干酪性肉芽肿        d 干酪性肉芽肿        e 多发性炎性息肉        c
3.crohn病最常见的临床表现是        a 腹痛腹泻        b 高热        c 肠梗阻        d 腹部肿块        e 肛门直肠周围病变        a
4.结肠crohn病的首选治疗药物        a 灭滴灵        b 柳氮磺胺吡啶        c 羟氨苄青霉素        d 强地松        e 硫唑嘌呤        b
5.依据who标准,可确诊为crohn病        a 区域性肠道病变,粘膜呈铺路石样改变        b 非连续性肠道病变伴纵行溃疡        c 全层性炎症性肠道疾病伴肿块及狭窄        d 节段性肠道病变,纵行溃疡        e 非连续性肠道病变,全层性炎及非干酪性肉芽肿        e
6.依据who标准可疑诊为crohn病        a 区域性肠道病变,粘膜呈铺路石样改变        b 非连续性肠道病变,伴纵行溃疡        c 全层性炎症性肠道病变伴肿块及狭窄        d 节段性肠道病变,纵行溃疡        e 非连续性肠道病变,全层性炎及非干酪性肉芽肿        d
7.溃疡性结肠炎病情复发的先兆为        a 血白细胞计数增高        b 血沉加速        c 血清α 2 球蛋白增加        d 凝血酶原时间延长        e 凝血因子ⅷ活性增加        c
8.重型溃疡性结肠炎首选的药物是        a 肾上腺糖皮质激素        b 水杨酸偶氮磺胺吡啶        c 免疫抑制剂        d 抗生素        e 乳酸杆菌制剂        a
9.下列哪项不是溃疡性结肠炎的治疗原则        a 控制急性发作        b 缓解病情        c 减少复发        d 防止并发症        e 早期手术切除全结肠可根治本病        e
10.下列哪项不是溃疡性结肠炎的手术适应证        a 中毒性巨结肠        b 肠穿孔        c 癌变        d 暴发型溃疡性结肠炎        e 脓肿和瘘管形成        d
11.溃疡型结肠炎最严重的并发症是        a 结肠假息肉形成        b 结肠狭窄        c 瘘管形成        d 中毒性巨结肠        e 肛门直肠周围脓肿        d
12.对溃疡性结肠炎最有价值的诊断方法是        a 临床表现        b 便常规        c x线钡剂灌肠        d 血清α 2 球蛋白测定        e 结肠镜检查        e
13.下列哪项不是溃疡性结肠炎的x线表现        a 肠壁边缘呈锯齿样        b 结肠袋消失,肠壁变硬        c 病变部位呈跳跃征象        d 肠腔见圆或卵圆形充盈缺损        e 肠管缩短,肠腔变窄,呈铅管状        c
14.柳氮磺胺吡啶(sasp)治疗溃疡性 结肠炎的机制是        a 降低肠道酸度        b 抑制氧自由基形成        c 促使肠上皮细胞再生        d 抑菌作用        e 肠粘膜保护作用        b
15.溃疡性结肠炎病变多位于        a 全结肠        b 回盲部        c 回肠下段及升结肠        d 横结肠        e 直肠及乙状结肠        e
16.关于溃疡性结肠炎的病理改变错误的是        a 病变呈广泛浅小溃疡        b 病变常侵入肌层易出现穿孔及巨结肠        c 炎症反复发作可形成炎性息肉        d 病变反复发作可致结肠变形缩短        e 溃疡性结肠炎可出现癌变        b
17.里急后重症状最常见于        a crohn病        b 溃疡性结肠炎        c 溃疡型肠结核        d 增生型肠结核        e 血吸虫病        b
18.易并发中毒性巨结肠的疾病是        a crohn病        b 溃疡型结肠炎        c 溃疡型肠结核        d 血吸虫病        e 增生型肠结核        b
19.男性,18岁,腹痛、腹泻2年,伴低热,结肠镜检查:回肠末端粘膜呈铺路石样表现,取活检病理报告为非干酪性肉芽肿,本例可诊断为        a 肠结核        b crohn病        c 溃疡性结肠炎        d 肠伤寒        e 肠息肉        b
20.男性,5岁,因右下腹痛、发热2年加重7天入院,体检及结肠镜检查时发现,有肛瘘和肛裂,结肠镜检查,盲肠及回肠末端铺路石样改变,及纵行溃疡,右下腹包块试穿有脓液吸出,下列治疗方法,哪项不合适        a 卧床休息,支持疗法        b 腹痛可用阿托品        c 可给予甲硝唑        d 应用柳氮磺胺吡啶        e 最宜应用肾上腺糖皮质激素        e
21.男性,34岁,腹泻8年,每日3次无脓血,无发热,结肠镜检查:直肠乙状结肠粘膜多发浅溃疡,伴充血,水肿,诊断应为        a 疑诊为溃疡性结肠炎        b 确诊为溃疡性结肠炎        c 确诊为克隆病        d 胃肠功能紊乱        e 肠结核        b
22.男性,65岁,左侧腹痛,腹泻半年间断出现脓血便,查体:腹部未及包块。最合适的检查方法是        a 结肠镜检查        b 结肠钡灌透视        c 腹部ct        d 全胃肠钡透        e 便常规        a
23.男性,30岁,近5年腹泻,多次细菌培养阴性,结肠镜检查见直肠乙状结肠粘膜血管纹理模糊,粘膜细颗粒状hb110g.l,下面哪项治疗是适当的        a 禁食        b 静脉高营养        c 输血        d 肾上腺糖皮质激素        e 水杨酸制剂        e
24.女性,29岁,反复发作脓血便,伴膝关节疼痛,多次细菌培养阴性,x线钡剂检查示乙状结肠袋消失,管壁平滑变硬,肠管缩短,肠腔狭窄,下列哪种诊断可能性大        a crohn病        b 溃疡性结肠炎        c 结肠过敏        d 肠结核        e 慢性细菌性痢疾        b
25.男性,25岁,左下腹痛伴脓血便半个月。查体腹部无异常,首先选用的检查方法是        a 大便常规菌培养        b b超        c 钡灌肠透视        d 全胃肠钡剂检查        e 全结肠镜检查        a
26.男性,25岁,左下腹痛伴脓血便6年,查体腹部无异常,首选的检查方法是        a 便常规+菌培养        b b超        c 钡灌肠透视        d 全胃肠钡剂检查        e 全结肠镜检查        e
27.女性,35岁,反复脓血便5年余,伴腹痛,有疼痛—便意—便后缓解的规律,每日腹泻4~5次,查体左下腹有压痛,便细菌培养阴性,初步诊断为        a 肠道功能紊乱        b 溃疡性结肠炎(中度)        c crohn病        d 肠结核        e 结肠癌        b
28.男性,25岁,腹泻5年,2次.日,伴里急后重感,偶有便血,无发热,粪细菌培养阴性,肠镜检查:乙状结肠血管纹理不清,粘膜颗粒状,轻触易出血。下列可能的诊断是        a 肠道功能紊乱        b 溃疡性结肠炎中度        c 溃疡性结肠炎轻度        d 溃疡性结肠炎重度        e crohn病        c
29.女性,40岁,腹泻7年,7~8次/日,便血伴低热,血常规hb<100g/l,血沉>30mm/h,结肠镜检查见乙状结肠多发性散在分布溃疡,边缘不规则,诊断应为        a 溃疡性结肠炎轻度        b 溃疡性结肠炎中度        c 溃疡性结肠炎重度        d crohn病        e 肠伤寒        c
30.女性,42岁,腹泻7年,4~5次/分,间断便血,有腹痛—便意—便后缓解的规律,曾在某医院诊断为溃疡性结肠炎,本次结肠镜检查:粘膜光滑,血管纹理清晰, 诊断应为        a 肠道功能紊乱        b 疑诊溃疡性结肠炎        c 确诊溃疡性结肠炎轻度        d 确诊溃疡性结肠炎中度        e crohn病        b
31.男性,29岁,右下腹痛,腹泻2年,无粘液脓血便,结肠镜检查发现右半结肠呈节段性炎症改变,有卵石样外观并多次活检如伴下列哪项可确诊为crohn病        a 瘘管形成        b 全层性炎症        c 纵行溃疡        d 肛门病变        e 非干酪样性肉芽肿        e
32.男性,29岁,右下腹痛,腹泻2年,无粘液脓血便,结肠镜检查发现右半结肠呈节段性炎症改变,有卵石样外观并多次活检首先治疗药物是        a 柳氮磺胺吡啶        b 氟哌酸        c 强的松        d 氢化可的松保留灌肠        e 甲硝唑保留灌肠        a
33.男性,28岁,粘液脓血便2年,伴里急后重感,查体:一般状态佳,左下腹轻度压痛应补充询问下列哪项最无诊断意义        a 不洁饮食史        b 精神创伤史        c 疫水接触史        d 家族史        e 盗汗、午后潮热史        e
34.男性,28岁,粘液脓血便2年,伴里急后重感,查体:一般状态佳,左下腹轻度压痛进一步做哪项检查最合适        a 血沉        b α 2 球蛋白测定        c 粪便检查        d 结肠镜检查        e 腹腔镜检查        d
35.男性,28岁,粘液脓血便2年,伴里急后重感,查体:一般状态佳,左下腹轻度压痛预期结肠镜检查及病检可能发现的病变有        a 病变位于回肠,盲肠        b 粘膜血管模糊,粘膜糜烂,小溃疡,或溃疡较大呈多发性散在分布于直肠和.或乙状指肠        c 粘膜呈铺路石样改变        d 匐行沟样纵行溃疡        e 非干酪性肉芽肿        b
36.男性,30岁,粘液脓血便2年,下腹轻度疼痛,近日腹痛加重,高热,衰弱。体检:消瘦,体温39℃,心率110次/分,律整,肺部无异常,腹部膨隆,全腹有压痛,肠鸣音消选做下列哪项检查最合适        a 血细胞计数        b 血沉        c 心电图        d 腹部b超        e 腹部x线平片        e
37.男性,30岁,粘液脓血便2年,下腹轻度疼痛,近日腹痛加重,高热,衰弱。体检:消瘦,体温39℃,心率110次/分,律整,肺部无异常,腹部膨隆,全腹有压痛,肠鸣音消不宜做下列哪项检查        a 血白细胞计数        b 血沉        c 血清α 2 球蛋白        d 钡剂灌肠        e 腹部b超        d
38.男性,30岁,粘液脓血便2年,下腹轻度疼痛,近日腹痛加重,高热,衰弱。体检:消瘦,体温39℃,心率110次/分,律整,肺部无异常,腹部膨隆,全腹有压痛,肠鸣音消最可能的诊断是        a 肠结核并发肠梗阻        b 溃疡性结肠炎并发中毒性巨结肠        c crohn病        d 肠痉挛        e 大肠癌        b
39.crohn病        a 病变多累及回肠末端及邻近结肠        b 病变多累及直肠及乙状结肠        c 病变主要累及回盲部        d 病变主要侵犯横结肠        e 病变以空肠为主        a
40.溃疡结肠炎        a 病变多累及回肠末端及邻近结肠        b 病变多累及直肠及乙状结肠        c 病变主要累及回盲部        d 病变主要侵犯横结肠        e 病变以空肠为主        b
41.crohn病        a x线钡剂灌肠示结肠呈铅管样        b x线钡餐检查示回肠末端呈线样征        c x线钡餐检查示回肠部呈跳跃征        d x线钡餐透视示盲肠充盈缺损肠腔狭窄        e x线钡餐示盲肠运动加速,结肠袋加深,张力增强        b
42.溃疡性结肠炎        a x线钡剂灌肠示结肠呈铅管样        b x线钡餐检查示回肠末端呈线样征        c x线钡餐检查示回肠部呈跳跃征        d x线钡餐透视示盲肠充盈缺损肠腔狭窄        e x线钡餐示盲肠运动加速,结肠袋加深,张力增强        a


1.确诊消化性溃疡出血最可靠的方法是        a 胃液分析        b 钡餐透视        c 便隐血试验        d 早期胃镜检查        e 询问病史        d
2.消化性溃疡最常见的并发症是        a 出血        b 穿孔        c 电解质紊乱        d 癌变        e 幽门梗阻        a
3.下列哪种消化性溃疡最易发生出血        a 十二指肠球部溃疡        b 十二指肠球后溃疡        c 胃小弯溃疡        d 幽门管溃疡        e 复合性溃疡        b
4.消化性溃疡并上消化道大出血的特点,不正确的是        a 定有呕血        b 定有黑便        c 呕血常为咖啡色        d 出血后疼痛减轻        e 出血后可有发热及氮质血症        a
5.消化性大出血是指几小时内出血量多于        a 500ml        b 750ml        c 1000ml        d 1250ml        e 1500ml        c
6.上消化道出血最常见的病因是        a 消化性溃疡        b 胆道疾病        c 急性糜烂性胃炎        d 贲门粘膜撕裂症        e 肝硬化食管静脉曲张破裂        a
7.男性,41岁,1周来反复呕血3次,每日黑便3~5次,下列哪项能判断上消化道出血已基本停止        a 血压、脉搏输血后恢复正常又恶化        b 红细胞计数、血红蛋白继续下降        c 由鲜红色血便变成黑便        d 血尿素氮持续升高        e 中心静脉压不稳定        c
8.男性,45岁,呕血不止,烦躁,面色苍白,出冷汗,此时应首先做哪项处理        a 快速输血        b 快速补液        c 口服去甲肾上腺素        d 肌注立止血        e 手术止血        a
9.男性,25岁,晚睡前突然头昏、出冷汗,继呕血约100ml,2小时后排黑便1次,约300ml,立即去医院就诊,此上消化道出血最可能疾病是        a 急性胃炎        b 慢性胃炎        c 消化性溃疡        d 胃癌        e 应激性溃疡        c
10.男性,30岁,3年来间断性上腹痛,多在春秋发作。近10天又有上腹痛,晨呕血400ml,排柏油便4次,自觉头晕、心悸。bp13/8kpa(98/68mmhg),心率108次/分,肝脾未触及。hbsag(+),可能的诊断为:        a 肝硬化食管静脉曲张破裂出血        b 消化性溃疡出血        c 急性胃粘膜损伤        d 食道贲门粘膜撕裂症        e 胃癌出血        b
11.男性,38岁,半月来上腹不适疼痛,反酸,2小时前上腹疼加重,继而呕血约150ml,呕血后疼痛稍缓解,最可能的疾病是        a 胰腺炎并出血        b 慢性胃炎        c 胆囊炎        d 消化性溃疡        e 胃癌        d
12.男性,40岁,胃溃疡史6年,半年来加重,尤以进食后明显,近2天来呕血2次,排黑便4次,不宜选择的治疗是:        a 口服去甲肾上腺素止血        b 三腔双囊管压迫止血        c 输血补液        d 禁食        e 肌注立止血        b
13.男性,32岁,今日中午突然呕血150ml,继而排黑便2次,共约400ml。查:剑下轻压痛,肝脾未触及。上消化道出血的原因可能为        a 应激性溃疡        b 消化性溃疡        c 胃癌        d 慢性胃炎        e 食道静脉曲张破裂        b
14.男性,28岁,2天来排柏油样便8次,今晨昏倒送医院。以往无上腹痛及肝病史,近期无服药史。查:bp8.0/5.3kpa,脉搏130次/分,首选的措施是        a 口服抑酸药        b 补充血容量        c 冰盐水洗胃        d 口服去甲肾上腺素        e 内镜下出血        b


1.关于血尿哪项是错误的        a 红细胞超过3个/高倍视野称为镜下血尿        b 几乎所有急性肾炎均有血尿        c 血尿见于肾血管畸形        d 运动性血尿是肾小球滤过膜暂时性变化引起        e 三杯试验第三杯呈血尿表示病变        e
2.根据血尿出血部位不同临床上血尿分为        a 功能性血尿        b 器质性血尿        c 肉眼血尿,镜下血尿        d 原发性血尿,继发性血尿        e 肾小球性及非肾小球性血尿        e
3.临床上鉴别肾性小球血尿及非肾小球性血尿最简单的方法是什么        a 新鲜尿离心沉渣高倍镜检查        b 新鲜尿离心沉渣相差显微镜检查        c 新鲜尿离心沉渣显微镜检查        d 新鲜尿离心沉渣油镜检查        e 肉眼观察尿的颜色        b
4.临床上最常出现血尿的疾病是什么        a 肾脏的先天畸形        b 免疫系统疾病        c 红斑狼疮        d 糖尿病        e 肾小球肾炎        e
5.在肾脏疾病中出现血尿的最常见原因是什么        a 多囊肾        b 肾结核        c 肾小球肾炎        d 肾血管病变        e 肾挫伤        c
6.下列中哪项属于生理性蛋白尿        a 肾淤血产生的蛋白尿        b 肾动脉硬化引起的蛋白尿        c 体位性蛋白尿        d 凝溶性蛋白尿        e 血管内溶血引起的血红蛋白尿        c
7.蛋白尿是指        a 成人每日尿蛋白持续超过50mg        b 成人每日尿蛋白持续超过100mg        c 成人每日尿蛋白持续超过150mg        d 成人每日尿蛋白持续超过200mg        e 成人每日尿蛋白持续超过250mg        c
8.蛋白尿(+++)且以白蛋白为主时是        a 溢出性蛋白尿        b 肾小球蛋白尿        c 肾组织蛋白尿        d 肾小管性蛋白尿        e 功能性蛋白尿        b
9.选择性蛋白尿的特点为        a 24小时尿蛋白少于150mg        b 运动后出现一过性蛋白尿        c 每日尿蛋白超过3.5g        d 仅有白蛋白滤过增多        e 少量的球蛋白        d
10.大量的蛋白尿说明是        a 肾小管对蛋白的回吸收障碍        b 肾小球滤过膜改变        c 组织性蛋白尿        d 溢出性蛋白尿        e 功能性蛋白尿        b
11.尿中β 2 微球蛋白增多而血中β 2 微球蛋白不增高,此时出现的蛋白尿属于        a 肾小球性蛋白尿        b 溢出性蛋白尿        c 分泌性蛋白尿        d 肾小管性蛋白尿        e 组织性蛋白质        d
12.正常尿中偶见什么管型        a 透明管型        b 白细胞管型        c 红细胞管型        d 上皮细胞管型        e 蜡样管型        a
13.临床上何种疾病最早出现白细胞管型        a 肾小球肾炎        b 急性肾小管坏死        c 肾移植后急性排异        d 腹膜炎        e 肾盂肾炎        e
14.尿中出现蜡样管型见于        a 慢性肾小球肾炎肾病型        b 慢性肾炎晚期        c 慢性肾炎急性发作        d 间质性肾炎        e 肾肿瘤        b
15.男性,25岁,反复检查尿蛋白阳性,尿液分析以白蛋白为主,此种蛋白尿属于        a 溢出性蛋白尿        b 组织性蛋白尿        c 肾小管蛋白尿        d 选择性蛋白尿        e 肾小球蛋白尿        d
16.临床中大量蛋白尿是指尿中排出蛋白超过        a <40mg/24h        b 40~100mg/24h        c 100~150mg/24h        d 150mg/24h        e 3.5g/24h        e
17.病态蛋白尿是指蛋白质持续超过        a <40mg/24h        b 40~100mg/24h        c 100~150mg/24h        d 150mg/24h        e 3.5g/24h        d
18.正常人尿中偶见        a 透明管型        b 蜡样管型        c 上皮细胞管型        d 白细胞管型        e 红细胞管型        a
19.慢性肾功能不全尿毒症时尿中常见        a 透明管型        b 蜡样管型        c 上皮细胞管型        d 白细胞管型        e 红细胞管型        b
20.急性肾盂肾炎时尿中常见        a 透明管型        b 蜡样管型        c 上皮细胞管型        d 白细胞管型        e 红细胞管型        d
21.急性肾小球肾炎尿中常见        a 透明管型        b 蜡样管型        c 上皮细胞管型        d 白细胞管型        e 红细胞管型        e

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