| Gzu521.com我的学习网 |
|
1.急性胰腺炎形成脓肿的时间为 a 病后1小时 b 病后24小时 c 病后48小时 d 病后2~3天 e 病后2~3周 e 2.急性胰腺炎假性囊肿形成时间为 a 病后3~4小时 b 病后24小时 c 病后3~4天 d 病后3~4周 e 病后3~4个月 c 3.急性胰腺炎临床表现错误的是 a 上腹部可触及包块 b 腹部可有压痛反跳痛 c 腹痛向腰背部放散 d 腹部体征与病理轻重相平行 e 腹部体征与腹痛轻重相平行 e 4.急性出血坏死型胰腺炎特征性病变是 a 上腹部可触及包块 b 脐周及侧腹呈青紫色 c 黄疸 d 腹痛向腰背部放散 e 腹痛持续一周以上 b 5.国内急性胰腺炎的常见病因 a 胆道疾病 b 胆胰或胃手术后 c 腹部钝挫伤 d 大量饮酒和暴饮暴食 e 急性病毒感染 a 6.能引起急性胰腺炎的药物 a 肾上腺素 b 去甲肾上腺素 c 肾上腺糖皮质激素 d 葡萄糖酸钙口服 e 维生素d钙片口服 c 7.提示急性胰腺炎预后不良反应的指标是 a 血钙低于1.75mmol/l b 血清淀粉酶超过500u(somogyi) c 淀粉酶,肌酐清除率比值超过正常3倍 d 血清淀粉酶升高持续不降超过5天 e 血钾、血镁同时降低 a 8.早期应用可降低24小时病死率的药物 a 生长抑素(施他宁) b 肾上腺糖皮质激素 c 阿托品 d 普鲁卡因 e h 2 受体阻滞剂 a 9.治疗急性出血坏死型胰腺炎效果较好的药物 a 奥曲肽 b 肾上腺糖皮质激素 c h 2 受体拮抗剂 d 质子泵阻滞剂 e 抗胆碱能药物 a 10.急性出血坏死型胰腺炎出现肠麻痹时,不宜应用的药物 a 奥曲肽 b 肾上腺糖皮质激素 c h 2 受体拮抗剂 d 质子泵阻滞剂 e 抗胆碱能药物 e 11.有关急性胰腺炎不正确的说法是 a 腹痛程度与血清淀粉酶升高相平行 b 腹痛体征与胰腺病理改变相平行 c 腹部向腰背部放散 d 水肿型腹痛消失快 e 出血坏死型腹痛持续时间长 a 12.慢性胰腺炎并发消化性溃疡者占 a 1%~2% b 10%~20% c 0.1%~0.2% d 20%~30% e 50% b 13.慢性胰腺炎转为胰腺癌者占 a 3.6%~5% b 36%~50% c 16%~20% d 0.6%~3.0% e 0.6%~2.6% a 14.导致慢性胰腺炎酗酒时间需 a 5年以上 b 10年以上 c 15年以上 d 20年以上 e 2年以上 a 15.慢性胰腺炎,胰腺功能不全表现多在病变 a 持续5周以上时出现 b 持续5个月以上时出现 c 持续5年以上时出现 d 持续10年以上时出现 e 持续2年以上时出现 c 16.男性,46岁,上腹痛10年向腰背部放散,近一年常出现空腹痛,夜间痛,十二指肠镜检查有十二指肠球部溃疡,ercp见胆管、胰管扩张、扭曲变形,较合适的诊断是 a 慢性胆囊炎 b 胆总管结石 c 十二指肠球部溃疡 d 慢性胰腺炎 e 慢性胰腺炎并十二指肠溃疡 e 17.男性,51岁,上腹痛10余年,近二年出现腹泻,血糖正常,血清cck-pz浓度显著提高,结肠镜检查为正常粘膜像,可能的诊断为 a 慢性胰腺炎 b 结肠炎 c 结肠功能紊乱 d 隐性糖尿病 e 慢性肝炎 a 18.男性,60岁,上腹痛10余年,向腰背部放散,弯腰可减轻,ct检查可见胰腺缩小,尿paba排出减少,血糖正常,葡萄糖耐量试验异常,可能的诊断是 a 胰腺癌 b 慢性胰腺炎 c 慢性胆囊炎 d 隐性糖尿病 e 慢性胰腺炎并隐性糖尿病 e 19.男性,38岁,饮酒后4小时出现上腹痛,14小时后出现呼吸困难,40次/分,高热,动脉血氧分压低于7.98kpa,下列治疗哪项是不合适的 a 禁食 b 胃肠减压 c 肾上腺糖皮质激素 d 人工呼吸机 e 阿托品 e 20.男性,35岁,腹痛2天,呕吐,腹胀,血淀粉酶750somogyiu,血压80/50 mmhg,脉搏120次/分,最恰当的诊断为 a 急性肠梗阻伴休克 b 急性出血坏死型胰腺炎并休克 c 急性心肌梗死 d 急性胃炎 e 幽门不全梗阻 b 21.男性,35岁,腹痛12小时,血压80/50mmhg,脉搏120次/分,血淀粉酶500soumogyiu,下述哪项措施能使24小时内死亡危险性下降 a 尽快静脉补液增加血容量 b 胃肠减压 c 尽快应用h 2 受体拮抗剂 d 尽快应用质子泵原抑制剂 e 尽快应用奥曲肽或施他宁 e 22.男性,40岁,上腹疼痛5年余,平卧时加重,弯腰可减轻,查体上腹轻度压痛,x线腹部摄片有胰区钙化,可能的诊断是 a 慢性胃炎 b 慢性浅表性胃炎 c 慢性萎缩性胃炎 d 慢性胆囊炎 e 慢性胰腺炎 e 23.男性,50岁,上腹疼痛7年余,进高脂餐易出现疼痛,上腹轻压痛,ercp显示胰管扭曲变形,结石影,可能的诊断是 a 慢性胃炎 b 慢性胰腺炎 c 慢性胆囊炎 d 胃肠神经功能紊乱 e 胰腺癌 b 24.男性,38岁,4小时前曾大量饮酒,出现上腹剧烈疼痛。弯腰体位可减轻。上腹压痛,轻微腹肌紧张,最可能的诊断是 a 急性胃炎 b 急性胃肠炎 c 急性胰腺炎 d 急性胆囊炎 e 急性肠梗阻 c 25.男性,49岁,4小时前,上腹剧烈疼痛。查体:上腹压痛,为明确诊断,下列检查哪项是不必要的 a 心电图 b 血淀粉酶 c x线腹部平片 d 肝胆胰b超检查 e 尿淀粉酶 e 26.男性,38岁,平素身体健康,饮酒后4小时出现上腹痛,14小时后出现呼吸困难,40次.分,最恰当的诊断是 a 急性胃炎 b 右叶性肺炎 c 急性肠梗阻 d 急性水肿型胰腺炎 e 急性出血坏死型胰腺炎合并成人呼吸窘迫综合征 e 27.男性,36岁,工作中突然出现右上腹疼痛,12小时后出现上腹疼痛,腹胀,向腰背部放散,豆油色尿,最可能的诊断是 a 急性胆囊炎 b 急性胰腺炎(胆源性) c 肾绞痛 d 高位阑尾穿孔 e 肠系膜血管栓塞 b 28.男性,45岁,上腹痛6小时腹胀,呕吐,血压80/50mmhg,脉搏120次/分,血淀粉酶250somogyiu,下列判定哪项不合适 a 急性肠梗阻 b 急性胰腺炎出血坏死型 c 消化性溃疡急性穿孔 d 急性心肌梗死 e 可排除急性胰腺炎 e 29.男性,38岁,上腹痛12小时,腹胀,阑尾切除术后5年,查体:上腹压痛,胁腹皮肤呈灰紫色斑,血淀粉酶<500somˉogyil。最可能的诊断是 a 急性肠梗阻 b 急性胰腺炎水肿型 c 消化性溃疡急性穿孔 d 急性心肌梗死 e 急性胰腺炎出血坏死型 e 30.男性,42岁,上腹痛12小时腹胀,呕吐,既往有消化性溃疡病史,查体:上腹压痛,血淀粉酶:750somogyiu,最可能的诊断是 a 消化性溃疡急性穿孔 b 急性胰腺炎 c 急性肠梗阻 d 急性心肌梗死 e 急性胃肠炎 b 31.男性,78岁,呕吐,腹胀21小时,无明显腹痛,查体:腹肌紧张,血淀粉酶250somogyiu,血钙1.7mmol/l,最可能的诊断 a 急性心肌梗死 b 急性胰腺炎水肿型 c 急性胰腺炎出血坏死型 d 急性肠梗阻 e 消化性溃疡急性穿孔 c 32.男性,35岁,腹痛,腹胀,呕吐6小时,查体:血压120/80mmhg,呼吸18次/分,上腹压痛轻微,血淀粉酶750somogyiu,下列治疗哪项不合适 a 胃肠减压 b 禁食 c 肌注阿托品 d 及早应用肾上腺糖皮质激素 e 洛赛克静脉滴注 d 33.男性,50岁,饮酒后上腹痛,腹胀8小时,查体:血压130/80mmhg,呼吸18次/分,上腹明显压痛,肌紧张,反跳痛,血淀粉酶>500somogyiu单位,下列哪项措施不合适 a 禁食 b 胃肠减压 c 应用质子泵抑制剂静脉滴注 d 及早应用肾上腺糖皮质激素 e 及早应用奥曲肽静脉滴注 d 34.男性,36岁,12小时前工作中突然出现右上腹痛,继之出现豆油色尿,半小时前出现上腹痛向腰背部放散,俯首弯腰可减轻腹痛,血压120/80mmhg,呼吸18次/分下列检查哪项可能出现异常且最有意义 a 心电图 b 血淀酚酶 c x线腹部平片 d 肝脏b超 e 血脂肪酶 b 35.男性,36岁,12小时前工作中突然出现右上腹痛,继之出现豆油色尿,半小时前出现上腹痛向腰背部放散,俯首弯腰可减轻腹痛,血压120/80mmhg,呼吸18次/分下列诊断哪项可能性最大 a 急性胆囊炎 b 急性胰腺炎 c 肾绞痛 d 阑尾穿孔 e 肠系膜血管栓塞 b 36.男性,36岁,12小时前工作中突然出现右上腹痛,继之出现豆油色尿,半小时前出现上腹痛向腰背部放散,俯首弯腰可减轻腹痛,血压120/80mmhg,呼吸18次/分下列哪项治疗措施不合适 a 禁食 b 胃肠减压 c 肌注阿托品止痛 d 及早应用肾上腺糖皮质激素 e 洛赛克静脉滴注 d 37.男性,50岁,酒后上腹痛,腹胀8小时,查体:上腹明显压痛,肌紧张反跳痛,血压120/80mmhg,脉搏88次/分,血淀粉酶>500somogyiu单位最可能的诊断是 a 消化性溃疡急性穿孔 b 急性胰腺炎 c 急性肠梗阻 d 急性心肌梗死 e 急性胃肠炎 b 38.男性,50岁,酒后上腹痛,腹胀8小时,查体:上腹明显压痛,肌紧张反跳痛,血压120/80mmhg,脉搏88次/分,血淀粉酶>500somogyiu单位对判定预后有帮助的指标是 a 血钙低于1.75mmol/l b 血淀粉酶>500somogyiu c 尿淀粉酶>1000somogyiu d 血清淀粉酶持续升高超过5天 e 血清钾、镁同时降低 a 39.男性,50岁,酒后上腹痛,腹胀8小时,查体:上腹明显压痛,肌紧张反跳痛,血压120/80mmhg,脉搏88次/分,血淀粉酶>500somogyiu单位下列哪项措施不合适 a 禁食 b 胃肠减压 c 应用质子泵阻滞剂静脉滴注 d 及早应用肾上腺糖皮质激素 e 及早应用奥曲肽或思他宁静脉滴注 d 40.男性,78岁,呕吐,腹胀21小时,无明显腹痛,既往有消化性溃疡病史,上腹压痛,腹肌紧张,血压80/50mmhg,脉搏108次/分,血淀粉酶250somogyiu,血钙1.7mmol.l最可能的诊断是 a 急性心肌梗死 b 急性胰腺炎水肿型 c 急性胰腺炎出血坏死型 d 急性肠梗阻 e 消化性溃疡急性穿孔 c 41.男性,78岁,呕吐,腹胀21小时,无明显腹痛,既往有消化性溃疡病史,上腹压痛,腹肌紧张,血压80/50mmhg,脉搏108次/分,血淀粉酶250somogyiu,血钙1.7mmol.l下列治疗措施哪项不正确 a 禁食 b 胃肠减压 c 及早应用奥曲肽或施他宁 d 应用肾上腺糖皮质激素 e 静脉补钙有决定性意义 e 42.男性,78岁,呕吐,腹胀21小时,无明显腹痛,既往有消化性溃疡病史,上腹压痛,腹肌紧张,血压80/50mmhg,脉搏108次/分,血淀粉酶250somogyiu,血钙1.7mmol.l影响预后的因素有 a 年龄大,低钙血症休克 b 年龄大,血淀粉酶非典型增高 c 低钙血症,血淀粉酶<500somogyiu d 休克,血淀粉酶<500somogyiu e 无明显腹痛,血淀粉酶低于500somogyiu a 43.参与胰腺及周围脂肪坏死 a 磷酰酶a b 弹力蛋白酶 c 激肽酶 d 胰蛋白酶 e 脂肪酶 e 44.导致血管扩张和血管壁通透性增加 a 磷酰酶a b 弹力蛋白酶 c 激肽酶 d 胰蛋白酶 e 脂肪酶 c 45.造成组织坏死与溶血 a 磷酰酶a b 弹力蛋白酶 c 激肽酶 d 胰蛋白酶 e 脂肪酶 a 46.致使胰腺出血和血栓形成 a 磷酰酶a b 弹力蛋白酶 c 激肽酶 d 胰蛋白酶 e 脂肪酶 b 47.引起微循环障碍,休克 a 磷酰酶a b 弹力蛋白酶 c 激肽酶 d 胰蛋白酶 e 脂肪酶 c
|
责任编辑:gzu521