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1.肝昏迷患者经治疗后神志恢复可给予蛋白质饮食，最适宜的选择是 a 肉类蛋白质 b 牛乳蛋白 c 植物蛋白 d 碳水化合物 e 蛋白质在40克.天以上 c 2.关于肝性脑病的治疗下述哪项是错误的 a 禁止蛋白质饮食的摄入 b 躁动不安时禁用吗啡类药物 c 口服甲硝唑 d 肥皂水灌肠 e 给予支链氨基酸 d 3.症状出现之前肝性脑病的早期检测方法是 a 血氨 b 脑电图 c 诱发电位 d 空腹血糖 e 肝功 c 4.对亚临床肝脑病最有诊断价值的是 a 视觉诱发电位 b 躯体诱发电位 c 脑电图 d 简易智力测验 e 血氨 d 5.肝昏迷前期最突出的表现是 a 表情欣快，昼睡夜醒 b 精神错乱 c 肌张力增高 d 行为异常、吐词不清 e 意识模糊、扑翼震颤 e 6.肝性脑病的处理，无效的措施是 a 用弱酸液洗肠 b 中止蛋白质饮食 c 口服新霉素 d 静脉滴入多巴胺 e 静脉滴注精氨酸 d 7.肝性昏迷患者出现抽搐时最好选用 a 氯丙嗪 b 吗啡 c 副醛 d 地西泮（安定） e 硫喷妥钠 d 8.预后最差的肝性脑病患者是 a 肝硬化伴腹水者 b 暴发性肝炎所致者 c 诱因明确，且易消除者 d 肝硬化伴黄疸者 e 肝硬化伴自发性腹膜炎者 b 9.下列哪项不是肝性脑病的诱因 a 消化道出血 b 安眠药 c 静脉滴注白蛋白 d 感染 e 严重腹泻 c 10.肝性脑病前驱期的临床表现有 a 可有扑翼样震颤 b 脑电图异常 c 定向力减退 d 昏睡 e 计算力下降 a 11.缓慢发生的肝昏迷其最早出现的症状为 a 意识模糊 b 肝臭 c 行为异常，欣快 d 定向力障碍 e 意识模糊 c 12.肝性脑病昏迷期哪项不正确 a 昏迷 b 可有抽搐 c 扑翼样震颤阳性 d 脑电图异常 e 反射可消失 c 13.肝性脑病的发病机制是 a 氨中毒 b 假神经递质 c 氨硫醇和短链脂肪酸的协同毒性作用 d 氨基酸代谢不平衡 e 上述多种因素综合作用所致 e 14.最主要产氨场所是 a 肾脏 b 肠道 c 肝脏 d 大脑 e 骨骼肌 b 15.关于肝昏迷，下述哪项是错误的 a 血中nh 3 易入血脑屏障 b 低钾性碱中毒时nh 3 易入脑组织 c 肠道ph在6以下易使nh 4 变为nh 3 d 肠道ph在5时，nh 3 不易被吸收 e 缺氧和高热增加氨的毒性 c 16.关于肝性脑病的氨代谢，下述哪项不正确 a 大多数门腔分流术患者血氨及脑脊液中氨含量都增高 b 暴发性肝功能衰竭时血氨往往明显增高 c 动脉血和脑脊液中氨含量明显相关 d 便秘时会引起血氨增高 e 结肠呈碱性环境时产氨增多 b 17.亚临床肝癌是指 a 肝细胞dna代谢异常 b afp检出而无任何症状和体征的肝癌 c b超检出<2cm的肝癌 d ct检出<2cm的肝癌 e 患者仅有肝区疼痛的肝癌 b 18.原发性肝癌的临床特点不正确的是 a 肿块增长迅速，肝包膜被牵拉引起疼痛 b 门脉内癌栓可导致门脉高压 c 门脉外癌栓可以产生血管杂音 d 癌块侵犯肝门胆管引起黄疸 e 肿瘤生长缓慢，可以无痛 c 19.甲胎蛋白的阳性可早于肝癌出现临床症状 a 2～3个月 b 4～5个月 c 6～7个月 d 8～11个月 e 12个月以上 d 20.afp>200μg.l排除活动性肝病诊断肝癌的标准为 a alt同步升降持续一个月 b alt同步升降持续二个月 c alt正常，afp>200μg/l持续一个月 d alt正常，afp>200μg/l持续8周 e alt正常，afp>200μg/l持续8个月 d 21.原发性肝癌定位诊断下述哪个方法最敏感 a x线肝血管造影 b ct肝动脉碘油造影 c ct肝动脉造影 d 放射性核素肝显像 e x线门静脉造影 b 22.确认原发性肝细胞癌最早指标是 a 肝脏b超 b 肝ct c afp d ap e r-gt c 23.原发性肝细胞癌的afp阳性率 a 100% b 80%～90% c 70%～90% d 60%～70% e 50%～60% c 24.根治原发性肝癌最好的办法是 a 化学抗癌药物治疗 b 手术切除治疗 c 放射治疗 d 中医治疗 e 生物和免疫治疗 b 25.与原发性肝癌发病最密切的因素是 a 肝硬化 b 病毒性肝炎 c 黄曲霉毒素 d 饮用水污染 e 寄生虫 b 26.原发性肝癌按大体形态分型下述哪项不正确 a 巨块型癌直径>10cm b 孤立的直径<3cm的癌结节称为小肝癌 c 巨块型易发生坏死引起肝破裂 d 结节型易发生癌结节破裂出血 e 弥漫型往往因肝功能衰竭而死亡 d 27.原发性肝癌肝外血行转移最常见的部位是 a 脑 b 骨髓 c 肺 d 肾上腺 e 肾 c 28.原发性肝癌经淋巴转移最常见的部位是 a 锁骨上淋巴结 b 主动脉旁淋巴结 c 胰腺旁淋巴结 d 肝门淋巴结 e 脾门淋巴结 d 29.治疗早期原发性肝癌疗效最好的非手术疗法是 a 放射治疗 b 肝动脉栓塞化疗 c 肝动脉灌注化疗 d 经皮穿刺酒精注射疗法 e 生物治疗 d 30.除原发性肝癌，哪种疾病能引起afp>500μg.l a 多囊肝 b 慢性肝炎 c 生殖腺胚胎瘤 d 肾脏胚胎瘤 e 肝硬化 c 31.下列哪项有助于鉴别肝癌和良性活动性肝病 a hbsag阳性 b afp阳性 c afp阴性 d 肝功能明显损害 e afp和alt动态曲线 e 32.男性，36岁，单位健康体检发现afp升高>500μg/l，肝功能正常，hbsag（+）hbeag（+）hbcab（+），最可能的诊断是 a 生殖腺胚胎瘤 b 慢性活动性肝炎 c 肝硬化晚期 d 肝癌二期 e 亚临床肝癌 e 33.男38岁，hbsag（+）20年，近期乏力，肝区不适做b超检查，发现肝右叶有一3cm×3cm实质性暗区有声晕，最可能的诊断是 a 肝硬化（结节性） b 单纯型肝癌 c 硬化型肝癌 d 肝囊肿 e 肝血管瘤 b 34.男性，39岁，无肝炎病史，近期出现上腹不适，afp>500μg/l，b超检查未见肝癌声像图，进一步的诊断措施为 a 反复b超检查 b 彩色超声检查 c 肝脏ct检查 d 肝脏ct结合b超检查 e 肝脏ct结合肝动脉造影 e 35.男性，59岁，3年前诊断为乙型肝炎后肝硬化，每半年做一次b超检查，近日发现肝右叶3cm×3cm肿物有光晕，afp阴性，最可能的诊断为 a 结节性肝硬化 b 巨块型肝癌 c 硬化型肝癌 d 肝血管瘤 e 脂肪肝 c 36.45岁，男，右肋痛3个月，微热，巩膜轻度黄染，肝于吸气时肋下1.0cm质中等，右膈外侧抬高，b超肝内大小不等的结节样回声，边缘不整齐hbsag（+）甲胎蛋白为100μg/l，最大可能的诊断是 a 乙型肝炎 b 肝硬化 c 阿米巴肝脓肿 d 原发性肝癌 e 淤胆性肝炎 d 37.男性，38岁，近一个月右上腹痛， 向右肩放散，查体:消瘦，肝脾未触及，白细胞7.5×10的9次方/l，空腹血糖2.8mmol/l，x线透视右膈高位，首先考虑的诊断是 a 阿米巴性肝脓肿 b 原发性肝癌 c 肝硬化 d 肝结核 e 慢性胆囊炎 b 38.男性，40岁，9个月持续黄疸，伴皮肤瘙痒，查体:体温39℃，肝肋下5cm，中等硬度，表面稍不平，压痛（+），甲胎蛋白（-），为明确诊断，哪项检查最有价值 a 白细胞计数及分类 b 血r-谷氨酰转肽酶测定 c 胸部透视 d 放射性核素扫描 e 腹部b超检查 e 39.男性，39岁，乙肝病毒携带者，其弟半年前患肝癌去世，近日做b超检查发现肝右叶2个3cm×3cm，5cm×5cm肿物，afp检查阴性，最正确的诊断是 a 结节性肝硬化 b 结节性肝癌 c 硬化型肝癌 d 巨块型肝癌 e 否定肝癌 b 40.我国引起肝硬化的最常见的原因是 a 酒精中毒 b 营养障碍 c 病毒性肝炎 d 胆汁淤积 e 循环障碍 c 41.下列哪项不是门脉高压的临床表现 a 腹水 b 食管静脉曲张 c 脾大 d 末梢血象全血细胞减少 e 蜘蛛痣，肝掌 e 42.肝硬化脾肿大的主要原因是 a 腹水压迫使脾血回流受阻 b 门静脉高压 c 肝动脉压力增高 d 毒物刺激 e 肝静脉压力增高 b 43.门脉高压的特异性表现是 a 腹水 b 脾肿大 c 脾功能亢进 d 侧支循环开放 e 肝掌，蜘蛛痣 d 44.肝硬化失代偿期诊断主要依据是 a 乏力，食欲不振 b 消瘦 c 腹胀、腹泻 d 少量腹水 e 肝掌 d 45.肝硬化失代偿期突出的临床表现是 a 食管、胃底静脉曲张 b 全血细胞减少 c 腹腔内出现漏出液 d 皮肤色泽变黑 e 消瘦贫血营养不良 c 46.哪项最能表示门脉高压 a 脾肿大 b 食管下端静脉曲张 c 腹壁静脉曲张 d 痔静脉曲张 e 腹水 b 47.肝硬化并发肝肾综合征是 a 肝硬化失代偿期合并肾小管坏死 b 肝硬化失代偿期发生氮质血症及少尿等肾功能损害 c 肝硬化晚期合并急性肾炎 d 肝硬化代偿期并慢性肾炎 e 肝硬化失代偿期并慢性肾炎 b 48.肝细胞严重坏死时，肝功能异常主要表现是 a 血胆红素增高 b 白球蛋白比例倒置 c 胆固醇酯降低 d alt（gpt）增高 e ast（got）高于alt e 49.鉴别肝内胆汁淤滞性黄疸与肝外梗阻性黄疸最确切的方法是 a 尿三胆测定及总胆红素测定 b 十二指肠镜逆行胆管造影 c 碱性磷酸酶测定 d 氨基比林试验 e 谷丙转氨酶测定 b 50.反映肝储备功能试验的是 a 血胆红素测定 b 血清白蛋白测定 c 吲哚青绿清除试验 d alt测定 e 免疫球蛋白测定 c 51.肝硬化早期诊断最可靠的方法是 a 肝功能检查 b b型超声 c 腹腔镜直视下活检 d ct e 食管钡餐透视 c 52.肝病患者下列哪项对诊断肝硬化最具确诊价值 a 汇管区炎症，淋巴细胞和浆细胞浸润 b 肝细胞广泛变性坏死，出现碎屑样坏死 c 肝界板破坏，出现桥接坏死 d 大量结缔组织增生，假小叶形成 e 肝细胞嗜酸性变，气球样变，嗜酸小体形成 d 53.肝硬化患者血清免疫学检查，发现免疫球蛋白的igm显著增加，血清抗线粒体抗体强阳性（1∶128），最可能的诊断是 a 肝炎后肝硬化 b 原发性胆汁性肝硬化 c 酒精性肝硬化 d 血吸虫性肝硬化 e 血色病所致肝硬化 b 54.肝硬化腹水治疗，一般不主张采用 a 高蛋白饮食 b 低盐饮食 c 卧床休息 d 强烈利尿 e 腹水浓缩回输 d 55.肝硬化患者上消化道出血后，为预防肝性脑病的重要治疗措施为 a 加强保肝治疗 b 应用左旋多巴 c 弱酸溶液洗肠 d 复方氨基酸静点 e 纠正酸碱平衡 c 56.肝硬化肝实质损害的最重要依据是 a 血清胆红素增加 b 胆固醇降低 c 清蛋白减少，凝血酶原时间延长 d 透明质酸增加 e 血氨升高 c 57.对肝硬化诊断最有价值的是 a 脾肿大 b b超肝内回声粗糙不匀 c 肝掌，蜘蛛痣 d 肝功能试验异常 e 钡透食管下端有蚯蚓状充盈缺损 e 58.肝硬化时肝功能减退的表现是 a γ球蛋白增加，男性乳房发育，腹壁静脉曲张 b 清/球蛋白比例倒置，雌激素增多，icg试验潴留 c 血小板减少，食管静脉曲张，蜘蛛痣 d 胆固醇降低，血胆红素增加，脾肿大 e 转氨酶增高，透明质酸酶增加，腹水 b 59.小结节性肝硬化的特征错误的是 a 起病多隐匿 b 进展较缓慢 c 多由血吸虫病引起 d 症状不明显 e 结节大小均匀，最大不超过1.0cm c 60.男性，38岁，肝硬化病史6年，因上消化道出血不止行tips治疗后，病人出现睡眠障碍，此时较没有意义的检查方法是 a 血氨 b 脑电 c 诱发电位 d 脑ct e 智力测验 d 61.48岁，肝硬化病史5年，大量放腹水后出现睡眠障碍，扑翼样震颤，脑电异常最可能的诊断是 a 肝性脑病ⅰ期 b 肝性脑病ⅱ期 c 肝性脑病ⅲ期 d 肝性脑ⅳ期 e 亚临床肝性脑病 b 62.男性，38岁，肝硬化病史2年，高蛋白饮食后出现睡眠障碍，计算力障碍，脑电异常，下列治疗措施哪种不合适 a 限制蛋白饮食 b 弱酸性溶液灌肠 c 弱碱性溶液灌肠 d 乳果糖口服 e 精氨酸滴注 c 63.男性，48岁，肝硬化病史6年，一天前呕血500ml，出现神志淡漠，吐词不清且较缓慢，下列治疗措施哪种不合适 a 用酸性溶液灌肠 b 硫酸镁导泻 c 甘露醇导泻 d 肥皂水导泻 e 支链氨基酸静脉输注 d 64.一肝硬化病人，发生睡眠时间倒错，语言不清，血钾3.5mmol/l，血钠136mmol/l，血氨mmol/l，血清ph值为7.48，下列药物中首选哪种 a 谷氨酸钠 b 谷氨酸钾 c 精氨酸 d 左旋多巴 e 复方氨基酸 c 65.急性昏迷病人，轻度黄疸，双侧肢体肌张力对称性增高，瞳孔等大，尿蛋白及糖定性均阴性，下列哪项最可能 a 肝性昏迷 b 脑血管意外 c 安眠药中毒 d 尿毒症 e 糖尿病昏迷 a 66.男46岁，有腹水，6天前起出现呕吐黑便，经治疗好转，近日来嗜睡，定向障碍，病人可能出现下列哪种情况 a 贫血 b 失血性休克 c 氮质血症 d 电解质紊乱 e 肝性脑病 e 67.男性，52岁，肝硬化病史3年，近日腹胀，b超发现有腹水，服速尿片剂3天后出现睡眠障碍，意识错乱，脑电异常，最可能的诊断是 a 亚临床肝性脑病 b 肝性脑病ⅰ期 c 肝性脑病ⅱ期 d 肝性脑病ⅲ期 e 肝性脑病ⅳ期 c 68.男性，42岁，肝硬化病史5年，三天前呕血500ml，今日出现淡漠少言，脑电正常，最可能的 a 亚临床肝性脑病 b 肝性脑病ⅰ期 c 肝性脑病ⅱ期 d 肝性脑病ⅲ期 e 肝性脑病ⅳ期 b 69.男性，43岁，肝硬化病史3年，三天前呕血后出现昏迷，经治疗今日能够回答问题，但不能完成简单的计算，目前可能的诊断是 a 肝性脑病ⅳ期 b 肝性脑病ⅲ期 c 肝性脑病ⅱ期 d 肝性脑病ⅰ期 e 亚临床肝性脑病 c 70.肝硬化患者近日发热，全腹压痛，抽出腹水混浊，为有效合理治疗，应尽快采取的措施为 a 腹水细菌培养 b 血细菌培养 c 腹水涂片染色查细菌 d 腹部平片 e 抗生素早期联合应用 e 71.肝硬化腹水患者出现心悸，呼吸困难，巩膜黄染，神智迟钝，为减少腹水选用 a 放腹水 b 双氢克尿塞 c 速尿 d 安体舒通 e 氨茶碱 d 72.男性，36岁，腹部胀大，下肢浮肿半年，加重一个月，近一周少尿，查体:颈静脉无怒张，心率104次/分，腹水征（+），肝脾未触及，尿常规蛋白（+），红细胞0～1/高倍，白细胞0～2/高倍，尿蛋白1.8g/24小时，正常（3～5g/24h）血bun16mmol/l，最可能为 a 慢性肾炎并尿毒症 b 缩窄性心包炎 c 肾小球肾病并尿毒症 d 肝硬化并肾病综合征 e 慢性充血性心力衰竭 d 73.男性，46岁，肝硬化大量腹水， 呼吸困难，用利尿剂后仍尿少，如需单纯放腹水，第一次放多少合适 a 1000ml b 1500～2000ml c 2500～350ml d 6000～8000ml e <500ml a 74.男性，36岁，肝硬化腹水，尿少，四肢浮肿，心率125次/分，呼吸40次/分，端坐，有脐疝，治疗中首选 a 西地兰静注 b 双氢克尿塞口服 c 放腹水 d 口服甘露醇 e 硫酸镁导泻 c 75.男性，32岁，平素健康，昨夜晚饭后感腹胀，2小时后，呕红色血约200～400ml，排柏油便3次，血压11/8kpa，心率120次/分，腹平软无压痛，肝未触及，脾侧位1.0cm，可能诊断是 a 消化性溃疡出血 b 急性胃粘膜损害 c 食物中毒 d 肝硬化并出血 e 胃癌 d 76.男性，45岁，右肋痛3个月，微热，巩膜轻度黄染，肝于吸气时肋下1.0cm，质中等，右膈外侧抬高。b超:肝内大小不等的结节样回声，边缘不整齐，hbsag（+），甲胎蛋白为100μg/l，最大可能的诊断是 a 乙型肝炎 b 肝硬化 c 阿米巴肝脓肿 d 原发性肝癌 e 淤胆性肝炎 d 77.30岁，男性腹水病人，腹壁稍紧张，轻压痛，肝脾未触及，无颈静脉怒张，心界不大，心率90次/分，律齐，无杂音，血压15/9kpa，呼吸音正常，hb为100g/l，白细胞9.8×10的9次方/l，中性70%，gpt50u，血总蛋白52g/l，白/球蛋白23/30，腹水常规:浅黄色比重1.018，revalta（+），细胞数为560×10的6次方/l，淋巴细胞74%，诊断最大可能是 a 肝硬化并肝癌 b 肝硬化并结核性腹膜炎 c 肝硬化并自发性腹膜炎 d 原发性肝脏腹膜转移 e 腹膜恶性肿瘤 b 78.肝硬化腹水患者，近一周发热，腹胀，稍有呼吸困难，腹水较前增长，心率96次.分，最大可能诊断是 a 脾周围炎 b 肝功明显活动 c 自发性腹膜炎 d 并心力衰竭 e 肝癌破裂 c 79.男性，肝硬化腹水病人经药物治疗后，血钾为2.4mmol/l，尿钾40mmol/l，此病人低钾原因最大可能是 a 食欲不振 b 低盐饮食 c 放腹水 d 呕吐 e 利尿治疗 e 80.肝硬化腹水病人，近日发热，腹痛腹水量增加，腹水常规:利凡他试验（+），比重1.019，蛋白25g/l，细胞数600×10的6次方/l，多形核细胞80%，最可能并发 a 结核性腹膜炎 b 自发性腹膜炎 c 原发性肝癌 d 肝肾综合征 e 癌性腹膜炎 b 81.女性，40岁，9个月来持续黄疸，伴皮肤瘙痒，查体:巩膜皮肤明显黄染，肝肋下3cm，质硬，光滑，脾大肋下6cm，血清抗线粒体阳性，血胆红素134mmol/l，1分钟胆红素88mmol/l，5ˉ核苷酸酶升高，gpt30u，γˉgt200u，最可能诊断为 a 慢性活动性肝炎 b 原发性肝癌 c 原发性胆汁性肝硬化 d 肝炎后肝硬化 e 继发性胆汁性肝硬化 c 82.男性，41岁，不规则发热3个月，右肋下胀痛，颈肩部见蜘蛛痣，肝肋下4cm，质硬轻触痛，脾肋下一指，血白细胞数4.8×10的9次方/l，中性60%，gpt60u，γˉgt为400u，akp350u（正常35～150），最大可能是 a 肝炎后肝硬化 b 肝脓肿 c 慢性活动性肝炎 d 肝硬化并肝细胞癌 e 慢性胆囊炎 d 83.男性，35岁，腹胀大半年，体检:坐位颈静脉充盈，血压12/8kpa，心界不大心音低沉，心率92次/分，律整无杂音，肺清，腹膨隆，肝肋下5.0cm，脾未触及，全腹无压痛，移动性浊音（+），腹水比重1.016，血白蛋白23g/l，细胞总数100×10的6次方/l，中性粒细胞50%，最可能的诊断是 a 肝炎后肝硬化 b 结核性腹膜炎 c 慢性心力衰竭 d 缩窄性心包炎 e 肝硬化并自发性腹膜炎 d 84.男性，40岁，晚饭后上腹不适，继而恶心，呕鲜血800ml，排柏油便2次，查体:血压13/9kpa，脉搏102次/分，肝未触及，脾大肋下2.0cm，有hbsag（+）史，在输血同时，下列哪项紧急措施最合适 a 食管静脉硬化治疗 b 食管静脉套扎治疗 c 三腔双囊管压迫 d 紧急胃镜检查 e 去甲肾上腺素口服 c 85.肝硬化腹水患者，大量利尿后，嗜睡，多语，呼吸14次/分，有时四肢抽搐，血ph7.5，co 2 -cp34mmol/l，hco 3- 32mmol/l，be+5.5，尿ph5.0，paco 2 7kpa，血k + 3.0mmol/l，cl - 90mmol/l，na + 145mmol/l，诊断为 a 肝硬化并肝性脑病 b 肝硬化并肝肾综合征 c 肝硬化并低钾低氯性代谢性碱中毒 d 肝性脑病并呼吸性碱中毒 e 肝硬化并酸中毒 c 86.男性，40岁，腹水一个月，6天前反复呕血、黑便经抢救治疗后好转，稳定，近日来嗜睡认人不清下列哪项诊断最合适 a 贫血 b 失血性休克 c 氮质血症 d 电解质紊乱 e 肝性脑病 e 87.男性，40岁，腹水一个月，6天前反复呕血、黑便经抢救治疗后好转，稳定，近日来嗜睡认人不清下列检查哪项对诊断最无帮助 a 脑电 b 扑翼震颤 c 血氨 d 诱发电位 e 脑ct e 88.男性，40岁，腹水一个月，6天前反复呕血、黑便经抢救治疗后好转，稳定，近日来嗜睡认人不清下列哪项措施最有利于肠道血氨的排出 a 弱碱性液灌肠 b 弱酸液灌肠 c 中性液灌肠 d 肥皂水灌肠 e 精氨酸静脉滴注 b 89.男性，45岁急性昏迷轻度黄疸，双侧肢体肌张力对称性增高，瞳孔等大，尿蛋白以及糖定性均阴性，尿酮体阴性下述哪项检查最可能出现异常 a 颅脑ct b 腰穿脑脊液常规检查 c 肾功能 d 血糖 e 脑电图 e 90.男性，45岁急性昏迷轻度黄疸，双侧肢体肌张力对称性增高，瞳孔等大，尿蛋白以及糖定性均阴性，尿酮体阴性最合适的诊断是 a 肝性昏迷 b 脑血管意外 c 脑炎 d 尿毒症 e 糖尿病昏迷 a 91.男性，45岁急性昏迷轻度黄疸，双侧肢体肌张力对称性增高，瞳孔等大，尿蛋白以及糖定性均阴性，尿酮体阴性下列措施无效的是 a 用弱酸液灌肠 b 中止蛋白质饮食 c 支链氨基酸静脉滴注 d 静脉滴入多巴胺 e 静脉滴注精氨酸 d 92.男性，38岁，肝硬化病史5年，近日出现睡眠时间倒错，语言不清，血钾3.5mmol/l，血钠136mmoi/l，血氨90mmol/l，血清ph值为7.48下列检查哪项可能正常 a 简易智力测验 b 脑电图 c 扑翼样震颤 d 颅脑ct e 血氨 d 93.男性，38岁，肝硬化病史5年，近日出现睡眠时间倒错，语言不清，血钾3.5mmol/l，血钠136mmoi/l，血氨90mmol/l，血清ph值为7.48下列诊断哪项最正确 a 亚临床肝性脑病 b 肝性脑病一期 c 肝性脑病二期 d 肝性脑病三期 e 肝性脑病四期 b 94.男性，38岁，肝硬化病史5年，近日出现睡眠时间倒错，语言不清，血钾3.5mmol/l，血钠136mmoi/l，血氨90mmol/l，血清ph值为7.48下列药物中首选哪种 a 谷氨酸钠 b 谷氨酸钾 c 精氨酸 d 左旋多巴 e 复方氨基酸 c 95.男性，36岁，平素健康，单位健康体检时发现afp升高，但<500μg/l，肝功能正常，hbsag（+），hbeag（+），hbcab（+）下列检查方法哪项为首选 a 肝脏b超 b 肝脏ct c 肝脏mri d x线肝血管造影 e 一个月后复查afp a 96.男性，36岁，平素健康，单位健康体检时发现afp升高，但<500μg/l，肝功能正常，hbsag（+），hbeag（+），hbcab（+）下列检查哪项最能发现小病灶 a 肝脏b超 b 肝脏ct c 肝脏mri d x线肝血管造影 e 放射性核素显像 d 97.男性，36岁，平素健康，单位健康体检时发现afp升高，但<500μg/l，肝功能正常，hbsag（+），hbeag（+），hbcab（+）下列诊断，哪项最可能 a 慢性迁延性肝炎 b 慢性活动性肝炎 c 肝硬化失代偿期 d 肝癌ⅱ期 e 亚临床肝癌 e 98.男性，39岁，近期出现上腹不适，乏力，就医发现afp>500μg/l，b超检查结果为正常肝脏声像图，查体未见异常为明确定位诊断最优选的检查为 a 反复b超检查 b 肝脏ct检查 c 肝脏mri检查 d 放射性核素肝显像 e x线肝血管造影 e 99.男性，39岁，近期出现上腹不适，乏力，就医发现afp>500μg/l，b超检查结果为正常肝脏声像图，查体未见异常初步诊断最可能的是 a 慢性迁延性肝炎 b 慢性活动性肝炎 c 肝硬化失代偿期 d 亚临床肝癌 e 肝癌ⅱ期 d 100.男性，39岁，近期出现上腹不适，乏力，就医发现afp>500μg/l，b超检查结果为正常肝脏声像图，查体未见异常下列初步诊断哪项较为合适 a 肝癌单纯型ⅰ期 b 肝癌单纯型ⅱ期 c 肝癌硬化型ⅰ期 d 肝癌硬化型ⅱ期 e 肝癌炎症型ⅲ期 b 101.男性40岁，hbsag（+）30年，2个月来发热并右上腹痛。查体，体温39℃，肝肋下5cm，中等硬度，表面稍不平，压痛（+），甲胎蛋白（+）为明确诊断下列哪项检查最无价值 a 腹部b超检查 b 腹部ct检查 c 腹部mri检查 d x线肝血管造影 e 血白细胞计数及分类 e 102.男性40岁，hbsag（+）30年，2个月来发热并右上腹痛。查体，体温39℃，肝肋下5cm，中等硬度，表面稍不平，压痛（+），甲胎蛋白（+）预计有价值的检查出现阴性结果何种解释不正确 a 肝脏b超检查阴性（肿物<2cm） b 肝脏ct检查阴性（肿物直径<2cm） c x线肝血管造影阴性（肿瘤直径<1cm） d 放射性核素肝显像阴性（肿物直径<3cm） e afp阴性（可以否定肝癌） e 103.男性40岁，hbsag（+）30年，2个月来发热并右上腹痛。查体，体温39℃，肝肋下5cm，中等硬度，表面稍不平，压痛（+），甲胎蛋白（+）治疗效果最佳的方法是 a 手术治疗 b 放射治疗 c 化学抗癌药物治疗 d 生物和免疫治疗 e 中医治疗 a 104.男性，53岁，肝硬化腹水，近一周发热，腹胀，稍有呼吸困难，腹水较前增长，心率96次/分，应用速尿治疗2天后出现沉默寡言，性格改变下列检查哪项最可能正常 a 血钾钠氯离子测定 b 血氨 c 脑电图 d 扑翼样震颤检查 e 腹水常规 c 105.男性，53岁，肝硬化腹水，近一周发热，腹胀，稍有呼吸困难，腹水较前增长，心率96次/分，应用速尿治疗2天后出现沉默寡言，性格改变下列异常哪项最不可能包括在内 a 血钾升高 b 血氨升高 c 脑电图正常 d 扑翼样震颤 e 腹水常规检查呈渗出性 a 106.男性，53岁，肝硬化腹水，近一周发热，腹胀，稍有呼吸困难，腹水较前增长，心率96次/分，应用速尿治疗2天后出现沉默寡言，性格改变下列治疗较不合适的是 a 静脉补钾 b 抗生素早期，足量联合应用 c 乳果糖口服 d 精氨酸静脉滴注 e 复方氨基酸静脉滴注 e 107.男性，48岁，乙型肝炎病史10年，因乏力、低热、腹胀、少尿来院就诊，检查发现巩膜黄染，腹部膨隆，有大量腹水存在。肝略缩小，脾大，超声显像见肝内纤维增殖，肝硬化结节形成，门静脉和脾静脉增宽，诊断为肝炎后肝硬化，门脉高压症下列哪项指标不能提示肝功能严重损害 a 白蛋白明显降低 b 转氨酶明显提高 c 重度黄疸 d 大量腹水 e 扑翼样震颤 b 108.男性，48岁，乙型肝炎病史10年，因乏力、低热、腹胀、少尿来院就诊，检查发现巩膜黄染，腹部膨隆，有大量腹水存在。肝略缩小，脾大，超声显像见肝内纤维增殖，肝硬化结节形成，门静脉和脾静脉增宽，诊断为肝炎后肝硬化，门脉高压症对该患者不适当的治疗措施为 a 卧床休息 b 忌盐饮食 c 给予复方氨基酸和白蛋白 d 合并应用留钾和排钾利尿剂 e 反复多次抽放腹水 e 109.男性，48岁，乙型肝炎病史10年，因乏力、低热、腹胀、少尿来院就诊，检查发现巩膜黄染，腹部膨隆，有大量腹水存在。肝略缩小，脾大，超声显像见肝内纤维增殖，肝硬化结节形成，门静脉和脾静脉增宽，诊断为肝炎后肝硬化，门脉高压症如果治疗不当（如上题）可能会出现 a 上消化道出血 b 低蛋白血症 c 肝性脑病 d 代谢性酸中毒 e 高钾血症 c 110.男性，45岁，肝硬化大量腹水，呼吸困难，用利尿剂后仍尿少，如需放腹水第一次单纯放腹水，放多少合适 a 1000ml b 1500～2000ml c 2500～3500ml d 6000～8000ml e <500ml a 111.男性，45岁，肝硬化大量腹水，呼吸困难，用利尿剂后仍尿少，如需放腹水放腹水加输注白蛋白疗法，每次放多少腹水合适 a <500ml b 1500～2000ml c 2500～3500ml d 4000～6000ml e 6000～8000ml d 112.男性，45岁，肝硬化大量腹水，呼吸困难，用利尿剂后仍尿少，如需放腹水腹水排放不合适，可能不会引起 a 肝性脑病 b 肝肾综合征 c 低钾性碱中毒 d 低血容量，乏氧 e 上消化道出血 e 113.补充正常神经递质，竞争性地排斥假神经递质 a 乳果糖 b 左旋多巴 c 肾上腺皮质激素 d 溴隐亭 e 新霉素 b 114.使肠内酸化减少氨的吸收形成 a 乳果糖 b 左旋多巴 c 肾上腺皮质激素 d 溴隐亭 e 新霉素 a 115.抑制肠道细菌生长，减少氨的形成 a 乳果糖 b 左旋多巴 c 肾上腺皮质激素 d 溴隐亭 e 新霉素 e 116.肝昏迷出现代谢性碱中毒时宜用 a 精氨酸 b 氯化钾 c 维生素b 1 d 左旋酸 e 高渗糖 a 117.肝昏迷出现脑水肿时用 a 精氨酸 b 氯化钾 c 维生素b 1 d 左旋酸 e 高渗糖 e 118.肝细胞癌 a afp<20μg/l b afp>500μg持续4周 c afp增高多不超过200μg/l d ap>200μg/l e afu>100μg/l b 119.胆管细胞癌 a afp<20μg/l b afp>500μg持续4周 c afp增高多不超过200μg/l d ap>200μg/l e afu>100μg/l a 120.肝硬化并自发性腹膜炎 a 腹水为漏出液 b 腹水为渗出液 c 腹水为血液 d 腹水介于渗出液与漏出液之间 e 腹水为脓性 d 121.肝硬化腹水 a 腹水为漏出液 b 腹水为渗出液 c 腹水为血液 d 腹水介于渗出液与漏出液之间 e 腹水为脓性 a 122.治疗肝硬化肝性脑病 a 休息，低盐食，限制入水量，补蛋白质，给利尿剂 b 休息，高热量高蛋白饮食，保肝治疗 c 休息，高热量限制蛋白质饮食，输入支链氨基酸 d 休息，禁食，积极补足血容量及采 用各种止血措施 e 休息，控制输液量，纠正电解质紊乱，限制蛋白质 c 123.治疗肝硬化腹水 a 休息，低盐食，限制入水量，补蛋白质，给利尿剂 b 休息，高热量高蛋白饮食，保肝治疗 c 休息，高热量限制蛋白质饮食，输入支链氨基酸 d 休息，禁食，积极补足血容量及采 用各种止血措施 e 休息，控制输液量，纠正电解质紊乱，限制蛋白质 a 124.治疗肝硬化并上消化道出血 a 休息，低盐食，限制入水量，补蛋白质，给利尿剂 b 休息，高热量高蛋白饮食，保肝治疗 c 休息，高热量限制蛋白质饮食，输入支链氨基酸 d 休息，禁食，积极补足血容量及采 用各种止血措施 e 休息，控制输液量，纠正电解质紊乱，限制蛋白质 d |
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