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1.慢性胃炎的发病与哪种细菌感染有关 a 大肠杆菌 b 沙门菌 c 空肠弯曲菌 d 幽门螺杆菌 e 嗜盐杆菌 d 2.血清壁细胞抗体阳性多见于哪种疾病 a 慢性萎缩性胃体胃炎 b 慢性萎缩性胃窦胃炎 c 胃溃疡 d 胃癌 e 急性糜烂性胃炎 a 3.慢性a型胃炎的治疗,哪项是正确的 a 甲氰咪呱 b 氢氧化铝凝胶 c 链霉素口服 d 丙谷胺 e 恶性贫血性,注射维生素b 12 e 4.诊断慢性胃炎最可靠的依据是 a 慢性上腹部疼痛 b 胃酸降低 c x线钡餐检查 d 胃脱落细胞检查 e 胃镜检查及胃粘膜活检 e 5.患者纤维胃镜检查示胃粘膜有散在小片状充血呈红白相间的花斑状,伴有小片状糜烂,点状出血,部分胃粘膜呈红白相间,以白为主,本例的胃部病变最可能是 a 慢性浅表性胃炎 b 急性胃炎 c 巨大肥厚性胃炎 d 慢性萎缩性胃炎 e 慢性浅表萎缩性胃炎 e 6.慢性胃窦炎发病的病因最重要的是 a 急性应激性疾病 b 沙门菌感染 c 幽门螺杆菌感染 d 自身免疫 e 以上都不是 c 7.慢性胃炎活动期判定根据是 a 胃粘膜有糜烂 b 胃粘膜出血 c 胃粘膜中性粒细胞增多 d 胃粘膜主要呈淋巴细胞,浆细胞浸润 e 胃粘膜有过形成 c 8.见于萎缩性胃炎和老年人的粘膜变化为 a 肠型化生 b 假幽门腺化生 c 中性粒细胞浸润 d 淋巴细胞浸润 e 以上都不是 b 9.慢性a型胃炎的诊断依据是 a 上腹部疼痛,恶心,呕吐 b 血清抗壁细胞抗体阳性 c x线钡餐可见龛影 d 胃液mao升高 e 以上都不是 b 10.慢性胃炎,有胆汁反流,治疗上最好用 a 肾上腺糖皮质激素 b 生胃酮 c 三矽酸镁 d 胃复安 e 口服链霉素 d 11.不宜用于慢性胃炎治疗的药物是 a 消胆胺 b 解痉药 c 制酸药 d 肾上腺糖皮质激素 e 抗生素 d 12.慢性胃炎常见的症状和体征是 a 上腹饱胀不适,食后加重 b 长期上腹痛,进食后缓解 c 上腹不适,反酸,腹泻 d 上腹部疼痛,向肩背部放散 e 贫血,消瘦,上腹部可见胃型 a 13.慢性胃体炎的主要表现为 a 血清抗壁细胞抗体阳性 b 血清内因子抗体阴性 c 胃液酸度正常 d 血清促胃液素含量低下 e 约10%发生癌变 a 14.慢性胃炎的特异症状是 a 进食后中上腹疼痛 b 饥饿时上腹痛 c 呕吐苦水 d 反复上消化道出血 e 以上都不是 e 15.浅表性胃窦炎胃镜下可见错误的是 a 病变多呈弥漫性 b 粘膜呈红白相间或花斑状 c 粘液分泌增多 d 表面常覆盖白色渗出液 e 粘膜皱襞变平或变细 e 16.血清促胃液素增高伴胃酸增多,见于哪种疾病 a 促胃液素瘤 b 慢性萎缩性胃窦胃炎 c 慢性萎缩性胃体胃炎 d 十二指肠球部溃疡 e 胰岛β细胞瘤 a 17.浅表性胃炎的病理,下列哪项是错误的 a 粘膜充血,水肿或伴有渗出液 b 少数有糜烂及出血 c 胃腺体部分消失 d 粘膜有淋巴细胞,炎细胞浸润 e 某些呈疣状胃炎的表现 c 18.hp相关性胃炎需选用 a 胶体次枸橼酸铋 b 阿托品 c 吗丁啉 d 胃复安 e 胃蛋白酶 a 19.慢性胃炎经检查hp阳性需选用 a 质子泵抑制剂 b 西沙必利 c 吗丁啉 d 稀盐酸 e 铁剂 a 20.hp相关性胃炎推崇的治疗方法 a 单一用药 b 二种药物联合治疗 c 三种药物联合治疗 d 铋剂+对症治疗 e 铋剂+硫糖铝 c 21.慢性胃炎hp阳性推崇的治疗是 a 铋剂+两种抗生素 b 铋剂+西沙必利 c 铋剂+硫糖铝 d 铋剂+稀盐酸 e 铋剂+胃蛋白酶+西沙必利 a 22.慢性胃炎hp阳性推崇的治疗是 a 铋剂+抗胆碱能药 b 质子泵抑制剂+两种抗生素 c 质子泵抑制剂+铋剂 d 奥美拉唑+西沙必利 e h 2 受体拮抗剂+吗丁啉 b 23.急性胃炎的急诊胃镜检查应在上消化道出血后 a 一周内进行 b 5天内进行 c 4天内进行 d 3天内进行 e 1~2天内进行 e 24.胃及十二指肠疾病以出血为主要表现者,其原因鉴别主要依靠 a 钡餐透视 b 胃液分析 c 下胃管 d 急诊胃镜检查 e 以上都不是 d 25.消化性溃疡的发病机制中,所谓损伤因素主要是指 a 粗糙食物的损害作用 b 胃酸.胃蛋白酶的消化作用 c 反流的胆汁.胰酶的侵袭作用 d 神经.精神因素的长期作用 e hp感染 b 26.在消化性溃疡的发病机制中最重要的因素是 a 胃蛋白酶 b 乙醇 c 胃酸 d 反流的胆汁 e 不规则进食 c 27.壁细胞总数(pcm)增加与下述何种疾病有关 a 胃溃疡 b 十二指肠球溃疡 c 胃癌 d 慢性萎缩性胃炎 e 反流性食管炎 b 28.消化性溃疡在病理上组织损害深达 哪一层 a 粘膜层 b 粘膜下层 c 粘膜肌层 d 肌层 e 浆膜层 c 29.胃溃疡的好发部位是 a 胃窦大弯侧 b 胃窦小弯侧 c 胃体小弯侧 d 小弯胃角附近 e 胃底部 d 30.胃蛋白酶在下列何种条件下才具有活性 a ph4以上 b ph为7 c ph3以下 d 需要有胆汁的激活 e 需要有乙醇激活 c 31.消化性溃疡的主要症状是 a 厌食,消瘦 b 恶心,呕吐 c 嗳气,反酸 d 上腹疼痛 e 呕血,黑便 d 32.消化性溃疡所引起的疼痛,以何者最具特征性 a 中上腹疼痛 b 饥饿性疼痛 c 反复发作性疼痛 d 节律性疼痛 e 长期疼痛 d 33.关于消化性溃疡的临床症状不正确的是 a 胃溃疡多为餐后疼 b 十二指肠溃疡多为空腹和夜间疼 c 消化性溃疡病人均有上腹疼 d 十二指肠溃疡易发展为穿透性溃疡 e 球后溃疡易发生大出血 c 34.关于幽门梗阻不正确的是 a 饭后即引起呕吐 b 呕吐含酸酵宿食 c 呕吐后病人较轻松 d 可出现脱水,酸碱失衡 e 查体胃区有振水音 a 35.空腹疼常见于 a 胃溃疡 b 十二指肠球溃疡 c 胰腺炎 d 胆囊炎 e 溃疡性结肠炎 b 36.胃溃疡节律性疼痛的特点是 a 餐后1/2~1小时出现疼痛 b 空腹痛 c 餐时痛 d 夜间痛 e 餐后3~4小时出现疼痛 a 37.胃溃疡的特点是 a 发病年龄较十二指肠溃疡早 b 好发于胃大弯 c 基础胃酸高 d x线钡餐见位于胃腔轮廓内的龛影 e x线钡餐见凸出于胃轮廓之外的龛影 e 38.治疗消化性溃疡疗效最好的抑酸药是 a 丙谷胺 b 洛赛克 c 派吡氮平 d 法莫替丁 e 米索前列醇 b 39.哪种h 2 -受体拮抗剂的作用强而持久且副作用少 a 法莫替丁 b 雷尼替丁 c 呋喃硝胺 d 西米替丁 e 非那西丁 a 40.下列哪列对诊断消化性溃疡意义最大 a 钡餐透视局部有压痛,激惹,变形 b 钡餐透视见龛影 c 胃液分析为高胃酸 d 多年周期性腹痛 e 上腹部压痛 b 41.诊断胃恶性溃疡最有价值的是 a 便隐血持续阳性 b 胃液分析 c 龛影直径大于2.0cm d 胃镜见溃疡形状不规则,底凸凹不平 e 脱落细胞检查有核变异细胞 d 42.下列哪种药物抑酸效果最佳 a 西米替下 b 阿托品 c 硫糖铝 d 前列腺素e e 胶体次枸橼酸铋 a 43.能杀灭hp的药物有 a 硫糖铝 b 胶体次枸橼酸铋 c 胃复安 d 胃舒平 e 阿托品 b 44.关于消化性溃疡下述哪些情况为手术适应证 a 上消化道出血 b 反复发作的十二指肠球溃疡 c 胃溃疡疑癌变 d 并不全幽门梗阻 e 复合溃疡 c 45.消化性溃疡的命名是由于 a 溃疡影响消化功能 b 溃疡局限于胃和十二指肠 c 溃疡由消化道功能穿孔引起 d 溃疡是由胃酸和胃蛋白酶作用形成 e 溃疡发生在消化道任何部位 d 46.下述哪种情况应考虑消化性溃疡发生后壁慢性穿孔 a 突然剧烈腹痛 b 全腹肌紧张呈板状 c 膈下游离气体 d 病人处于休克状态 e 腹痛顽固而持续 e 47.下列不符合球后溃疡临床特点的是 a 内科治疗效果差 b 出血较多见 c 疼痛多位于右下腹 d 溃疡位于球部后壁 e x线易漏诊 d 48.易发生幽门梗阻的溃疡是 a 胃窦溃疡 b 幽门管溃疡 c 胃角溃疡 d 球后溃疡 e 胃多发溃疡 b 49.关于十二指肠溃疡的治疗最佳措施是 a 少食多餐+中枢镇静 b 保护粘膜+抑酸 c 抑酸+消除hp d 休息+戒烟酒 e 清除hp+手术 c 50.预防十二指肠球部溃疡复发最重要的是 a 抑制胃酸 b 应用粘膜保护剂 c 戒烟 d 消灭hp e 注意饮食 d 51.女性,32岁,间歇性上腹不适4年,餐后加重,嗳气,基础胃酸分泌量(bao)为0,最大胃酸分泌量(mao)为10mmol/l,壁细胞总数(pcm)为正常的1/4,其最可能的疾病是 a 慢性浅表性胃炎 b 十二指肠球部溃疡 c 慢性萎缩性胃炎 d 胃溃疡 e 胃癌 c 52.男性,40岁,上腹部疼痛5年,腹胀纳差。查:上腹轻压痛。胃液分析:mao为3mmol/l。最可能的疾病是 a 溃疡性胃癌 b 慢性萎缩性胃炎 c 慢性浅表性胃炎 d 十二指肠球溃疡 e 胃溃疡 b 53.男性,54岁,间断上腹不适疼痛4年,餐后加重,嗳气。胃液分析bao为0,mao为5mmol/l,胃ph4.5,最大可能是 a 慢性浅表性胃窦炎 b 慢性萎缩性胃窦炎 c 慢性肥厚性胃炎 d 十二指肠溃疡 e 十二指肠球后溃疡 b 54.女性,31岁,上腹疼2年,疼痛发作与情绪、饮食有关,查:上腹部轻压痛,胃镜:胃窦皱襞平坦,透见粘膜下血管分布,此病例可诊断为 a 消化性溃疡 b 胃粘膜脱垂症 c 慢性浅表性胃炎 d 胃癌 e 慢性萎缩性胃炎 e 55.男性,52岁,上腹饱胀感5年,嗳气,近2个月加重,查体及钡透未见异常,胃镜活检,炎症细胞浸润及肠上皮活化,未见腺体萎缩,应诊断为 a 胃粘膜脱垂 b 慢性浅表性胃炎 c 慢性萎缩性胃炎 d 早期胃癌 e 胃神经症 b 56.男性,46岁,近2年反复上腹不适,胀痛,嗳气,无反酸,查:上腹轻压痛,胃镜:胃窦粘膜红白相间,以白为主,可能是下列哪种疾病 a 慢性浅表性胃炎 b 慢性萎缩性胃体炎 c 慢性萎缩性胃窦炎 d 十二指肠球炎 e 浅表萎缩性胃炎 c 57.男性,35岁,有胃溃疡病史,今日早饭后,突然上腹痛,拒按,查:腹壁呈板状僵硬,可能为 a 阑尾炎 b 胰腺炎 c 胆囊炎 d 溃疡穿孔 e 肠梗阻 d 58.女性,47岁,反复右上腹痛3年,向背部放散,3次上消化道出血。bao为9mmol/l,pao30mmol/l。钡透2次十二指肠球及胃无异常。最大可能为 a 十二指肠球后溃疡 b 促胃液素瘤 c 慢性胆囊炎 d 胃癌 e 慢性胃炎 a 59.男性,59岁,不规则反复上腹痛3年,纳差。突然呕血3次,每次约300ml,积极治疗24小时不能止血。血压12.3/6.8kpa(92/52mmhg)脉搏120次/分,进一步治疗宜用哪种措施 a 注射立止血 b 雷尼替丁静滴 c 服用去甲肾上腺素 d 尽快手术 e 输血输液 d 60.男性,40岁,胃溃疡3年,突然上腹剧疼,面色苍白,出冷汗。查:全腹压痛,反跳痛,肌紧张,应急诊作哪项检查 a 胃镜 b 钡餐透视 c 立位腹部平片 d 胸部透视 e 腹腔试验性穿刺 c 61.男性,42岁,胃溃疡史1年,今日突然上腹胀痛难忍,查:全腹压痛,反跳痛,肌紧张,肺肝界叩不清,疑有急性穿孔,应做哪项处理最合适 a 急请外科会诊 b 立即用促动力药 c 胃肠钡透 d 下胃管抽吸有无血液 e 急查便隐血试验 a 62.女性,43岁,患十二指肠球溃疡24年,近日又有疼痛发作,反酸,下列哪种药物抑酸效果最好 a 硫糖铝 b 西米替丁 c 法莫替丁 d 胃舒平 e 奥美拉唑 e 63.女性,39岁,近三年来反复上腹部不适,疼痛,频繁嗳气。钡透和胃镜检查无阳性发现,最可能的是 a 慢性胃体胃炎 b 慢性胃窦炎 c 功能性消化不良 d 早期胃癌 e 十二指肠球炎 c 64.男性,52岁,患胃溃疡已12年,近2个月又有复发,下列哪项提示有恶变可能 a 进行性疼痛,消瘦,贫血 b 食欲不振 c 反酸不明显 d 嗳气 e 上腹部压痛 a 65.男性,50岁,8年来每于春秋季规律性上腹疼痛,伴反酸,嗳气,近2个月来 疼痛规律性消失。胃镜:胃窦小弯侧见一小龛影,胃窦粘膜红白相间,以红为主,其诊断为 a 胃溃疡并萎缩性胃炎 b 慢性浅表性胃体炎 c 慢性浅表性胃窦炎 d 胃溃疡并浅表性胃炎 e 胃溃疡 d 66.女性,50岁,上腹痛3月余,2月前钡透为胃窦后壁溃疡,经抗溃疡药物治疗8周疼曾一过性缓解,进一步处理应首选 a 继续药物治疗 b 反复查便隐血试验 c 钡餐检查 d 胃镜检查 e 手术治疗 d 67.男性,49岁,胃溃疡病史25年,反复发作,每于抑酸对症治疗好转,2个月来,又有疼痛发作,经内科治疗8周不见好转,且逐渐消瘦,最大可能是 a 消化性溃疡复发 b 消化性溃疡癌变 c 药物抗药,不敏感 d 复合溃疡 e 多发溃疡 b 68.女性,42岁,间断性上腹痛2年,疼痛多在餐前,进食后缓解。查:腹平软,剑下偏右压痛。钡透:十二指肠球变形。此患者最可能是 a 十二指肠球炎 b 慢性胃炎 c 十二指肠球后溃疡 d 十二指肠球溃疡 e 非溃疡性消化不良 d 69.男性,47岁,慢性上腹痛伴腹泻,经系统抗溃疡治疗效果不佳,胃液分析bao为20mmol/l,mao为66mmol/l,该患者的诊断为 a 胃溃疡 b 十二指肠球溃疡 c 十二指肠球后溃疡 d zollinger-ellison综合征 e 胃癌 d 70.男性,35岁,慢性上腹痛一年来出现上消化道出血一次,用h 2 受体阻滞剂无效,钡透:十二指肠降段多发性溃疡,空腹血清胃泌素测定为500ng/l,诊断应考虑是 a 十二指肠球后溃疡 b 复合性溃疡 c zollinger-ellison综合征 d croha病 e 十二指肠球溃疡活动期 c 71.男性,40岁,间歇性上腹痛3年,近日出现呕吐,吐后自觉舒适,吐物有酸臭味,查:上腹饱满,有震水音,诊断可能为 a 消化性溃疡并幽门梗阻 b 十二指肠淤滞症 c 胃癌 d 急性胃炎 e 神经性呕吐 a 72.男性,42岁,胃溃疡史10年,近2个月上腹疼痛,失去原规律性,伴反酸,嗳气,内科药物治疗疗效不满意,急需下列哪项检查 a 钡餐检查 b b超检查 c 胃酸测定 d 便隐血试验 e 胃镜+活检检查 e 73.男性,37岁,因反复上腹疼痛,做胃镜检查诊断为十二指肠球溃疡,hp(+)。应选择下列哪组药物治疗最合适 a 奥美拉唑+cbs+抗生素 b 奥美拉唑+阿托品 c 硫糖铝+阿托品+抗生素 d 前列腺素+硫糖铝 e 法莫替丁+抗生素 a 74.男性,56岁,患胃溃疡10年,近1个月又有上腹部疼痛,制酸药治疗效果不明显,钡透:胃腔轮廓之内见直径2.0cm龛影,周围皱襞中断,为进一步确诊应选择哪项检查 a 再做气钡双重造影 b 胃镜+活检 c 癌胚抗原测定 d 胃酸测定 e 抗壁细胞抗体阳性 b 75.男性,60岁,近日出现上腹不适,疼痛,进食后加重,消瘦、贫血,应高度警惕的是 a 消化性溃疡 b 慢性胃炎 c 胃癌 d 肝癌 e 胰腺炎 c 76.男性,50岁,1个月上腹胀满不适,餐后加重,明显反酸,恶心,呕吐,查体:腹部见蠕动波,触之有震水音。可能为 a 十二指肠球溃疡并幽门梗阻 b 胃体溃疡并幽门梗阻 c 慢性胃体炎并幽门梗阻 d 慢性胃窦炎并幽门梗阻 e 胃角溃疡并幽门梗阻 a 77.男性,39岁,已诊断十二指肠球溃疡并幽门梗阻,经内科禁食,胃肠减压,补液等治疗3天后缓解,其幽门梗阻的原因可能为 a 因局炎症水肿造成幽门梗阻 b 因瘢痕收缩造成幽门梗阻 c 因胃癌造成幽门梗阻 d 因胃内良性肿瘤造成幽门梗阻 e 因胃外肿块压迫造成幽门梗阻 a 78.女性,48岁,上腹痛史10年,近3月症状加重,胃镜检查:胃角溃疡,hp检查阳性,最佳治疗为 a 生胃酮 b 阿莫西林+甲硝唑 c 铋剂+阿莫西林 d 吗丁啉+阿莫西林 e 手术 c 79.男性,48岁,1周来上腹痛,反酸,今日中午疼痛加重,3小时后呕血约200ml,呕血后疼痛减轻,可能是哪种疾病 a 急性胃炎 b 慢性胃炎 c 消化性溃疡 d 应激性溃疡 e 肝硬化 c 80.男性,55岁,患胃溃疡病史15年,近2个月疼痛复发,经8周内科药物治疗无效,便隐血试验持续阳性,最可能的疾病是 a 胃溃疡活动 b 十二指肠球溃疡活动 c 胃溃疡癌变 d 慢性胃体炎 e 慢性胃窦炎 c 81.男性,47岁,消化性溃疡史13年,近3个月复发,经2个月内科药物治疗无效,为明确诊断应做哪项检查最有助诊断 a 反复便隐血试验 b 胃镜+活检 c 胃液分析 d 钡透 e b超 b 82.男性,60岁,近2个月餐后很快上腹疼,反酸,制酸治疗无效,嗳气。近1月反复呕吐,吐物为酸酵性宿食,可能的疾病是 a 慢性胃体炎幽门梗阻 b 慢性胃窦炎并幽门梗阻 c 胃体溃疡并幽门梗阻 d 幽门管溃疡并幽门梗阻 e 巨大溃疡 d 83.女性,35岁,2个月来每于饭前上腹痛进食缓解反酸,钡透:十二指肠球变形,局部压痛,考虑可能是什么疾病 a 胃溃疡 b 十二指肠球溃疡 c 十二指肠球后溃疡 d 复合性溃疡 e 巨大溃疡 b 84.女性,35岁,2个月来每于饭后1小时上腹疼痛。进食不缓解,呕吐后减轻。需做以下哪项检查有助于诊断 a 胃液分析 b 胃镜 c 腹部b超 d ct e 便隐血试验 b 85.女性,40岁,3月来饥饿时感上腹痛,进食缓解,有时反酸。查:剑下偏右压痛。可能的疾病是 a 胃溃疡 b 十二指肠球炎 c 十二指肠溃疡 d 浅表性胃炎 e 应激性溃疡 c 86.男性,38岁,间歇性上腹痛2年,受凉后加重,嗳气,近2天疼痛加重,突然呕血500ml,继而排黑便200ml,出血后腹痛缓解,其最可能的出血原因是 a 胃癌 b 消化性溃疡 c 慢性胃炎 d 急性胃粘膜病变 e 食管静脉曲张破裂 b 87.男性,48岁,周期性上腹痛2年,近1周持续左肋下疼痛,钡透见胃角部龛影,直径1cm;胃酸分泌正常偏低。内科治疗8周后疼痛稍减轻,进一步处理首选 a 胃镜检查+活检 b 继续保守治疗,反复查便潜血试验 c 钡透 d 继续保守治疗 e 手术治疗 a 88.女性,30岁,反复上腹痛3年,近日腹胀伴呕吐,吐物量多,有隔餐食物。抗酸治疗无效。查:上腹有震水音。最可能的诊断是 a 胃粘膜脱垂症 b 十二指肠淤滞症 c 消化性溃疡并幽门梗阻 d 胃癌 e 胃下垂 c 89.男性,30岁,已确诊为十二指肠球溃疡。选择下列哪组药物治疗最合适 a 奥美拉唑+阿托品 b 奥美拉唑+cbs+抗生素 c 硫糖铝+阿托品+抗生素 d 硫糖铝+前列腺素 e 法莫替丁+抗生素 b 90.男性,35岁,胃溃疡史5年,3月来上腹无规律疼,进食后显著,钡透:胃粘膜增粗,紊乱,胃窦见1.0cm×1.5cm龛影。该患者的诊断为 a 胃溃疡恶变 b 复合性溃疡 c 胃溃疡并慢性胃炎 d 胃溃疡并幽门梗阻 e 胃溃疡并胃粘膜脱垂 c 91.男性,35岁,胃溃疡史5年,3月来上腹无规律疼,进食后显著,钡透:胃粘膜增粗,紊乱,胃窦见1.0cm×1.5cm龛影。如bp为8/6kpa,脉搏110次/分,烦躁,出汗,首选的处理是 a 快速输血 b 口服去甲肾上腺素 c 快速输盐水 d 快速输葡萄糖 e 肌注立止血 a 92.男性,35岁,胃溃疡史5年,3月来上腹无规律疼,进食后显著,钡透:胃粘膜增粗,紊乱,胃窦见1.0cm×1.5cm龛影。哪种病情需紧急手术 a 穿透性溃疡 b 并幽门梗阻 c 胃溃疡可疑癌变 d 大出血停止后不到1日,又有大出血 e 反复上消化道出血,现又排柏油便 d 93.女,47岁,4年反复胃区不适,疼痛嗳气,胃镜检查:胃窦部粘膜红白相间以白为主,可见血管分支透见并做活检病理。关于萎缩性胃窦炎哪项是错误的 a 与自身免疫反应有关 b 发生胃癌者较胃体胃炎多见 c 胃酸正常或轻度障碍 d 胃粘膜炎症由浅变深 e hp附于胃窦粘膜上皮细胞上 a 94.女,47岁,4年反复胃区不适,疼痛嗳气,胃镜检查:胃窦部粘膜红白相间以白为主,可见血管分支透见并做活检病理。哪项不符合慢性萎缩性胃窦炎 a 胃酸分泌正常或降低 b 多有消化道症状 c 血清促胃液素正常或降低 d 易发生恶性贫血 e 抗壁细胞抗体阴性 d 95.女,47岁,4年反复胃区不适,疼痛嗳气,胃镜检查:胃窦部粘膜红白相间以白为主,可见血管分支透见并做活检病理。哪项病理改变为癌前病变 a 炎症细胞浸润 b 腺体萎缩 c 中度以上不典型增生 d 肠腺化生 e 假性幽门腺化生 c 96.男性,55岁,反复不规则胃胀痛3年,胃镜诊断为萎缩性胃窦炎慢性胃炎活动期判定根据是 a 粘膜糜烂 b 粘膜出血 c 粘膜中性粒细胞增多 d 粘膜中主要是淋巴细胞浆细胞 e 粘膜有过形成 c 97.男性,55岁,反复不规则胃胀痛3年,胃镜诊断为萎缩性胃窦炎临床疑有胃炎引起的上消化道出血,为确诊,合适的诊断方法是 a 急诊钡透 b 剖腹探查 c 急诊胃镜检查 d 便隐血试验 e 吞线试验 c 98.男性,55岁,反复不规则胃胀痛3年,胃镜诊断为萎缩性胃窦炎哪项病理改变,不但见于萎缩性胃炎,亦见于正常老年人的是 a 轻度不典型增生 b 假性幽门腺增生 c 炎症细胞浸润 d 腺体萎缩 e 肠腺化生 b 99.女性,48岁,胃溃疡史10年,近1年症状加剧,胃纳不佳。胃镜胃角溃疡,幽门螺杆菌阳性最有诊断价值的病史是 a 上腹无规律性疼 b 饥饿疼为主,进食缓解 c 午夜痛为主 d 发作性剧痛 e 腹痛发生于饭后0.5~1小时 e 100.女性,48岁,胃溃疡史10年,近1年症状加剧,胃纳不佳。胃镜胃角溃疡,幽门螺杆菌阳性鉴别胃良性与恶性溃疡的主要根据是 a 疼痛程度 b 全身情况 c 大便隐血持续阳性 d 胃镜与钡透检查 e 内科治疗无效 d 101.女性,48岁,胃溃疡史10年,近1年症状加剧,胃纳不佳。胃镜胃角溃疡,幽门螺杆菌阳性最佳治疗方案是 a 羟氨苄青霉素+甲硝唑 b 多潘立酮(吗丁啉)+羟氨苄青霉素 c 手术切除 d 铋剂+羟氨苄青霉素 e 生胃酮 d 102.男性,28岁。十二指肠球溃疡史5年,突感上腹剧痛5小时,继之全腹痛,大汗淋漓。查:全腹压痛及反跳痛,似有溃疡穿孔可能哪项体征最有助于溃疡穿孔的诊断 a 腹肌紧张 b 腹叩诊呈鼓音 c 肝浊音界消失 d 腹部移动性浊音 e 肠鸣音消失 c 103.男性,28岁。十二指肠球溃疡史5年,突感上腹剧痛5小时,继之全腹痛,大汗淋漓。查:全腹压痛及反跳痛,似有溃疡穿孔可能急诊应做哪项检查 a 胃镜 b x线腹部视透 c x线胸透 d 钡透 e 腹腔试穿 b 104.男性,28岁。十二指肠球溃疡史5年,突感上腹剧痛5小时,继之全腹痛,大汗淋漓。查:全腹压痛及反跳痛,似有溃疡穿孔可能十二指肠穿孔哪一部位较多见 a 十二指肠球部小弯侧 b 十二指肠球部前壁 c 十二指肠球部后壁 d 十二指肠降部 e 十二指肠水平部 b 105.男性,56岁,患胃溃疡15年,近3个月复发,经8周内科药物治疗无效,便隐血试验持续阳性该患者最可能的疾病是 a 胃溃疡活动 b 并十二指肠球溃疡 c 胃溃疡癌变 d 慢性胃体炎 e 慢性胃窦炎 c 106.男性,56岁,患胃溃疡15年,近3个月复发,经8周内科药物治疗无效,便隐血试验持续阳性该患者做哪项检查有助确诊 a 胃镜+活检 b 钡透 c 腹部平片 d 胸腹联透 e 胃液分析 a 107.男性,32岁,胃溃疡史3年,今突上腹剧痛,面色苍白,大汗,查:全腹压痛,腹肌紧张。似穿孔胃溃疡穿孔在哪一部位多见 a 胃大弯 b 胃小弯 c 胃体 d 胃窦 e 胃底部 b 108.男性,32岁,胃溃疡史3年,今突上腹剧痛,面色苍白,大汗,查:全腹压痛,腹肌紧张。似穿孔急性穿孔诊断后几小时内手术治疗效果最好 a 48小时 b 12小时 c 24小时 d 8小时内 e 10小时 d 109.男性,56岁,反复上腹部痛,多在餐后很快发生,不易用制酸剂控制,每于发作时频繁呕吐最可能的诊断为 a 胃角溃疡 b 十二指肠球溃疡 c 十二指肠球后溃疡 d 幽门溃疡 e 胃体溃疡 d 110.男性,56岁,反复上腹部痛,多在餐后很快发生,不易用制酸剂控制,每于发作时频繁呕吐最常需的治疗方法是 a 手术 b 制酸治疗 c 抗生素治疗 d 铋剂 e 联合治疗 a 111.男性,36岁,患者呕血不止,烦躁,出冷汗。曾有胃溃疡史呕血的原因可能为 a 胃溃疡 b 十二指肠球溃疡 c 慢性胃炎 d 胃癌 e 十二指肠球炎 a 112.男性,36岁,患者呕血不止,烦躁,出冷汗。曾有胃溃疡史应首选哪项处理 a 静点止血酶 b 口服去甲肾上腺素 c 快速输血 d 静点垂体后叶素 e 手术治疗 c 113.男性,36岁,1周来上腹痛,反酸,2小时前疼痛加重,继呕血约200ml,呕血后疼痛减轻考虑是哪种疾病 a 急性胃炎 b 消化性溃疡 c 慢性胃炎 d 胃癌 e 应激性溃疡 b 114.男性,36岁,1周来上腹痛,反酸,2小时前疼痛加重,继呕血约200ml,呕血后疼痛减轻如为确诊出血原因,应立即做哪项检查 a 紧急胃镜检查 b 紧急钡透 c 胃液分析 d 急查血常规 e 急查便隐血试验 a 115.男性,40岁,近5个月来上腹胀痛,反酸,近三月反复呕吐,吐物为酸酵性宿食,按幽门梗阻内科治疗5天后缓解115.男性,40岁,近5个月来上腹胀痛,反酸,近三月反复呕吐,吐物为酸酵性宿食,按幽门梗阻内科治疗5天后缓解幽门梗阻的原因可能为 a 粘膜炎症,水肿 b 溃疡愈合瘢痕形成 c 复合性溃疡 d 癌变 e 胃外压性梗阻 a 116.男性,40岁,近5个月来上腹胀痛,反酸,近三月反复呕吐,吐物为酸酵性宿食,按幽门梗阻内科治疗5天后缓解如内科治疗1周不见好转,应如何处理 a 继续胃肠减压,补液 b 手术治疗 c 抑酸治疗 d 抗生素治疗 e 口服胃粘膜保护剂 b 117.萎缩性胃体胃炎 a 胃酸明显减少 b 胃酸明显增高 c 胃酸升高 d 胃酸常减少 e 胃酸正常或减少 a 118.萎缩性胃窦胃炎 a 胃酸明显减少 b 胃酸明显增高 c 胃酸升高 d 胃酸常减少 e 胃酸正常或减少 e 119.促进胃排空,防止胆汁反流 a 硫糖铝 b 甲氰咪胍 c 奥美拉唑 d 吗丁啉 e 前列腺素e 2 d 120.促进粘液分泌及胃粘膜细胞更新 a 硫糖铝 b 甲氰咪胍 c 奥美拉唑 d 吗丁啉 e 前列腺素e 2 e 121.作用于壁细胞h 2 受体,抑制胃酸及胃蛋白酶分泌 a 硫糖铝 b 甲氰咪胍 c 奥美拉唑 d 吗丁啉 e 前列腺素e 2 b 122.抑制h + -k + -atp酶活动 a 硫糖铝 b 甲氰咪胍 c 奥美拉唑 d 吗丁啉 e 前列腺素e 2 c 123.保护胃粘膜 a 硫糖铝 b 甲氰咪胍 c 奥美拉唑 d 吗丁啉 e 前列腺素e 2 a 124.促胃液素瘤 a 胃酸升高 b 胃酸明显减少 c 胃酸明显增高 d 胃酸常减少 e 胃酸正常或减少 c 125.胃溃疡 a 胃酸升高 b 胃酸明显减少 c 胃酸明显增高 d 胃酸常减少 e 胃酸正常或减少 e 126.十二指肠球溃疡 a 胃酸升高 b 胃酸明显减少 c 胃酸明显增高 d 胃酸常减少 e 胃酸正常或减少 a 127.胃癌 a 胃酸升高 b 胃酸明显减少 c 胃酸明显增高 d 胃酸常减少 e 胃酸正常或减少 b |
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