1.心跳呼吸骤停紧急处理原则中哪项是错误的        a 首先必须心电图确诊，然后处理        b 迅速有效的人工呼吸        c 立即进行有效的胸外按压        d 立即建立静脉通道        e 根据情况选用合适药物，使心脏复苏        a
2.电复律治疗时出现心室颤动，应        a 静脉注射利多卡因        b 心内注射利多卡因        c 再次电复律        d 人工心脏起搏        e 以上都不对        c
3.心脏性猝死是        a 疾病晚期自然死亡        b 在受外伤后的死亡        c 中毒后的死亡        d 溺水的死亡        e 因心脏原因意外地突然死亡        e
4.猝死最常发生于        a 冠心病        b 主动脉瓣狭窄        c 二尖瓣脱垂        d 肥厚型心肌病        e 心内膜炎        a
5.心脏骤停复苏后最易出现        a 心肌损伤        b 肺水肿        c 肾小管坏死        d 脑损伤        e 肝小叶中心坏死        d
6.心肺复苏时用药通常首选药物是        a 异丙肾上腺素        b 肾上腺素        c 利多卡因        d 去甲肾上腺素        e 阿托品        b
7.心脏骤停早期诊断最佳指标是        a 瞳孔突然明显散大        b 测不到血压        c 颈动脉和股动脉搏动消失        d 呼吸停止        e 面色苍白和口唇发绀        c
8.胸外心脏按压时手掌的正确部位是        a 左锁中线第四肋间        b 剑突与胸骨交界处        c 胸骨中下1.3交界处        d 胸骨左缘第四肋间        e 心脏前方的胸壁        c
9.48岁，女性，突然胸闷痛，心悸，心电图示v 1～3  有深而宽的q波，st段抬高，伴有室性期前收缩，二联律形成，抢救中突然抽搐，最可能的原因是        a ⅲ度房室传导阻滞        b 心室颤动        c 心脏停搏        d 心房颤动        e 室性心动过速        b
10.48岁，男性，胸痛，气促，心电图诊断:ami（广泛前壁）伴房室传导阻滞，血压50/40mmhg，临床诊断为心源性休克，最好的治疗方法是        a 主动脉内气囊反搏        b 去甲肾上腺素        c 异丙基肾上腺素        d 苄胺唑啉        e 多巴胺        a
11.上题患者经抢救后血压上升至90/60mmhg。今日突然出现胸骨左缘第3～4肋间响亮的4级收缩期杂音，伴震颤。最可能诊断为        a 乳头肌断裂        b 心房破裂        c 心室间隔破裂        d 心室膨胀瘤        e 左室游离壁破裂        c
12.男性，52岁，阵发性心悸半年，时有胸闷，登二楼觉气急3个月，下肢水肿3天来门诊。心电图示窦性心律，心率64次/分，pˉr间期0.24s，伴完全性右束支传导阻滞，诊断为扩张型心肌病，心功能不全。入院后予以洋地黄、利尿剂和扩血管药物治疗。第4天突然神志不清，抽搐，听诊心音消失，血压为0mmhg，经救治后神志清醒，心跳恢复，心率45次/分，并有频发室性期前收缩。患者神志不清，抽搐应考虑为        a 心源性休克        b 阿斯综合征        c 脑栓塞        d 一过性脑血管痉挛        e 重度心衰        b
13.男性，52岁，阵发性心悸半年，时有胸闷，登二楼觉气急3个月，下肢水肿3天来门诊。心电图示窦性心律，心率64次/分，pˉr间期0.24s，伴完全性右束支传导阻滞，诊断为扩张型心肌病，心功能不全。入院后予以洋地黄、利尿剂和扩血管药物治疗。第4天突然神志不清，抽搐，听诊心音消失，血压为0mmhg，经救治后神志清醒，心跳恢复，心率45次/分，并有频发室性期前收缩。心电图示ⅲ度房室传导阻滞，频发室性早搏，其原因考虑与下列哪项有关        a 洋地黄        b 利尿剂        c 扩血管药物        d 心衰加重        e 疾病的进展        a
14.男性，52岁，阵发性心悸半年，时有胸闷，登二楼觉气急3个月，下肢水肿3天来门诊。心电图示窦性心律，心率64次/分，pˉr间期0.24s，伴完全性右束支传导阻滞，诊断为扩张型心肌病，心功能不全。入院后予以洋地黄、利尿剂和扩血管药物治疗。第4天突然神志不清，抽搐，听诊心音消失，血压为0mmhg，经救治后神志清醒，心跳恢复，心率45次/分，并有频发室性期前收缩。此时处理应        a 临时心脏起搏下静滴利多卡因        b 静注普罗帕酮（心律平）        c 静滴利多卡因        d 多巴酚丁胺静脉滴注        e 停用所有药物观察        a
15.男性，52岁，阵发性心悸半年，时有胸闷，登二楼觉气急3个月，下肢水肿3天来门诊。心电图示窦性心律，心率64次/分，pˉr间期0.24s，伴完全性右束支传导阻滞，诊断为扩张型心肌病，心功能不全。入院后予以洋地黄、利尿剂和扩血管药物治疗。第4天突然神志不清，抽搐，听诊心音消失，血压为0mmhg，经救治后神志清醒，心跳恢复，心率45次/分，并有频发室性期前收缩。如果患者神志不清发作时，心电图显示下列哪种情况适宜作电复律治疗        a 频发室性期前收缩        b 短阵成串室速        c 心房颤动        d 心房扑动        e 室扑或室颤        e
16.在心肺复苏期间，对于难治性室速和室颤，建议应用        a 肾上腺素（0.5～1.0mg）        b 阿托品（0.6～2.0mg）        c 胺碘酮［150～500mg静注，10mg/（kg?d）静脉滴注］        d 10%葡萄糖酸钙5～10ml静注        e 异丙基肾上腺素（15～20μg/min）        c
17.急性高钾血症引起的顽固性心室颤动，低血钙或应用钙拮抗剂中毒者，可给予        a 肾上腺素（0.5～1.0mg）        b 阿托品（0.6～2.0mg）        c 胺碘酮［150～500mg静注，10mg/（kg?d）静脉滴注］        d 10%葡萄糖酸钙5～10ml静注        e 异丙基肾上腺素（15～20μg/min）        d
18.在未建立静脉通道时，若出现缓慢性心律失常，应心内注射        a 肾上腺素（0.5～1.0mg）        b 阿托品（0.6～2.0mg）        c 胺碘酮［150～500mg静注，10mg/（kg?d）静脉滴注］        d 10%葡萄糖酸钙5～10ml静注        e 异丙基肾上腺素（15～20μg/min）        a
1.高血压早期病理变化主要是        a 早期出现动脉内膜增生，管腔变窄        b 高血压出现即有各脏器缺血改变        c 周身细小动脉痉挛        d 动脉内膜钙化        e 小动脉内膜粥样硬化斑块的出现        c
2.下列各种高血压，哪种最适合β受体阻滞剂治疗        a 高血压伴心功能不全        b 高血压伴肾功能不全        c 高血压伴支气管哮喘        d 高血压伴心动过缓        e 高血压伴肥厚梗阻性心肌病        e
3.原发性高血压的主要病理生理是        a 心排出量升高        b 交感神经兴奋性增加        c 肾素分泌过多        d 周围血管阻力增加        e 血管内皮细胞过多分泌内皮素        d
4.1999年世界卫生组织和国际高血压学会（who.ish）制定和修改的新的正常人血压标准为        a bp<120/80mmhg        b bp<130/85mmhg        c bp<139/89mmhg        d bp<140/90mmhg        e bp<160/100mmhg        b
5.我国高血压病引起的死亡原因最常见的是        a 心力衰竭        b 脑血管意外        c 尿毒症        d 高血压危象        e 伴发冠心病        b
6.高血压病人发生胰岛素抵抗时，以下何指标判断胰岛素敏感性        a 空腹血糖水平        b 空腹胰岛素水平        c 葡萄糖耐量试验        d 餐后血糖水平        e 外周血液的糖化血红蛋白        b
7.除哪项外，以下均是血管紧张素ⅱ的功能        a 直接使小动脉收缩        b 使交感神经发放冲动增加        c 刺激肾上腺皮质网状带，使醛固酮分泌增多        d 也可使静脉收缩，回心血流量增多        e 增加渴觉，导致饮水行为        c
8.高血压合并胰岛素抵抗的病人不会发生以下何项改变        a 对胰岛素刺激葡萄糖吸收抵抗        b 高糖血症        c 血清低密度脂蛋白与甘油三酯两者均增高        d 血胆固醇升高        e 高密度脂蛋白升高        e
9.关于高血压的流行病学调查以下哪项因素未确定与发病有关        a 年龄        b 体重        c 钠盐        d 吸烟        e 饮酒        d
10.高血压分期标准最主要的依据是        a 病程长短        b 血压增高速度        c 症状轻重        d 器官损伤及功能代偿情况        e 以上都不是        d
11.高血压ⅲ期的临床表现，不包括以下哪项        a 心绞痛        b 脑卒中        c 视网膜出血、渗出        d 血肌酐106～177μmol/l        e 主动脉夹层动脉瘤        d
12.高血压危象的发生机制可能为        a 机制尚不清楚        b 过高血压突破脑血管的自身调节能力，脑灌注过多        c 交感神经功能亢进和血循环中儿茶酚胺过多        d 先天性血管畸形        e 血管肾素活性明显增高        c
13.以下何为老年人高血压的最主要特点        a 多属轻中型，恶性者罕见        b 以纯收缩压升高为多见        c 大部分系动脉粥样硬化导致动脉弹性减退        d 周围血浆肾素活性降低        e 血压波动明显        b
14.高血压脑病时最常见的症状是        a 一时性脑缺血        b 意识丧失，抽搐        c 脑出血        d 偏瘫，失语        e 头痛，头晕        e
15.高血压伴有低钾首先应考虑        a 皮质醇增多症        b 原发性醛固酮增多症        c 嗜铬细胞瘤        d 继发于慢性肾炎的高血压        e 肾动脉狭窄        b
16.治疗嗜铬细胞瘤所致的血压升高，首选哪种降压药        a 哌唑嗪        b 酚妥拉明        c 硝苯地平        d β-受体阻滞剂        e 氨苯蝶啶        b
17.继发性高血压不见于下列哪种疾病        a 先天性肾畸形        b 慢性肾盂肾炎        c 原发性醛固酮增多症        d 肾上腺皮质功能减退        e 嗜铬细胞瘤        d
18.高血压病人，心脏b超示室间隔与左室后壁之比达1.4，下列何种药物最佳        a 双氢克尿噻        b 依那普利        c 氨酰心胺        d 维拉帕米        e 地尔硫        b
19.下列疾病中，哪种不伴有高血压        a 急性肾炎        b 急性肾盂肾炎        c 主动脉缩窄        d 嗜铬细胞瘤        e 肾动脉狭窄        b
20.对血压显著增高多年的病人，应用降压药使血压短时间内骤降至正常水平可以        a 改善症状        b 改善心脑肾血液供应        c 诱发肾功能不全        d 诱发脑出血        e 须防冠状动脉血栓形成        c
21.男性，72岁，血压210/96mmhg，伴气促及下肢水肿，心率110次.分，最好选用下列何种降压药物        a 美托洛尔        b 卡托普利        c 硝苯地平        d 双氢克尿噻        e 哌唑嗪        b
22.男性，65岁，测血压经常为180/120mmhg，同时发现血糖为8.7mmol/l，血胆固醇7.2mmol/l，以下何种药物不宜使用        a 阿替洛尔        b 卡托普利        c 哌唑嗪        d 甲基多巴        e 尼群地平        a
23.女性，76岁。因反复晕厥伴抽搐半天入院，既往有高血压病史20年。体检血压，200/50mmhg，心率慢，律齐，心尖 部第一心音强弱不等，心底部有ⅱ级喷射样收缩期杂音。此患者反复晕厥，抽搐的原因可能是        a 高血压危象        b 高血压脑病        c 主动脉瓣狭窄        d 完全性房室传导阻滞心室率过缓，致阿斯发作        e 肥厚梗阻性心肌病        d
24.男性，68岁，查体心底部有舒张期哈气样杂音，以胸骨右缘第2肋间最响，第二心音亢进，血压170/90mmhg，胸片提示主动脉增宽扭曲，心影靴形，最可能的诊断是        a 风湿性主动脉瓣关闭不全        b 先天性心脏病，二叶式主动脉瓣        c 主动脉粥样硬化，主动脉瓣关闭不全        d 肺动脉高压，相对肺动脉瓣关闭不全        e 高血压性心脏病        c
25.女性，45岁，2年来常突然头痛，头晕，出汗，呼吸困难，发作时血压200/120mmhg，均于2小时后症状自行消失，血压恢复正常，最可能的诊断是        a 高血压危象        b 嗜铬细胞瘤        c 肾动脉狭窄        d 皮质醇增多症        e 高血压病        b
26.男性，48岁，近4年诊断为临界性高血压，这类患者的主要临床表现为        a 血压波动，有时血压正常        b 早期发生左心功能不全        c 易出现体位性低血压        d 常合并冠心病及脑动脉硬化        e 常呈一过性脑缺氧表现        a
27.高血压患者，生气后，血压升至250/120mmhg，发生癫痫样抽搐，呕吐，意识模糊等中枢神经系统功能障碍的表现，脑ct未见异常，最可能的诊断是        a 脑出血        b 高血压脑病        c 蛛网膜下腔出血        d 脑梗死        e 高血压危象        b
28.男性，55岁，有轻度高血压，伴有心动过速，轻度充血性心衰症状有气喘和痛风史，治疗药物首选为        a α受体阻滞剂        b β受体阻滞剂        c 血管紧张素转换酶抑制剂        d 中枢抗交感神经药        e 血管收缩剂        c
29.男性，30岁。夜尿多，乏力。查体:血压120/100mmhg，血钠142mmol/l，血钾2mmol/l，血ph7.5，尿钾350mmol/24小时，诊断最可能的是        a 高血压病        b 嗜铬细胞瘤        c 原发性醛固酮增多症        d 皮质醇增多症        e 肾动脉狭窄        c
30.高血压患者，突然胸闷，气短，咳嗽，不能平卧。查体:血压180/100mmhg，心尖区舒张期奔马律，心率120次/分，两肺底湿性啰音，下列哪组治疗最为适宜        a 地高辛，双氢克尿噻，美托洛尔        b 速尿，硝酸甘油        c 西地兰，速尿，硝普钠        d 甘露醇、降压灵、安定        e 酚妥拉明，氨茶碱        c
31.某病人初测血压为180/110mmhg，应建议在什么时间内随诊处理        a 2个月        b 1个月        c 半年内        d 立即处理        e 2周内        d
32.男性，60岁，患高血压病多年，1年来血压经常为170～180/110～120mmhg。x线胸片示左室增大，肺淤血。眼底为高血压三级改变，尿常规正常，诊断为        a 高血压病一期        b 高血压病二期        c 高血压病三期        d 急性高血压        e 高血压危象        c
33.男性，40岁，近日出现明显头痛，烦燥，心悸多汗，呕吐，面色苍白，视力模糊，测血压264/126mmhg，其诊断最可能是        a 高血压脑病        b 高血压危象        c 恶性高血压        d 高血压病二期        e 高血压病三期        b
34.男性，45岁。发现高血压病2年，近日血压170/110mmhg，心率100次/分，血浆肾素增高，首选哪种药物治疗        a 双氢克尿噻        b 硝苯吡啶        c 美托洛尔        d 硝酸甘油        e 安定        c
35.某高血压患者，测其血压为220/120mmhg，急起呼吸困难，不能平卧，双肺满布湿性啰音，宜选用哪种血管扩张剂治疗        a 苄胺唑啉        b 卡托普利        c 硝普钠        d 硝酸甘油        e 硝苯地平        c
36.男性，45岁，经常头痛，头晕近10年，2天来头痛加重，伴有恶心呕吐送往急诊。检查神志模糊，血压230/120mmhg，尿蛋白（++），尿糖（+）。最可能的诊断是        a 糖尿病酮症酸中毒        b 恶性高血压        c 高血压危象        d 肾性高血压        e 高血压脑病        e
37.男性，45岁，经常头痛，头晕近10年，2天来头痛加重，伴有恶心呕吐送往急诊。检查神志模糊，血压230/120mmhg，尿蛋白（++），尿糖（+）。诊断已成立，其发病机制是        a 心房利钠因子减少        b 肾素活性增高        c 交感神经过度兴奋        d 周围小动脉痉挛        e 脑血管自身调节障碍        e
38.男性，45岁，经常头痛，头晕近10年，2天来头痛加重，伴有恶心呕吐送往急诊。检查神志模糊，血压230/120mmhg，尿蛋白（++），尿糖（+）。入院治疗，神志清，但血压仍为202/120mmhg，且气急不能平卧。体检:心率108次/分，早搏3次/分，两肺底有湿啰音，此时正确治疗是        a 毛花苷c（西地兰）静脉注射        b 硝普钠静脉滴注        c 利多卡因静脉滴注        d 普罗帕酮静脉注射        e 快速利尿剂静脉注射        b
39.男性，50岁，有高血压病史5年，因近期未按时服药，近日出现明显头痛，烦躁，心悸多汗，面色苍白，视力模糊，测血压为230/130mmhg可能的诊断为        a 嗜铬细胞瘤        b 恶性高血压        c 高血压危象        d 高血压脑病        e 高血压肾脏改变        c
40.男性，50岁，有高血压病史5年，因近期未按时服药，近日出现明显头痛，烦躁，心悸多汗，面色苍白，视力模糊，测血压为230/130mmhg以上临床表现产生的主要原因是        a 脑血管自身调节障碍        b 交感神经兴奋及血中儿茶酚胺类物质增多        c 血循环中醛固醇增多        d 血循环中皮质醇增多        e 心房利钠因子减少        b
41.男性，50岁，有高血压病史5年，因近期未按时服药，近日出现明显头痛，烦躁，心悸多汗，面色苍白，视力模糊，测血压为230/130mmhg此种情况最有效的降压的血管扩张药是        a 索它洛尔        b 硝苯地平        c 卡托普利        d 硝普钠        e 哌唑嗪        d
42.男性，65岁，高血压病史10余年，既往有气喘病史，昨日突然出现神志不清，左侧肢体瘫痪，测血压200/120mmhg、血糖11.2mmol/l、血胆固醇7.8mmol/l。目前病人的主要诊断是        a 高血压脑病        b 高血压病一期        c 高血压病二期        d 高血压病三期        e 高血压危象        d
43.男性，65岁，高血压病史10余年，既往有气喘病史，昨日突然出现神志不清，左侧肢体瘫痪，测血压200/120mmhg、血糖11.2mmol/l、血胆固醇7.8mmol/l。此时降压治疗应将血压降至下列哪种水平为宜        a 150/100mmhg        b 180/105mmhg        c 130/90mmhg        d 120/85mmhg        e 170/105mmhg        a
44.男性，65岁，高血压病史10余年，既往有气喘病史，昨日突然出现神志不清，左侧肢体瘫痪，测血压200/120mmhg、血糖11.2mmol/l、血胆固醇7.8mmol/l。为何要将血压降至上述水平        a 防止患者出现血压降低过速的头晕等临床症状        b 病人平时服用降压药物亦应控制在此水平        c 防止重要脏器灌注不足，出现功能障碍        d 防止出现冠状动脉痉挛        e 以上都不是        c
45.男性，65岁，高血压病史10余年，既往有气喘病史，昨日突然出现神志不清，左侧肢体瘫痪，测血压200/120mmhg、血糖11.2mmol/l、血胆固醇7.8mmol/l。若此病人，平素口服降压药，不应选择下列哪种药物        a 硝苯地平        b 索它洛尔        c 卡托普利        d 哌唑嗪        e 甲基多巴        b
46.可引起心动过缓的降压药        a 卡托普利        b 硝苯地平        c 双氢氯噻嗪        d 氨苯蝶啶        e 美托洛尔        e
47.常致反射性心动过速        a 卡托普利        b 硝苯地平        c 双氢氯噻嗪        d 氨苯蝶啶        e 美托洛尔        b
48.常见的副反应是干咳        a 卡托普利        b 硝苯地平        c 双氢氯噻嗪        d 氨苯蝶啶        e 美托洛尔        a
49.可引起低血钾        a 卡托普利        b 硝苯地平        c 双氢氯噻嗪        d 氨苯蝶啶        e 美托洛尔        c
50.女24岁，多饮多尿，乏力，安体舒通试验阳性        a 血钾2.8mmol/l        b 尿vma增高        c 血糖8.6mmol/l        d 血浆肾素活性增加        e 血红蛋白5.6g/l        a
51.男42岁，反复浮肿，10年，尿比重1.010，血肌酐485μmol/l        a 血钾2.8mmol/l        b 尿vma增高        c 血糖8.6mmol/l        d 血浆肾素活性增加        e 血红蛋白5.6g/l        e
52.舒张期血压，持续在90mmhg以上，眼底二级，心电检查有左心室肥厚心功能代偿        a 高血压病一期        b 高血压病二期        c 高血压病三期        d 急进型高血压病        e 高血压脑病        b
53.血压持续升高，有脑血栓形成        a 高血压病一期        b 高血压病二期        c 高血压病三期        d 急进型高血压病        e 高血压脑病        c
54.血压骤然升高，剧烈头痛，抽搐昏迷        a 高血压病一期        b 高血压病二期        c 高血压病三期        d 急进型高血压病        e 高血压脑病        e
55.有助于原发性醛固酮增多症的诊断        a 苄胺唑啉降压试验        b 安体舒通试验        c 地塞米松抑制试验        d 肾动脉造影        e 尿浓缩稀释试验        b
56.有助于嗜铬细胞瘤的诊断        a 苄胺唑啉降压试验        b 安体舒通试验        c 地塞米松抑制试验        d 肾动脉造影        e 尿浓缩稀释试验        a
57.有助于皮质醇增多症的诊断        a 苄胺唑啉降压试验        b 安体舒通试验        c 地塞米松抑制试验        d 肾动脉造影        e 尿浓缩稀释试验        c
58.慢性肾炎高血压        a 上腹部可听到血管杂音        b 高血压发生于尿蛋白之后        c 尿中白细胞、脓细胞较多，且有尿频尿急史        d 满月脸，多毛        e 发作时血压骤升伴剧烈头痛，心悸，发作间期血压可正常        b
59.肾动脉狭窄        a 上腹部可听到血管杂音        b 高血压发生于尿蛋白之后        c 尿中白细胞、脓细胞较多，且有尿频尿急史        d 满月脸，多毛        e 发作时血压骤升伴剧烈头痛，心悸，发作间期血压可正常        a
60.嗜铬细胞瘤        a 上腹部可听到血管杂音        b 高血压发生于尿蛋白之后        c 尿中白细胞、脓细胞较多，且有尿频尿急史        d 满月脸，多毛        e 发作时血压骤升伴剧烈头痛，心悸，发作间期血压可正常        e
61.糖尿病不宜        a 普萘洛尔        b 速尿        c 硝普钠        d 地尔硫        e 利血平        a
62.活动性肝病不宜        a 普萘洛尔        b 速尿        c 硝普钠        d 地尔硫        e 利血平        d
63.溃疡不宜        a 普萘洛尔        b 速尿        c 硝普钠        d 地尔硫        e 利血平        e
64.继发性高血压最常见的原因        a 肾性高血压        b 嗜铬细胞瘤        c 原发性醛固酮增多症        d 大动脉炎        e 皮质醇增多症        a
65.低肾素型高血压        a 肾性高血压        b 嗜铬细胞瘤        c 原发性醛固酮增多症        d 大动脉炎        e 皮质醇增多症        c

1.左冠状动脉回旋支阻塞引起的心肌梗死是        a 前间壁        b 下侧壁        c 高侧壁        d 后间壁        e 前壁        c
2.引起急性前间壁心肌梗死闭塞的冠状动脉分支是        a 左冠状动脉前降支        b 右冠状动脉后降支        c 左冠状动脉主干        d 左冠状动脉回旋支        e 右冠状动脉右室前支        a
3.急性心肌梗死早期（24小时内）死亡主要由于        a 心力衰竭        b 心源性休克        c 心律失常        d 心脏破裂        e 脑栓塞        c
4.缺血性心脏病最常见的病因是        a 主动脉瓣狭窄        b 心肌肥厚        c 严重贫血        d 冠状动脉粥样硬化        e 主动脉瓣关闭不全        d
5.急性心肌梗死合并急性病态窦房结综合征常见原因是        a 右冠状动脉病变        b 左冠状动脉主干病变        c 左冠状动脉前壁支        d 左冠状动脉回旋支        e 以上都不是        a
6.引起心肌病变的各种病因中，目前国内外最常见的是        a 原发性心肌病        b 冠状动脉粥样硬化性心脏病        c 病毒性心肌炎        d 风湿性心肌炎        e 中毒性心肌炎        b
7.动脉粥样硬化导致器官病变最常见的是哪一类        a 肾动脉        b 肠系膜动脉        c 冠状动脉        d 脑动脉        e 下肢动脉        c
8.急性心肌梗死后心肌坏死组织逐渐纤维化形成瘢痕需要        a 2～3周        b 4～5周        c 6～8周        d 9～10周        e 11～12周        c
9.冠心病患者出现心前区收缩期喀喇音及收缩晚期吹风样杂音，是由于        a 心力衰竭        b 二尖瓣相对性关闭不全        c 二尖瓣脱垂        d 室间隔穿孔        e 心肌硬化        c
10.心绞痛发作的典型部位是        a 心尖区        b 心前区向左上臂放散        c 胸骨下段后        d 胸骨上、中段后        e 剑突下        d
11.心绞痛发作时可出现        a 体温升高        b 血沉增快        c 血清酶增高        d 房性或室性过早搏动        e 乳头肌断裂        d
12.中间综合征不同于急性心肌梗死的最主要特点是        a 疼痛剧烈        b 持续时间长        c st段下降        d 不出现异常q波        e t波倒置        d
13.诊断典型心绞痛，下列哪项最有特征        a 胸痛多在夜间发作        b 胸痛发作多在15分钟以上        c 持续左前胸憋闷感        d 疼痛时心电图示st段抬高        e 含硝酸甘油5分钟内疼痛消失        e
14.梗死前心绞痛的哪一点与急性心肌梗死不同        a 心电图st段抬高        b 胸痛不能以硝酸甘油缓解        c 剧烈胸痛伴恶心、呕吐和大汗        d 心电图未见病理性q波        e 血压波动        d
15.目前发现心肌缺血及诊断心绞痛最常用的无创性检查方法是        a 心电图        b 放射性核素        c 二维超声心动图        d 冠状动脉造影        e 胸片        a
16.心肌梗死症状中最先出现下列哪一项        a 发热        b 疼痛        c 恶心呕吐        d 呼吸困难        e 昏厥        b
17.急性心肌梗死时血清酶中升高最早的是        a 谷草转氨酶（got）        b 肌酸磷酸激酶（cpk）        c 乳酸脱氢酶（ldh）        d 肌酸磷酸激酶同工酶（cpkˉnb）        e 乳酸脱氢酶同工酶（ldh 1 ）        b
18.急性下壁心肌梗死最易合并        a 室性期前收缩        b 房室传导阻滞        c 心房颤动        d 房性心动过速        e 右束支传导阻滞        b
19.哪一项不是心肌梗死的并发症        a 心脏破裂        b 梗死后综合征        c 二尖瓣脱垂        d 室壁瘤        e 主动脉窦瘤破裂        e
20.急性前壁心肌梗死最常见的心律失常是        a 心房颤动        b 预激综合征        c 房室传导阻滞        d 室性期前收缩及室性心动过速        e 非阵发性交界部心动过速        d
21.治疗自发性心绞痛禁用        a 消心痛        b 硝苯吡啶        c 潘生丁        d 硝酸甘油        e 心得安        e
22.下列情况合并心绞痛时不宜应用硝酸甘油的是        a 冠心病        b 主动脉瓣关闭不全        c 心梗后心绞痛        d 严重贫血        e 肥厚型梗阻性心肌病        e
23.缓解急性心肌梗死剧烈疼痛效果最好的是        a 硝酸甘油        b 二硝酸异山梨醇        c 罂粟碱        d 吗啡        e 可待因        d
24.心肌梗死后24小时内避免使用        a 洋地黄        b 罂粟碱        c 速尿        d 吗啡        e 杜冷丁        a
25.急性心肌梗死合并休克时禁用        a 间羟胺        b 多巴胺        c 去甲肾上腺素        d 异丙基肾上腺素        e 硝普钠，多巴胺        d
26.判断急性心肌梗死面积最有价值的是        a q波的宽度，深度        b 白细胞增加的程度        c 疼痛和持续时间        d 血沉增快的程度        e 血清cpk增高的程度        e
27.急性心肌梗死与心绞痛的主要鉴别点是        a 疼痛的部位        b 疼痛的性质        c 是否伴有多源性期前收缩        d 是否伴有st段抬高        e 肌酸磷酸激酶同功酶升高        e
28.急性心肌梗死的超急期心电图改变是        a st段明显抬高        b 异常宽深的q波        c t波高耸        d t波倒置        e r波降低        c
29.男性，65岁，诊断为急性心梗入院，住院第3天患者突然呼吸困难，青紫，神志不清，四肢抽搐，听诊心音消失，颈动脉搏动消失，此时首选        a 立即作心电图，了解是否停搏或室颤        b 安置心脏起搏器        c 心内注射肾上腺素        d 胸外心脏按压及人工呼吸        e 静注利多卡因        d
30.男性，56岁，原有冠心病劳力型心绞痛史，心电图v 4～6  t波倒置。3天来每天清晨5时出现剧烈胸痛发作，持续时间较往常心绞痛时间长，心电图示v 4 ～v 6 t波由倒变直立，诊断为        a 恶化型劳力性心绞痛        b 卧位性心绞痛        c 变异型心绞痛        d 心内膜下心梗        e 心包炎        b
31.男性，59岁，诊断为急性前壁心梗，经治疗病情稳定，1个月后又出现心绞痛，这类病人易发生        a 心力衰竭        b 心律失常        c 室壁瘤        d 再梗死        e 栓塞        d
32.男性，45岁，因心前区剧痛2小时来急诊，心电图检查结论为后壁心肌梗死。梗死图型应出现在下列哪些导联        a v 1 ～v 3        b v 4 ～v 6        c i，avl        d v 4 +v 6 及i，avl        e v 7 ～v 8        e
33.49岁，男性，劳累后发作胸痛，疑为心绞痛，其心电图依据是        a 窦性心动过速        b st段下移，t波低平，双向，倒置        c st段呈短暂的抬高形成单向曲线        d t波高大        e 左室肥厚劳损        b
34.57岁，男性，胸痛，恶心，呕吐，血压80/60mmhg，心电示急性心肌梗死发病已8天，以下哪种酶值还升高        a cpk        b ldh        c gpt        d got        e r-gt        b
35.男性，68岁，体检:心底部有舒张期吹气样杂音，以胸骨右缘第二肋间最响，血压170/90mmhg，胸片示主动脉增宽、扭曲，心影靴形。最可能诊断        a 风湿性主动脉瓣关闭不全        b 先心病，二叶式主动脉瓣        c 主动脉粥样硬化，主动脉瓣关闭不全        d 肺动脉高压，主动脉瓣关闭不全        e 高血压性心脏病        c
36.50岁，女性，患心绞痛2年余，因情绪激动突然发作比以前严重的胸痛，疑 为急性心肌梗死，以下哪项最有诊断价值        a st段明显下移        b t波明显倒置        c q波大于同导联r波1/5        d 血中肌红蛋白增高        e gpt升高        d
37.男性，65岁，高血压10年，近半年经常半夜胸闷、胸痛，心电图:v 1 ～v 3 导联st段下移，诊断为        a 早期左心衰        b 变异型心绞痛        c 卧位型心绞痛        d 食管裂孔疝        e 混合型心绞痛        c
38.男性，52岁，原有劳累型心绞痛，近2周来每于清晨5时发作，疼痛持续时间较长入院，住院期间发作时心率50次/分，早搏4～5次/分，血压95/60mmhg，心电图ⅱ，ⅲ，avf st段抬高，加用硝苯地平后未再发作，应用硝苯地平机制是        a 减慢心率，降低心肌耗氧        b 增快心率，增加心排，改善心肌供血        c 缓解冠脉痉挛        d 提高血压，改善心肌灌注        e 增快心率，消除早搏        c
39.男性，70岁，糖尿病10年，以往无心悸，胸痛史，今日早餐后1小时，突然胸闷明显，面色苍白，烦躁，出汗恐惧感，2小时未缓解。体检:心率100次/分，血压86/70mmhg，最可能诊断为        a 糖尿病酸中毒        b 不典型心绞痛        c 低血糖        d 变异型心绞痛        e 急性心肌梗死        e
40.男性，65岁，因胸痛10小时来院急诊，心电图证实为急性前壁心梗，下列哪项检查特异性最高        a 血清cpkˉmb增高        b sgot增高        c 血沉加快        d 血清cpk增高        e 血清ldh增高        a
41.62岁，女性，既往有高血压病史。突然呼吸困难，查心电图v 1 ，v 2 ，r>s，v 7 ，v 8 有q波达0.04秒，cpk200u，最可能诊断为        a 下壁心肌梗死        b 前壁心肌梗死        c 肺梗死        d 高侧壁心肌梗死        e 正后壁心肌梗死        e
42.48岁女性，胸痛部位在乳头外，为刺痛，发作数秒钟，含硝酸甘油1～2秒疼痛即消失，最可能诊断为        a 心绞痛（不典型）        b 心脏神经官能症        c 变异型心绞痛        d 稳定型心绞痛        e 自发型心绞痛        b
43.50岁女性，急性心肌梗死病人，病后4周，左肩强直，疼痛，活动受限，最可能的情况是        a 乳头肌功能不全或断裂        b 心脏破裂        c 肩手综合征        d 心室膨胀瘤        e 梗死后综合征        c
44.男性，64岁，因急剧胸痛8小时 入院，含服硝酸甘油效果不佳，血压168/95mmhg，心率110次/分，伴偶发性室性期前收缩，心电图示胸导t波高尖，哪种治疗效佳        a 口服巯甲丙脯酸        b 口服地尔硫        c 静注利多卡因        d 口服美西律        e 静注美多洛尔继以口服        e
45.50岁男性，无明显劳累诱因突然胸痛，持续时间较久，拟诊变异型心绞痛，以下心电图哪项支持诊断        a t波高耸        b t波低平        c 病理性q波        d st段压低        e st段抬高        e
46.男性，51岁，急性前壁心肌梗死，起病第2天发生心房颤动。心室率184次/分，血压84/60mmhg，气急发绀，宜首选哪项治疗措施        a 静脉注射西地兰        b 同步电击除颤        c 静脉注射美多心安        d 静脉注射多巴酚丁胺        e 静注乙胺碘呋酮        b
47.男性，57岁，血压180/105mmhg，胸骨后反复疼痛3周，心率128次/分，伴房性早搏8次.分及短暂心房颤动，选哪项治疗效果最佳        a 口服尼群地平        b 口服美多洛尔        c 含服硝苯吡啶        d 口服巯甲丙脯酸        e 口服硝酸甘油        b
48.男性，55岁，冠心病，发生急性剧烈胸骨后疼痛，血cpk明显升高，颈静脉充盈，肝大，血压下降至80/40mmhg，应诊断为        a 冠心病心力衰竭型        b 急性右心梗死        c 冠心病合并急性心包填塞        d 急性前壁心肌梗死伴泵衰竭        e 急性心肌梗死并室间隔破裂        b
49.女性，48岁，间发心前区闷痛1个月，常夜间发作。发作时心电图ⅱ，ⅲ，avf导联st段上抬，考虑为冠心病心绞痛，缓解期治疗最好选用哪种药物        a 长效硝酸甘油        b 心得安        c 潘生丁        d 消心痛        e 地尔硫        e
50.男性，58岁，3小时前急起剧烈胸痛，大汗，尿量减少，脉细弱。pcwp与左室舒张末期压力均明显升高。为早期进行冠脉再灌注，宜首选哪种方法        a 链激酶溶栓治疗        b 急诊冠脉旁路移植术        c 经皮腔内冠状动脉成形术        d 大量输液补充血容量        e 主动脉内气囊反搏        c
51.男性，44岁，因胸骨后剧痛5小时来我院急诊，诊断为超急性心肌梗死入院。即作冠状动脉造影，显示左冠状动脉前降支中段阻塞。入院10小突然死亡。本例超急期心梗心电图表现应为        a 病理性q波        b st段弓背样抬高        c s-t段水平样压低        d t波高耸        e 多源性室速        d
52.男性，44岁，因胸骨后剧痛5小时来我院急诊，诊断为超急性心肌梗死入院。即作冠状动脉造影，显示左冠状动脉前降支中段阻塞。入院10小突然死亡。本例死亡的最可能原因是        a 泵衰竭        b 心律失常        c 栓塞        d 心脏破裂        e 乳头肌断裂        b
53.男性，44岁，因胸骨后剧痛5小时来我院急诊，诊断为超急性心肌梗死入院。即作冠状动脉造影，显示左冠状动脉前降支中段阻塞。入院10小突然死亡。产生猝死的最可能原因是        a 心源性休克        b 室速        c ⅲ度房室传导阻滞        d 心室颤动        e 脑梗死        d
54.男性，65岁，以往有劳力型心绞痛，长期服用硝酸甘油，病情尚稳定，近1月来胸痛又发作，部位于胸骨下段，且多发生在午睡时或晚间入睡后，服硝酸甘油无效，起床站立后可缓解。以往有胆石史但从无发作。近1月胸痛发作原因应除外下列哪种可能性        a 不稳定型心绞痛        b 恶化型劳累性心绞痛        c 自发性心绞痛        d 胆心综合征        e 食管裂孔疝        e
55.男性，65岁，以往有劳力型心绞痛，长期服用硝酸甘油，病情尚稳定，近1月来胸痛又发作，部位于胸骨下段，且多发生在午睡时或晚间入睡后，服硝酸甘油无效，起床站立后可缓解。以往有胆石史但从无发作。为了进一步明确诊断应做下列哪项检查        a 头低脚高位钡餐检查        b 心电图平板运动试验        c 口服胆囊造影        d 冠状动脉造影        e 核素心肌显像        a
56.男性，65岁，以往有劳力型心绞痛，长期服用硝酸甘油，病情尚稳定，近1月来胸痛又发作，部位于胸骨下段，且多发生在午睡时或晚间入睡后，服硝酸甘油无效，起床站立后可缓解。以往有胆石史但从无发作。一周来患者胸痛，发作在清晨5时，且疼痛时间较长，心电图示v 1～3  导联st段抬高，此时诊断应考虑是        a 卧位型心绞痛        b 恶化型劳力型心绞痛        c 食管裂孔疝        d 变异型心绞痛        e 胆结石        d
57.男性，45岁。1年来反复发作胸骨后疼痛，发作和劳累关系不大，常在面迎冷风疾行时或凌晨5时发作。发作时含硝酸甘油可缓解。平时心电图示ⅱ、ⅲ、avf导联st段水平压低0.75mm。发作时心电图正常。最可能的诊断是        a 劳力型心绞前        b 变异型心绞痛        c 急性心肌梗死极早期        d 心绞痛合并心包炎        e 卧位型心绞痛        b
58.男性，45岁。1年来反复发作胸骨后疼痛，发作和劳累关系不大，常在面迎冷风疾行时或凌晨5时发作。发作时含硝酸甘油可缓解。平时心电图示ⅱ、ⅲ、avf导联st段水平压低0.75mm。发作时心电图正常。以下情况可发生心肌梗死，除了        a 冠脉内膜下出血使管腔闭塞        b 冠状动脉持续痉挛使管腔闭塞        c 原有冠脉病变严重发生室速        d 已建立充分的侧支循环的冠状动脉分支发生闭塞        e 患者进食大量脂肪食物后        d
59.男性，75岁，心绞痛发作持续4小时。含硝酸甘油无效。心电图示ⅱ、ⅲ、avf导联呈弓背样抬高6mm，v 1～3  导联st段水平样压低4mm，偶发室性期前收缩1次，诊断为急性心肌梗死。最合适的处理是        a 溶栓治疗        b 心电监护        c 静注吗啡        d 静滴利多卡因        e 静滴极化液        a
60.男性，75岁，心绞痛发作持续4小时。含硝酸甘油无效。心电图示ⅱ、ⅲ、avf导联呈弓背样抬高6mm，v 1～3  导联st段水平样压低4mm，偶发室性期前收缩1次，诊断为急性心肌梗死。10小时后出现烦躁不安，血压偏低，心率45次/分，心电示ⅲ度房室传导阻滞，频发房性期前收缩，此时治疗应首先        a 静滴异丙肾上腺素        b 静滴普罗帕酮        c 应用升压药        d 临时心脏起搏        e 静滴阿托品        d
61.ami时发生心室颤动，尽快采用        a 非同步直流电除颤        b 同步直流电复律        c 心室抑制型按需起搏器临时起搏        d 体外反搏术        e 以上都不宜用        a
62.房室传导阻滞发展到ⅱ度或ⅲ度时宜用        a 非同步直流电除颤        b 同步直流电复律        c 心室抑制型按需起搏器临时起搏        d 体外反搏术        e 以上都不宜用        c
63.室性心动过速药物疗效不满意时也应及早用        a 非同步直流电除颤        b 同步直流电复律        c 心室抑制型按需起搏器临时起搏        d 体外反搏术        e 以上都不宜用        b
64.心室率慢的心房颤动（半年以上）者宜用        a 非同步直流电除颤        b 同步直流电复律        c 心室抑制型按需起搏器临时起搏        d 体外反搏术        e 以上都不宜用        e
65.增高可持续1～3周的心肌梗死的化验检查        a gpt        b 白细胞计数        c cpk        d got        e ldh        b
66.增高后1～2周恢复正常的心肌梗死的化验报告        a gpt        b 白细胞计数        c cpk        d got        e ldh        e
67.增高3～6日降至正常的心肌梗死 的化验检查        a gpt        b 白细胞计数        c cpk        d got        e ldh        d
68.心肌梗死起病6小时内增高的化验        a gpt        b 白细胞计数        c cpk        d got        e ldh        c *&q1
u%M,!C3T1LoP  [ 本 资 料 来 源 于 贵 州 学 习 网 资格考试执业医师考试 http://Www.gzU521.com ] *&q1
u%M,!C3T1LoP