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1.3个月内的小儿患化脓性脑膜炎的典型表现是 a 拒食，吐奶，面色发青灰 b 嗜睡，凝视，尖叫 c 惊厥 d 脑膜刺激征常阳性 e 以上都不是 e 2.对脑水肿，何者疗效为佳 a 可的松 b 氢化可的松 c 去氢化可的松 d 促肾上腺素皮质激素 e 地塞米松 e 3.小儿化脓性脑炎的脑脊液变化为 a 细胞数增高，蛋白正常，糖降低 b 细胞数增高，蛋白增高，糖降低 c 细胞数正常，蛋白正常，糖降低 d 细胞数增高，蛋白升高，糖升高 e 细胞数升高，蛋白正常，糖正常 b 4.新生儿化脓性脑膜炎，脑膜刺激征不明显的原因是 a 机体的反应能力差 b 脑膜炎症不如年长儿强 c 颅缝及前囟未闭，对颅内压升高起缓冲作用 d 颈肌尚不发达 e 大脑处于抑制状态 c 5.在化脓性脑膜炎与病毒脑膜炎在c sf检查中有根本区别的项目是 a 脑脊液透明 b 脑脊液压力 c 脑脊液细胞总数 d 蛋白增高程度 e 糖减少 e 6.6个月的婴儿患化脓性脑膜炎，疑有硬膜下积液，为明确诊断，首先需做下列哪项检查 a 做腰穿，观察脑脊液蛋白是否增高 b 做腰穿，观察脑脊液细胞数升高否 c 拍摄头骨x线平片 d 头颅超声波检查，观察中线有无移位 e 颅骨透照检查 e 7.化脓性脑膜炎合并硬膜下积液的治疗方法是 a 加大青霉素剂量 b 加大地塞米松 c 用甘露醇脱水 d 应做硬膜下穿刺放液 e 以上都不是 d 8.小儿化脓性脑膜炎合并脑积水原因是 a 由于炎症累及下丘脑和垂体 b 由于不规律用药 c 由于血脑屏障功能差 d 由于炎性渗出物阻碍脑脊液循环而致 e 以上都不是 d 9.小儿化脓性脑膜炎，最可靠的诊断依据是 a 脑脊液外观混浊或脓性 b 脑脊液细胞数显著增加 c 糖定量降低 d 脑脊液检菌阳性 e 脑膜刺激征阳性 d 10.化脓性脑膜炎和结核性脑膜炎的主要区别为 a 病史 b ot试验 c 胸部x线检查 d 周围血象变化 e 脑脊液检查 e 11.婴幼儿患化脓性脑膜炎时，最常见的病原菌是 a 大肠杆菌，金黄色葡萄球菌 b 肺炎双球菌，流感嗜血杆菌 c 脑膜炎双球菌，流感嗜血杆菌 d 肺炎链球菌，脑膜炎双球菌 e 绿脓杆菌，βˉ溶血性链球菌 b 12.新生儿时期最常见的脑膜炎是 a 病毒性脑膜炎 b 流行性脑膜炎 c 大肠杆菌脑膜炎 d 流感嗜血杆菌脑膜炎 e 脑膜炎双球菌脑膜炎 c 13.化脓性脑膜炎的致病菌可通过多种途径进入脑膜，以下哪种途径最多见 a 呼吸道侵入 b 皮肤粘膜 c 新生儿脐部 d 消化道 e 腰骶部皮肤窦道使脑脊液与外界交通 a 14.血培养阳性率甚高的化脓性脑膜炎多见于 a 婴幼儿 b 儿童 c 学龄前 d 新生儿 e 所有的儿童 d 15.治疗化脓性脑膜炎，选择易透过血脑屏障的药物，以哪种抗生素为最好 a 青霉素 b 氨苄青霉素 c 庆大霉素 d 氯霉素 e 先锋霉素 d 16.治疗大肠杆菌脑膜炎首选抗生素为 a 青霉素+氯霉素 b 先锋霉素ⅴ+氨苄青霉素 c 氨苄青霉素+庆大霉素 d 红霉素+庆大霉素 e 青霉素+庆大霉素 c 17.对于病因不明的化脓性脑膜炎，首选治疗是 a 青霉素+氨苄青霉素 b 头孢三嗪或头孢噻肟 c 氯霉素 d 大剂量青霉素 e 大剂量氨苄青霉素 b 18.用氯霉素治疗化脓性脑膜炎，最易出现的药物副作用是 a 皮疹 b 胃肠道反应 c 脱发 d 骨髓抑制 e 血尿 d 19.脑脊液涂片找病原菌，是诊断小儿化脓性脑膜炎的重要依据，找菌的阳性率是 a 40%～50% b 50%～70% c 70%～90% d 30%～40% e 10%～20% c 20.肺炎双球菌脑膜炎治疗首选药物为 a 青霉素 b 氨苄青霉素 c 先锋霉素 d 红霉素 e 青霉素+氯霉素 a 21.化脓性脑膜炎患儿治疗五天明显好转后，体温又复回升，嗜睡惊厥，前囟门隆起，头围增大，查脑脊液正常，可考虑为 a 继发病毒性脑膜炎 b 并发脑积水 c 并发硬脑膜下积液 d 并发中毒性脑病 e 以上都不是 c 22.一个2岁的男婴，近4日来发热38～39℃，烦躁不安，精神不振，喷射性呕吐，2～3次/日，体检:精神萎靡，目光凝视，心音纯整，有力，呼吸粗糙，双扁桃体ⅱ°充血，肝，脾不大，颈轻度抵抗，克氏征（++），巴氏征（+），为确诊首先应做何种检查 a 血细胞计数和分类 b 盐水灌肠查大便 c 腰穿检查脑脊液 d 结核菌素试验 e 头颅c t c 23.2岁男孩因感冒2天伴发热来诊，查体:t39℃，p130次/分，神清，咽及右鼓膜中度充血，其余检查正常，在体检中，突然发呆，双眼上翻，出现四肢强直性阵挛性运动，对该患儿首先应该进行 a 全面体检 b 保持呼吸道通畅，解痉 c 腰穿刺术 d 静脉注射安定 e 以上都不是 b 24.8个月女婴，频繁抽搐，高热4天，脑脊液检查:压力升高，外观微混，细胞数1200×10的9次方/l，中性粒细胞70%，淋巴细胞30%，糖2.2mmol/l，氯化物100mmol/l，该患儿诊断为脑膜炎，首选治疗方案是 a 雷米封+链霉素 b 头孢三嗪 c 二性霉素b d 青霉素+庆大霉素 e 青霉素+氨苄青霉素 b 25.9个月男婴，高热，呕吐3日，抽搐2次，查体:嗜睡，前囟膨隆，颈强（+），腰穿脑脊液的外观混浊，白细胞数5000×10的6次方/l，蛋白阳性，糖、氯化物正常。大剂量青霉素治疗5天后，体温恢复正常，复查脑脊液好转，几天后，再度出现高热，呕吐惊厥，前囟又隆起，应考虑为 a 化脓性脑炎 b 结核性脑膜炎 c 化脓性脑膜炎合并脑脓肿 d 结核性脑膜炎合并脑积水 e 化脓性脑膜炎合并硬膜下积液 e 26.7个月婴儿，已患化脑2周，经大剂量青霉素加氯霉素静点治疗，但发热持续不退，查体:嗜睡，前囟膨，颈强直，布氏征（+），应采取何种措施 a 加大抗生素剂量 b 改用其他抗生素 c 硬膜下穿刺 d 鞘内注射抗生素 e 侧脑室穿刺 c 27.一男婴，8个月。已发热惊厥3天，诊断为“化脓性脑膜炎”，下述那项处理不当 a 及时退热，控制惊厥发作 b 及早选用有效抗生素进行治疗 c 保证足够的热量及液体 d 急性期可应用激素 e 必要时抽放脑脊液以降压 e 28.7月女婴，近一周易激惹，烦躁不安，呕吐二次，大便稀，2次.日，查体:嗜睡，前囟膨，有张力，颈强（±），心肺正常，布氏征（+），巴氏征（±），为明确诊断，应作哪项检查 a 脑电图 b 脑c t c 脑脊液检查 d ot试验 e x线胸片 c 29.患儿，男，1岁。因化脓性脑膜炎住院治疗，按正规治疗1周，体温正常3天，精神转好，1天来发热，呕吐，哭闹不止，前囟紧张，考虑出现了 a 化脑恶化 b 并发硬膜下积液 c 并发“上感” d 并发急性胃肠炎 e 药物热 b 30.男孩，6个月。已诊断为化脓性脑膜炎，近二日，突然烦躁哭闹，头围增大，疑有硬膜下积液，为进一步确诊，应选择哪项检查 a 腰穿 b 硬膜下穿刺 c 眼底检查 d 头c t e 摄颅骨x线片 b 31.6个月患儿，发热咳嗽5天，近一日呕吐，喷射状，抽搐二次，静点抗生素3天，查体:嗜睡，前囟饱满，两肺闻及少许中小水泡音，x线片:右下肺少许斑片状阴影，血常规:白细胞14.8×10的9次方/l，淋巴31%，脑脊液检查外观混浊，白细胞500×10的6次方/l，蛋白阳性，糖、氯化物均下降，作ot试验，硬结直径为0.5cm a 结核性脑膜炎 b 病毒性脑膜炎 c 肺炎双球菌脑膜炎 d 流行性乙型脑炎 e 肺炎，中毒性脑病 c 32.女孩，4岁。发热，头痛3天，呕吐二次，喷射状，当天晚上开始抽搐，而入院，体温39℃，面色较苍白，白细胞22×10的9次方/l，中粒细胞88%，如果该患儿诊断为化脓性脑膜炎，在查体时，最常发现的是 a 深昏迷，呼吸不规则 b 瞳孔不等大，对光反应迟钝 c 颈强存在，神经系统检查有异常 d 肢体张力增高 e 血压明显升高 c 33.1岁小儿，高热剧烈呕吐二天入院，经腰穿脑脊液检查，确诊为“化脓性脑膜炎”近一日昏睡，意识不清，颈强（+），反复抽搐，给予相应处理后，持续高热，并出现双瞳孔不等大，肢体张力增强，进一步紧急处理为 a 给予退热，止抽 b 配伍更有效抗生素 c 给予地塞米松静点 d 20%甘露醇脱水 e 给予速尿脱水 d 34.8月男婴，反复二次皮肤脓疱疹，伴发热已五天，近一天呕吐，呈喷射状，且抽搐一次，诊断为化脓性脑膜炎，给大剂量青霉素治疗7天后停药，近几日发现头围增大，前囟门隆起，叩诊头颅呈破壶声，两眼球向下看似落日，应考虑诊断 a 并发硬膜下积液 b 并脑室管膜炎 c 并脑积水 d 并发脑脓肿 e 发生了颅内肿瘤 c 35.正常新生儿，足月顺产，无窒息史，第四天突然出现拒乳，体温不升，双眼凝视，前囟膨隆，抽搐一次，颈强不明显，心肺正常，血常规白细胞20×10的9次方/l，其致病菌最可能是 a 金黄色葡萄球菌 b 肺炎双球菌 c 流感嗜血杆菌 d 大肠杆菌 e 脑膜炎双球菌 d 36.男孩，5岁。发热，喷射性呕吐3天，伴剧烈头痛1天，全身性抽搐二次，每次约3分钟缓解，抽后嗜睡。查体:神志恍惚，面色灰白，体温38.8℃，末梢血检查:白细胞明显升高，以中性粒细胞为主。若患儿拟诊化脑，最可能见到的体征为 a 呼吸不规则，深昏迷，对光反射消失 b 颈强，瞳孔不等大 c 颈强，神经系统检查有异常 d 跟膝，腱反射亢进 e 四肢瘫软，肌张力低下 c 37.男孩，5岁。发热，喷射性呕吐3天，伴剧烈头痛1天，全身性抽搐二次，每次约3分钟缓解，抽后嗜睡。查体:神志恍惚，面色灰白，体温38.8℃，末梢血检查:白细胞明显升高，以中性粒细胞为主。为确定诊断为化脓性脑膜炎，最重要的检查是 a 血常规，白细胞总数和分类 b 腰穿做脑脊液，常规及生化 c 腰穿做脑脊液，免疫球蛋白测定 d 脑电图检查 e 脑c t检查 b 38.男孩，5岁。发热，喷射性呕吐3天，伴剧烈头痛1天，全身性抽搐二次，每次约3分钟缓解，抽后嗜睡。查体:神志恍惚，面色灰白，体温38.8℃，末梢血检查:白细胞明显升高，以中性粒细胞为主。该患儿疾病的病变部位主要见于 a 硬脑膜 b 软脑膜 c 软脑膜及蛛网膜 d 大脑皮质 e 脑室膜 c 39.男婴，生后24天。近四天哭闹剧烈，拒乳，呕吐1天，抽搐3次入院，患儿生后无窒息史，查体:体温不升，反应差，消瘦，脐部见少量脓性分泌物，前囟膨满，双眼凝视，心肺正常，脑膜刺激征（-）。该患儿最可能的诊断是 a 颅内出血 b 新生儿缺氧缺血性脑病 c 化脓性脑膜炎 d 脑发育不全 e 低钙惊厥 c 40.男婴，生后24天。近四天哭闹剧烈，拒乳，呕吐1天，抽搐3次入院，患儿生后无窒息史，查体:体温不升，反应差，消瘦，脐部见少量脓性分泌物，前囟膨满，双眼凝视，心肺正常，脑膜刺激征（-）。该患儿最易出现的并发症是 a 脑积水 b 智力落后 c 硬膜下积液 d 低钙抽搐 e 脑萎缩 c 41.男婴，生后24天。近四天哭闹剧烈，拒乳，呕吐1天，抽搐3次入院，患儿生后无窒息史，查体:体温不升，反应差，消瘦，脐部见少量脓性分泌物，前囟膨满，双眼凝视，心肺正常，脑膜刺激征（-）。为了明确是否发生了并发症应首选 a 腰穿，查脑脊液 b 查瞳孔的大小，做对光反射 c 叩头颅骨是否有“破壶”音 d 做颅骨透照检查 e 血生化检查 d 42.硬膜下积液 a 1岁之内患儿患化脑易合并 b 结核性脑膜炎 c 脑膜炎双球菌脑炎 d 新生儿化脓性脑膜炎 e 脑炎链球菌性脑膜炎 a 43.面神经受损 a 1岁之内患儿患化脑易合并 b 结核性脑膜炎 c 脑膜炎双球菌脑炎 d 新生儿化脓性脑膜炎 e 脑炎链球菌性脑膜炎 b 44.皮肤瘀斑，涂片检菌阳性 a 1岁之内患儿患化脑易合并 b 结核性脑膜炎 c 脑膜炎双球菌脑炎 d 新生儿化脓性脑膜炎 e 脑炎链球菌性脑膜炎 c 45.化脓性脑膜炎 a 糖正常，氯化物升高，蛋白明显下降，细胞数升高，以中性粒细胞为主 b 糖明显下降，氯化物下降，蛋白明显升高，细胞数升高，以中性粒细胞为主 c 糖明显下降，氯化物下降，蛋白明显升高，细胞数升高，以淋巴增高为主 d 细胞数增高，淋巴为主，糖正常，氯化物正常，蛋白升高 e 糖明显升高，氯化物正常，蛋白正常，细胞数正常 b 46.病毒性脑膜炎 a 糖正常，氯化物升高，蛋白明显下降，细胞数升高，以中性粒细胞为主 b 糖明显下降，氯化物下降，蛋白明显升高，细胞数升高，以中性粒细胞为主 c 糖明显下降，氯化物下降，蛋白明显升高，细胞数升高，以淋巴增高为主 d 细胞数增高，淋巴为主，糖正常，氯化物正常，蛋白升高 e 糖明显升高，氯化物正常，蛋白正常，细胞数正常 d 47.结核性脑膜炎 a 糖正常，氯化物升高，蛋白明显下降，细胞数升高，以中性粒细胞为主 b 糖明显下降，氯化物下降，蛋白明显升高，细胞数升高，以中性粒细胞为主 c 糖明显下降，氯化物下降，蛋白明显升高，细胞数升高，以淋巴增高为主 d 细胞数增高，淋巴为主，糖正常，氯化物正常，蛋白升高 e 糖明显升高，氯化物正常，蛋白正常，细胞数正常 c 48.青霉素30万u.（kg?d） a 肺炎链球菌脑膜炎 b 脑膜炎双球菌脑膜炎 c 金葡菌脑膜炎 d 流感嗜血杆菌性脑膜炎 e 结核性脑膜炎 b 49.选用青霉素g，头孢噻肟 a 肺炎链球菌脑膜炎 b 脑膜炎双球菌脑膜炎 c 金葡菌脑膜炎 d 流感嗜血杆菌性脑膜炎 e 结核性脑膜炎 a 50.乙氧萘青霉素，头孢呋新 a 肺炎链球菌脑膜炎 b 脑膜炎双球菌脑膜炎 c 金葡菌脑膜炎 d 流感嗜血杆菌性脑膜炎 e 结核性脑膜炎 c
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