1.新生女婴尿道长仅 a 0.5cm b 1cm c 1.5cm d 2cm e 2.5cm b
2.小儿肾功能达成人水平的年龄为 a 0.5~1岁 b 1~1.5岁 c 1.5~2岁 d 2~2.5岁 e 2.5~3岁 b
3.小儿可自动控制排尿的年龄约为 a 0.5岁 b 1岁 c 1.5岁 d 2岁 e 2.5岁 c
4.引起急性肾小球肾炎常见致病菌为 a a 组β溶血性链球菌 b 肺炎链球菌 c 葡萄球菌 d 草绿色链球菌 e b 组β溶血性链球菌 a
5.急性肾小球肾炎的主要临床表现是 a 少尿,水肿,蛋白尿,低蛋白血症 b 血尿,蛋白尿,水肿,低蛋白血症 c 水肿,少尿,血尿,高血压 d 血尿,少尿,水肿,蛋白尿 e 水肿,少尿,蛋白尿,高血压 c
6.急性肾小球肾炎首先出现水肿的部位常为 a 面部 b 胫前 c 双足 d 眼睑 e 腹部 d
7.急性肾小球肾炎在病程早期突然发生惊厥,应首先考虑 a 高热惊厥 b 低钙惊厥 c 低钠惊厥 d 低血糖 e 高血压脑病 e
8.急性肾小球肾炎起病常在前驱感染后 a 1周内 b 1~3周 c 3~4周 d 2~4周 e 4~5周 b
9.急性肾炎严重病例发生的时间多在起病后 a 1~2天内 b 2周内 c 3周左右 d 2~3周 e 4周左右 b
10.关于急性肾炎下列哪项不正确 a 水肿为最早出现的症状,常呈上行性 b 起病时几乎都有血尿 c 起病后头数日有高血压 d 起病2周内可出现循环充血 e 病程早期突然抽搐应考虑高血压脑病 a
11.关于急性肾炎实验室检查不正确的是 a 尿沉渣镜检均有红细胞增多 b 早期尿白细胞可增高,并非感染 c 常有轻度贫血 d a so滴度与肾炎严重程度呈正相关 e 总补体及c 3 补体于起病2周内明显下降 d
12.急性肾炎的病理变化特点是 a 局灶-节段性病变 b 毛细血管外增生性肾炎 c 硬化性肾炎 d 致密沉积物肾炎 e 弥漫性渗出性增生性肾小球肾炎 e
13.急性肾炎限盐饮食每日供盐 a 0.5~1g b 1~2g c 2~3g d 3~4g e 4~5g b
14.单纯性肾病综合征多见于 a 婴儿 b 1~3岁 c 2~7岁 d 7~10岁 e 10~14岁 c
15.急性肾炎小儿恢复上学的指标是 a 血压正常 b c 3 补体正常 c 血沉正常 d 血尿消失 e a ddis计数正常 c
16.下列哪项不符合单纯性肾病 a 大量蛋白尿 b 明显水肿 c 血胆固醇明显增高 d 多为非选择性蛋白尿 e 暂时性氮质血症 d
17.肾病综合征的特征中最主要的是 a 大量蛋白尿 b 低蛋白血症 c 高胆固醇血症 d 不同程度水肿 e 血沉明显增快 a
18.肾炎性肾病不同于单纯性肾病的是 a 水肿明显 b 大量蛋白尿 c 血尿、高血压 d 胆固醇增高 e 血浆蛋白降低 c
19.肾病综合征首选药物治疗是 a 青霉素 b 强的松 c 环磷酰胺 d 潘生丁 e 消炎痛 b
20.下列是肾炎性肾病的临床特点,除了 a 血尿,红细胞>10个/hp(2周内3次离心尿) b 持续性氮质血症 c 持续性高血压 d 持续性氮质血症 e 对激素无效应 e
21.治疗急性肾炎错误的是 a 卧床休息水肿消退,肉眼血尿消失 b 血沉接近正常可恢复上学 c 尿a ddis计数正常才能正常活动 d 水肿及高血压的患儿应限制钠盐摄入 e 初期给予青霉素至少2周 e
22.治疗原发性肾病综合征错误的是 a 有高血压和水肿时应低盐饮食 b 给予高蛋白饮食,蛋白质摄入量应每日大于4g/kg c 应用激素期间给予钙及维生素d d 预防接种应在使用激素半年~1年后进行 e 严重水肿者给予利尿剂 b
23.以下是肾病综合征常见的并发症,但除外 a 感染 b 电解质紊乱 c 血栓形成 d 肾上腺危象 e 营养不良 e
24.肾病综合征用激素正规治疗后频繁复发者应选用 a 中药 b 免疫抑制剂 c 肾上腺皮质激素+中药 d 肾上腺皮质激素+免疫抑制剂 e 中药+免疫抑制剂 d
25.患儿,8岁。3周前曾患脓疱病,近3天浮肿、少尿,肉眼血尿,血压20/14kpa(150/105mmhg),尿蛋白(+++),有大量红细胞,管型1~2个/hp,抗“o”500u,补体c 3 减少,最可能的诊断是 a 单纯性肾病 b 肾炎性肾病 c 急性肾炎 d 慢性肾炎 e iga 肾病 c
26.患儿,7岁。急性肾炎,血压19/13kpa(140/100mmhg),水肿重,尿量明显减少,呼吸困难不能平卧,心率:140次/分,心音低钝,肝肋下2cm,x线胸片:肺纹理增强,该患儿可能出现 a 肺炎、心衰 b 高血压脑病 c 肾功能衰竭 d 循环充血 e 支气管炎 d
27.患儿,8岁。水肿,少尿,尿量浓茶色,伴头痛、眼花,呕吐,血压22.7/16kpa(170/120mmhg),尿蛋白(+),红细胞30个/hp,颗粒管型0~1个/hp,诊断可能为 a 肾炎性肾病 b 急性肾炎高血压脑病 c 慢性肾炎 d 急性肾炎循环充血 e 急进性肾炎 b
28.患儿,11岁。因急性肾炎住院治疗1个月,现水肿消退,血压正常,血沉9mm,尿蛋白(±),尿红细胞2~4个/hp,出院后医嘱哪项是合适的 a 卧床休息2周 b 休学静养 c 高蛋白低盐饮食 d 可做户外活动不能上学 e 可上学不能做剧烈活动 e
29.患儿,5岁。水肿1周,加重2日,开始为眼睑,渐及全身,自昨日起尿量明显减少,一日150~200ml,尿检:蛋白(+),红细胞20个/hp,血压16/10kpa(120/75mmhg),治疗应选 a 口服双氢克尿噻 b 静注50%葡萄糖 c 静注20%甘露醇 d 静注速尿 e 肌注利血平 d
30.患儿,6岁。4天前患上呼吸道感染,今日发现血尿,眼睑无水肿,血压13/8kpa(100/60mmhg)ch 50 , c 3 均正常,抗“o”200u,尿检:蛋白(+),红细胞20~30个/hp,最可能是 a 急性肾炎 b 单纯性肾病 c 肾炎性肾病 d 肾盂肾炎 e 病毒性肾炎 e
31.患儿,9岁。咽痛2天后出现颜面及下肢浮肿,平素食欲不佳,近三年夜尿增多,血压17/12kpa(130/90mmhg),尿检:蛋白(+),红细胞10~15个/hp,尿比重1.010,末梢血红细胞2.5×10的9次方/l,血红蛋白80g/l,尿素氮9.2mmol/l,最可能的诊断是 a 急性肾炎伴贫血 b 慢性肾炎急性发作 c 肾炎性肾病 d 肾盂肾炎 e 以上都不是 b
32.患儿,9岁。水肿、少尿3天,头痛、呕吐1日,因突然抽搐急来就诊,体检:意识不清,颜面明显水肿,四肢抽搐,血压22/16kpa(165/120mmhg),给予紧急处理,错误的是 a 吸氧 b 肌注安定 c 20%甘露醇滴注 d 硝普钠静推 e 二氮嗪快速静推 d
33.患儿,12岁。水肿、少尿、血尿1个月余,病情加重1周,发病前10余日曾患“上感”,近1周尿极少,腹胀、乏力、恶心,体检:全身高度水肿,血压19/15kpa(140/110mmhg),双肺有湿啰音,血尿素氮22.8mmol/l,尿常规:红细胞15~20个/hp,蛋白(++),颗粒管型1~2个/hp,血清白蛋21g/l,胆固醇6.9mmol/l,诊断为 a 急性肾炎 b 急进性肾炎 c 单纯性肾病 d 肾炎性肾病 e 慢性肾炎 b
34.患儿,5岁。水肿,少尿4天,尿检:蛋白(+++),红细胞0~3个/hp,血浆总蛋白40g/l,白蛋白20g/l,胆固醇12mmol/l,尿素氮4.5mmol/l,本例最可能诊断为 a 单纯性肾病 b 肾炎性肾病 c 急性肾炎 d 慢性肾炎 e 尿路感染 a
35.患儿,4岁。诊断为单纯性肾病,强的松治疗不规律,反复出现水肿,自病后一直低盐饮食,近日来精神萎靡,嗜睡,且浮肿加重,血压:9.3/5.3kpa(70/40mmhg),最可能发生 a 低钙血症 b 低钠血症 c 低钾血症 d 低镁血症 e 低蛋白血症 b
36.患儿,8岁。反复水肿8个月,血压20/13kpa(150/100mmhg),尿常规蛋白(++),红细胞满视野,血浆蛋白15g/l,球蛋白20g/l,胆固醇12.5mmol/l,诊断最可能是 a 急性肾炎 b 单纯性肾病 c 肾炎性肾病 d 慢性肾炎 e 急进性肾炎 c
37.患儿,3岁。已确诊为单纯性肾病,下列检查除哪项外均符合该诊断 a 呈选择性蛋白尿 b 尿24h定量>0.05~0.1g/kg c 血浆血蛋白明显下降,α 2 球蛋白及γ球蛋白明显增高 d 血清胆固醇明显增高 e 血沉明显增快 c
38.患儿,10岁。反复水肿,少尿一年,体检:四肢明显水肿,呈凹陷性,血压:17/12kpa(130/90mmhg),心肺正常,腹软,尿检:蛋白(+++),红细胞15~20个/hp,血白蛋白23g/l,胆固醇9.2mmol/l,该患儿做肾病理活检可呈以下改变,但除了 a 微小病变型 b 系膜增生性 c 局灶、节段性肾小球硬化 d 膜性肾病 e 膜增生性肾炎 a
39.患儿,4岁。4天前开始发热,咳嗽,近2日尿少、水肿,体检:体温37.8℃,眼睑及下肢水肿,咽部充血,血压12/8kpa(90/60mmhg),心肺正常,尿常规:蛋白(++),红细胞5~8个/hp,各项血化验暂未出结果,治疗应 a 低盐高蛋白饮食 b 给予利尿药物 c 强的松 d 给予青霉素治疗上呼吸道感染 e 给予白蛋白 d
40.患儿,5岁。水肿少尿10余日,既往健康,体检:神志清,血压13/9kpa(100/70mmhg),颜面及四肢凹陷性水肿,尿检:蛋白(+++),红细胞8~10个/hp,血浆白蛋白25g/l,胆固醇9mmol/l,治疗应选 a 强的松口服8~12周 b 强的松口服9~12月 c 强的松+环磷酰胺口服8~12周 d 静脉注射速尿+青霉素 e 静脉注射速尿+苯丁酸氮芥口服8周 a
41.患儿,5岁。既往曾患肾病综合征,近5日患水痘,颜面及四肢浮肿,体检:体温37.5℃,颜面及四肢明显浮肿,血压13/8kpa(100~60),躯干部皮肤和粘膜见水痘疹及结痂,尿常规:蛋白(+++),红细胞5~8个/hp,以下治疗不妥当的是 a 给予抗生素控制感染 b 给予利尿药物口服 c 给予强的松口服 d 给予丙种球蛋白注射 e 给予减盐饮食 c
42.患儿,7岁。水肿1周,体检:全身明显水肿,血压15/10.6kpa(120/80mmhg),尿常规:蛋白(+++),红细胞10~15个/hp,血白蛋白22g/l,胆固醇7.8mmol/l,诊断为肾病综合征,给予泼尼松1.5~2mg/(kg?d)口服,2周后尿蛋白转阴性,进一步治疗应 a 停药 b 继续用原量2周再逐渐减量 c 继续用原量4周再逐渐减量 d 继续用原量至8周骤然停药 e 上述剂量改为隔日晨顿服2~4周减量一次 b
43.患儿,7岁。3周前曾患上呼吸道感染,3日来眼睑浮肿,尿少,有肉眼血尿,体检:咽部不充血,眼睑浮肿,血压:20/14.7kpa,尿蛋白(+++),有大量红细胞,抗“o”500u, ch 50 c 3 减少,诊断为急性肾炎,给予利尿、降压治疗同时给予青霉素治疗。应用青霉素的疗程是多少 a 3~5天 b 5~7天 c 7~10天 d 10~14天 e 14~21天 c
44.患儿,7岁。3周前曾患上呼吸道感染,3日来眼睑浮肿,尿少,有肉眼血尿,体检:咽部不充血,眼睑浮肿,血压:20/14.7kpa,尿蛋白(+++),有大量红细胞,抗“o”500u, ch 50 c 3 减少,诊断为急性肾炎,给予利尿、降压治疗同时给予青霉素治疗。应用青霉素的目的是 a 控制肾脏炎症 b 预防肾炎复发 c 治疗并发症 d 防止交叉感染 e 清除体内残存的链球菌 e
45.患儿,9岁。眼睑浮肿4天,近2日加重,浮肿渐及全身,尿少,今晨感觉上腹部不适,频咳,气急,体检:体温37.5℃,眼睑及下肢浮肿,血压20/13kpa(150/10-0mmhg),心率116次/分,心音钝,两肺闻及水泡音,肝肋下2.0cm,尿常规:蛋白(++),红细胞20~30个/hp,血尿素氮6mmol/l。诊断考虑为 a 急性肾炎伴肺炎 b 急性肾炎伴肾功不全 c 急性肾炎伴循环充血 d 急性肾炎伴高血压脑病 e 急性肾炎伴心肌炎 c
46.患儿,9岁。眼睑浮肿4天,近2日加重,浮肿渐及全身,尿少,今晨感觉上腹部不适,频咳,气急,体检:体温37.5℃,眼睑及下肢浮肿,血压20/13kpa(150/10-0mmhg),心率116次/分,心音钝,两肺闻及水泡音,肝肋下2.0cm,尿常规:蛋白(++),红细胞20~30个/hp,血尿素氮6mmol/l。该病急性期应卧床休息至 a 血沉降至正常 b 抗“o”恢复正常 c 肉眼血尿消失,血压正常 d 镜下血尿消失,浮肿消退 e 尿a ddis计数正常 c
47.患儿,9岁。眼睑浮肿4天,近2日加重,浮肿渐及全身,尿少,今晨感觉上腹部不适,频咳,气急,体检:体温37.5℃,眼睑及下肢浮肿,血压20/13kpa(150/10-0mmhg),心率116次/分,心音钝,两肺闻及水泡音,肝肋下2.0cm,尿常规:蛋白(++),红细胞20~30个/hp,血尿素氮6mmol/l。该患儿应做何处置最适当 a 限制水、钠摄入 b 肌注利血平 c 肌注速尿 d 快速毛地黄化 e 静脉滴注硝普钠 e
48.患儿,3岁。眼睑及双下肢明显浮肿,少尿1周,体检:精神状态尚好,眼睑浮肿,双下肢呈凹陷性水肿,血压12/8kpa(90/60mmhg),心肺正常,尿常规:蛋白(+++),红细胞0~3个/hp,血浆总蛋白45g/l,蛋白22g/l,抗“o”正常, c 3 补体正常,胆固醇11.2mmol/l。该患儿诊断为 a 急性肾炎 b 单纯性肾病 c 肾炎性肾病 d 急进性肾炎 e 病毒性肾炎 b
49.患儿,3岁。眼睑及双下肢明显浮肿,少尿1周,体检:精神状态尚好,眼睑浮肿,双下肢呈凹陷性水肿,血压12/8kpa(90/60mmhg),心肺正常,尿常规:蛋白(+++),红细胞0~3个/hp,血浆总蛋白45g/l,蛋白22g/l,抗“o”正常, c 3 补体正常,胆固醇11.2mmol/l。该患儿病理类型最可能为 a 微小病变型 b 系膜增生性 c 局灶性节段性肾小球硬化 d 膜性肾病 e 膜增生性肾炎 a
50.患儿,3岁。眼睑及双下肢明显浮肿,少尿1周,体检:精神状态尚好,眼睑浮肿,双下肢呈凹陷性水肿,血压12/8kpa(90/60mmhg),心肺正常,尿常规:蛋白(+++),红细胞0~3个/hp,血浆总蛋白45g/l,蛋白22g/l,抗“o”正常, c 3 补体正常,胆固醇11.2mmol/l。该患儿治疗应选 a 强的松短程疗法 b 强的松中程疗法 c 强的松长程疗法 d 甲基强的松龙冲击疗法 e 强的松+环磷酰胺 a
51.患儿,5岁。因发热、咳嗽1周,水肿、尿少5天入院,体检:全身明显浮肿,呈凹陷性,血压13/8kpa(110/60mmhg),尿检:蛋白(+++),红细胞5~7个/hp,血浆白蛋白23g/l,胆固醇9.2mmol/l。该患儿最可能的诊断为 a 急性肾炎 b 病毒性肾炎 c 单纯性肾病 d 肾炎性肾病 e 慢性肾炎 c
52.患儿,5岁。因发热、咳嗽1周,水肿、尿少5天入院,体检:全身明显浮肿,呈凹陷性,血压13/8kpa(110/60mmhg),尿检:蛋白(+++),红细胞5~7个/hp,血浆白蛋白23g/l,胆固醇9.2mmol/l。该患儿在治疗中出现腹胀无力,膝反射弱,且心电图出现t波低平且有u波,应用以下何药物最恰当 a 静脉给予葡萄糖酸钙 b 白蛋白静脉滴注 c 口服果味钾 d 3%氯化钠缓慢静滴 e 给予洋地黄制剂 c
53.患儿,10岁。水肿,少尿4日,今日头晕、眼花,恶心、呕吐2次,抽搐1次,体检:体温37.6℃,血压22/16kpa(165/120mmhg),眼睑及双下肢水肿,尿检:蛋白(++),红细胞15~20个/hp,血尿素氮5.8mmol/l。诊断考虑为 a 急性肾炎合并肾功能不全 b 急性肾炎合并高血压脑病 c 急性肾炎合并循环充血 d 急进性肾炎 e 慢性肾炎 b
54.患儿,10岁。水肿,少尿4日,今日头晕、眼花,恶心、呕吐2次,抽搐1次,体检:体温37.6℃,血压22/16kpa(165/120mmhg),眼睑及双下肢水肿,尿检:蛋白(++),红细胞15~20个/hp,血尿素氮5.8mmol/l。急诊处置原则为 a 利尿、镇静、吸氧 b 降颅压、镇静、吸氧 c 控制感染、降颅压、镇静吸氧 d 利尿、降压、镇静、吸氧 e 利尿、降尿素氮 d
55.肾病综合征激素短程疗法时间为 a 8~12周 b 4~6个月 c 6~9个月 d 9~12个月 e 1~1.5年 a
56.肾病综合征激素中程疗法时间为 a 8~12周 b 4~6个月 c 6~9个月 d 9~12个月 e 1~1.5年 b
57.肾病综合征激素长程疗法时间为 a 8~12周 b 4~6个月 c 6~9个月 d 9~12个月 e 1~1.5年 d
58.激素治疗8周,尿蛋白完全转阴性 a 激素敏感 b 激素部分敏感 c 激素耐药 d 激素依赖 e 激素高度敏感 a
59.激素治疗8周,尿蛋白减少至+~++ a 激素敏感 b 激素部分敏感 c 激素耐药 d 激素依赖 e 激素高度敏感 b
60.激素治疗8周尿蛋白仍>+++ a 激素敏感 b 激素部分敏感 c 激素耐药 d 激素依赖 e 激素高度敏感 c
1.所有骨髓均为红骨髓见于 a 1周岁内 b 2周岁内 c 3周岁内 d 4周岁内 e 5周岁内 a
2.2周岁正常小儿血象白细胞分类以 a 杆状核细胞占优势 b 单核细胞占优势 c 分叶粒细胞占优势 d 淋巴细胞占优势 e 幼稚淋巴细胞占优势 d
3.胚胎造血首先出现在 a 肝脏 b 胸腺 c 卵黄囊 d 骨髓 e 淋巴结 c
4.正常小儿血象白细胞分类以中性粒细胞占优势的年龄为 a 生后7~10天前及7~10岁后 b 生后4~6天前及4~6岁后 c 生后2~4天前及4~6岁后 d 生后15天前及18岁后 e 生后30天及20岁后 b
5.婴儿期“生理性贫血”发生在什么时间 a 生后15天~1个月 b 生后1个月~2个月 c 生后2个月~3个月 d 生后3个月~4个月 e 生后4个月~5个月 c
6.刚出生的新生儿血红蛋白量为 a 110~170g/l b 120~180g/l c 130~190g/l d 140~210g/l e 150~220g/l e
7.1岁小儿营养性贫血时肝脾肿大多由于 a 感染 b 铁和维生素b 12 缺乏 c 营养不良 d 心力衰竭 e 骨髓外造血 e
8.6个月以后婴儿容易发生营养性缺铁性贫血的主要原因是 a 先天储铁不足 b 铁摄入量不足 c 生长发育快 d 铁吸收障碍 e 铁的丢失过多 b
9.小儿时期中性粒细胞与淋巴细胞两次比例相等发生在什么时间 a 1~2天与1~2岁 b 2~4天与2~4岁 c 4~6天与4~6岁 d 6~8天与6~8岁 e 8~20天与8~10岁 c
10.刚出生的新生儿白细胞总数为 a 21×10的9次方 ~28×10的9次方/l b 18×10的9次方~25×10的9次方/l c 15×10的9次方~20×10的9次方/l d 13×10的9次方~18×10的9次方/l e 10×10的9次方~15×10的9次方/l c
11.足月新生儿在生后4个月内很少患营养性缺铁性贫血,其原因是 a 生长发育速度相对较慢 b 有充足的母乳喂养 c 铁的排泻量较少 d 红细胞破坏较少 e 从母体获得足够的贮存铁 e
12.下列哪项是营养性缺铁性贫血的主要原因 a 生长发育加快 b 从食物中摄入的铁不足 c 贮存铁耗尽 d 铁的消耗过多 e 造血功能增加 b
13.下列贫血表现中哪一项不符合营养性缺铁性贫血 a 皮肤、粘膜苍白 b 肝脾轻度肿大 c 头晕眼花耳鸣 d 肢体震颤 e 食欲减退,常有呕吐、腹泻 d
14.营养性缺铁性贫血临床主要特点是 a 婴幼儿发病率高 b 为小细胞低色素性贫血 c 发病缓慢,病程较长 d 红细胞和血红蛋白均减少 e 头晕、乏力、眼花、耳鸣 b
15.营养性缺铁性贫血的血涂片检查为 a 红细胞大小不等,以大者为多,中央淡染区不明显 b 红细胞大小不等,可见异形,靶形红细胞 c 红细胞大小不等,大者中央淡染区扩大 d 红细胞大小不等,以小者为多,中央淡染区扩大 e 红细胞大小不等,染色较深 d
16.早期诊断缺铁性贫血最灵敏的指标为 a 末梢血中红细胞减少 b 末梢血中血红蛋白减少 c 红细胞游离原卟啉增高 d 血清铁减少 e 血清铁蛋白减低 e
17.下列哪一项代表体内贮存铁减少 a 血清铁减少 b 血清铁蛋白减低 c 总铁结合力增高 d 红细胞原卟啉增高 e 血象可见血红蛋白降低 b
18.下列哪一项改变证实体内红细胞生成所需的铁开始减少 a 血清铁蛋白减低 b 血清总铁结合力增高 c 红细胞游离原卟啉增高 d 血清铁减少 e 血象可见血红蛋白降低 c
19.营养性缺铁性贫血实验室检查中下述哪项正确 a 血清铁降低,总铁结合力增高,铁粒幼红细胞增加 b 血清铁蛋白降低,血清铁降低,总结合力降低 c 血清铁蛋白降低,红细胞游离原卟啉增高,血清铁降低 d 总铁结合力降低,血清铁降低,铁粒幼红细胞减少 e 红细胞游离原卟啉增高,铁幼粒红细胞增高,血清铁降低 c
20.营养性缺铁性贫血实验室检查中下述哪项错误 a 血清铁蛋白<12μg/l b 红细胞游离原卟啉>500μg/l c 血清铁<50~60μg/dl d 血清总铁结合力<350μg/dl e 骨髓铁粒幼细胞数<15% d
21.营养性缺铁性贫血的确诊,除铁的生化检查外,下列哪一项亦可以协助确诊 a 喂养史 b 临床表现 c 血象特点 d 骨髓象特点 e 铁剂治疗有效 e
22.营养缺铁性贫血主要治疗原则是 a 加强护理,给予铁剂 b 预防感染,给予铁剂 c 给予铁剂,必要是输血 d 去除病因,给予铁剂 e 给予铁剂同时给予维生素c 治疗 d
23.缺铁性贫血根治的关键是 a 铁剂治疗 b 病因治疗 c 输血治疗 d 饮食治疗 e 预防各种感染 b
24.营养性缺铁性贫血在什么情况下可给予输血治疗 a 重症贫血,伴有呕吐、腹泻 b 重症贫血,伴有嗜睡或烦躁 c 重症贫血,伴有头晕、乏力、耳鸣 d 重症贫血,伴有心率增快 e 重症贫血,伴有明显感染 e
25.营养性缺铁性贫血患儿最适合的治疗应是 a 餐前服用富马酸铁 b 餐后服用硫酸亚铁及b 族维生素 c 反复多次少量输血及硫酸亚铁 d 肌注左旋糖酐铁及维生素c 口服 e 餐间服用硫酸亚铁及维生素c e
26.铁剂治疗缺铁性贫血时,最早显示疗效的是 a 血红蛋白及红细胞增多 b 网织红细胞增多 c 血清铁增多 d 口唇色泽开始变红 e 血小板增多 b
27.极重症营养性贫血的患儿,需输血治疗时,其输血量应如何掌握 a 每次输血1~5ml/kg b 每次输血5~10ml/kg c 每次输血10~15ml/kg d 每次输血15~20ml/kg e 随意 b
28.下列哪一项不是营养性巨幼细胞性贫血的病因 a 长期羊奶喂养 b 长期服用抗癫痫药 c 慢性腹泻 d 长期服用维生素c e 肝脏疾病 d
29.下列哪些症状不是营养性巨幼红细胞性贫血的表现 a 面色苍黄,疲乏无力 b 虚胖,毛发稀疏发黄 c 肝脾轻度肿大 d 异食癖 e 舌炎,腹泻 d
30.营养性巨幼红细胞性贫血出现精神症状主要由于 a 缺乏维生素b 12 b 缺乏叶酸 c 缺乏维生素c d 缺乏铁 e 缺乏四氢叶酸 a
31.下列哪一项与营养性巨幼细胞性贫血的发病机制无关 a dna 合成减少 b 红细胞的分裂增殖时间延长 c 红细胞中血红蛋白合成减少 d 红细胞的胞体变大,形成巨幼红细胞 e 巨幼红细胞在骨髓内易遭破坏 c
32.维生素b 12 缺乏性巨幼红细胞性贫血确诊重要依据是 a 明显的精神、神经症状 b 典型血象改变 c 血清叶酸含量降低 d 血清维生素b 12 含量降低 e 典型的骨髓象改变 d
33.叶酸缺乏性巨幼红细胞贫血的主要诊断依据是 a 皮肤色黄、虚胖 b 典型血象改变 c 血清叶酸含量降低 d 骨髓中出现巨幼红细胞 e 毛发稀疏发黄 c
34.营养性巨幼红细胞性贫血的患儿出现精神、神经症状的治疗应是 a 维生素b 12 +输血 b 维生素b 12 +叶酸 c 维生素b 12 +维生素c d 维生素b 12 +铁剂 e 维生素b 12 +镇静剂 e
35.营养性巨幼红细胞性贫血的患儿,当其无神经系统症状时,首先的治疗药物是 a 维生素b 12 +叶酸 b 叶酸 c 维生素b 12 d 维生素c e 维生素b 6 b
36.维生素b 12 缺乏性巨幼红细胞性贫血,肌注维生素b 12 的停药指征是 a 网织红细胞降至正常 b 临床症状明显好转、血象恢复正常 c 骨髓象中幼红细胞恢复正常 d 血清维生素b 12 含量恢复正常 e 皮肤粘膜红润 b
37.营养性巨幼红细胞性贫血对治疗最早出现反应的是 a 网织红细胞增高 b 红细胞数上升 c 血红蛋白量增加 d 骨髓中巨幼红细胞恢复正常 e 白细胞和血小板恢复正常 d
38.维生素b 12 缺乏性巨幼红细胞性贫血治疗反应恢复最慢的是 a 贫血外貌 b 网织红细胞 c 精神、神经症状 d 红细胞数 e 血红蛋白量 c
39.维生素b 12 治疗营养性巨幼红细胞性贫血时,网织红细胞的变化规律是怎样的 a 2~4天开始升高,6~7天达到高峰,2周降至正常 b 3~4天开始升高,7~10天达到高峰,3周降至正常 c 4~5天开始升高,10~15天达到高峰,3周降至正常 d 6~7天开始升高,15~20天达到高峰,4周降至正常 e 1周后开始升高,3周达到高峰,1个月恢复正常 a
40.下列哪一项在营养性巨幼红细胞贫血时,有早期诊断意义 a 红细胞数和血红蛋白量减少 b 血涂片中可见中性粒细胞的多分叶现象 c 骨髓象中出现巨幼红细胞 d 出现神经、精神系统症状 e mcr,mch,mchc改变显示大细胞性贫血 b
41.营养性缺铁性贫血临床特征性症状是哪一项 a 皮肤粘膜苍白 b 头晕、乏力 c 肝脾轻度肿大 d 记忆力减退 e 异食癖 e
42.重症营养性缺铁性贫血典型的血象应是 a 以红细胞减少为主 b 血红蛋白减少比红细胞减少的更加明显 c 血红蛋白,红细胞成比例地减少 d 血红蛋白 正常,红细胞减少 e 血红蛋白减少,红细胞正常 b
43.缺铁性贫血实验室检查最灵敏的指标是 a 血清铁蛋白降低 b 血清铁降低 c 红细胞原卟啉增高 d 总铁结合力增高 e 红细胞中央淡染区扩大 a
44.营养性缺铁性贫血的预防措施是 a 母乳喂养 b 预防感染 c 注意饮食卫生 d 多晒太阳 e 及时添加含铁丰富的辅食 e
45.10个月男婴,长期腹泻,近1个月发现其面色渐发黄,不愿活动,外观虚胖,皮肤散在出血点,头部时而震颤,该患儿血象应是什么改变 a 红细胞以大者为多,其总数减低>血红蛋白减低 b 红细胞以大者为多,其总数减低<血红蛋白减低 c 红细胞以小者为多,其总数减低>血红蛋白减低 d 红细胞以小者为多,其总数减低<血红蛋白减低 e 红细胞与血红蛋白成比例减低 a
46.18个月小儿,因长期腹泻入院。查体:患儿面色苍白,表情呆滞,皮肤散在 出血点,经化验血象发现:rbc 2.0×10的12次方/l,hb90g/l wbc 3.5×10的9次方/l,血清铁14.32μmol/l(80μg/dl),此患应诊断为 a 营养性缺铁性贫血 b 营养性巨幼红细胞性贫血 c 再生障碍性贫血 d 营养性混合性贫血 e 地中海贫血 b
47.12个月女婴,近日来手足震颤,面色苍黄,智力落后,少哭不笑。查体:皮肤粘膜苍黄,肝脾轻度肿大,踝阵挛(+),化验:rbc 2.0×10的12次方/l,hb90g/l,wbc 4×10的9次方/l,中性粒细胞分叶过多,其诊断应是 a 再生障碍性贫血 b 营养性缺铁性贫血 c 营养性巨幼红细胞性贫血 d 营养性混合性贫血 e 感染性贫血 c
48.9个月男婴,近2个月表情呆滞,活动减少,便稀,呈蛋花汤样便,舌常抖动,查体,面色黄,发黄稀疏,腱反射亢进,化验:rbc 1.5×10的12次方/l,hb80g/l,wbc 4×10的9次方/l,最可能的诊断为 a 营养性缺铁性贫血 b 感染性贫血 c 再生障碍性贫血 d 营养性巨幼红细胞性贫血 e 溶血性贫血 d
49.患儿1岁,男性。因长期腹泻引起营养性缺铁性贫血,近一个月来患支气管肺炎,hb40g/l,rbc 2.5×10的12次方/l,应首先采用哪项措施 a 硫酸亚铁口服 b 肌注右旋糖酐铁 c 增加富含铁质的饮食 d 抗感染治疗 e 输血 e
50.10个月女婴,单纯母乳喂养,面色渐苍白2个月,烦躁,食欲不佳,不愿活动,肝肋下2cm,脾肋下可触及边缘,hb70g/l,rbc 3.6×10的12次方/l,mc v70fl,mc h23pg, c mhc 29%,最可能的诊断是 a 营养性巨幼红细胞性贫血 b 营养性缺铁性贫血 c 再生障碍性贫血 d 地中海性贫血 e 铁粒幼红细胞性贫血 b
51.14个月男婴,牛奶和稀粥喂养,近2个月腹泻不愈,食欲欠佳,但时而自食墙皮或泥块,皮肤粘膜渐苍白,肝脾轻度肿大,hb60g/l,rbc 3.5×10的12次方/l,最可能是 a 生理性贫血 b 再生障碍性贫血 c 营养性缺铁性贫血 d 地中海性贫血 e 营养性巨幼红细胞性贫血 c
52.8个月婴儿,因皮肤粘膜苍白,食欲欠佳来诊,查体发现肝脾轻度肿大,化验:hb70g/l,rbc 3.5×10的12次方/l,血涂片可见rbc 大小不等,以小细胞为主,中心淡染区扩大,最可能是 a 地中海贫血 b 再生障碍性贫血 c 铁粒幼红细胞性贫血 d 营养性巨幼细胞性贫血 e 营养性缺铁性贫血 e
53.患儿女,10个月。牛奶喂养,未加辅食,近半月患儿皮肤渐苍白,进食少,不愿活动,血象hb100g/l,rbc 3.08×10的12次方/l,为明确贫血的原因,下列哪项检查 具有早期诊断价值 a 骨髓穿刺 b 红细胞游离原卟啉测定 c 血清铁测定 d 血清铁蛋白的测定 e 总铁结合力测定 d
54.患儿,14个月。慢性腹泻二个月,近日发现面色发黄,皮肤散在出血点,查体:心肺正常,肝脾轻度肿大,无震颤,血象:hb90g/l,rbc 2.65×10的12次方/l,要早期诊断,应首先做什么检查 a 骨髓穿刺 b mc v mc h mc hc c 血清vit b 12 测定 d 血涂片:查中性粒细胞分叶过多现象 e 血清叶酸测定 d
55.患儿,1岁。以面色苍白一个月入院查体:心率138次/分,心尖区闻及ⅳ级收缩期杂音,血象:hb50g/l,rbc 2.54×10的12次方/l,临床诊断为缺铁性贫血,该患儿的贫血程度如何判定 a 正常血象 b 轻度贫血 c 中度贫血 d 重度贫血 e 极重度贫血 d
56.刚出生的新生儿,尚未哺乳,无黄疸,血象白细胞20×10的9次方/l,中性粒细胞0.65,淋巴细胞0.35,最大可能是 a 宫内感染 b 正常现象 c 新生儿败血症 d 先天性白血病 e 以上都不是 b
57.患儿,9个月。一个月前肺炎,治愈后始终不愿进食,仅吃母乳。近半个月,面色渐白,活动减少,血象rbc 3.05×10的12次方/l,hb70g/l,wbc 8×10的9次方/l,plt156×10的9次方/l,mc v72pg,mc h25fl,mc hc 30%,该患儿诊断应考虑什么 a 巨幼细胞性贫血 b 缺铁性贫血 c 营养性混合性贫血 d 再生障碍性贫血 e 急性白血病 b
58.患儿,10个月。母乳喂养近一个月,面色渐苍白,不愿活动,食欲差,查体发现肝脏增大,于右肋下可触及3cm,心率124次/分,节律不整,心音尚有力,其肝大的原因最大的可能是 a 心功能不全 b 急性肝炎 c 正常现象 d 骨髓外造血 e 营养不良 d
59.患儿,11个月。近一个月面色渐苍白,该患儿出生时为足月顺产,生长发育正常,未患过任何疾病,母乳喂养,其母孕期和哺乳期身体均健康,该患经检查诊断为缺铁性贫血,其缺铁的主要原因是什么 a 先天储铁不足 b 铁摄入量不足 c 生长发育过快 d 铁吸收障碍 e 铁丢失过多 b
60.患儿,8个月。单纯母乳喂养,近半个月脸色渐苍白,查体,肝脾轻微肿大,血象hb80g/l,rbc 3.06×10的12次方/l,血清铁8.59μmol/l(48μg/dl),临床确诊为缺铁性贫血拟给予铁剂治疗,铁剂治疗的注意事项 有以下各项,除了 a 铁剂用量按元素铁计算 b 铁剂应选用二价铁盐 c 用药应在两餐之间服用 d 铁剂治疗的同时给予维生素c 口服 e 口服铁剂1周仍无效者考虑诊断错误 e
61.一新生儿36周,体重2000g,家长咨询,生后什么时间给予铁剂预防贫血 a 生后1个月 b 生后2个月 c 生后3个月 d 生后4个月 e 生后5个月 b
62.患儿,9个月。母乳喂养,其母明显偏食,鱼肉类均不吃,患儿近2个月面色苍黄,呆滞,尚不能独坐,查体:嗜睡,伸手时手颤,心肺正常,肝肋下4cm,脾未触及,膝反射亢进,踝阵挛阴性,血象hb75g/l,rbc 2.0×10的12次方/l,wbc 3.09×10的9次方/l,plt96×10的9次方/l,此患儿诊断可能性 a 营养性缺铁性贫血 b 营养性巨幼细胞性贫血 c 营养性混合性贫血 d 再生障碍性贫血 e 急性白血病 b
63.一个正常小儿,其血象白细胞分类为:杆状核粒细胞1%,分叶核粒细胞35%,淋巴细胞60%,单核细胞2%,该小儿的年龄约为 a 生后一天 b 生后5天 c 生后1周岁 d 生后5周岁 e 生后8周岁 c
64.患儿,8个月。因面色苍白20天入院,查体:贫血外观,肝于右肋入触及2.5cm,血象hb80g/l,rbc 3.08×10的12次方/l,诊为小细胞低色素性贫血,给予铁剂治疗,如有效,网织红细胞何时可达高峰 a 2~4天 b 3~5天 c 4~6天 d 6~8天 e 7~10天 e
65.1岁患儿因腹泻就诊。发现血象:rbc 2.5×10的12次方/l,hb90g/l,mc v99fl,mc h37pg,mc hc 35%,血涂片嗜多色性和嗜碱色性点彩红细胞易见,其最可能诊断为 a 营养性缺铁性贫血 b 再生障碍性贫血 c 感染性贫血 d 溶血性贫血 e 巨幼红细胞性贫血 e
66.1岁男婴,因反复患感染性疾病就诊,化验发现,rbc 2.6×10的12次方/l,hb70g/l,rbc 大小不等明显,大细胞中心淡染区扩大,应选用下列哪组药物治疗 a 铁剂+维生素c 稀盐酸 b 叶酸+维生素b 12 +维生素c c 维生素b 12 +维生素c +稀盐酸 d 叶酸+维生素c +铁剂 e 叶酸+维生素c +稀盐酸 d
67.男,4岁。一向偏食,不吃鱼肉蛋,仅食蔬菜,近日发现面色渐苍白,不愿活动,时而腹泻,查体心肺正常,肝脏于肋下触及3cm,脾未及,血hb60g/l,rbc 2.90×10的12次方/l,血涂片:红细胞大小不等,以小为 主,中心淡染区扩大。该患儿最可能诊断是 a 溶贫 b 再生障碍性贫血 c 巨幼红细胞性贫血 d 缺铁性贫血 e 营养性混合性贫血 d
68.男,4岁。一向偏食,不吃鱼肉蛋,仅食蔬菜,近日发现面色渐苍白,不愿活动,时而腹泻,查体心肺正常,肝脏于肋下触及3cm,脾未及,血hb60g/l,rbc 2.90×10的12次方/l,血涂片:红细胞大小不等,以小为 主,中心淡染区扩大。确定此病最灵敏的指标是 a 血涂片,中性粒细胞多分叶现象 b 血清铁蛋白测定 c 骨穿及骨髓象分析 d mc v、mc h、mc hc e 血清维生素b 12 测定 b
69.男,4岁。一向偏食,不吃鱼肉蛋,仅食蔬菜,近日发现面色渐苍白,不愿活动,时而腹泻,查体心肺正常,肝脏于肋下触及3cm,脾未及,血hb60g/l,rbc 2.90×10的12次方/l,血涂片:红细胞大小不等,以小为 主,中心淡染区扩大。引起此病的主要病因是什么 a 长期腹泻 b 生长发育过快 c 先天贮备不足 d 摄入量不足 e 患有慢性失血性疾病 d
70.男,3岁。偏食,不吃鱼肉类制品,近一个月来,家长发现其脸色渐苍白,自诉全身无力,查体心尖部可闻及ⅳ级收缩期杂音,肝于右肋下可触及3.0cm,脾于肋下可触及边缘,hb50g/l,rbc 2.95×10的12次方/l,mc v74fl,mc h26pg,mc hc 30%,考虑为缺铁性贫血。铁剂治疗的剂量是多少 a 元素铁0.5~1mg/kg,每日2~3次 b 元素铁1~1.5mg/kg,每日2~3次 c 元素铁1~2mg/kg,每日2~3次 d 元素铁1.5~4mg/kg,每日3~4次 e 元素铁2~4mg/kg,每日3~4次 c
71.男,3岁。偏食,不吃鱼肉类制品,近一个月来,家长发现其脸色渐苍白,自诉全身无力,查体心尖部可闻及ⅳ级收缩期杂音,肝于右肋下可触及3.0cm,脾于肋下可触及边缘,hb50g/l,rbc 2.95×10的12次方/l,mc v74fl,mc h26pg,mc hc 30%,考虑为缺铁性贫血。铁剂治疗后,如果有效,首先出现什么变化 a 红细胞上升 b 血红蛋白上升 c 血清铁蛋白上升 d 网红细胞上升 e 总铁结合力升高 d
72.男,3岁。偏食,不吃鱼肉类制品,近一个月来,家长发现其脸色渐苍白,自诉全身无力,查体心尖部可闻及ⅳ级收缩期杂音,肝于右肋下可触及3.0cm,脾于肋下可触及边缘,hb50g/l,rbc 2.95×10的12次方/l,mc v74fl,mc h26pg,mc hc 30%,考虑为缺铁性贫血。铁剂治疗后,hb恢复正常,还需继续用药多长时间 a 10天左右 b 1个月左右 c 1.5个月左右 d 2个月左右 e 半年左右 d
73.男,15个月。单纯母乳喂养,不愿进辅食,其母不吃肉类鱼类食品,近一个月面色渐苍黄,目光呆滞,肝肋下2.5cm,脾未及,伸手时手有震颤,hb90g/l,rbc 2.05×10的12次方/l。该患儿诊断最大可能是什么 a 营养性缺铁性贫血 b 混合性贫血 c 营养性巨幼红细胞性贫血 d 再生障碍性贫血 e 溶血性贫血 c
74.男,15个月。单纯母乳喂养,不愿进辅食,其母不吃肉类鱼类食品,近一个月面色渐苍黄,目光呆滞,肝肋下2.5cm,脾未及,伸手时手有震颤,hb90g/l,rbc 2.05×10的12次方/l。要想确诊应做什么检查 a mc v,mc h,mc hc b 血胆红素测定 c 血清铁蛋白 d 骨髓穿刺 e 血清叶酸测定 d
75.男,15个月。单纯母乳喂养,不愿进辅食,其母不吃肉类鱼类食品,近一个月面色渐苍黄,目光呆滞,肝肋下2.5cm,脾未及,伸手时手有震颤,hb90g/l,rbc 2.05×10的12次方/l。该患儿未查出病因前的最佳治疗方案是什么 a 铁剂、维生素c 、维生素b 12 b 维生素b 12 、叶酸 c 强的松、维生素b 12 、叶酸、铁剂 d 给予瘦肉、蛋,肝类 e 维生素b 12 、镇静剂、铁剂、维生素c e
76.女,14个月。仍单纯母乳喂养,不愿进辅食,近一个月面色渐苍白,活动少,捡土块吃,血象hb60g/l,rbc 3.05×10的12次方/l,wbc 8×10的9次方/l,plt225×10的9次方/l,mc v74pg mc h26fl,mc hc 28%。该患儿最可能的诊断是 a 巨幼红细胞性贫血 b 再生障碍性贫血 c 混合性贫血 d 缺铁性贫血 e 溶血性贫血 d
77.女,14个月。仍单纯母乳喂养,不愿进辅食,近一个月面色渐苍白,活动少,捡土块吃,血象hb60g/l,rbc 3.05×10的12次方/l,wbc 8×10的9次方/l,plt225×10的9次方/l,mc v74pg mc h26fl,mc hc 28%。要想进一步确诊,该患儿应做什么检查 a 血清维生素b 12 测定 b 血清铁蛋白测定 c 血清叶酸测定 d 骨髓穿刺 e 血涂片检查 b
78.女,14个月。仍单纯母乳喂养,不愿进辅食,近一个月面色渐苍白,活动少,捡土块吃,血象hb60g/l,rbc 3.05×10的12次方/l,wbc 8×10的9次方/l,plt225×10的9次方/l,mc v74pg mc h26fl,mc hc 28%。该患儿最佳治疗方案是什么 a 铁剂加维生素c b 铁剂加维生素b 12 c 铁剂加叶酸 d 强的松加铁剂 e 铁剂加输血 a
79.铁减少期实验室的特征性指标 a 红细胞游离原卟啉>500μg/l b 血清铁<8.95~10.74μmol/l(<50~60μg/dl) c 红细胞数和血红蛋白量减低 d 血清铁蛋白<12μg/l e 骨髓象提增生性贫血 d
80.红细胞生成缺铁期的实验室特征性指标 a 红细胞游离原卟啉>500μg/l b 血清铁<8.95~10.74μmol/l(<50~60μg/dl) c 红细胞数和血红蛋白量减低 d 血清铁蛋白<12μg/l e 骨髓象提增生性贫血 a
81.缺铁性贫血期的实验室检查的特征性指标 a 红细胞游离原卟啉>500μg/l b 血清铁<8.95~10.74μmol/l(<50~60μg/dl) c 红细胞数和血红蛋白量减低 d 血清铁蛋白<12μg/l e 骨髓象提增生性贫血 b
82.生理性贫血的主要原因是 a 红细胞生成素减少 b 先天储铁不足 c 铁摄入量不足 d rna 合成减少 e dna 合成不足 a
83.营养性缺铁贫血的主要原因是 a 红细胞生成素减少 b 先天储铁不足 c 铁摄入量不足 d rna 合成减少 e dna 合成不足 c
84.营养性巨幼红细胞性贫血的主要发病机制是 a 红细胞生成素减少 b 先天储铁不足 c 铁摄入量不足 d rna 合成减少 e dna 合成不足 e

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