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执业医师考试儿科学精练习题及答案(7)

执业医师考试   点击:次   发布时间:2007-11-3   【字体: 】   来源:Gzu521.com
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1.新生女婴尿道长仅        a  0.5cm        b  1cm        c  1.5cm        d  2cm        e  2.5cm        b
2.小儿肾功能达成人水平的年龄为        a  0.5~1岁        b  1~1.5岁        c  1.5~2岁        d  2~2.5岁        e  2.5~3岁        b
3.小儿可自动控制排尿的年龄约为        a  0.5岁        b  1岁        c  1.5岁        d  2岁        e  2.5岁        c
4.引起急性肾小球肾炎常见致病菌为        a  a 组β溶血性链球菌        b  肺炎链球菌        c  葡萄球菌        d  草绿色链球菌        e  b 组β溶血性链球菌        a
5.急性肾小球肾炎的主要临床表现是        a  少尿,水肿,蛋白尿,低蛋白血症        b  血尿,蛋白尿,水肿,低蛋白血症        c  水肿,少尿,血尿,高血压        d  血尿,少尿,水肿,蛋白尿        e  水肿,少尿,蛋白尿,高血压        c
6.急性肾小球肾炎首先出现水肿的部位常为        a  面部        b  胫前        c  双足        d  眼睑        e  腹部        d
7.急性肾小球肾炎在病程早期突然发生惊厥,应首先考虑        a  高热惊厥        b  低钙惊厥        c  低钠惊厥        d  低血糖        e  高血压脑病        e
8.急性肾小球肾炎起病常在前驱感染后        a  1周内        b  1~3周        c  3~4周        d  2~4周        e  4~5周        b
9.急性肾炎严重病例发生的时间多在起病后        a  1~2天内        b  2周内        c  3周左右        d  2~3周        e  4周左右        b
10.关于急性肾炎下列哪项不正确        a  水肿为最早出现的症状,常呈上行性        b  起病时几乎都有血尿        c  起病后头数日有高血压        d  起病2周内可出现循环充血        e  病程早期突然抽搐应考虑高血压脑病        a
11.关于急性肾炎实验室检查不正确的是        a  尿沉渣镜检均有红细胞增多        b  早期尿白细胞可增高,并非感染        c  常有轻度贫血        d  a so滴度与肾炎严重程度呈正相关        e  总补体及c  3 补体于起病2周内明显下降        d
12.急性肾炎的病理变化特点是        a  局灶-节段性病变        b  毛细血管外增生性肾炎        c  硬化性肾炎        d  致密沉积物肾炎        e  弥漫性渗出性增生性肾小球肾炎        e
13.急性肾炎限盐饮食每日供盐        a  0.5~1g        b  1~2g        c  2~3g        d  3~4g        e  4~5g        b
14.单纯性肾病综合征多见于        a  婴儿        b  1~3岁        c  2~7岁        d  7~10岁        e  10~14岁        c
15.急性肾炎小儿恢复上学的指标是        a  血压正常        b  c  3 补体正常        c  血沉正常        d  血尿消失        e  a ddis计数正常        c
16.下列哪项不符合单纯性肾病        a  大量蛋白尿        b  明显水肿        c  血胆固醇明显增高        d  多为非选择性蛋白尿        e  暂时性氮质血症        d
17.肾病综合征的特征中最主要的是        a  大量蛋白尿        b  低蛋白血症        c  高胆固醇血症        d  不同程度水肿        e  血沉明显增快        a
18.肾炎性肾病不同于单纯性肾病的是        a  水肿明显        b  大量蛋白尿        c  血尿、高血压        d  胆固醇增高        e  血浆蛋白降低        c
19.肾病综合征首选药物治疗是        a  青霉素        b  强的松        c  环磷酰胺        d  潘生丁        e  消炎痛        b
20.下列是肾炎性肾病的临床特点,除了        a  血尿,红细胞>10个/hp(2周内3次离心尿)        b  持续性氮质血症        c  持续性高血压        d  持续性氮质血症        e  对激素无效应        e
21.治疗急性肾炎错误的是        a  卧床休息水肿消退,肉眼血尿消失        b  血沉接近正常可恢复上学        c  尿a ddis计数正常才能正常活动        d  水肿及高血压的患儿应限制钠盐摄入        e  初期给予青霉素至少2周        e
22.治疗原发性肾病综合征错误的是        a  有高血压和水肿时应低盐饮食        b  给予高蛋白饮食,蛋白质摄入量应每日大于4g/kg        c  应用激素期间给予钙及维生素d        d  预防接种应在使用激素半年~1年后进行        e  严重水肿者给予利尿剂        b
23.以下是肾病综合征常见的并发症,但除外        a  感染        b  电解质紊乱        c  血栓形成        d  肾上腺危象        e  营养不良        e
24.肾病综合征用激素正规治疗后频繁复发者应选用        a  中药        b  免疫抑制剂        c  肾上腺皮质激素+中药        d  肾上腺皮质激素+免疫抑制剂        e  中药+免疫抑制剂        d
25.患儿,8岁。3周前曾患脓疱病,近3天浮肿、少尿,肉眼血尿,血压20/14kpa(150/105mmhg),尿蛋白(+++),有大量红细胞,管型1~2个/hp,抗“o”500u,补体c  3 减少,最可能的诊断是        a  单纯性肾病        b  肾炎性肾病        c  急性肾炎        d  慢性肾炎        e  iga 肾病        c
26.患儿,7岁。急性肾炎,血压19/13kpa(140/100mmhg),水肿重,尿量明显减少,呼吸困难不能平卧,心率:140次/分,心音低钝,肝肋下2cm,x线胸片:肺纹理增强,该患儿可能出现        a  肺炎、心衰        b  高血压脑病        c  肾功能衰竭        d  循环充血        e  支气管炎        d
27.患儿,8岁。水肿,少尿,尿量浓茶色,伴头痛、眼花,呕吐,血压22.7/16kpa(170/120mmhg),尿蛋白(+),红细胞30个/hp,颗粒管型0~1个/hp,诊断可能为        a  肾炎性肾病        b  急性肾炎高血压脑病        c  慢性肾炎        d  急性肾炎循环充血        e  急进性肾炎        b
28.患儿,11岁。因急性肾炎住院治疗1个月,现水肿消退,血压正常,血沉9mm,尿蛋白(±),尿红细胞2~4个/hp,出院后医嘱哪项是合适的        a  卧床休息2周        b  休学静养        c  高蛋白低盐饮食        d  可做户外活动不能上学        e  可上学不能做剧烈活动        e
29.患儿,5岁。水肿1周,加重2日,开始为眼睑,渐及全身,自昨日起尿量明显减少,一日150~200ml,尿检:蛋白(+),红细胞20个/hp,血压16/10kpa(120/75mmhg),治疗应选        a  口服双氢克尿噻        b  静注50%葡萄糖        c  静注20%甘露醇        d  静注速尿        e  肌注利血平        d
30.患儿,6岁。4天前患上呼吸道感染,今日发现血尿,眼睑无水肿,血压13/8kpa(100/60mmhg)ch 50  , c 3 均正常,抗“o”200u,尿检:蛋白(+),红细胞20~30个/hp,最可能是        a  急性肾炎        b  单纯性肾病        c  肾炎性肾病        d  肾盂肾炎        e  病毒性肾炎        e
31.患儿,9岁。咽痛2天后出现颜面及下肢浮肿,平素食欲不佳,近三年夜尿增多,血压17/12kpa(130/90mmhg),尿检:蛋白(+),红细胞10~15个/hp,尿比重1.010,末梢血红细胞2.5×10的9次方/l,血红蛋白80g/l,尿素氮9.2mmol/l,最可能的诊断是        a  急性肾炎伴贫血        b  慢性肾炎急性发作        c  肾炎性肾病        d  肾盂肾炎        e  以上都不是        b
32.患儿,9岁。水肿、少尿3天,头痛、呕吐1日,因突然抽搐急来就诊,体检:意识不清,颜面明显水肿,四肢抽搐,血压22/16kpa(165/120mmhg),给予紧急处理,错误的是        a  吸氧        b  肌注安定        c  20%甘露醇滴注        d  硝普钠静推        e  二氮嗪快速静推        d
33.患儿,12岁。水肿、少尿、血尿1个月余,病情加重1周,发病前10余日曾患“上感”,近1周尿极少,腹胀、乏力、恶心,体检:全身高度水肿,血压19/15kpa(140/110mmhg),双肺有湿啰音,血尿素氮22.8mmol/l,尿常规:红细胞15~20个/hp,蛋白(++),颗粒管型1~2个/hp,血清白蛋21g/l,胆固醇6.9mmol/l,诊断为        a  急性肾炎        b  急进性肾炎        c  单纯性肾病        d  肾炎性肾病        e  慢性肾炎        b
34.患儿,5岁。水肿,少尿4天,尿检:蛋白(+++),红细胞0~3个/hp,血浆总蛋白40g/l,白蛋白20g/l,胆固醇12mmol/l,尿素氮4.5mmol/l,本例最可能诊断为        a  单纯性肾病        b  肾炎性肾病        c  急性肾炎        d  慢性肾炎        e  尿路感染        a
35.患儿,4岁。诊断为单纯性肾病,强的松治疗不规律,反复出现水肿,自病后一直低盐饮食,近日来精神萎靡,嗜睡,且浮肿加重,血压:9.3/5.3kpa(70/40mmhg),最可能发生        a  低钙血症        b  低钠血症        c  低钾血症        d  低镁血症        e  低蛋白血症        b
36.患儿,8岁。反复水肿8个月,血压20/13kpa(150/100mmhg),尿常规蛋白(++),红细胞满视野,血浆蛋白15g/l,球蛋白20g/l,胆固醇12.5mmol/l,诊断最可能是        a  急性肾炎        b  单纯性肾病        c  肾炎性肾病        d  慢性肾炎        e  急进性肾炎        c
37.患儿,3岁。已确诊为单纯性肾病,下列检查除哪项外均符合该诊断        a  呈选择性蛋白尿        b  尿24h定量>0.05~0.1g/kg        c  血浆血蛋白明显下降,α 2 球蛋白及γ球蛋白明显增高        d  血清胆固醇明显增高        e  血沉明显增快        c
38.患儿,10岁。反复水肿,少尿一年,体检:四肢明显水肿,呈凹陷性,血压:17/12kpa(130/90mmhg),心肺正常,腹软,尿检:蛋白(+++),红细胞15~20个/hp,血白蛋白23g/l,胆固醇9.2mmol/l,该患儿做肾病理活检可呈以下改变,但除了        a  微小病变型        b  系膜增生性        c  局灶、节段性肾小球硬化        d  膜性肾病        e  膜增生性肾炎        a
39.患儿,4岁。4天前开始发热,咳嗽,近2日尿少、水肿,体检:体温37.8℃,眼睑及下肢水肿,咽部充血,血压12/8kpa(90/60mmhg),心肺正常,尿常规:蛋白(++),红细胞5~8个/hp,各项血化验暂未出结果,治疗应        a  低盐高蛋白饮食        b  给予利尿药物        c  强的松        d  给予青霉素治疗上呼吸道感染        e  给予白蛋白        d
40.患儿,5岁。水肿少尿10余日,既往健康,体检:神志清,血压13/9kpa(100/70mmhg),颜面及四肢凹陷性水肿,尿检:蛋白(+++),红细胞8~10个/hp,血浆白蛋白25g/l,胆固醇9mmol/l,治疗应选        a  强的松口服8~12周        b  强的松口服9~12月        c  强的松+环磷酰胺口服8~12周        d  静脉注射速尿+青霉素        e  静脉注射速尿+苯丁酸氮芥口服8周        a
41.患儿,5岁。既往曾患肾病综合征,近5日患水痘,颜面及四肢浮肿,体检:体温37.5℃,颜面及四肢明显浮肿,血压13/8kpa(100~60),躯干部皮肤和粘膜见水痘疹及结痂,尿常规:蛋白(+++),红细胞5~8个/hp,以下治疗不妥当的是        a  给予抗生素控制感染        b  给予利尿药物口服        c  给予强的松口服        d  给予丙种球蛋白注射        e  给予减盐饮食        c
42.患儿,7岁。水肿1周,体检:全身明显水肿,血压15/10.6kpa(120/80mmhg),尿常规:蛋白(+++),红细胞10~15个/hp,血白蛋白22g/l,胆固醇7.8mmol/l,诊断为肾病综合征,给予泼尼松1.5~2mg/(kg?d)口服,2周后尿蛋白转阴性,进一步治疗应        a  停药        b  继续用原量2周再逐渐减量        c  继续用原量4周再逐渐减量        d  继续用原量至8周骤然停药        e  上述剂量改为隔日晨顿服2~4周减量一次        b
43.患儿,7岁。3周前曾患上呼吸道感染,3日来眼睑浮肿,尿少,有肉眼血尿,体检:咽部不充血,眼睑浮肿,血压:20/14.7kpa,尿蛋白(+++),有大量红细胞,抗“o”500u, ch 50  c 3 减少,诊断为急性肾炎,给予利尿、降压治疗同时给予青霉素治疗。应用青霉素的疗程是多少        a  3~5天        b  5~7天        c  7~10天        d  10~14天        e  14~21天        c
44.患儿,7岁。3周前曾患上呼吸道感染,3日来眼睑浮肿,尿少,有肉眼血尿,体检:咽部不充血,眼睑浮肿,血压:20/14.7kpa,尿蛋白(+++),有大量红细胞,抗“o”500u, ch 50  c 3 减少,诊断为急性肾炎,给予利尿、降压治疗同时给予青霉素治疗。应用青霉素的目的是        a  控制肾脏炎症        b  预防肾炎复发        c  治疗并发症        d  防止交叉感染        e  清除体内残存的链球菌        e
45.患儿,9岁。眼睑浮肿4天,近2日加重,浮肿渐及全身,尿少,今晨感觉上腹部不适,频咳,气急,体检:体温37.5℃,眼睑及下肢浮肿,血压20/13kpa(150/10-0mmhg),心率116次/分,心音钝,两肺闻及水泡音,肝肋下2.0cm,尿常规:蛋白(++),红细胞20~30个/hp,血尿素氮6mmol/l。诊断考虑为        a  急性肾炎伴肺炎        b  急性肾炎伴肾功不全        c  急性肾炎伴循环充血        d  急性肾炎伴高血压脑病        e  急性肾炎伴心肌炎        c
46.患儿,9岁。眼睑浮肿4天,近2日加重,浮肿渐及全身,尿少,今晨感觉上腹部不适,频咳,气急,体检:体温37.5℃,眼睑及下肢浮肿,血压20/13kpa(150/10-0mmhg),心率116次/分,心音钝,两肺闻及水泡音,肝肋下2.0cm,尿常规:蛋白(++),红细胞20~30个/hp,血尿素氮6mmol/l。该病急性期应卧床休息至        a  血沉降至正常        b  抗“o”恢复正常        c  肉眼血尿消失,血压正常        d  镜下血尿消失,浮肿消退        e  尿a ddis计数正常        c
47.患儿,9岁。眼睑浮肿4天,近2日加重,浮肿渐及全身,尿少,今晨感觉上腹部不适,频咳,气急,体检:体温37.5℃,眼睑及下肢浮肿,血压20/13kpa(150/10-0mmhg),心率116次/分,心音钝,两肺闻及水泡音,肝肋下2.0cm,尿常规:蛋白(++),红细胞20~30个/hp,血尿素氮6mmol/l。该患儿应做何处置最适当        a  限制水、钠摄入        b  肌注利血平        c  肌注速尿        d  快速毛地黄化        e  静脉滴注硝普钠        e
48.患儿,3岁。眼睑及双下肢明显浮肿,少尿1周,体检:精神状态尚好,眼睑浮肿,双下肢呈凹陷性水肿,血压12/8kpa(90/60mmhg),心肺正常,尿常规:蛋白(+++),红细胞0~3个/hp,血浆总蛋白45g/l,蛋白22g/l,抗“o”正常, c 3 补体正常,胆固醇11.2mmol/l。该患儿诊断为        a  急性肾炎        b  单纯性肾病        c  肾炎性肾病        d  急进性肾炎        e  病毒性肾炎        b
49.患儿,3岁。眼睑及双下肢明显浮肿,少尿1周,体检:精神状态尚好,眼睑浮肿,双下肢呈凹陷性水肿,血压12/8kpa(90/60mmhg),心肺正常,尿常规:蛋白(+++),红细胞0~3个/hp,血浆总蛋白45g/l,蛋白22g/l,抗“o”正常, c 3 补体正常,胆固醇11.2mmol/l。该患儿病理类型最可能为        a  微小病变型        b  系膜增生性        c  局灶性节段性肾小球硬化        d  膜性肾病        e  膜增生性肾炎        a
50.患儿,3岁。眼睑及双下肢明显浮肿,少尿1周,体检:精神状态尚好,眼睑浮肿,双下肢呈凹陷性水肿,血压12/8kpa(90/60mmhg),心肺正常,尿常规:蛋白(+++),红细胞0~3个/hp,血浆总蛋白45g/l,蛋白22g/l,抗“o”正常, c 3 补体正常,胆固醇11.2mmol/l。该患儿治疗应选        a  强的松短程疗法        b  强的松中程疗法        c  强的松长程疗法        d  甲基强的松龙冲击疗法        e  强的松+环磷酰胺        a
51.患儿,5岁。因发热、咳嗽1周,水肿、尿少5天入院,体检:全身明显浮肿,呈凹陷性,血压13/8kpa(110/60mmhg),尿检:蛋白(+++),红细胞5~7个/hp,血浆白蛋白23g/l,胆固醇9.2mmol/l。该患儿最可能的诊断为        a  急性肾炎        b  病毒性肾炎        c  单纯性肾病        d  肾炎性肾病        e  慢性肾炎        c
52.患儿,5岁。因发热、咳嗽1周,水肿、尿少5天入院,体检:全身明显浮肿,呈凹陷性,血压13/8kpa(110/60mmhg),尿检:蛋白(+++),红细胞5~7个/hp,血浆白蛋白23g/l,胆固醇9.2mmol/l。该患儿在治疗中出现腹胀无力,膝反射弱,且心电图出现t波低平且有u波,应用以下何药物最恰当        a  静脉给予葡萄糖酸钙        b  白蛋白静脉滴注        c  口服果味钾        d  3%氯化钠缓慢静滴        e  给予洋地黄制剂        c
53.患儿,10岁。水肿,少尿4日,今日头晕、眼花,恶心、呕吐2次,抽搐1次,体检:体温37.6℃,血压22/16kpa(165/120mmhg),眼睑及双下肢水肿,尿检:蛋白(++),红细胞15~20个/hp,血尿素氮5.8mmol/l。诊断考虑为        a  急性肾炎合并肾功能不全        b  急性肾炎合并高血压脑病        c  急性肾炎合并循环充血        d  急进性肾炎        e  慢性肾炎        b
54.患儿,10岁。水肿,少尿4日,今日头晕、眼花,恶心、呕吐2次,抽搐1次,体检:体温37.6℃,血压22/16kpa(165/120mmhg),眼睑及双下肢水肿,尿检:蛋白(++),红细胞15~20个/hp,血尿素氮5.8mmol/l。急诊处置原则为        a  利尿、镇静、吸氧        b  降颅压、镇静、吸氧        c  控制感染、降颅压、镇静吸氧        d  利尿、降压、镇静、吸氧        e  利尿、降尿素氮        d
55.肾病综合征激素短程疗法时间为        a  8~12周        b  4~6个月        c  6~9个月        d  9~12个月        e  1~1.5年        a
56.肾病综合征激素中程疗法时间为        a  8~12周        b  4~6个月        c  6~9个月        d  9~12个月        e  1~1.5年        b
57.肾病综合征激素长程疗法时间为        a  8~12周        b  4~6个月        c  6~9个月        d  9~12个月        e  1~1.5年        d
58.激素治疗8周,尿蛋白完全转阴性        a  激素敏感        b  激素部分敏感        c  激素耐药        d  激素依赖        e  激素高度敏感        a
59.激素治疗8周,尿蛋白减少至+~++        a  激素敏感        b  激素部分敏感        c  激素耐药        d  激素依赖        e  激素高度敏感        b
60.激素治疗8周尿蛋白仍>+++        a  激素敏感        b  激素部分敏感        c  激素耐药        d  激素依赖        e  激素高度敏感        c


1.所有骨髓均为红骨髓见于        a  1周岁内        b  2周岁内        c  3周岁内        d  4周岁内        e  5周岁内        a
2.2周岁正常小儿血象白细胞分类以        a  杆状核细胞占优势        b  单核细胞占优势        c  分叶粒细胞占优势        d  淋巴细胞占优势        e  幼稚淋巴细胞占优势        d
3.胚胎造血首先出现在        a  肝脏        b  胸腺        c  卵黄囊        d  骨髓        e  淋巴结        c
4.正常小儿血象白细胞分类以中性粒细胞占优势的年龄为        a  生后7~10天前及7~10岁后        b  生后4~6天前及4~6岁后        c  生后2~4天前及4~6岁后        d  生后15天前及18岁后        e  生后30天及20岁后        b
5.婴儿期“生理性贫血”发生在什么时间        a  生后15天~1个月        b  生后1个月~2个月        c  生后2个月~3个月        d  生后3个月~4个月        e  生后4个月~5个月        c
6.刚出生的新生儿血红蛋白量为        a  110~170g/l        b  120~180g/l        c  130~190g/l        d  140~210g/l        e  150~220g/l        e
7.1岁小儿营养性贫血时肝脾肿大多由于        a  感染        b  铁和维生素b  12  缺乏        c  营养不良        d  心力衰竭        e  骨髓外造血        e
8.6个月以后婴儿容易发生营养性缺铁性贫血的主要原因是        a  先天储铁不足        b  铁摄入量不足        c  生长发育快        d  铁吸收障碍        e  铁的丢失过多        b
9.小儿时期中性粒细胞与淋巴细胞两次比例相等发生在什么时间        a  1~2天与1~2岁        b  2~4天与2~4岁        c  4~6天与4~6岁        d  6~8天与6~8岁        e  8~20天与8~10岁        c
10.刚出生的新生儿白细胞总数为        a  21×10的9次方 ~28×10的9次方/l        b  18×10的9次方~25×10的9次方/l        c  15×10的9次方~20×10的9次方/l        d  13×10的9次方~18×10的9次方/l        e  10×10的9次方~15×10的9次方/l        c
11.足月新生儿在生后4个月内很少患营养性缺铁性贫血,其原因是        a  生长发育速度相对较慢        b  有充足的母乳喂养        c  铁的排泻量较少        d  红细胞破坏较少        e  从母体获得足够的贮存铁        e
12.下列哪项是营养性缺铁性贫血的主要原因        a  生长发育加快        b  从食物中摄入的铁不足        c  贮存铁耗尽        d  铁的消耗过多        e  造血功能增加        b
13.下列贫血表现中哪一项不符合营养性缺铁性贫血        a  皮肤、粘膜苍白        b  肝脾轻度肿大        c  头晕眼花耳鸣        d  肢体震颤        e  食欲减退,常有呕吐、腹泻        d
14.营养性缺铁性贫血临床主要特点是        a  婴幼儿发病率高        b  为小细胞低色素性贫血        c  发病缓慢,病程较长        d  红细胞和血红蛋白均减少        e  头晕、乏力、眼花、耳鸣        b
15.营养性缺铁性贫血的血涂片检查为        a  红细胞大小不等,以大者为多,中央淡染区不明显        b  红细胞大小不等,可见异形,靶形红细胞        c  红细胞大小不等,大者中央淡染区扩大        d  红细胞大小不等,以小者为多,中央淡染区扩大        e  红细胞大小不等,染色较深        d
16.早期诊断缺铁性贫血最灵敏的指标为        a  末梢血中红细胞减少        b  末梢血中血红蛋白减少        c  红细胞游离原卟啉增高        d  血清铁减少        e  血清铁蛋白减低        e
17.下列哪一项代表体内贮存铁减少        a  血清铁减少        b  血清铁蛋白减低        c  总铁结合力增高        d  红细胞原卟啉增高        e  血象可见血红蛋白降低        b
18.下列哪一项改变证实体内红细胞生成所需的铁开始减少        a  血清铁蛋白减低        b  血清总铁结合力增高        c  红细胞游离原卟啉增高        d  血清铁减少        e  血象可见血红蛋白降低        c
19.营养性缺铁性贫血实验室检查中下述哪项正确        a  血清铁降低,总铁结合力增高,铁粒幼红细胞增加        b  血清铁蛋白降低,血清铁降低,总结合力降低        c  血清铁蛋白降低,红细胞游离原卟啉增高,血清铁降低        d  总铁结合力降低,血清铁降低,铁粒幼红细胞减少        e  红细胞游离原卟啉增高,铁幼粒红细胞增高,血清铁降低        c
20.营养性缺铁性贫血实验室检查中下述哪项错误        a  血清铁蛋白<12μg/l        b  红细胞游离原卟啉>500μg/l        c  血清铁<50~60μg/dl        d  血清总铁结合力<350μg/dl        e  骨髓铁粒幼细胞数<15%        d
21.营养性缺铁性贫血的确诊,除铁的生化检查外,下列哪一项亦可以协助确诊        a  喂养史        b  临床表现        c  血象特点        d  骨髓象特点        e  铁剂治疗有效        e
22.营养缺铁性贫血主要治疗原则是        a  加强护理,给予铁剂        b  预防感染,给予铁剂        c  给予铁剂,必要是输血        d  去除病因,给予铁剂        e  给予铁剂同时给予维生素c 治疗        d
23.缺铁性贫血根治的关键是        a  铁剂治疗        b  病因治疗        c  输血治疗        d  饮食治疗        e  预防各种感染        b
24.营养性缺铁性贫血在什么情况下可给予输血治疗        a  重症贫血,伴有呕吐、腹泻        b  重症贫血,伴有嗜睡或烦躁        c  重症贫血,伴有头晕、乏力、耳鸣        d  重症贫血,伴有心率增快        e  重症贫血,伴有明显感染        e
25.营养性缺铁性贫血患儿最适合的治疗应是        a  餐前服用富马酸铁        b  餐后服用硫酸亚铁及b 族维生素        c  反复多次少量输血及硫酸亚铁        d  肌注左旋糖酐铁及维生素c 口服        e  餐间服用硫酸亚铁及维生素c        e
26.铁剂治疗缺铁性贫血时,最早显示疗效的是        a  血红蛋白及红细胞增多        b  网织红细胞增多        c  血清铁增多        d  口唇色泽开始变红        e  血小板增多        b
27.极重症营养性贫血的患儿,需输血治疗时,其输血量应如何掌握        a  每次输血1~5ml/kg        b  每次输血5~10ml/kg        c  每次输血10~15ml/kg        d  每次输血15~20ml/kg        e  随意        b
28.下列哪一项不是营养性巨幼细胞性贫血的病因        a  长期羊奶喂养        b  长期服用抗癫痫药        c  慢性腹泻        d  长期服用维生素c        e  肝脏疾病        d
29.下列哪些症状不是营养性巨幼红细胞性贫血的表现        a  面色苍黄,疲乏无力        b  虚胖,毛发稀疏发黄        c  肝脾轻度肿大        d  异食癖        e  舌炎,腹泻        d
30.营养性巨幼红细胞性贫血出现精神症状主要由于        a  缺乏维生素b  12        b  缺乏叶酸        c  缺乏维生素c        d  缺乏铁        e  缺乏四氢叶酸        a
31.下列哪一项与营养性巨幼细胞性贫血的发病机制无关        a  dna 合成减少        b  红细胞的分裂增殖时间延长        c  红细胞中血红蛋白合成减少        d  红细胞的胞体变大,形成巨幼红细胞        e  巨幼红细胞在骨髓内易遭破坏        c
32.维生素b  12  缺乏性巨幼红细胞性贫血确诊重要依据是        a  明显的精神、神经症状        b  典型血象改变        c  血清叶酸含量降低        d  血清维生素b  12  含量降低        e  典型的骨髓象改变        d
33.叶酸缺乏性巨幼红细胞贫血的主要诊断依据是        a  皮肤色黄、虚胖        b  典型血象改变        c  血清叶酸含量降低        d  骨髓中出现巨幼红细胞        e  毛发稀疏发黄        c
34.营养性巨幼红细胞性贫血的患儿出现精神、神经症状的治疗应是        a  维生素b  12  +输血        b  维生素b  12  +叶酸        c  维生素b  12  +维生素c        d  维生素b  12  +铁剂        e  维生素b  12  +镇静剂        e
35.营养性巨幼红细胞性贫血的患儿,当其无神经系统症状时,首先的治疗药物是        a  维生素b  12  +叶酸        b  叶酸        c  维生素b  12        d  维生素c        e  维生素b  6        b
36.维生素b  12  缺乏性巨幼红细胞性贫血,肌注维生素b  12  的停药指征是        a  网织红细胞降至正常        b  临床症状明显好转、血象恢复正常        c  骨髓象中幼红细胞恢复正常        d  血清维生素b  12  含量恢复正常        e  皮肤粘膜红润        b
37.营养性巨幼红细胞性贫血对治疗最早出现反应的是        a  网织红细胞增高        b  红细胞数上升        c  血红蛋白量增加        d  骨髓中巨幼红细胞恢复正常        e  白细胞和血小板恢复正常        d
38.维生素b  12  缺乏性巨幼红细胞性贫血治疗反应恢复最慢的是        a  贫血外貌        b  网织红细胞        c  精神、神经症状        d  红细胞数        e  血红蛋白量        c
39.维生素b  12  治疗营养性巨幼红细胞性贫血时,网织红细胞的变化规律是怎样的        a  2~4天开始升高,6~7天达到高峰,2周降至正常        b  3~4天开始升高,7~10天达到高峰,3周降至正常        c  4~5天开始升高,10~15天达到高峰,3周降至正常        d  6~7天开始升高,15~20天达到高峰,4周降至正常        e  1周后开始升高,3周达到高峰,1个月恢复正常        a
40.下列哪一项在营养性巨幼红细胞贫血时,有早期诊断意义        a  红细胞数和血红蛋白量减少        b  血涂片中可见中性粒细胞的多分叶现象        c  骨髓象中出现巨幼红细胞        d  出现神经、精神系统症状        e  mcr,mch,mchc改变显示大细胞性贫血        b
41.营养性缺铁性贫血临床特征性症状是哪一项        a  皮肤粘膜苍白        b  头晕、乏力        c  肝脾轻度肿大        d  记忆力减退        e  异食癖        e
42.重症营养性缺铁性贫血典型的血象应是        a  以红细胞减少为主        b  血红蛋白减少比红细胞减少的更加明显        c  血红蛋白,红细胞成比例地减少        d  血红蛋白 正常,红细胞减少        e  血红蛋白减少,红细胞正常        b
43.缺铁性贫血实验室检查最灵敏的指标是        a  血清铁蛋白降低        b  血清铁降低        c  红细胞原卟啉增高        d  总铁结合力增高        e  红细胞中央淡染区扩大        a
44.营养性缺铁性贫血的预防措施是        a  母乳喂养        b  预防感染        c  注意饮食卫生        d  多晒太阳        e  及时添加含铁丰富的辅食        e
45.10个月男婴,长期腹泻,近1个月发现其面色渐发黄,不愿活动,外观虚胖,皮肤散在出血点,头部时而震颤,该患儿血象应是什么改变        a  红细胞以大者为多,其总数减低>血红蛋白减低        b  红细胞以大者为多,其总数减低<血红蛋白减低        c  红细胞以小者为多,其总数减低>血红蛋白减低        d  红细胞以小者为多,其总数减低<血红蛋白减低        e  红细胞与血红蛋白成比例减低        a
46.18个月小儿,因长期腹泻入院。查体:患儿面色苍白,表情呆滞,皮肤散在 出血点,经化验血象发现:rbc 2.0×10的12次方/l,hb90g/l wbc 3.5×10的9次方/l,血清铁14.32μmol/l(80μg/dl),此患应诊断为        a  营养性缺铁性贫血        b  营养性巨幼红细胞性贫血        c  再生障碍性贫血        d  营养性混合性贫血        e  地中海贫血        b
47.12个月女婴,近日来手足震颤,面色苍黄,智力落后,少哭不笑。查体:皮肤粘膜苍黄,肝脾轻度肿大,踝阵挛(+),化验:rbc 2.0×10的12次方/l,hb90g/l,wbc 4×10的9次方/l,中性粒细胞分叶过多,其诊断应是        a  再生障碍性贫血        b  营养性缺铁性贫血        c  营养性巨幼红细胞性贫血        d  营养性混合性贫血        e  感染性贫血        c
48.9个月男婴,近2个月表情呆滞,活动减少,便稀,呈蛋花汤样便,舌常抖动,查体,面色黄,发黄稀疏,腱反射亢进,化验:rbc 1.5×10的12次方/l,hb80g/l,wbc 4×10的9次方/l,最可能的诊断为        a  营养性缺铁性贫血        b  感染性贫血        c  再生障碍性贫血        d  营养性巨幼红细胞性贫血        e  溶血性贫血        d
49.患儿1岁,男性。因长期腹泻引起营养性缺铁性贫血,近一个月来患支气管肺炎,hb40g/l,rbc 2.5×10的12次方/l,应首先采用哪项措施        a  硫酸亚铁口服        b  肌注右旋糖酐铁        c  增加富含铁质的饮食        d  抗感染治疗        e  输血        e
50.10个月女婴,单纯母乳喂养,面色渐苍白2个月,烦躁,食欲不佳,不愿活动,肝肋下2cm,脾肋下可触及边缘,hb70g/l,rbc 3.6×10的12次方/l,mc v70fl,mc h23pg, c mhc 29%,最可能的诊断是        a  营养性巨幼红细胞性贫血        b  营养性缺铁性贫血        c  再生障碍性贫血        d  地中海性贫血        e  铁粒幼红细胞性贫血        b
51.14个月男婴,牛奶和稀粥喂养,近2个月腹泻不愈,食欲欠佳,但时而自食墙皮或泥块,皮肤粘膜渐苍白,肝脾轻度肿大,hb60g/l,rbc 3.5×10的12次方/l,最可能是        a  生理性贫血        b  再生障碍性贫血        c  营养性缺铁性贫血        d  地中海性贫血        e  营养性巨幼红细胞性贫血        c
52.8个月婴儿,因皮肤粘膜苍白,食欲欠佳来诊,查体发现肝脾轻度肿大,化验:hb70g/l,rbc 3.5×10的12次方/l,血涂片可见rbc 大小不等,以小细胞为主,中心淡染区扩大,最可能是        a  地中海贫血        b  再生障碍性贫血        c  铁粒幼红细胞性贫血        d  营养性巨幼细胞性贫血        e  营养性缺铁性贫血        e
53.患儿女,10个月。牛奶喂养,未加辅食,近半月患儿皮肤渐苍白,进食少,不愿活动,血象hb100g/l,rbc 3.08×10的12次方/l,为明确贫血的原因,下列哪项检查 具有早期诊断价值        a  骨髓穿刺        b  红细胞游离原卟啉测定        c  血清铁测定        d  血清铁蛋白的测定        e  总铁结合力测定        d
54.患儿,14个月。慢性腹泻二个月,近日发现面色发黄,皮肤散在出血点,查体:心肺正常,肝脾轻度肿大,无震颤,血象:hb90g/l,rbc 2.65×10的12次方/l,要早期诊断,应首先做什么检查        a  骨髓穿刺        b  mc v mc h mc hc        c  血清vit b  12  测定        d  血涂片:查中性粒细胞分叶过多现象        e  血清叶酸测定        d
55.患儿,1岁。以面色苍白一个月入院查体:心率138次/分,心尖区闻及ⅳ级收缩期杂音,血象:hb50g/l,rbc 2.54×10的12次方/l,临床诊断为缺铁性贫血,该患儿的贫血程度如何判定        a  正常血象        b  轻度贫血        c  中度贫血        d  重度贫血        e  极重度贫血        d
56.刚出生的新生儿,尚未哺乳,无黄疸,血象白细胞20×10的9次方/l,中性粒细胞0.65,淋巴细胞0.35,最大可能是        a  宫内感染        b  正常现象        c  新生儿败血症        d  先天性白血病        e  以上都不是        b
57.患儿,9个月。一个月前肺炎,治愈后始终不愿进食,仅吃母乳。近半个月,面色渐白,活动减少,血象rbc 3.05×10的12次方/l,hb70g/l,wbc 8×10的9次方/l,plt156×10的9次方/l,mc v72pg,mc h25fl,mc hc 30%,该患儿诊断应考虑什么        a  巨幼细胞性贫血        b  缺铁性贫血        c  营养性混合性贫血        d  再生障碍性贫血        e  急性白血病        b
58.患儿,10个月。母乳喂养近一个月,面色渐苍白,不愿活动,食欲差,查体发现肝脏增大,于右肋下可触及3cm,心率124次/分,节律不整,心音尚有力,其肝大的原因最大的可能是        a  心功能不全        b  急性肝炎        c  正常现象        d  骨髓外造血        e  营养不良        d
59.患儿,11个月。近一个月面色渐苍白,该患儿出生时为足月顺产,生长发育正常,未患过任何疾病,母乳喂养,其母孕期和哺乳期身体均健康,该患经检查诊断为缺铁性贫血,其缺铁的主要原因是什么        a  先天储铁不足        b  铁摄入量不足        c  生长发育过快        d  铁吸收障碍        e  铁丢失过多        b
60.患儿,8个月。单纯母乳喂养,近半个月脸色渐苍白,查体,肝脾轻微肿大,血象hb80g/l,rbc 3.06×10的12次方/l,血清铁8.59μmol/l(48μg/dl),临床确诊为缺铁性贫血拟给予铁剂治疗,铁剂治疗的注意事项 有以下各项,除了        a  铁剂用量按元素铁计算        b  铁剂应选用二价铁盐        c  用药应在两餐之间服用        d  铁剂治疗的同时给予维生素c 口服        e  口服铁剂1周仍无效者考虑诊断错误        e
61.一新生儿36周,体重2000g,家长咨询,生后什么时间给予铁剂预防贫血        a  生后1个月        b  生后2个月        c  生后3个月        d  生后4个月        e  生后5个月        b
62.患儿,9个月。母乳喂养,其母明显偏食,鱼肉类均不吃,患儿近2个月面色苍黄,呆滞,尚不能独坐,查体:嗜睡,伸手时手颤,心肺正常,肝肋下4cm,脾未触及,膝反射亢进,踝阵挛阴性,血象hb75g/l,rbc 2.0×10的12次方/l,wbc 3.09×10的9次方/l,plt96×10的9次方/l,此患儿诊断可能性        a  营养性缺铁性贫血        b  营养性巨幼细胞性贫血        c  营养性混合性贫血        d  再生障碍性贫血        e  急性白血病        b
63.一个正常小儿,其血象白细胞分类为:杆状核粒细胞1%,分叶核粒细胞35%,淋巴细胞60%,单核细胞2%,该小儿的年龄约为        a  生后一天        b  生后5天        c  生后1周岁        d  生后5周岁        e  生后8周岁        c
64.患儿,8个月。因面色苍白20天入院,查体:贫血外观,肝于右肋入触及2.5cm,血象hb80g/l,rbc 3.08×10的12次方/l,诊为小细胞低色素性贫血,给予铁剂治疗,如有效,网织红细胞何时可达高峰        a  2~4天        b  3~5天        c  4~6天        d  6~8天        e  7~10天        e
65.1岁患儿因腹泻就诊。发现血象:rbc 2.5×10的12次方/l,hb90g/l,mc v99fl,mc h37pg,mc hc 35%,血涂片嗜多色性和嗜碱色性点彩红细胞易见,其最可能诊断为        a  营养性缺铁性贫血        b  再生障碍性贫血        c  感染性贫血        d  溶血性贫血        e  巨幼红细胞性贫血        e
66.1岁男婴,因反复患感染性疾病就诊,化验发现,rbc 2.6×10的12次方/l,hb70g/l,rbc 大小不等明显,大细胞中心淡染区扩大,应选用下列哪组药物治疗        a  铁剂+维生素c 稀盐酸        b  叶酸+维生素b  12  +维生素c        c  维生素b  12  +维生素c +稀盐酸        d  叶酸+维生素c +铁剂        e  叶酸+维生素c +稀盐酸        d
67.男,4岁。一向偏食,不吃鱼肉蛋,仅食蔬菜,近日发现面色渐苍白,不愿活动,时而腹泻,查体心肺正常,肝脏于肋下触及3cm,脾未及,血hb60g/l,rbc 2.90×10的12次方/l,血涂片:红细胞大小不等,以小为 主,中心淡染区扩大。该患儿最可能诊断是        a  溶贫        b  再生障碍性贫血        c  巨幼红细胞性贫血        d  缺铁性贫血        e  营养性混合性贫血        d
68.男,4岁。一向偏食,不吃鱼肉蛋,仅食蔬菜,近日发现面色渐苍白,不愿活动,时而腹泻,查体心肺正常,肝脏于肋下触及3cm,脾未及,血hb60g/l,rbc 2.90×10的12次方/l,血涂片:红细胞大小不等,以小为 主,中心淡染区扩大。确定此病最灵敏的指标是        a  血涂片,中性粒细胞多分叶现象        b  血清铁蛋白测定        c  骨穿及骨髓象分析        d  mc v、mc h、mc hc        e  血清维生素b  12  测定        b
69.男,4岁。一向偏食,不吃鱼肉蛋,仅食蔬菜,近日发现面色渐苍白,不愿活动,时而腹泻,查体心肺正常,肝脏于肋下触及3cm,脾未及,血hb60g/l,rbc 2.90×10的12次方/l,血涂片:红细胞大小不等,以小为 主,中心淡染区扩大。引起此病的主要病因是什么        a  长期腹泻        b  生长发育过快        c  先天贮备不足        d  摄入量不足        e  患有慢性失血性疾病        d
70.男,3岁。偏食,不吃鱼肉类制品,近一个月来,家长发现其脸色渐苍白,自诉全身无力,查体心尖部可闻及ⅳ级收缩期杂音,肝于右肋下可触及3.0cm,脾于肋下可触及边缘,hb50g/l,rbc 2.95×10的12次方/l,mc v74fl,mc h26pg,mc hc 30%,考虑为缺铁性贫血。铁剂治疗的剂量是多少        a  元素铁0.5~1mg/kg,每日2~3次        b  元素铁1~1.5mg/kg,每日2~3次        c  元素铁1~2mg/kg,每日2~3次        d  元素铁1.5~4mg/kg,每日3~4次        e  元素铁2~4mg/kg,每日3~4次        c
71.男,3岁。偏食,不吃鱼肉类制品,近一个月来,家长发现其脸色渐苍白,自诉全身无力,查体心尖部可闻及ⅳ级收缩期杂音,肝于右肋下可触及3.0cm,脾于肋下可触及边缘,hb50g/l,rbc 2.95×10的12次方/l,mc v74fl,mc h26pg,mc hc 30%,考虑为缺铁性贫血。铁剂治疗后,如果有效,首先出现什么变化        a  红细胞上升        b  血红蛋白上升        c  血清铁蛋白上升        d  网红细胞上升        e  总铁结合力升高        d
72.男,3岁。偏食,不吃鱼肉类制品,近一个月来,家长发现其脸色渐苍白,自诉全身无力,查体心尖部可闻及ⅳ级收缩期杂音,肝于右肋下可触及3.0cm,脾于肋下可触及边缘,hb50g/l,rbc 2.95×10的12次方/l,mc v74fl,mc h26pg,mc hc 30%,考虑为缺铁性贫血。铁剂治疗后,hb恢复正常,还需继续用药多长时间        a  10天左右        b  1个月左右        c  1.5个月左右        d  2个月左右        e  半年左右        d
73.男,15个月。单纯母乳喂养,不愿进辅食,其母不吃肉类鱼类食品,近一个月面色渐苍黄,目光呆滞,肝肋下2.5cm,脾未及,伸手时手有震颤,hb90g/l,rbc 2.05×10的12次方/l。该患儿诊断最大可能是什么        a  营养性缺铁性贫血        b  混合性贫血        c  营养性巨幼红细胞性贫血        d  再生障碍性贫血        e  溶血性贫血        c
74.男,15个月。单纯母乳喂养,不愿进辅食,其母不吃肉类鱼类食品,近一个月面色渐苍黄,目光呆滞,肝肋下2.5cm,脾未及,伸手时手有震颤,hb90g/l,rbc 2.05×10的12次方/l。要想确诊应做什么检查        a  mc v,mc h,mc hc        b  血胆红素测定        c  血清铁蛋白        d  骨髓穿刺        e  血清叶酸测定        d
75.男,15个月。单纯母乳喂养,不愿进辅食,其母不吃肉类鱼类食品,近一个月面色渐苍黄,目光呆滞,肝肋下2.5cm,脾未及,伸手时手有震颤,hb90g/l,rbc 2.05×10的12次方/l。该患儿未查出病因前的最佳治疗方案是什么        a  铁剂、维生素c 、维生素b  12        b  维生素b  12  、叶酸        c  强的松、维生素b  12  、叶酸、铁剂        d  给予瘦肉、蛋,肝类        e  维生素b  12  、镇静剂、铁剂、维生素c        e
76.女,14个月。仍单纯母乳喂养,不愿进辅食,近一个月面色渐苍白,活动少,捡土块吃,血象hb60g/l,rbc 3.05×10的12次方/l,wbc 8×10的9次方/l,plt225×10的9次方/l,mc v74pg mc h26fl,mc hc 28%。该患儿最可能的诊断是        a  巨幼红细胞性贫血        b  再生障碍性贫血        c  混合性贫血        d  缺铁性贫血        e  溶血性贫血        d
77.女,14个月。仍单纯母乳喂养,不愿进辅食,近一个月面色渐苍白,活动少,捡土块吃,血象hb60g/l,rbc 3.05×10的12次方/l,wbc 8×10的9次方/l,plt225×10的9次方/l,mc v74pg mc h26fl,mc hc 28%。要想进一步确诊,该患儿应做什么检查        a  血清维生素b  12  测定        b  血清铁蛋白测定        c  血清叶酸测定        d  骨髓穿刺        e  血涂片检查        b
78.女,14个月。仍单纯母乳喂养,不愿进辅食,近一个月面色渐苍白,活动少,捡土块吃,血象hb60g/l,rbc 3.05×10的12次方/l,wbc 8×10的9次方/l,plt225×10的9次方/l,mc v74pg mc h26fl,mc hc 28%。该患儿最佳治疗方案是什么        a  铁剂加维生素c        b  铁剂加维生素b  12        c  铁剂加叶酸        d  强的松加铁剂        e  铁剂加输血        a
79.铁减少期实验室的特征性指标        a  红细胞游离原卟啉>500μg/l        b  血清铁<8.95~10.74μmol/l(<50~60μg/dl)        c  红细胞数和血红蛋白量减低        d  血清铁蛋白<12μg/l        e  骨髓象提增生性贫血        d
80.红细胞生成缺铁期的实验室特征性指标        a  红细胞游离原卟啉>500μg/l        b  血清铁<8.95~10.74μmol/l(<50~60μg/dl)        c  红细胞数和血红蛋白量减低        d  血清铁蛋白<12μg/l        e  骨髓象提增生性贫血        a
81.缺铁性贫血期的实验室检查的特征性指标        a  红细胞游离原卟啉>500μg/l        b  血清铁<8.95~10.74μmol/l(<50~60μg/dl)        c  红细胞数和血红蛋白量减低        d  血清铁蛋白<12μg/l        e  骨髓象提增生性贫血        b
82.生理性贫血的主要原因是        a  红细胞生成素减少        b  先天储铁不足        c  铁摄入量不足        d  rna 合成减少        e  dna 合成不足        a
83.营养性缺铁贫血的主要原因是        a  红细胞生成素减少        b  先天储铁不足        c  铁摄入量不足        d  rna 合成减少        e  dna 合成不足        c
84.营养性巨幼红细胞性贫血的主要发病机制是        a  红细胞生成素减少        b  先天储铁不足        c  铁摄入量不足        d  rna 合成减少        e  dna 合成不足        e

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