1.结核病的主要传染途径为 a 呼吸道 b 消化道 c 泌尿道 d 皮肤 e 胎盘 a
2.关于结核病发病机制错误的是 a 机体受结核菌感染后产生免疫力，同时也产生变态反应 b 结核的免疫主要是体液免疫 c 结核变态反应属ⅳ型变态反应 d 结核变态反应在一定条件下与免疫是平行一致的 e 结核变态反应对免疫的影响有双重作用 b
3.皮内注入结核菌素后经多长时间观察结果 a 12～24小时 b 24～48小时 c 48～72小时 d 3～4天 e 4～5天 c
4.小儿受结核菌感染多长时间后作ot试验即呈现阳性反应 a 2～4周 b 4～8周 c 8～10周 d 10～12周 e 12～14周 b
5.一般情况下结核菌素试验何浓度仍为阴性可排除结核病 a 1∶20000 b 1∶10000 c 1∶2000 d 1∶1000 e 1∶100 e
6.关于ot试验下列哪项最准确 a ot试验阳性可肯定有结核病 b 凡是ot试验阴性可除外结核病 c 卡介苗接种成功ot试验呈强阳性 d 粟粒结核ot试验可呈阴性 e 初次感染结核菌后2周，ot试验呈阳性 d
7.预防哪种传染病对预防结核病有较大意义 a 猩红热 b 肝炎 c 麻疹 d 菌痢 e 流脑 c
8.抗结核病的首选药和必选药是 a 异烟肼 b 利福平 c 乙胺丁醇 d 吡嗪酰胺 e 链霉素 a
9.抗结核预防应用的化疗药物是 a 利福平 b 异烟肼 c 链霉素 d 乙胺丁醇 e 吡嗪酰胺 b
10.结核病预防性化疗的疗程是 a 3～6个月 b 6～12个月 c 12～18个月 d 18～24个月 e 24～30个月 b
11.结核病的主要传染源为 a 健康带菌者 b 血沉增快者 c ot试验为（）者 d 结核菌涂片阳性病人 e 胸部x线片有钙化灶者 d
12.小儿时期患结核病最常见的类型为 a 原发型肺结核 b 结核性胸膜炎 c 粟粒性肺结核 d 结核性脑膜炎 e 结核性腹膜炎 a
13.支气管淋巴结核出现喘鸣是由于 a 淋巴结压迫气管分叉处 b 淋巴结压迫支气管使其部分阻塞 c 淋巴结压迫支气管使其完全阻塞 d 干酪样物质破入支气管 e 淋巴结压迫肺动脉 b
14.支气管淋巴结结核出现类似百日咳样痉挛性咳嗽是由于 a 淋巴结压迫肺动脉 b 淋巴结压迫支气管使其部分阻塞 c 淋巴结压迫支气管使其完全阻塞 d 淋巴结压迫气管分叉处 e 干酪样物质破入支气管 d
15.结核性脑膜炎的病理改变最明显处在 a 大脑 b 小脑 c 桥脑 d 脑顶 e 脑底 e
16.结核性脑膜炎早期的主要症状是 a 发热 b 头痛 c 性格改变 d 呕吐 e 便秘 c
17.结核性脑膜炎出现颅神经障碍最常见的为 a 外展神经 b 面神经 c 听神经 d 舌咽神经 e 迷走神经 b
18.婴儿结核性脑膜炎中期的主要特征为 a 嗜睡或惊厥 b 脑膜刺激征 c 喷射性呕吐 d 前囟膨隆 e 骨缝闭合延迟 d
19.婴儿不典型结核性脑膜炎首发的症状是 a 急起高热 b 嗜睡 c 惊厥 d 前囟膨隆 e 喷射性呕吐 c
20.下列哪项不是结核性脑膜炎中期临床表现 a 头痛剧烈 b 呕吐加重 c 脑膜刺激征 d 颅神经障碍 e 嗜睡、频繁惊厥 e
21.结核性脑膜炎最常见的类型是 a 浆液型 b 脑底脑膜炎型 c 脑膜脑炎型 d 脊髓型 e 高颅压型 b
22.确诊结核性脑膜炎最可靠的依据为 a ot试验阳性 b 脑膜刺激征阳性 c 胸部x线有原发结核病灶 d 脑脊液糖和氯化物含量同时减低 e 脑脊液中有蜘蛛网薄膜形成取其涂片检菌阳性 e
23.结核性脑膜炎典型的脑脊液改变是 a 压力增高 b 外观呈毛玻璃样 c 白细胞增多，分类以淋巴细胞为主 d 糖及氯化物含量同时减低 e 蛋白量增高 d
24.肾上腺皮质激素治疗结核性脑膜炎的疗程是 a 2～3周 b 3～6周 c 6～8周 d 8～12周 e 3～6个月 d
25.1岁男孩，阵发性痉挛性咳嗽20余日，出生时接种卡介苗，1∶2000ot试验硬结直径20mm，胸片右肺门淋巴结增大，诊断为 a 百日咳 b 百日咳合并肺炎 c 支气管淋巴结核 d 原发综合征 e 支原体肺炎 c
26.1岁小儿患麻疹后5周，低热，食欲不振，消瘦，盗汗，体检:两肺无湿 音，ot试验1∶2000浓度结果为阴性，下述哪项检查最重要 a 白细胞计数及分类 b 血培养 c 血沉 d 胸部x线摄片 e 痰培养 d
27.3岁患儿，半月来低热，盗汗，食欲不振，消瘦，胸片诊断为原发综合征，ot试验1∶2000（++），治疗首选的抗结核药物应为 a 异烟肼+乙胺丁醇 b 异烟肼+利福平+链霉素 c 异烟肼+链霉素 d 异烟肼+利福平 e 异烟肼 b
28.4岁患儿，近3个月低热，乏力，ot试验1∶2000（++），胸片显示:有肺门淋巴结增大，治疗首选 a 异烟肼 b 异烟肼+利福平 c 利福平+链霉素 d 链霉素+乙胺丁醇 e 利福平 b
29.4岁小儿，近1个月低热，乏力、易怒且消瘦，体检:颈部淋巴结肿大，肺无 音，肝肋下1.5cm，结核菌素试验（++），胸片:右肺可见哑铃状阴影，诊断为 a 支气管肺炎 b 支气管淋巴结核 c 原发综合征 d 浸润性肺结核 e 颈部淋巴结核+支气管淋巴结核 c
30.2岁患儿，结核菌素1∶2000硬结直径9mm，无临床症状，既往未接种卡介苗，下列哪项处理正确 a 定期复查结核菌素试验 b 定期拍胸部x线片 c 应用异烟肼治疗3～5个月 d 应用异烟肼治疗6～12个月 e 应用异烟肼+利福平治疗6个月 d
31.男孩，7岁。因其父母正患活动性肺结核，故来体检，体检时发现患疱疹性结膜炎，心肺听诊未见异常，做ot试验，其浓度应从何开始 a 1∶100 b 1∶2000 c 1∶1000 d 1∶2000 e 1∶10000 e
32.患儿，4岁。其母患浸润性肺结核，该患儿近半个月低热，咳嗽，疑为结核病，做ot试验:1∶2000，其硬结直径为21mm，结果为 a “-” b “+” c “++” d “+++” e “++++” d
33.患儿，2岁。近20天低热，咳嗽，盗汗，乏力，双肺呼吸音粗，胸部x线见左肺哑铃“双极影”，下列哪项不是判断活动性肺结核的主要指征 a 未接种卡介苗“ot”试验≥20mm b 结核中毒病状 c 血沉增快，无其他原因解释 d 痰液中找到g ˉ 杆菌 e 纤维支气管镜检查有明显支气管结核病变 d
34.患儿，4岁。因乏力、低热、多汗疑结核病，做“ot”试验1∶2000，结果为“”，其意义恰当的说法是 a 曾接种卡介苗，人工免疫所致 b 表示受过结核菌感染 c 表示体内有新的结核病灶 d 表示体内有活动性结核病 e 表示新近有结核菌感染 d
35.患儿，2岁。百日咳后持续发热半月余，体温在38℃左右，易倦纳差，消瘦，近1周头痛，烦躁，时有呕吐，体检:心肺听诊无异常，肝肋下1.0cm，颈强（±），脑脊液:外观清，蛋白（+），细胞数:80×10的6次方/l，糖:2.5mmol/l，氯化物115mmol/l，诊断为 a 百日咳合并脑炎 b 中毒性脑病 c 结核性脑膜炎 d 病毒性脑膜炎 e 化脓性脑膜炎 c
36.5岁患儿，发热5天，头痛，呕吐3天，体检，心肺无异常，脑膜刺激征阳性，脑脊液:外观透明，细胞数100×10的6次方/l，蛋白0.8g/l，糖3.0mmol/l，氯化物122mmol/l，脑脊液留置24小时无薄膜形成，诊断为 a 中毒性脑病 b 病毒性脑膜炎 c 结核性脑膜炎 d 化脓性脑膜炎 e 新型隐球菌脑膜炎 b
37.女患，1岁。低热10余日，喜哭易怒，嗜睡，有时便秘，体检:前囟膨隆，心肺正常，肝肋下1.5cm，颈软，克氏征阴性，腹壁反射减弱，脑脊液外观毛玻璃样，蛋白（），细胞数200×10的6次方/l，糖2.4mmol/l，氯化物107mmol/l，诊断为 a 结核性脑膜炎 b 化脓性脑膜炎 c 中毒性脑病 d 新型隐球菌脑膜炎 e 病毒性脑膜炎 a
38.患儿，10个月。发热2天，抽搐1次，急诊入院，询问病史，其母患浸润性肺结核，体检:心肺正常，前囟饱满，颈软，肝、脾轻度肿大，脑脊液外观清，细胞数100×10的6次方/l，n30%，l70%，糖1.1mmol/l，氯化物101mmol/l，首先考虑 a 高热惊厥 b 中毒性脑病 c 结核性脑膜炎 d 化脓性脑膜炎 e 病毒性脑膜炎 c
39.患儿，15个月。哭闹，烦躁半个月，时有喷射性呕吐，体检:体温37.8℃，心肺正常，前囟隆起，克氏征阴性，膝腱反射亢进，脑脊液:白细胞250×10的6次方/l，中性35%，淋巴65%，糖1.5mmol/l，氯化物93mmol/l，ot试验1∶2000阴性，胸部x线两肺散在点状阴影，最可能的诊断 a 病毒性肺炎+病毒性脑膜炎 b 病毒性肺炎+化脓性脑膜炎 c 病毒性肺炎+结核性脑膜炎 d 粟粒性肺结核+结核性脑膜炎 e 粟粒性肺结核+化脓性脑膜炎 d
40.患儿，4岁。发热，呕吐半月，间断抽搐5天，颈强（+），克氏征阴性，脑脊液白细胞480×10的6次方/l，淋巴:80%，中性20%，糖1.2mmol/l，氯化物95mmol/l，诊断为结核性脑膜炎，治疗应选 a 异烟肼+利福平+链霉素 b 异烟肼+利福平+强地松 c 异烟肼+利福平+链霉素+强地松 d 异烟肼+利福平+链霉素+乙胺丁醇 e 异烟肼+利福平+链霉素+吡嗪酰胺+强的松 e
41.患儿，6岁。低热，乏力半月余，头痛，呕吐1周，体检:精神不振，颈强（+），克氏征（+），疑结核性脑膜炎，做脑脊液检查，下列哪项检查最具灵敏性和特异性 a 抗结核抗体 b 聚合酶链反应（pc r） c 脑脊液糖及氯化物测定 d 脑脊液细胞数及分类 e 脑脊液淋巴细胞亚群 b
42.患儿，4岁。既往接种卡介苗，做“ot”试验1∶2000，以下哪项结果不是接种卡介苗后的反应 a 硬结直径多为5～9mm b 硬结质地较软 c 硬结边缘不整 d 试验阳性持续时间较短 e 阳性反应变化少，无减弱倾向，持续终身 e
43.患儿，3岁。发热半月余，咳嗽、乏力，消瘦，盗汗。体检:双肺呼吸音粗，x线检查为原发综合征，“ot”试验“+++”该病基本病理改变为 a 肿胀、渗出、增殖 b 肿胀、渗出、坏死 c 肿胀、增殖、坏死 d 渗出、增殖、坏死 e 渗出、增殖、硬化 d
44.患儿，3岁。发热半月余，咳嗽、乏力，消瘦，盗汗。体检:双肺呼吸音粗，x线检查为原发综合征，“ot”试验“+++”该患强化阶段治疗选择 a 异烟肼+利福平 b 异烟肼+链霉素 c 异烟肼+利福平+链霉素 d 异烟肼+利福平+乙胺丁醇 e 异烟肼+链霉素+乙胺丁醇 c
45.患儿，3岁。发热半月余，咳嗽、乏力，消瘦，盗汗。体检:双肺呼吸音粗，x线检查为原发综合征，“ot”试验“+++”该患应用异烟肼疗程是 a 3～6个月 b 6～9个月 c 9～12个月 d 12～18个月 e 18～24个月 d
46.女孩5岁，其母患结核性胸膜炎，故来体检，双肺听诊呼吸音粗，胸部透视未见异常，欲做“ot”试验。1∶2000ot稀释液0.1ml内含结素单位为 a 0.1单位 b 1单位 c 2单位 d 5单位 e 10单位 d
47.女孩5岁，其母患结核性胸膜炎，故来体检，双肺听诊呼吸音粗，胸部透视未见异常，欲做“ot”试验。观测反应结果应在 a 15分钟 b 30分钟 c 12～24小时 d 24～48小时 e 48～72小时 e
48.女孩5岁，其母患结核性胸膜炎，故来体检，双肺听诊呼吸音粗，胸部透视未见异常，欲做“ot”试验。该患儿ot试验1∶2000结果，硬结直径15mm，为 a “-” b “+” c “++” d “+++” e “++++” c
49.患儿，6个月。高热10余日，咳嗽，气促，其母患肺结核，体检:精神萎靡，面色苍白，双肺呼吸音粗，肝肋下2.5cm，脾触及边缘，前囟膨隆，颈强（±），ot试验阴性，胸片:双肺中外带均有粟粒状阴影。为进一步确诊需做以下何检查 a 血常规 b 血培养 c 痰液查找结核菌 d 脑脊液检查 e 支气管镜检查 d
50.患儿，6个月。高热10余日，咳嗽，气促，其母患肺结核，体检:精神萎靡，面色苍白，双肺呼吸音粗，肝肋下2.5cm，脾触及边缘，前囟膨隆，颈强（±），ot试验阴性，胸片:双肺中外带均有粟粒状阴影。患儿ot试验出现阴性反应，最可能的原因为 a 没有受过结核菌感染 b 初次感染尚未产生变态反应 c 机体免疫反应受到抑制 d 技术误差 e 试剂失效 c
51.患儿，6个月。高热10余日，咳嗽，气促，其母患肺结核，体检:精神萎靡，面色苍白，双肺呼吸音粗，肝肋下2.5cm，脾触及边缘，前囟膨隆，颈强（±），ot试验阴性，胸片:双肺中外带均有粟粒状阴影。该患儿最可能的诊断为 a 粟粒性肺结核 b 结核性脑膜炎 c 结核性脑膜炎+肺炎 d 全身血行播散性结核病 e 肺含铁血黄素沉着症 d
52.患儿，2岁。低热，盗汗，乏力半个月余，头痛，间断抽搐5天，体检精神萎靡，颈强，克氏征阳性，胸片正常，ot试验（+++），脑脊液细胞数320×10的6次方/l中性0.4，淋巴0.6，蛋白（+），诊断为结核性脑膜炎。该患儿强化治疗应选择 a 异烟肼+利福平+链霉素+强的松 b 异烟肼+利福平+乙胺丁醇+强的松 c 异烟肼+利福平+吡嗪酰胺+强的 松 d 异烟肼+链霉素+吡嗪酰胺+强的松 e 异烟肼+利福平+链霉素+吡嗪酰胺+强的松 e
53.患儿，2岁。低热，盗汗，乏力半个月余，头痛，间断抽搐5天，体检精神萎靡，颈强，克氏征阳性，胸片正常，ot试验（+++），脑脊液细胞数320×10的6次方/l中性0.4，淋巴0.6，蛋白（+），诊断为结核性脑膜炎。该患儿应用强的松的总疗程是 a 4～6周 b 4～8周 c 6～8周 d 8～12周 e 12～16周 d
54.患儿，2岁。低热，盗汗，乏力半个月余，头痛，间断抽搐5天，体检精神萎靡，颈强，克氏征阳性，胸片正常，ot试验（+++），脑脊液细胞数320×10的6次方/l中性0.4，淋巴0.6，蛋白（+），诊断为结核性脑膜炎。应用强的松的目的不是为了 a 抑制炎症渗出 b 减轻脑水肿 c 降低颅内压 d 防止脑室孔道及颅底部纤维粘连 e 减轻症状，缩短病程 e
55.大剂量可致神经兴奋、多发性神经炎 a 异烟肼 b 利福平 c 乙胺丁醇 d 链霉素 e 吡嗪酰胺 a
56.副作用为肝损害，关节痛 a 异烟肼 b 利福平 c 乙胺丁醇 d 链霉素 e 吡嗪酰胺 e
57.副作用为球后视神经炎 a 异烟肼 b 利福平 c 乙胺丁醇 d 链霉素 e 吡嗪酰胺 c
58.听神经损害，婴儿慎用 a 异烟肼 b 利福平 c 乙胺丁醇 d 链霉素 e 吡嗪酰胺 d
59.半效杀菌药，能杀死在碱性环境中生长、分裂、繁殖活跃的细胞外的结核菌 a 利福平 b 异烟肼 c 链霉素 d 吡嗪酰胺 e 乙胺乙醇 c
60.半效杀菌药，能杀灭在酸性环境中细胞内结核菌及干酪病灶内代谢缓慢的结核菌 a 利福平 b 异烟肼 c 链霉素 d 吡嗪酰胺 e 乙胺乙醇 d
1.小儿消化系统解剖特点下列哪项不正确 a 新生儿贲门括约肌发育不成熟 b 婴儿胃呈水平位 c 婴儿幽门括约肌发育不成熟 d 婴儿肠道相对较长 e 婴儿肠道固定性较差 c
2.婴儿体内含水量较成人相对多，其主要增多部分是 a 细胞外液 b 血浆 c 间质液 d 细胞内液 e 脑脊液 c
3.引起小儿腹泻的最常见的病原是 a 产毒性大肠杆菌 b 侵袭性大肠杆菌 c 空肠弯曲菌 d 金葡菌 e 白色念珠菌 a
4.不造成肠粘膜损伤的腹泻致病菌是 a 空肠弯曲菌 b 耶尔森菌 c 金葡菌 d 产毒性大肠杆菌 e 侵袭性大肠杆菌 d
5.婴幼儿秋冬季腹泻的最常见病原是 a 腺病毒 b 诺沃克病毒 c 轮状病毒 d 埃可病毒 e 柯萨奇病毒 c
6.中度脱水的临床表现哪项是不正确的 a 失水量为体重的5%～10% b 皮肤弹性较差 c 眼窝、前囟明显凹陷 d 四肢厥冷 e 尿量明显减少 d
7.重度脱水临床表现哪项是错误的 a 口腔粘膜极干燥 b 四肢厥冷 c 失水量为50～100ml.kg d 尿量极少或无尿 e 眼窝和前囟深陷 c
8.除哪一项外，均为低渗性脱水的特点 a 主要是细胞外液减少重点为低钠血症 b 多见于营养不良伴腹泻的病儿 c 易高热，烦渴 d 易脱水，休克 e 易嗜睡，昏迷 c
9.除哪一项外，均为高渗性脱水的特点 a 高热、出汗多而饮水不足 b 烦燥不安、肌张力高、惊厥 c 细胞内，外液均减少 d 无明显口渴 e 可出现脑出血或脑血栓形成 d
10.婴儿腹泻重型与轻型的主要区别点是 a 发热、呕吐 b 每日大便超过10次 c 有水、电解质紊乱 d 大便含粘液、腥臭 e 镜检有大量脂肪滴 c
11.婴儿腹泻重度脱水的主要诊断依据是 a 眼眶前囟深凹 b 皮肤弹性极差 c 哭无泪，尿量极少 d 精神极度萎靡 e 外周循环衰竭 e
12.中度脱水的临床表现，下列哪项是错误的 a 精神萎靡或烦躁不安 b 眼窝及前囟明显凹陷 c 哭时泪少，尿量明显减少 d 四肢厥冷，血压下降 e 皮肤干燥，弹性极差 d
13.小儿腹泻轻度酸中毒时，早期诊断的可靠依据是 a 呕吐、腹泻次数 b 脱水程度 c 酸中毒症状 d 呼吸症状 e 血气分析 e
14.哪一项提示低血钾 a 神经肌肉兴奋性增加 b 肠鸣音消失，四肢肌力低下 c 心音亢进，心率减慢 d 呼吸深大 e 肠鸣音亢进 b
15.婴儿腹泻治疗原则包括以下内容，哪项除外 a 调整和适当限制饮食 b 纠正水、电解质紊乱 c 加强护理，防止并发症 d 控制肠道内外感染 e 长期应用广谱抗生素 e
16.婴儿腹泻的饮食治疗，下述哪项不正确 a 腹泻严重者应禁食 b 母乳喂养者可继续哺乳，暂停辅食 c 双糖酶显著缺乏者慎用糖类食品 d 病毒性肠炎应暂停乳类，改为豆制代乳品 e 人工喂养者，可给等量米汤或水稀释的牛奶，或脱脂奶 a
17.高渗性脱水补液应选择 a 等张含钠溶液 b 5%葡萄糖 c 1/2张含钠液 d 1/3张含钠液 e 2/3张含钠液 d
18.不能测血钠时补液种类应选择 a 等张含钠液 b 2/3张含钠液 c 1/2张含钠液 d 1/3张含钠液 e 1/4张含钠液 c
19.小儿腹泻重度脱水，第一天静脉补液总量为（ml/kg） a 60～90 b 90～120 c 120～150 d 150～180 e 180～210 d
20.小儿腹泻第一天补液方法，下列哪项是错误的 a 低渗性脱水用4∶3∶2溶液 b 高渗性脱水用3∶2∶1溶液 c 等渗性脱水用2∶3∶1溶液 d 脱水性质不明用2∶3∶1溶液 e 同时见尿补钾4～6天 b
21.2∶3∶1含钠液下列哪项是错误的 a 0.9%氯化钠2份 b 5%葡萄糖3份 c 1.4%碳酸氢钠1份 d 或1.87%乳酸钠1份 e 1.2%氯化钾1份 e
22.小儿腹泻应用2∶1等张含钠液的适应证是 a 重度或中度脱水有明显周围循环障碍者 b 中度脱水无循环衰竭者 c 补充继续损失量 d 补充生理需要量 e 高渗性脱水 a
23.小儿腹泻脱水无明显循环障碍时，前8～12小时最合适的补液速度〔ml/（kg?h）〕是 a 2～4 b 5～7 c 8～10 d 11～13 e 14～16 c
24.小儿腹泻代谢性酸中毒的治疗，下列哪项是错误的 a 轻症不需要另给碱性溶液 b 碳酸氢钠为首选药物 c 碱性溶液需要量可按公式计算 d 先给总需要量的1/2 e 1/4%碳酸氢钠5ml/（kg?次） e
25.小儿腹泻每日补钾量正确的是（mmol/kg） a 一般按3～4mmol/kg b 缺钾明显者按6～8mmol/kg c 轻者按1～2mmol/kg d 重者按500mg/kg e 极少数病例可按600mg/kg a
26.小儿腹泻中重度脱水伴低血钾时应 a 立即快速给予补钾 b 纠正脱水不必补钾 c 纠正脱水同时以0.5%浓度缓慢补钾 d 口服氯化钾 e 纠正酸中毒同时缓慢补钾 e
27.小儿腹泻时低钾症状见于血钾（mmol.l）低于 a 2 b 2.5 c 3 d 3.5 e 4 d
28.小儿腹泻重度低渗性脱水第一天补液，下列哪项最适合 a 2∶1含钠液 b 2∶3∶1含钠液 c 3∶2∶1含钠液 d 4∶3∶2含钠液 e 2∶6∶1含钠液 a
29.女婴，10个月。腹泻每日5～7次，水样便。伴呕吐2次。每日尿量较平日略少些。体检:前囟平，哭有泪。口唇略干，四肢温暖，无腹胀。皮肤弹性尚可。该儿腹泻病情为轻型与重型的区别点主要是 a 有无发热呕吐 b 每日大便>10次以上为重型 c 有无水、电解质紊乱 d 大便含粘液、血性为重型 e 镜检有大量脂肪滴为重型 c
30.男，3个月。混合喂养，腹泻2个月，大便5～6次/天，稀或糊便，无脓血，食欲好，面有湿疹，体重5.6kg。最可能诊断是 a 迁延性腹泻 b 慢性腹泻 c 生理性腹泻 d 饮食性腹泻 e 感染性腹泻 c
31.男，11个月，发热咳嗽3～4天，食后呕吐，腹泻5～6次/天，蛋花汤样。t39.5℃p140次/分，r60次/分，神萎，气促，唇周青紫，口唇干燥，心音略低，二肺底湿 音，腹部皮肤弹性减退。其酸碱平衡紊乱;血ph7.24，paco 2 6.4kpa，sb24mmol/l，be 6mmol/l。应考虑 a 代谢性酸中毒，代偿性 b 呼吸性酸中毒，代偿性 c 呼吸性酸中毒，失代偿性 d 代谢性酸中毒，失代偿性 e 代谢性合并呼吸性酸中毒 e
32.对一例低渗重度脱水患儿进行补液，第一天用4∶3∶2（2/3）混合液按100～120ml/kg给予（暂先禁食6～8小时）。所用4∶3∶2液的组成是 a 4份10%葡萄糖，3份生理盐水，2份1.4%碳酸氢钠 b 4份生理盐水，3份10%葡萄糖，2份5%碳酸氢钠 c 4份5%葡萄糖，3份生理盐水，2份5%碳酸氢钠 d 4份生理盐水，3份5%葡萄糖盐水，2份11.2%乳酸钠 e 4份生理盐水，3份5%葡萄糖，2份1.4%碳酸氢钠 e
33.一腹泻婴儿，体重6kg，中度脱水，血清钠135mmol/l，第一天补液总量为 a 600～720ml b 720～900ml c 900～1000ml d 900～1080ml e 1000～1200ml b
34.婴儿腹泻经第1天补液后脱水症状改善，第2天后的处理应为 a 停止补液，恢复正常饮食 b 口服补液，恢复正常饮食 c 给补累积损失+继续损失量 d 补充异常的继续损失+生理需要量 e 仅补生理需要量+钾盐 d
35.男婴，6个月。因呕吐腹泻3天，加剧一天，尿少来院急诊，体温38℃，眼窝前囟显凹，皮肤弹性较差，血na + 140mmol/l，动脉血气:ph7.2， be 12mmol/l。最适宜处理是 a 禁食6小时，以后牛奶喂养 b 静注25%葡萄糖溶液 c 静脉注射速尿 d 2∶3∶1溶液静滴 e 1.4%碳酸氢钠静滴 e
36.某婴，腹泻3天，伴发热39℃（r），每日大便7～10次，稀水样，粪质少。患儿今烦躁、哭吵，面色红，口唇及舌干燥欲饮。估计其为 a 高渗性脱水 b 等渗性脱水 c 低渗性脱水 d 无脱水 e 接近休克状态 a
37.女孩，2岁。发热，腹泻腹痛一 天，大便5～6次，粘冻便，镜检示rbc 25个/hp，wbc 25～30个/hp。下列哪种疾病不考虑 a 细菌性痢疾 b 产毒性大肠杆菌 c 空肠弯曲菌肠炎 d 金黄色葡萄球菌肠炎 e 侵袭性大肠杆菌肠炎 b
38.男婴，6个月。腹泻2天，稀水样便5～6次/天，量中等，偶吐奶，尿略减少。前囟及眼窝稍凹陷。下列处理哪项不妥 a 喂母奶，暂停辅食 b 口服补液盐 c 给鞣酸蛋白 d 加强护理 e 补充各种维生素 c
39.患儿腹泻4天，中度脱水。经2天补液后脱水基本纠正，但仍肢软，心音稍钝，进食甚少。在整个补液治疗过程中对补钾按以下方案进行。但哪一项是错误的 a 治疗时注意到给钾前6小时曾排尿 b 静脉钾盐点滴浓度不超过0.3% c 滴注时间不少于6～8小时 d 脱水纠正后第二天停止补钾 e 补钾量一般为3～4mmol/（kg?d） d
40.1岁患儿，10月份患腹泻大便呈水样或蛋花汤样，无腥臭味，有少量粘液但无脓血;有脱水征，考虑引起病原是 a 致病性大肠杆菌 b 金黄色葡萄球菌 c 白色念珠菌 d 粘附性大肠杆菌 e 肠道或呼吸道病毒 e
41.8个月女孩，发热、腹泻轻咳2天入院，大便10余次/日，蛋花汤样，大便镜检:白细胞2～3个/hp，大便细菌培养阴性，血常规:wbc 为7.5×10的9次方/l，除轻度脱水征外，无其他异常。最可能的诊断是 a 致病性大肠杆菌肠炎 b 细菌性痢疾 c 病毒性肠炎 d 金葡菌肠炎 e 霉菌性肠炎 c
42.3个月婴儿，出生体重2.8kg，母乳喂养，未加辅食，食欲好。大便次数每日6～8次，为黄色软便无特殊臭味，经治无好转，现在体重5.5kg，体格检查无异常所见。哪一种情况最可能 a “生理性腹泻” b 慢性痢疾 c 迁延型腹泻 d 霉菌性肠炎 e 肠结核 a
43.患儿，6个月。腹泻20余天，每日10余次稀水样便，体重5.3kg，精神萎靡，皮肤弹性极差，前囟及眼窝明显凹陷，四肢凉，血压偏低，口渴轻度，尿量极少，血钠125mmol/l考虑诊断为 a 中度等渗脱水 b 重度等渗脱水 c 中度低渗脱水 d 重度低渗脱水 e 重度高渗脱水 d
44.2个月小儿，腹泻2天，大便1日10余次，蛋花汤样，呕吐、尿少，精神萎靡，拒奶、面色苍白、前囟明显凹陷，大便镜检每高倍视野2～3个白细胞，应考虑小儿腹泻伴有 a 休克 b 酸中毒 c 低钾血症 d 食物中毒 e 败血症 b
45.8个月患儿，腹泻5天，稀水便1日10余次，尿减少，体重5.5kg皮下脂肪0.4cm，足稍凉，二氧化碳结合力为9mmol/l，血钠128mmol/l，本例脱水程度及性质是 a 轻度脱水，等渗性 b 轻度脱水，低渗性 c 中度脱水，等渗性 d 中度脱水，低渗性 e 重度脱水，低渗性 d
46.6个月患儿，吐泻2天，呼吸46次/分，脉搏124次/分，皮肤弹性较差，哭时泪少，血钠136mmol/l，血钾4.0mmol/l，二氧化碳结合力14mmol/l，此患儿脱水程度及性质考虑 a 轻度脱水，等渗性 b 轻度脱水，低渗性 c 中度脱水，低渗性 d 中度脱水，等渗性 e 重度脱水，高渗性 d
47.8个月男孩呕吐，腹泻3天，无尿12小时，t:37.8℃，嗜睡与烦躁交替，双眼深陷，口唇干燥，皮肤弹性差，四肢冷，见花纹，脉细弱160次/分，心音低，呼吸深长60次/分，腹部肠鸣音亢进，血象:hb:150g/l，wbc 13.0×10的9次方/l，s:0.40，l:0.60，初步诊断小儿腹泻伴有 a 重度脱水，代谢性酸中毒 b 中度低渗性脱水，代谢性酸中毒 c 重度脱水，低钾血症，代谢性酸中毒 d 败血症休克，低钾血症，代谢性酸中毒 e 重度高渗性脱水，代谢性酸中毒 a
48.10个月女孩，1周先吐后泻，大便呈蛋花汤样，腥臭粘液但无脓血。精神萎靡，皮肤弹性较差，眼窝凹陷，唇樱红，呼气深快有丙酮味，尿量明显减少，四肢稍凉，需静脉补液 a 第一天总量120～150ml/kg b 第一天用等张含钠液 c 开始的30～60分钟用2∶1等张含钠液60ml d 补充累积损失按20ml/（kg?h） e 补充氯化钾0.3%浓度，40ml/（kg?d） a
49.6个月女孩，中度脱水酸中毒，经纠正酸中毒与补液12小时后出现嗜睡，呼吸较前为浅，心音低钝，心率160次/分，腹胀，肠鸣音弱，血钠为135mmol/l，应考虑 a 血液低渗所致脑水肿 b 低镁血症 c 水中毒 d 低钾血症 e 低钙血症 d
50.8kg小儿，临床表现重度酸中毒， co 2 cp8mmol/l，初次为提高co 2 cp达到13mmol/l需补1.4%碳酸氢钠液是 a 75ml b 100ml c 140ml d 200ml e 250ml c
51.患儿，8个月。腹泻4天，水样便，1日10余次。12小时无尿，呼吸深大，前囟、眼窝明显凹陷，四肢凉，血钠127mmol/l，血钾4mmol/l，血钙9mg%，二氧化碳结合力11.2mmol/l，首批应输入下述哪种混合液 a 4∶3∶2液（2/3张） b 3∶2∶1液（1/2张） c 2∶1等张含钠液 d 1∶2液（1/3） e 1∶1液（1/2张） c
52.10kg患儿，腹泻后精神萎靡，皮肤弹性差，四肢稍凉，尿量明显减少， co 2 cp为11.2mmol/l，选用以下哪种混合液最恰当（混合液组成按着生理盐水∶5%葡萄糖:1.4%碳酸氢钠或1.87%乳酸钠配剂） a 3∶3∶1液 b 2∶3∶1液 c 4∶3∶2液 d 2∶2∶1液 e 2∶6∶1液 b
53.14个月男孩发热，腹泻、呕吐3天入院，精神萎靡，呼吸45次.分。略促及深长、中度失水征，腹软气胀，余无异常。血钠127mmol.l，血钾4mmol.l，氯100mmol.l， c o 2 c p15mmol.l，第一天补液应是 a 100ml/（kg?d）1∶1液，不补钾 b 100ml/（kg?d）4∶3∶2液，不补钾 c 150ml/（kg?d）2∶3∶1液，见尿后补钾 d 150ml/（kg?d）4∶3∶2液，见尿后补钾 e 200ml/（kg?d）4∶3∶2液，见尿后补钾 d
54.1岁小儿，腹泻7天，经第一阶段输液后已排尿，呼吸见平稳，脉搏有力，血钠136mmol/l， co 2 cp13.6mmol/l血钾3.0mmol/l，第二阶段应用哪种液体，继续输给 a 含0.15%氯化钾的4∶3∶2含钠液 b 含0.15%氯化钾的生理盐水 c 含0.15%氯化钾1∶4含钠液 d 含0.15%氯化钾2∶1等张含钠液 e 含0.15%氯化钾2∶3∶1含钠液 c
55.秋季流行腹泻中，6个月小儿，2天吐泻20余次，精神萎靡，皮肤干燥，弹性较差，眼窝明显凹陷，尿量明显减少，唇干肢冷，血压9.3/5.3kpa，体温36.5℃，恰当补液应为 a 90ml/（kg?d） b 90～120ml/（kg?d） c 120～150ml/（kg?d） d 150～180ml/（kg?d） e >180ml/（kg?d） c
56.6个月患儿，腹泻水样便5天，精神萎靡，眼窝及前囟明显凹陷，四肢稍凉，尿量明显减少，呼吸稍快，血清钠未测，应补给0.9%氯化钠∶5%葡萄糖∶1.87%乳酸钠的溶液的比例的ml数为 a 450∶300∶150 b 400∶300∶200 c 300∶450∶150 d 200∶600∶100 e 400∶600∶200 c
57.男，4个月。体重5kg。腹泻3天，每日7～8次，蛋花汤样、无腥臭，奶后呕吐2次。面色稍苍白，上腭裂，精神较差，皮肤稍干燥，眼窝、前囟凹陷，皮下脂肪0.3cm，皮肤弹性较差。哭有泪。四肢末梢较冷，血清钠128mmol/l。估计该患儿的脱水程度及性质是 a 轻度等渗性脱水 b 中度等渗性脱水 c 轻度低渗性脱水 d 中度低渗性脱水 e 重度低渗性脱水 d
58.男，4个月。体重5kg。腹泻3天，每日7～8次，蛋花汤样、无腥臭，奶后呕吐2次。面色稍苍白，上腭裂，精神较差，皮肤稍干燥，眼窝、前囟凹陷，皮下脂肪0.3cm，皮肤弹性较差。哭有泪。四肢末梢较冷，血清钠128mmol/l。其第一天补液总量应补充每公斤为 a 60～80ml b 81～90ml c 90～120ml d 120～150ml e 150～180ml d
59.男，4个月。体重5kg。腹泻3天，每日7～8次，蛋花汤样、无腥臭，奶后呕吐2次。面色稍苍白，上腭裂，精神较差，皮肤稍干燥，眼窝、前囟凹陷，皮下脂肪0.3cm，皮肤弹性较差。哭有泪。四肢末梢较冷，血清钠128mmol/l。当患儿痊愈出院时，对家长可作以下指导，哪项除外 a 继续母乳喂养，避免夏季断乳 b 先天性畸形（上腭裂）矫治 c 注意食具、尿布、玩具消毒 d 加强气候变化时的护理 e 迅速添加辅食如蛋黄、炼乳 e
60.10个月患儿，轻咳伴发热半天，晚上呕吐4次，不久频泻水样便，初色黄后转白，量多粘液少，无腥臭，尿极少，于10月底就诊。t39℃，面色苍白，前囟眼窝凹陷，哭泪少，咽充血，心肺无异常，腹稍胀，皮肤弹性减退。最可能诊断是 a 产毒性大肠杆菌肠炎 b 致病性大肠杆菌肠炎 c 轮状病毒肠炎 d 诺沃克病毒肠炎 e 侵袭性大肠杆菌肠炎 c
61.10个月患儿，轻咳伴发热半天，晚上呕吐4次，不久频泻水样便，初色黄后转白，量多粘液少，无腥臭，尿极少，于10月底就诊。t39℃，面色苍白，前囟眼窝凹陷，哭泪少，咽充血，心肺无异常，腹稍胀，皮肤弹性减退。对该儿下列处理哪项不是必须的 a 暂禁食6小时 b 口服ors c 动脉血气分析 d 血钠钾氯测定 e 大便镜检和培养 e
62.女婴，4个月。腹泻、中度脱水，经静脉补液后脱水纠正，突然出现精神萎靡，嗜睡，呼吸变浅，心率140次/分，心音低钝腹胀，膝反射未引出。血清钠145mmol/l，钾3.2mmol/l， ecg示窦性心动过速，t波低平最可能诊断是 a 败血症 b 重症肌无力 c 中毒性心肌炎 d 低钾血症 e 中毒性肠麻痹 d
63.女婴，4个月。腹泻、中度脱水，经静脉补液后脱水纠正，突然出现精神萎靡，嗜睡，呼吸变浅，心率140次/分，心音低钝腹胀，膝反射未引出。血清钠145mmol/l，钾3.2mmol/l， ecg示窦性心动过速，t波低平对患儿应立即给予 a 血浆20ml/kg静滴 b 10%葡萄糖酸钙10ml稀释后静注 c 10%氯化钾3～4ml/kg加入液体中静滴 d 1.4%碳酸氢钠20ml/kg静滴 e 10%氯化钾1～2ml/kg加入液体中静滴 c
64.男婴，2岁。呕吐腹泻1天。突然脐周阵发性腹痛，继恶心呕吐3～4次，大便5～6次。初蛋花汤样后呈赤豆汤血水样便，腥臭，无脓。t39℃（r），腹软，稍胀，不固定压痛，无肌紧张，未及包块，皮疹（-）。可能诊断是 a 婴儿腹泻 b 急性坏死性肠炎 c 细菌性痢疾 d 过敏性紫癜 e 肠套叠 b
65.男婴，2岁。呕吐腹泻1天。突然脐周阵发性腹痛，继恶心呕吐3～4次，大便5～6次。初蛋花汤样后呈赤豆汤血水样便，腥臭，无脓。t39℃（r），腹软，稍胀，不固定压痛，无肌紧张，未及包块，皮疹（-）。为早期确诊，哪项检查最有价值 a 血白细胞计数分类 b 大便常规加隐血试验 c 大便培养加药敏 d 动脉血气分析 e 腹部x线片 e
66.6个月患儿，腹泻水样便，每天10余次。为稀水样便，今日病儿昏睡，呼吸深快，尿量极少，查体:四肢厥冷，二氧化碳结合力8mmol/l，血钾4.0mmol/l，血钠:140mmol/l。最可能的诊断是 a 重度脱水酸中毒 b 中度脱水酸中毒 c 重度脱水，低钾血症 d 中度脱水，低钾血症 e 重度脱水酸中毒，低钾血症 a
67.6个月患儿，腹泻水样便，每天10余次。为稀水样便，今日病儿昏睡，呼吸深快，尿量极少，查体:四肢厥冷，二氧化碳结合力8mmol/l，血钾4.0mmol/l，血钠:140mmol/l。该患儿第一天补液首选下列哪种液体 a 2∶1液 b 4∶3∶2含钠液860ml c 2∶3∶1含钠液860ml d 2∶6∶1含钠液860ml e 5%碳酸氢钠360ml a
68.6个月患儿，腹泻水样便，每天10余次。为稀水样便，今日病儿昏睡，呼吸深快，尿量极少，查体:四肢厥冷，二氧化碳结合力8mmol/l，血钾4.0mmol/l，血钠:140mmol/l。该患儿第一天补液的总量是 a 720ml b 800ml c 880ml d 980ml e 1080ml e
69.患儿，8个月。腹泻4天，水样便，1日10余次。12小时无尿，呼吸深大，前囟眼窝明显凹陷，四肢凉，血钠127mmol/l，血钾4mmol/l，血钙2.25mmol/l，二氧化碳合力11.2mmol/l。该患儿的诊断是小儿腹泻伴 a 中度脱水酸中毒，低钾血症 b 重度脱水酸中毒，低钾血症 c 中度等渗性脱水，酸中毒 d 重度低渗性脱水，酸中毒 e 中度低渗性脱水，酸中毒 d
70.患儿，8个月。腹泻4天，水样便，1日10余次。12小时无尿，呼吸深大，前囟眼窝明显凹陷，四肢凉，血钠127mmol/l，血钾4mmol/l，血钙2.25mmol/l，二氧化碳合力11.2mmol/l。首批应输入下述哪种混合液 a 1∶1含钠液 b 1∶2含钠液 c 2∶3∶1含钠液 d 2∶1含钠液 e 4∶3∶2含钠液 d
71.患儿，8个月。腹泻4天，水样便，1日10余次。12小时无尿，呼吸深大，前囟眼窝明显凹陷，四肢凉，血钠127mmol/l，血钾4mmol/l，血钙2.25mmol/l，二氧化碳合力11.2mmol/l。补充累积损失为主阶段的输液速度，张力以及补液量 a 每小时8～10ml/kg，1/2张600ml b 每小时8～10ml/kg，1/3张600ml c 每小时8～10ml/kg，2/3张450ml d 每小时4～5ml/kg，1/2张450ml e 每小时4～5ml/kg，1/3张450ml c
72.6个月女孩，中度脱水酸中毒，经纠正酸中毒与补液12小时后出现嗜睡，呼吸较前为浅，心音低钝，心率160次/分，腹胀，肠鸣音弱，血钠为135mmol/l。为明确诊断应做的辅助检查是 a 二氧化碳结合力测定 b 电解质测定 c 血渗透压测定 d 腰穿脑脊液检查 e 心脏超声心动图 b
73.6个月女孩，中度脱水酸中毒，经纠正酸中毒与补液12小时后出现嗜睡，呼吸较前为浅，心音低钝，心率160次/分，腹胀，肠鸣音弱，血钠为135mmol/l。治疗应采取的措施是 a 继续纠酸 b 补钠 c 脱水 d 补钾 e 能量合剂 d
74.6个月女孩，中度脱水酸中毒，经纠正酸中毒与补液12小时后出现嗜睡，呼吸较前为浅，心音低钝，心率160次/分，腹胀，肠鸣音弱，血钠为135mmol/l。输液的成分是 a 5%碳酸氢钠5ml/kg b 2∶1含钠液20ml/kg c 20%甘露醇5ml/kg d 10%氯化钾3ml/kg e 1.6-二磷酸果糖3ml/kg d
75.生理性腹泻 a 便色黄或暗绿，有腥臭味 b 便次较多，发育不受影响 c 粘液脓血便，常伴有发热 d 血便或呈“赤豆汤样”便 e 便泡沫多，含粘液，豆渣样 b
76.侵袭性细菌性肠炎 a 便色黄或暗绿，有腥臭味 b 便次较多，发育不受影响 c 粘液脓血便，常伴有发热 d 血便或呈“赤豆汤样”便 e 便泡沫多，含粘液，豆渣样 c
77.坏死性肠炎 a 便色黄或暗绿，有腥臭味 b 便次较多，发育不受影响 c 粘液脓血便，常伴有发热 d 血便或呈“赤豆汤样”便 e 便泡沫多，含粘液，豆渣样 d
78.金葡菌肠炎 a 便色黄或暗绿，有腥臭味 b 便次较多，发育不受影响 c 粘液脓血便，常伴有发热 d 血便或呈“赤豆汤样”便 e 便泡沫多，含粘液，豆渣样 a
79.白色念珠菌肠炎 a 便色黄或暗绿，有腥臭味 b 便次较多，发育不受影响 c 粘液脓血便，常伴有发热 d 血便或呈“赤豆汤样”便 e 便泡沫多，含粘液，豆渣样 e
80.脱水加低钠血症 a 等渗性脱水 b 低渗性脱水 c 高渗性脱水 d 高钾血症 e 高钙血症 b
81.烦渴、高热、肌张力增高，甚至惊厥 a 等渗性脱水 b 低渗性脱水 c 高渗性脱水 d 高钾血症 e 高钙血症 c
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