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1.胸腺何时开始萎缩?其x线影何时消失 a 学龄期开始萎缩,婴儿期x线影消失 b 11~14岁开始萎缩,3~4岁时x线影消失 c 18~20岁开始萎缩,5~6岁时x线影消失 d 青春期开始萎缩,4~6岁时x线影消失 e 青春期开始萎缩,3~4岁时x线影消失 e 2.下列哪项与特异性细胞免疫无关 a 胸腺 b t细胞 c 干扰素 d 巨噬细胞 e 肿瘤坏死因子 d 3.小儿扁桃体发育规律 a 2岁后扁桃体增大,6~7岁时达顶峰 b 生后扁桃体增大,5~6岁时明显增大 c 3岁时扁桃体增大,8~9岁时缩小 d 5~6岁时扁桃体增大,9~10岁时缩小 e 3~4时扁桃体增大,青春期缩小 a 4.唯一能通过胎盘进入胎儿体内的免疫球蛋白是 a iga b igg c igm d igd e ige b 5.小儿体液免疫特点中,下述哪项是错误的 a 免疫球蛋白包括iga ,igg,igm,igd 及ige 五类 b igg有四个亚类 c iga 含量增高揭示有宫内感染可能性 d 免疫球蛋白是巨噬细胞产物 e 小儿体液免疫的发育随年龄增长逐步完善 d 6.发病率最高的原发性免疫缺陷病是 a 抗体缺陷病 b 细胞免疫缺陷 c 抗体和细胞免疫联合缺陷 d 吞噬功能缺陷 e 补体缺陷 a 7.选择性iga 缺陷下列哪项是错误的 a 本病可无症状 b 婴幼儿期反复患呼吸道、胃肠道、泌尿道感染 c 常伴有自身免疫性疾病和过敏性疾病 d 如不并发严重感染,多数能存活到壮年或老年 e 可给予输血治疗 e 8.原发性免疫缺陷病治疗错误的是 a 合并感染时,应选用杀菌强的抗菌药物治疗 b 选择性iga 缺乏病禁忌输血或血制品 c 丙种球蛋白制剂仅适用于治疗igg缺乏病 d 有严重细胞免疫缺陷的各种病人输血,只能输库血或经x线照射的血 e 胸腺发育不全出现低钙抽搐除给钙剂,还应给vit d 3 c 9.下列哪一项不是婴幼儿哮喘的诊断依据 a 喘息发作≥3次 b 肺部出现哮鸣音 c 喘息症状突然发作 d 一定伴有发热 e 一、二级亲属中有哮喘病史 d 10.下列哪一项不是咳嗽变异性哮喘的诊断依据 a 咳嗽持续或反复发作>1个月 b 临床无感染征象,或经较长期抗生素治疗无效 c 支气管扩张剂可使咳嗽发作缓解 d 有个人或家族过敏史 e 常在白天发作,运动后减轻 e 11.对哮喘持续状态的处理哪一项是错误的 a 吸o 2 b 补液纠正酸中毒 c 糖皮质激素类静脉滴注 d 支气管扩张剂 e 脱敏疗法 e 12.下列哪一种药物不属于支气管扩张剂 a 舒喘灵 b 喘乐宁 c 苯妥英纳 d 异丙阿托品 e 肾上腺皮质激素类 c 13.导致风湿热的病原菌是 a 金黄色葡萄球菌 b 肺炎双球菌 c a 组乙型溶血性链球菌 d 流感杆菌 e 大肠杆菌 c 14.确诊风湿热的主要表现哪项是错误的 a 心脏炎 b 游走性多发性关节炎 c 舞蹈病 d 发热 e 环形红斑 d 15.风湿性心脏炎最常受累的是 a 心包膜 b 左心房内膜 c 左心瓣膜 d 右心瓣膜 e 右心房内膜 c 16.风湿性心包炎的特点,以下哪项是错误的 a 心前区疼痛,呼吸困难 b 早期可听到心包摩擦音 c 心音遥远少见 d 发病早期积液量增多 e x线心脏搏动减弱 d 17.关于风湿热实验室检查结果的判定,下列哪项是错误的 a 抗链“o”增高,只能说明近期有过链球菌感染 b 20%病人抗链“o”不增高 c 舞蹈病患儿抗链“o”一定增高 d 血沉增快是风湿活动的重要标志 e c 反应蛋白可提示风湿活动 c 18.有关风湿热的预后下述哪项有错误 a 舞蹈病的预后一般良好 b 首次发作累及心脏者,预后较差 c 反复发作累及心脏者预后不良 d 并发心功能不全者预后不良 e 伴发心包炎者预后良好 e 19.急性风湿热合并心衰的治疗,下列哪一项是错误的 a 吸氧、低盐饮食 b 大剂量激素 c 洋地黄制剂给予足量 d 利尿剂 e 维持电解质平衡 c 20.治疗风湿性心肌炎的首选药是 a 阿司匹林 b 维体舒 c 消炎痛 d 布洛芬 e 肾上腺皮质激素 e 21.确诊风湿热的次要表现哪一项是错误的 a 发热 b 关节酸痛 c 皮下结节 d 血沉加快 e 有风湿热既往史 c 22.下列哪一项是链球菌感染证据 a 抗“o”>500u b 血沉增快 c crp阳性 d 扁桃体化脓 e 白细胞增高 a 23.风湿性心肌炎最常见的心电图改变是 a ⅰ度房室传导阻滞 b 过早搏动 c 室上性心动过速 d 右心室肥厚 e qˉt间期延长 a 24.风湿性关节炎特点中下列哪项是错误的 a 主要累及大关节 b 呈游走性和多发性 c 局部可呈红肿热痛和功能障碍 d 经治疗后可治愈 e 但常留有畸形 e 25.揭示风湿活动的诊断依据以下哪项是错误的 a 具有发热乏力、苍白、脉搏增快等表现 b 血沉增快 c crp粘蛋白增高 d 抗链“o”增高 e pˉr间期延长 d 26.风湿性心肌炎的临床表现下列哪项是错误的 a 出现早搏和心动过速 b 心率增快 c 心前区第一心音减弱 d 严重时可出现奔马律 e 心尖区可听到隆隆样收缩期杂音 e 27.风湿性心包炎的x检查,以下哪项是错误的 a 心脏搏动减弱或消失 b 心影向两侧扩大,呈烧瓶状 c 卧位时心腰增宽 d 立位时阴影又复变窄 e 初次发作的急性期变化是由于瓣膜病变所致 e 28.关于风湿热环形红斑的描述,以下哪项是错误的 a 多见于躯干及四肢屈侧 b 呈环形或半环形,中心肤色正常 c 红斑出现缓慢 d 数小时或1~2天内消失 e 消退后不留痕迹 c 29.风湿性舞蹈病的临床特征中哪一项是错误的 a 多见于女性患者 b 以四肢和面部为主的不自主、无目的的快速运动 c 兴奋和注意力集中时消失 d 病程呈自限性 e 其动作入睡后可消失 c 30.急性风湿热抗链“o”增高与下降的时间是 a 链球菌感染后7天增高,持续2周下降 b 链球菌感染后10天增高,持续4周下降 c 链球菌感染后2周增高,持续2个月下降 d 链球菌感染后4周增高,持续2个月下降 e 链球菌感染后2周增高,持续1个月下降 c 31.心包炎早期心电图改变错误的是 a 高电压 b st段抬高(早期) c 以后st段下降 d t波平坦 e t波亦可倒置 a 32.风湿热最常见的皮肤损害是 a 环形红斑 b 结节性红斑 c 多形红斑 d 蝶状红斑 e 圆形红斑 a 33.关于皮下结节的描述以下哪项是错误的 a 粟米或豌豆大小,圆形,质硬 b 分布于肘、腕、踝、膝关节屈侧 c 见于5%~10%的风湿热病人 d 起病数周后出现 e 2~4周自然消失 b 34.风湿热发热后形成二尖瓣闭锁不全的时间是 a 2个月左右 b 4个月左右 c 6个月左右 d 8个月左右 e 10个月左右 c 35.风湿性二尖瓣狭窄的形成时间约需 a 1年左右 b 2年左右 c 3年左右 d 4年左右 e 5年左右 b 36.判定风湿热心瓣膜已发生不可逆性损害须观察 a 2~4个月 b 4~8个月 c 半年~1年 d 半年~1年半 e 半年~2年 e 37.急性风湿热青霉素治疗至少需要多长时间 a 2周 b 3周 c 1个月 d 2个月 e 10天 a 38.治疗风湿热急性期伴有心脏炎的患儿时,下述治疗哪项是错误的 a 宜绝对卧床休息至急性症状消失,血沉接近正常值 b 如有心衰,待心衰控制后再卧床3~4周 c 首选阿司匹林治疗 d 总疗程为2~8周 e 停药后的反跳现象在2~3天内自动消失 c 39.风湿性心脏炎激素治疗的总疗程 a 2~4周 b 4~8周 c 8~12周 d 12~24周 e 半年 c 40.急性风湿热不伴有心脏炎的患儿,阿司匹林治疗的总疗程为 a 1~3周 b 3~6周 c 6~12周 d 半年 e 1年 b 41.患儿,20天。出生后多次出现抽搐,并两次患肺炎。查体,发现有先心病,胸片未见胸腺影,疑有细胞免疫缺陷,需做有关的实验室检查,下列哪项对诊断没有帮助 a 结核菌素试验阴性 b 植物血凝素试验阴性 c 末梢血淋巴细胞<1.2×10 9 .l d t淋巴细胞转化率<60% e 同族血型凝集素测定减低 e 42.患儿男,1岁。自7个月开始反复患感染性疾病,细菌性肺炎两次,皮肤脓疱病一次,医生疑其为某种免疫缺陷病,做了有关的实验室检查,有一项与此病无关 a 血清免疫球蛋白测定 b 白喉毒素试验 c 结核菌素试验 d 同族血型凝集素测定 e 淋巴结活检,查找浆细胞 c 43.患儿男,3岁。自5个月起反复患上呼吸道感染和肺炎,曾住院4次,本次因类风湿关节炎入院并伴有中耳炎,医生考虑该患儿为原发性免疫缺陷病,主要因为有哪些诊断依据,除了 a 反复出现感染性疾病 b 伴有自身免疫性疾病 c 白细胞数值12×10的9次方/l d 查体发现扁桃体发育不良 e 查血清抗体总量低于正常 c 44.患儿4岁,反复患呼吸道和胃肠道疾病,要求查找原因,医生疑其为原发性免疫缺陷病,拟行进一步检查,下列检查项目,哪项临床意义解释错误 a t淋巴细胞减少,提示细胞免疫缺陷 b 皮肤迟发型超敏反应阴性,提示体液免疫缺陷 c 白喉毒素试验阴性,提示体液免疫缺陷 d 对植物血凝素的增殖反应缺如或降低提示细胞免疫缺陷病 e 扁桃体发育不良或缺如,提示体液免疫缺陷 b 45.患儿,18个月。自8个月起多次患肺炎,中耳炎和脓疱病,为寻查原因家长带其到医院就诊,查体发现该患儿扁桃体缺如,血常规正常,可能诊断是什么 a 选择性iga 缺陷症 b 胸腺发育不全症 c x连锁无丙种球蛋白血症 d 选择性igm缺陷病 e 联合免疫缺陷病 c 46.患儿,10个月。因患风疹住院治疗,追问病史,得知患儿曾两次患病毒感染性疾病,新生儿曾频繁抽搐,补钙后缓解,查体发现,两眼距增宽,耳部低位有切迹,可能诊断是什么 a 严重联合免疫缺陷病 b 先天性胸腺发育不全 c x连锁无丙种球蛋白血症 d 选择性igm缺陷症 e 原发性非特异性免疫缺陷 b 47.12岁女孩,因反复患呼吸道感染,故注射丙种球蛋白,注射后出现严重过敏反应,追问病史,得知其患过过敏性鼻炎及类风湿关节炎,其血清igg3g/l,iga 0.04g/l,igm200mg/l,其可能诊断为 a 先天性胸腺发育不全 b x连锁无丙种球蛋白血症 c 联合免疫缺陷病 d 选择性igm缺陷症 e 选择性iga 缺陷症 e 48.患儿6岁,近2个月反复出现发作性咳嗽,尤其在夜间或清晨为著,痰少,运动后加重,无发热,一直使用先锋霉素和利菌沙治疗,效果不明显,近日使用舒喘灵,却有较好疗效,此病该做哪种诊断 a 呼吸道异物 b 呼吸道合胞病毒性肺炎 c 儿童哮喘 d 支气管炎 e 咳嗽变异性哮喘 e 49.患儿4岁,突然出现喘憋,烦躁不安,大汗淋漓,不能平卧。曾有毛细支气管炎病史,查体,两肺布满哮鸣音,此症状及体位已持续26个小时未缓解,下列治疗措施哪项不正确 a 吸氧 b 补液,纠正酸中毒 c 静脉滴注地塞米松 d 脱敏疗法 e 支气管扩张剂 d 50.患儿女,6岁,近两周发热,伴肘膝大关节不规则肿痛,查体:发现心音低钝,心率176次.分,肝于右肋下可触及3cm,实验室检查,抗“o”>500u,血沉65mm.h,诊断为风湿热,并伴有心功能不全,治疗需给洋地黄制剂,剂量应如何掌握 a 给一般剂量 b 给足剂量 c 给1/3~1/2 d 给1/4~1/3 e 给1/2~1/4 c 51.患儿,8岁。因发热,关节肿痛而入院,经检查确定为风湿性关节炎,查体时未发现心脏异常,医生嘱其服用阿司匹林,其总疗程一般为 a 2~4周 b 3~6周 c 4~8周 d 8~12周 e 10~12周 b 52.患儿男,2岁。因上感和肺炎住院3次,近一周腹泻,时而呕吐,查体:发育营养差,皮肤有湿疹,心肺正常,血小板计数70×10的9次方/l,为确诊应进一步检查 a 血、便培养 b 骨髓穿刺涂片 c 血常规 d 血清免疫球蛋白测定 e 便常规 d 53.患儿女,5岁。近半年反复患咽扁桃体炎,现发热二周,每日热退时,精神状态良好,但面色渐苍白,肘膝关节不固定痛,查体,发现心音低钝,心尖区可听到吹风样收缩期杂音。提示该患儿可能患有 a 风湿性心肌炎 b 二尖瓣狭窄 c 伴有先天性心脏病 d 发热所致 e 无临床意义 a 54.患儿女,5岁。因发热10天不退,皮肤出现环形红斑,并伴有肘膝关节游走性疼痛而入院,查抗“o”>500u,考虑为风湿热,治疗中给予青霉素静点,目的是 a 防止心脏病变 b 控制皮肤和关节症状 c 制止风湿的活动 d 清除链球菌感染病灶 e 防止感染加重 d 55.患儿男,10岁。发热20余天,伴游走性关节疼痛,查体抗“o”≥500u,临床诊断为风湿性关节炎,引起此病的病原是什么 a 肺炎双球菌 b 腺病毒 c a 族β溶血性链球菌 d 葡萄球菌 e 肺炎支原体 c 56.患儿4岁,半月前确诊为风湿热,并出现心功不全表现,经治疗,心功能刚刚恢复,该患儿应卧床休息多长时间 a 心功能恢复再卧床1~2周 b 心功能恢复再卧床2~3周 c 心功能恢复再卧床3~4周 d 心功能恢复再卧床4~5周 e 心功能恢复再卧床5~6周 c 57.患儿3岁,因发热,四肢关节游走 性肿痛而入院。查体发现,心率快,176次/分,心音低钝,颈静脉怒张,肝大。立即进行治疗,请找出下列措施中,不正确的一项 a 吸氧 b 洋地黄制剂 c 利尿剂 d 维持电解质平衡 e 阿司匹林 e 58.患儿5岁,半年来不规则发热,游走性大关节疼痛,伴局部红肿,查体,可见四肢屈侧有环形红斑,为了明确诊断医生做了一些实验室检查,请找出对诊断没有意义的指标 a 抗“o” b 血沉 c 血常规 d c 反应蛋白 e 谷草转氨酶 e 59.患儿4岁,近一个月来发热,面色渐苍白,多汗,易疲倦,近几日四肢大关节游走性疼痛,为确定是否为风湿性关节炎,医生做了一些检查,下列哪一项对风湿性的可能有提示作用 a c 反应蛋白 b 抗“o” c 血沉 d 心电图 e 血常规 b 60.患儿5岁,2个月前确诊为风湿热,近日又开始不规则发烧,为了确定是否为风湿活动,医生做了下列一些检查,请找出与风湿活动不相关的指标 a 血沉增快 b c 反应蛋白增高 c 抗“o”>500u d 血常规白细胞数增高,血红蛋白降低 e 心电pˉr间期延长 c 61.患儿6岁,近半个月不规则发热,伴关节肿痛,查体,心率稍增快,心音低钝,心电可见t波平坦,医院确诊为风湿热,该患儿应首选什么药物治疗 a 强的松 b 阿司匹林 c 抗生素 d a tp、c oˉa 、vit c 等 e 强心药物 a 62.患儿男,2个月。自出生后反复患病毒性肺炎,在新生儿期曾多次抽搐,目前又因鹅口疮来院诊疗。查体:眼距宽,人中短,两耳位置低,心前区3~4肋间可听到粗糙的全收缩期杂音。该患儿诊断最大可能是 a 无丙种球蛋白症 b 选择性iga 缺陷病 c 胸腺发育不全 d sc id (严重联合免疫缺陷病) e wiskottˉa ldrich综合征 c 63.患儿男,2个月。自出生后反复患病毒性肺炎,在新生儿期曾多次抽搐,目前又因鹅口疮来院诊疗。查体:眼距宽,人中短,两耳位置低,心前区3~4肋间可听到粗糙的全收缩期杂音。在下列检查中哪一项不会在此病患儿出现 a 末梢血淋巴细胞<1.2×10的9次方/l b 植物血凝素试验阴性 c 胸部x线检查胸腺发育不良 d 结核菌素试验阴性 e 血清抗体水平很低或缺如 e 64.患儿男,2个月。自出生后反复患病毒性肺炎,在新生儿期曾多次抽搐,目前又因鹅口疮来院诊疗。查体:眼距宽,人中短,两耳位置低,心前区3~4肋间可听到粗糙的全收缩期杂音。下列哪项治疗手段是错误的 a 可给予抗病毒和抗真菌药物 b 可输入新鲜血 c 新生儿期可用钙剂与维生素d d 新生儿期还可使用甲状旁腺激素 e 胎儿胸腺移植 b 65.患儿女,6岁。晚饭后突然出现喘憋,大汗,烦躁不安,不能平卧,该患儿在幼年时曾两次患毛细支气管炎,查体,痛苦面容,呼气性呼吸困难,两肺闻及哮鸣音,体温正常。该患儿的临床诊断最大可能是 a 肺结核 b 大叶性肺炎 c 气管异物 d 支气管哮喘 e 急性支气管炎 d 66.患儿女,6岁。晚饭后突然出现喘憋,大汗,烦躁不安,不能平卧,该患儿在幼年时曾两次患毛细支气管炎,查体,痛苦面容,呼气性呼吸困难,两肺闻及哮鸣音,体温正常。下列检查哪一项对诊断有帮助 a 胸部正侧位片 b 气管镜检查 c 肺功能检查 d 胸部c t检查 e 外周血嗜酸粒细胞计数 e 67.患儿女,6岁。晚饭后突然出现喘憋,大汗,烦躁不安,不能平卧,该患儿在幼年时曾两次患毛细支气管炎,查体,痛苦面容,呼气性呼吸困难,两肺闻及哮鸣音,体温正常。下列治疗措施,哪一项应慎用或禁用 a 给予抗生素静点 b 肾上腺皮质激素 c 舒喘灵雾化吸入 d 10%葡萄糖盐静点 e 鲁米那镇静 e 68.患儿,5周岁。两周前曾患上感,目前不规则发热,易疲倦,脸色略苍白。查体发现,心率增快,心尖部第一心音减弱,并可闻及早搏,心电检查 ˉr间期延长,st段下移,实验室检查: c 反应蛋白增高。该患儿的临床诊断最可能是什么 a 病毒性心肌炎 b 风湿性心肌炎 c 风湿性心包炎 d 结核性心包炎 e 类风湿性心包炎 b 69.患儿,5周岁。两周前曾患上感,目前不规则发热,易疲倦,脸色略苍白。查体发现,心率增快,心尖部第一心音减弱,并可闻及早搏,心电检查 ˉr间期延长,st段下移,实验室检查: c 反应蛋白增高。下列哪项检查可以帮助确诊 a 抗透明质酸酶 b 谷草转氨酶 c 血沉 d 心脏x线检查 e 肌酸磷酸激酶 a 70.患儿,5周岁。两周前曾患上感,目前不规则发热,易疲倦,脸色略苍白。查体发现,心率增快,心尖部第一心音减弱,并可闻及早搏,心电检查 ˉr间期延长,st段下移,实验室检查: c 反应蛋白增高。该患儿首选药物是什么 a 水杨酸制剂 b 洋地黄类药物 c 地塞米松制剂 d 镇静剂 e 抗生素 c 71.丙种球蛋白制剂 a 可治疗严重联合免疫缺陷病 b 可治疗细胞免疫缺陷 c 可治疗腺苷脱氨酸(ada )缺陷所致的严重联合免疫缺陷病 d 可治疗选择性igg亚类缺陷,ig水平近于正常的抗体缺陷 e 可治疗选择性iga 缺陷 d 72.骨髓移植 a 可治疗严重联合免疫缺陷病 b 可治疗细胞免疫缺陷 c 可治疗腺苷脱氨酸(ada )缺陷所致的严重联合免疫缺陷病 d 可治疗选择性igg亚类缺陷,ig水平近于正常的抗体缺陷 e 可治疗选择性iga 缺陷 a 73.胎儿胸腺移植 a 可治疗严重联合免疫缺陷病 b 可治疗细胞免疫缺陷 c 可治疗腺苷脱氨酸(ada )缺陷所致的严重联合免疫缺陷病 d 可治疗选择性igg亚类缺陷,ig水平近于正常的抗体缺陷 e 可治疗选择性iga 缺陷 b 74.基因治疗 a 可治疗严重联合免疫缺陷病 b 可治疗细胞免疫缺陷 c 可治疗腺苷脱氨酸(ada )缺陷所致的严重联合免疫缺陷病 d 可治疗选择性igg亚类缺陷,ig水平近于正常的抗体缺陷 e 可治疗选择性iga 缺陷 c 75.属于急性风湿热的主要表现可有 a 瓣膜病 b 皮下结节 c 抗链“o”>500u d 血沉增快, c rp阳性 e 心电图可见st段下移及t波平坦或倒置 b 76.属于急性风湿热风湿活动的证据 a 瓣膜病 b 皮下结节 c 抗链“o”>500u d 血沉增快, c rp阳性 e 心电图可见st段下移及t波平坦或倒置 d 77.属于急性风湿热的次要表现 a 瓣膜病 b 皮下结节 c 抗链“o”>500u d 血沉增快, c rp阳性 e 心电图可见st段下移及t波平坦或倒置 a 78.属于链球菌感染证据 a 瓣膜病 b 皮下结节 c 抗链“o”>500u d 血沉增快, c rp阳性 e 心电图可见st段下移及t波平坦或倒置 c
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