理报告，提示该病人为dukescl期，则该肿瘤

　　a.穿透粘膜肌层达粘膜下层

　　b.累及肠壁肌层但未穿透浆膜

　　c，穿透肠壁，但无淋巴结转移

　　d.穿透肠壁，淋巴结转移仅限于癌肿的附近

　　e.穿透肠壁，淋巴结转移至系膜和系膜根部淋巴结

　　152.考虑该患者是

　　a.急性胰腺炎

　　b.急性阑尾炎

　　c.胃十二指肠溃疡急性穿孔

　　d.急性化脓性梗阻性胆管炎

　　e.急性胆囊炎

　　153.为确诊，宜做下列哪项检查

　　a.立位腹平片

　　b.血常规检查

　　c.血清淀粉酶测定

　　d.b超检查

　　e.肛门直诊

　　154.患者如拍立位腹平片，出现下述哪种征象，有助于前述诊断

　　a.无明显异常听见

　　b.左膈升高，胃受压右移，胃结肠间距增宽

　　c.腰大肌阴影消失

　　d.见多数液平面和气胀肠袢

　　e.膈下见半月形的游离气体影

　　155.宜如何处理

　　a.半卧位休息

　　b.胃肠减压和针刺

　　c.输液

　　d.全身给抗生素[$d2!1_=t)jt).m[转 贴 于 我 的 学 习 网 资格考试执业医师考试 HTtp://wwW.gzU521.coM)[$d2!1_=t)jt).m

　　e.以上各项均对

　　女性，42岁，既往健康，近二个月出现巩膜、皮肤黄染，呈进行性加重，无腹痛，略消瘦，体检见：肝肋下可触及，右上腹扪及肿大之胆囊，无触痛，无发热。

　　156.根据上述哪个临床表现可排除因结石造成梗阻的可能性

　　a.既往健康

　　b.无腹痛

　　c.巩膜、皮肤黄染且呈进行性加重

　　d.扪及肿大胆囊、无触痛

　　e.无发热

　　157.为明确黄疸性质，最有意义的检查是

　　a.b超检查

　　b.ct检查

　　c.mri检查

　　d.肝功能检查

　　e.ercp

　　158.如黄疸性质为梗阻性，欲明确梗阻部位，选择下列哪项检查手段为最优

　　a.mri检查

　　b.ercp

　　c.b超

　　d.十二指肠低张造影

　　e.ct检查

　　159.b超显示肝内外胆管扩张，则梗阻部位可能在

　　a.第一肝门处

　　b.vater壶腹周围

　　c.胆总管下端

　　d.第二肝门处

　　e.肝总管与胆囊管汇合处

　　160.术中发现胰头部一轮廓不规则肿物，边界尚清，与周围组织无粘连，门静脉、肠系膜上静脉均完整，无破坏，宜行

　　a.whipple胰头十二脂肠切除术

　　b.扩大切除术

　　c.全胰切除术

　　d.胆囊十二指肠吻合术

　　e. 胆总管十二指肠吻合术

　　答案：

　　132.b 133.a 134.e 135.e 136.c 137.d 138.a 139.a 140.c 141.d 142.b 143.d 144.e

　　145.e 146.a 147.e 148.d 149.b 150.d 151.d 152.c 153.a 154.e 155.e 156.d 157.d

　　158.c 159.b 160.a