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(132～133共用题干) 一24岁妇女，3个月前曾行引产，术后不久即出现不规则阴道流血，昨日咳嗽，痰中带血，来院就诊，妇科检查：子宫稍增大，质软，双侧附件区无异常发现，x线胸片见双侧肺野外带多个小结节状阴影，其中几个略大，似棉球样，血中hcg为1700ku/l。 132．最可能的诊断是 a.侵蚀性葡萄胎肺转移 b.绒癌肺转移 c.继发肺结核 d.继发大叶性肺炎 e.功能失调性子宫出血 133．为确诊，首选的检查是 a.b型超声波检查 b.ct检查 c.诊断性刮宫 d.痰查结核杆菌 e.肺组织病变处穿刺活检 (134～136题共用题干) 25岁初产妇，妊娠39周，阵发性腹痛20小时，10～12分钟宫缩一次，持续30秒，宫口开大2cm。 134.出现上述临床表现的原因是 a．子宫收缩对称性异常 b．子宫收缩节律性异常 c．子宫收缩极性异常。 d．子宫收缩缩复作用异常 e．腹肌和膈肌收缩力异常 135.此时的处理原则应是 a．肌内注射缩宫素 b．静脉滴注麦角新碱 c．肌内注射哌替啶 d．人工破膜 e．立即行剖宫产术 136．若进入第二产程后，胎头+3，胎心90次／分，此时的处理应是 a．立即行剖宫产术 b．等待自然分娩 c．行产钳术助娩 d．静脉滴注缩宫素 e．静注地西泮 (137～138题共用题干) 女，24岁。停经45天，诊断为早期妊娠。在行负压吸宫术时，突然出现面色苍白、出汗、头晕、胸闷，体检血压80／50mmhg，心率40次／分 137.最可能的诊断是 a.漏吸 b.子宫穿孔 c.人工流产综合反应 d.羊水栓塞 e.仰卧位低血压综合征 138.恰当的处理是 a．超声监护下继续人工流产操作 b.静脉注射阿托品0.5mg c.改行钳刮术 d．肌内注射缩宫素20单位 e.立刻行剖腹探榭 (139～140题共用题干) 一小儿身高85cm，头围48cm，乳牙20枚，能跳，能表达自己的意愿， 139．此小儿的年龄最可能是 a.6个月 b.1岁 c．2岁 d.3岁 e.4岁 140．按公式计算此小儿的体重约是 a.16kg b.14kg c.12 kg d.10kg e.8kg (141～143题共用题干) 男孩，2岁，1岁时患麻疹后食欲差，常有腹泻，身高83cm，体重7600g，面色苍白，皮肤干燥，腹部皮下脂肪0．3cm，心音低钝，脉搏缓慢。 141．其主要诊断应是 a．营养性贫血 b．婴幼儿腹泻 c．先天性甲状腺功能减低症 d．蛋白质一热能营养不良 e．心功能不全 142．假设该患儿出现哭而少泪，眼球结膜有毕脱斑，则并发有 a．维生素a缺乏 b．维生素b缺乏 c．维生素c缺乏 d．维生素d缺乏 e．维生素e缺乏 143．假设此患儿清晨突然面色苍白、体温不升、呼吸暂停、神志不清，最可能的原因是 a．低钙血症引起的喉痉挛 b．低钾血症引起的呼吸肌麻痹 c．自发性低血糖 d．急性心力衰竭 e．脱水引起休克 (144～145题共用题干) 女孩，8岁，浮肿，尿少3天入院，神清，眼睑浮肿明显，双下肢非凹陷性水肿，血压140／90mmhg，心肺无异常。 144．该患儿最可能的诊断是 a．急性泌尿系感染 b．急性肾小球肾炎 c．急进性肾炎 d．肾炎性肾病 e．单纯性肾病 145．假若该患儿出现剧烈头痛、呕吐、抽搐，首先应考虑出现 a．中毒性脑病 b．颅内出血 c．化脓性脑膜炎 d．低钠性脑水肿 e．高血压脑病 (146～148题共用题干) 6个月婴儿，呕吐，腹泻3天，大便10余次／日，呈蛋花汤样，有腥臭味，尿量极少，皮肤弹性差，前囟、眼窝明显凹陷，四肢厥冷。大便镜检白细胞偶见。血清钠135mmol／l。 146．病原学诊断最可能是 a．金黄色葡萄球菌肠炎 b．难辨梭状芽胞杆菌肠炎 c．空肠弯曲菌肠炎 d．产毒性大肠杆菌肠炎 e．白色念珠菌肠炎 147．脱水的程度和性质 a．中度等渗性脱水 b．中度低渗性脱水 c．重度等渗性脱水 d．重度低渗性脱水 e．重度高渗性脱水 148．进行补液治疗，首批静脉输液 应给予 a．2：1等张含钠液20ml／kg b．2：1等张含钠液100～120ml／kg c．1／2张含钠液100～200 ml／kg d．2／3张含钠液50～100ml／kg e．1／2张含钠液50～100 ml／kg (149～150题共用题干) 8个月男孩，持续高热，频咳，精神萎靡5天，近2天气促加重，今抽搐3次，全身性发作，嗜睡。查体：体温40．0℃，呼吸56次／分，心率148次，分，双肺少量中细湿啰音，左下肺可闻管状呼吸音，白细胞计数4．0×109／l，腰椎穿刺颅压稍高，脑脊液常规正常。 149．最可能的诊断是 a．肺炎链球菌肺炎 b．金黄色葡萄球菌肺炎 c．支原体肺炎 d．毛细支气管炎 e．腺病毒肺炎 150．惊厥的原因是 a．心力衰竭 b．高热惊厥 c．败血症 d．中毒性脑病 e．癫痫  |
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