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77．对先天性甲状腺功能减退症， 新生儿筛查测定的项目是 a．血清碘 b. t3，t4 c．tsh d．游离t3，游离t4 e．游离t3，游离t4，tsh 78．小儿咳嗽变异性哮喘的诊断依 据是 a．临床有明显感染征象 b．用支气管扩张剂可使咳嗽发作 缓解 c．低热三周以上 d．以往有呛咳病史 e．镇静剂可缓解病情 79．风湿活动的正确判断指标是 a．血沉慢 b．血小板减少 c．粘蛋白降低 d．c-反应蛋白增多 e．血浆白蛋白增高 80．哮喘持续状态有效的药物治疗是 a．头孢他啶 b．阿托品 c．地塞米松 d．度冷丁 e．右旋糖苷40 81．最能确诊先天愚型的是 a．智商的测定 b．皮纹的检查 c．脑电图的检查 d．染色体核型分析 e．特殊的面容 82．小儿最常见的结核病是 a. 原发性肺结核 b．粟粒性肺结核 c．结核性脑膜炎 d．结核性胸膜炎 e．结核性腹膜炎 a2型题（83~107） 83．25岁，闭经9周，腰痛，阴道流血多于月经量1天，子宫如9周妊娠大小，宫口有组织物堵塞，宫颈无举疼．最恰当的处理是 a.予以保胎治疗 b.立即行刮宫术 c.继续观察 d.进一步查尿hcg明确诊断 e.给予输液及止血剂 84．已婚妇女，既往月经规律，停经三个月后出现腹痛及阴道流血，来诊。妇科检查：宫口末开，子宫有儿头大，质软，双侧附件区均触及约手拳大小、囊性、活动度好、无压痛之肿物，分泌物为陈旧血性，尿妊娠试验阳性。则双侧附件区肿物可能为 a.双侧输卵管积水 b.双侧输卵管卵巢囊肿 c.双侧卵巢巧克力囊肿 d.双侧卵巢黄素囊肿 e.双侧卵巢浆液性囊腺瘤 85．24岁初产妇，现孕26周，其夫婚检时发现hbsag(+)，肝功正常，孕妇欲确诊是否感染乙肝及对胎儿有无影响，应检查 89．40岁，已婚女性，1年前曾因葡萄胎2次清宫，近3个月出现阴道出血，咳嗽，痰内带血丝10余天，子宫稍大，软，x线摄片右肺上野见直径3cm球形阴影，尿hcg(+)，首选的治疗方法是 a.化疗 b.子宫全切 c.化疗+子宫全切 d.放疗 e.广泛性子宫切除 90．生育年龄妇女，月经后12天进行输卵管结扎术，术后3周阴道少量出血，5天后下腹突然剧痛，向肛门放射，伴头晕、恶心。检查腹部有明显压痛及反跳痛，移动性浊音阳性，后穹隆饱满，宫颈举痛，可能的诊断是 a.盆腔感染 d.痛经 c.黄体破裂 d.不全流产 e.宫外孕破裂 91．初产妇宫颈口开全2小时，胎头最低点达棘上1cm，呈枕后位，胎心140次／分。处理方法哪项最适宜? a.行剖宫产术 b.行胎头吸引助产 c.产钳术助产 d.稀释催产素静脉点滴催产 e.等待自然分娩 92．生育年龄妇女，放置避孕环5年，月经基本规律5／28天。停经42天，下腹隐痛2天。两小时前突然左下腹剧痛，继而恶心、晕厥、昏倒。查尿妊免阴性。关于该病例，下述哪项描述可能性最大? a.血hcg可能升高 b.盆腔检查时宫颈有举痛 c.子宫正常大小 d.双侧附件区未触及包块 e.以上发现均可能 93．女性患者，外阴瘙痒、灼痛二天，坐卧不宁，痛苦非常，来院就诊，妇科检查见白, , 带较多，呈白色稠厚豆渣样，小阴唇内侧附着有白色膜状物，擦除后露出红肿粘膜面。其最可能的诊断为 a.滴虫阴道炎 b.念球菌阴道炎 c.细菌性阴道炎 d.淋病 e.生殖器疱疹 94．女，19岁，3小时前于上体育课时突发右下腹剧痛.伴恶心、呕吐，月经5天／30～34天，有痛经，现已停经33天，查体发现腹肌紧张，右下腹压痛，妇科检查见阴道内少量暗红色血，子宫正常大小稍软，于子宫右侧可及囊性包块约7cm，张力较大，压痛明显，临床检验结果wbc 11×109／l，尿常规(-)。最可能的诊断是 a.卵巢子宫内膜异位囊肿破裂 b.卵巢囊肿蒂扭转 c.卵巢肿瘤合并感染 d.异位妊娠 e.急性阑尾炎 95．34岁女性，白带增多1年，检查发现宫颈下唇有2／3区域呈红色颗粒状。诊断为慢性宫颈炎。下列哪项不符合慢性宫颈炎? a.宫颈肥大 b.宫颈糜烂 c.宫颈息肉 d.宫颈那氏腺囊肿 e.宫颈中、重度非典型增生 96．3个月婴儿，体重5kg，需人工喂养，每日喂8％糖牛奶量应为 a．400ml b．450ml c．550ml d．650ml e．700ml 97．7个月婴儿，医院出生，根据其免疫特点和传染病发生的情况，完成计划免疫和预防接种应不包括 a．卡介苗 b．脊髓灰质炎减毒糖丸活疫苗 c．百白破三联针 d．乙肝疫苗。 e．麻疹减毒活疫苗 98．女，2岁。腹泻3天，诊断为重型腹泻，经静脉补充有效量的3：2：1液治疗，脱水明显纠正，尿量增加，但患儿仍有腹胀，精神差，肌张力低。首先需考虑 a．低钠血症 b．低钾血症 c．低钙血症 d．低镁血症 e．低氯血症 99．男，3岁。腹泻4天，加重2天，稀水样便每日十余次，尿量减少。体检：眼窝凹陷，皮肤弹性差，脉搏可扪及。查血钠135mmol／l。其腹泻脱水的程度与性质应是 a．轻度低渗性 b．轻度等渗性 c．中度高渗性 d．中度等渗性 e．重度低渗性 100．女，3岁。自幼呼吸较急促，消瘦，乏力，常患呼吸道感染。剧烈哭吵时，唇周青紫，体检胸骨左缘第3～4肋间可闻及3～4级粗糙的收缩期杂音，x线检查左右心室增大，肺动脉段突出，可见肺门"舞蹈"，最可能的诊断是 a．房间隔缺损 b．室间隔缺损 c．动脉导管未闭 d．肺动脉狭窄 e．法洛四联症 101．男，5岁。尿少2天，晨起眼睑水肿，下肢凹陷性浮肿，查尿蛋白(+++)，红细胞0～3个／hp，bpl00／70mmhg，首先考虑的诊断是 a．肾炎性肾病 b．单纯性肾病 c．急进怪肾炎 d．急性肾炎 e．慢性肾炎 102．男，l岁。面色苍白1个月，易疲乏，时而烦躁，纳差。体检：肝肋下3cm，质中，脾肋下1．5cm。查血常规：hb 86g／l，rbc 3.45×1012/l，mcv 68fl，mch 20pg，mchc 0.26。 最可能的诊断是 a．叶酸缺乏性贫血 b．再生障碍性贫血 c．缺铁性贫血 d．vitbl2缺乏性贫血 e．生理性贫血 |
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