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临床执业医师《生物化学》100问(附答案)(1)

执业医师考试   点击:次   发布时间:2007-10-4   【字体: 】   来源:Gzu521.com
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1.老师,你好,请问prpp在核苷酸合成中的作用?
你好,这个问题只要看下核苷酸代谢那章就明白无论是嘌呤核苷酸的从头合成和补救合成,还是嘧啶核苷酸的从头合成和补救合成都需要prpp提供5-磷酸核糖。


2.你好,请问高尿酸血症是咋形成的?
尿酸是嘌呤代谢的终产物。生理条件下,尿酸以尿酸盐和游离尿酸形式存在。当体液的ph〈5·75时,以游离尿酸为主,体液ph〉5·75时以钠盐为主。尿酸钠37℃时血清中的溶解度是70mg/l尿酸的溶解度仅为其钠盐的1/17。当体瑞尿酸钠浓度持续超过其溶解度时,称为高尿酸血症。


3.你好,请问嘌呤和嘧啶碱的降解产物有何不同?
嘌呤碱基在人体最终分解成尿酸,溶解度低,嘧啶碱基的降解产物是β-氨基酸,易溶于水。


4.嘧啶核苷酸的降解和嘌呤核苷酸降解最大的不同之处在哪里?
在嘧啶核苷酸降解过程中嘧啶环破裂,最终氧化生成co2、nh3和β-丙氨酸或β-氨基异丁酸。而在嘌呤核苷酸降解时嘌呤环不被破裂,最终氧化产物是尿酸。


5.胆汁酸到底有哪些生理功能?
它可作为较强的乳化剂促进脂类的消化吸收,抑制胆固醇结石的形成,维持胆汁的液态。


6.能否解释一下严重肝病患者出现黄疸症状的生化原因
严重肝病患者肝细胞坏死,对胆红素的摄取,结合,排泄发生障碍,另外由于纤维增生,肝组织结构改变,毛细胆管等发生阻塞,由于压力过高造成毛细胆管破裂,直接胆红素逆流回血,因此造成血总胆高,范登白试埝双向阳性,尿中出现胆红素等异常,并出现黄疸。


7.晒太阳是如何预防佝偻病的发生?
由于体芮7-脱氢胆固醇在皮下经紫外线照射可转变为维生素d3,维生素d3先后经肝,肾两次羟化生成1,25-〔oh〕2vd3,1,25-〔oh〕2-vd3的主要作用是使血钙,血磷升高,从而有利于新骨的形成。所以说晒太阳可预防佝偻病的发生。


8.说说氨中毒学说
氨进入脑细胞,可以和脑细胞中的α-酮戊二酸或谷氨酸结合。当血氨升高时,可使α-酮戊二酸减少,α-酮戊二酸是三羧酸循环的中间产物。α-酮戊二酸减少使脑中atp生成减少,引起大脑功能障碍。这就是氨中毒学说。


9.氨基酸转氨基作用的意义如何?
转氨基作用是指一种氨基酸的α-氨基转移到另一种α-酮酸的酮基上,生成相应的α酮酸和另一种α氨基酸的作用。这是大多数氨基酸降解和交换氨基的主要过程。也是合成非必需氨基酸的途径之一。


10.葡萄糖-丙氨酸循环有何意义?
通过这个循环可以将肌肉中的氨以无毒的丙氨酸形式运输达到肝脏,同时肝又为肌肉提供了能生成丙酮酸的葡萄糖。


11.体内氨的来源有哪些?
体内氨的主要来源有:氨基酸及其他含氮化合物在组织内脱氨基形成的芮源性氨,大肠下段细菌代谢,食物蛋白质的腐败作用,血中尿素渗入肠道,再经细菌或尿素酶分解.


12.脑组织中谷氨酸若转变成尿素的主要代谢过程如何?
谷氨酸由脑中l-谷氨酸脱氢酶催化脱氨基,在谷氨酰胺合成酶的催化下,生成谷氨酰胺,经过过谷氨酰胺的运氨作用由脑转运到肝脏。在肝脏中通过鸟氨酸循环生成尿素。


13.一碳单位代谢障碍产生巨幼红细胞贫血的生化机理怎样?
叶酸携带一碳单位参与代谢。多种重要生物活性物质分子上的甲基来源于一碳单位,一碳单位是嘌呤、嘧啶的合成原料。叶酸缺泛则嘌呤、嘧啶核苷酸合成障碍,进一步影响rna、dna的合成,蛋白质合成受阻,影响细胞增殖,形成巨幼红细胞贫血。


14.尿素循环与三羧酸循环有没有关系呢?
通过鸟氨酸循环,氨在肝脏生成尿素。精氨酸代琥珀酸是鸟氨酸循环的中间产物。精氨酸代琥珀酸在精氨酸代琥珀酸裂解酶作用下,生成精氨酸和延胡索酸。延胡索酸是糖有氧氧化三羧酸循环的中间产物。由此可见尿素与三羧酸循环的关系密切。


15.α-氨基酸脱氨基后的代谢去路有哪些呢?
氨基酸脱去氨基生成-酮酸,有以下几条去路:〔1〕α-酮酸氨基化生成非必需氨基酸。
〔2〕大多数的氨基酸在体内可以生糖,为生糖氨基酸。少数氨基酸如丙氨酸既可以生成糖又可以生成通=酮体,为生糖兼生酮氨基酸,亮氨酸只能生成酮体,为生酮氨基酸。这三类氨基酸都可以转变为非必需脂肪酸。
〔3〕纳入糖代谢途径,彻底氧化功能。


16.乙酰coa可由哪些物质代谢产生?它有碍哪些去路?
乙酰coa的来源:由糖,脂肪,氨基酸及酮体分解产生。
乙酰coa的去路:进入三羧酸循环彻底氧化生成co2,h2o并释放能量。合成脂肪酸,胆固醇及酮体。


17.怎样用脂类代谢及代谢紊乱的理论去分析动脉粥样硬化的病因?
动脉粥样硬化是由于血浆中hdl增多或hdl下降都可使血浆中胆固醇易在动脉内膜下沉积,日久则导致动脉粥样硬化。


18.胆固醇在体可转变成哪些重要物质?合成胆固醇的关键酶是哪个?
胆固醇在体可转化成胆汁酸,类固醇激素和维生素d3原。
合成它的关键酶是hmg coa还原酶。


19.肌糖原能否直接补充血糖?若能是怎样转变成血糖的?
肌糖原不能直接补充血糖,因为肌肉缺乏葡萄糖-6-磷酸酶。肌糖原分解出6-磷酸葡萄糖后,经糖酵解途径产生乳酸,乳酸进入血液循环到肝脏,以乳酸为原料经糖异生途径转变为葡萄糖并释放入血补充血糖。

20.α-酮戊二酸彻底氧化成co2h2o ,并释放能量的过程如何?
α-酮戊二酸---草酰乙酸---磷酸唏醇式丙酮酸---丙酮酸---乙酰coa -三羧酸循环。
脱氢生成的nadhh经nadh氧化呼吸链氧化磷酸化生成atp。脱氢生成的fadh2经琥珀酸氧化呼吸链氧化磷酸化生成atp。


21.糖原贮积症是一种怎样的疾病?
它是一种遗传代谢性疾病,其特点是体芮某些器官组织中有碍大量糖原贮积.其主要原因是患者先天缺乏与此糖原代谢有关的酶类.


22.糖代谢与脂代谢是如何联系的?
糖酵解过程中产生的磷酸二羟丙酮可转变为3-磷酸甘油,可作为脂肪合成中甘油的原料,由3-磷酸甘油和脂肪酰coa可进一步合成甘油三酯.
糖的有氧氧化过程中产生的乙酰coa是酮体和脂肪酸合成的原料.
脂肪酸分解产生的乙酰??? coa最终进入三羧酸循环氧化.
酮体氧化产生的乙酰coa最终进入三羧酸循环氧化.
甘油先经磷酸甘油激酶后经磷酸甘油脱氢酶作用后,最终转变为磷酸二羟丙酮进入糖酵解或糖的有氧氧化途径.


23.哪些物质是必需脂肪酸?
必需脂肪酸是体瑞不能合成,需由食物供给的脂肪酸,包括亚油酸,亚麻酸和花生四烯酸.


24.如何解释蛋白质的互补作用?
它是由于食物中蛋白质的含量和氨基酸组成不同,所以营养价值不同, 营养价值较低的食物混和食用,必需氨基酸相互补充,提高了食物的营养价值就称为蛋白质的互补作用.


25.怎样解释限速酶?
它是指整条代谢通路中催化反应速度最慢的酶,它不但可以影响整条代谢途径的总速度,还可以改变代谢方向.

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