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第五章 支气管哮喘 1．概念。 2．病因、发病机制。 3．临床表现。 4．实验室和其他检查。 5．诊断与鉴别诊断。 6．治疗与教育管理。 1．支气管哮喘为发作性、伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难，或发作性胸闷、咳嗽，严重时可有强迫坐位或端坐呼吸，发绀或咳大量白色泡沫痰，发作时两肺满布哮鸣音，呼气相明显，实验室检查：x线、肺功能、血气分析。症状不典型者需作支气管舒张试验，激发试验。 2．与心原性哮喘、慢性喘息性支气管炎、支气管肺癌及变态反应性肺浸润相鉴别。 3．治疗分两个原则五种用药。 1．支气管哮喘的本质是 a．一种自身免疫性疾病 b．气道慢性炎症 c．支气管平滑肌可逆性痉挛 d．支气管平滑肌内β2受体功能低下 e．肥大细胞膜上m胆碱能受体功能亢进 答案：b 2．当支气管哮喘与心源性哮喘一时难以鉴别时，为缓解症状可使用的药物为 a．毛花甙丙 b．肾上腺素 c．氨茶碱 d．吗啡 e．呋塞米 答案：c 3．咳嗽变异性哮喘正确诊断的依据是 a．咳嗽反复发作＞2周 b．抗生素治疗有效 c．支气管扩张剂能缓解 d．无家族过敏史 e．中性粒细胞增高 答案：c 4．主要用于预防ⅰ型变态反应所致哮喘的药物是 a．氨茶碱 b．肾上腺素 c．特布他林 d．色甘酸钠 e．异丙肾上腺素 答案：d 5．主要用于预防支气管哮喘的药物是 a．氨茶碱 b．肾上腺素 c．特布他林 d．色甘酸钠 e．异丙肾上腺素 答案：d 6．女性，25岁。2小时前清扫室内环境时突然出现咳嗽、胸闷、呼吸困难，追问病史近3年来每年秋季常有类似发作。体检：两肺满布哮鸣音，心脏无异常。x线胸片显示心肺无异常。该例应诊断为 a．慢性喘息型支气管炎 b．外源性支气管哮喘 c．内源性支气管哮喘 d．混合性支气管哮喘 e．心源性哮喘 答案：b 试题点评：据典型症状、体征及病史可明确诊断。 |
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