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男性，35岁，驾车肇事，右髋致伤剧痛。检查：见右下肢短缩，内旋、内收位弹性固定。右足不能背屈 (254~257共用题干) 256．★★★如果经检查确定为髋关节后脱位，其治疗方法应尽早考虑 a.下肢皮牵引复位 b.下肢骨牵引复位 c.手法复位 d.手术切开复位 e.镇静、止痛、肢体重力复位 您所选的答案：e 本题正确答案：c 题解：尽早在腰麻(青壮年)或全麻(老年、小儿)下手法复位。手法有：allis法(提拉法)、 bigelow法(旋转法)、 stimson法(悬垂法) 。 257．★★★该损伤容易出现的并发症为 a.坐骨神经损伤 b.急性骨萎缩 c.股骨头坏死 d.下肢静脉血栓 e.下肢淋巴水肿 您所选的答案：c 本题正确答案：a 题解：重点识记。 TJB$tghOt [此资料转贴于学习网资格考试执业医师考试 ]ｗww.Ｇzu５21.ｃomTJB$tghOt 女，55岁，3月前曾行胆总管十二指肠吻合术．1天前突然出现有上腹痛、寒战、高热，呕吐约1000ml，入院后即予输血。输血10小时，突然出现心前区压迫感，腰背部酸痛，血压8／6kpa。 (258~259共用题干) 女性，70岁。下楼时不慎摔伤右髋部，查体：右下肢短缩，外旋50 o 畸形，右髋肿胀不明显，但有叩痛 (260~263共用题干) 男，56岁，进食梗噎感，胸骨后异物感1个月，食管钡透见食管下段粘膜紊乱、断裂、管壁僵硬 (264~265共用题干) 女性，50岁，b超健康查体发现胆囊内多发小结石，一天前吃烤鸭后突发右上腹痛，向右肩部放射伴恶心 (266~267共用题干) 男性，42岁，5小时前发生剧烈的上腹部痛且向背部放射，并伴数次恶心呕吐，吐后疼痛无缓解。并呈现休克症状，追问病史，7小时前曾有聚会暴食，饮酒经过 (268~270共用题干) 李某，女，72岁。因急性胆囊炎急诊行胆囊切除术，采用经右上腹腹直肌切口。术后出现不明原因的咳嗽和腹胀，第2天晚8点剧烈咳嗽后突然出现切口处有崩裂感，随后有淡血性液体及肠管从切口处涌出。 (271~272共用题干) 272．★对该病人的处理措施不正确的是 a.立即用消毒敷料覆盖伤口及腹内容物；或用消毒碗、盆扣住伤口，急送手术室 b.麻醉后，剪除切口缝线，防缝线割裂肠管 c.冲洗伤口，检查肠管有否损伤 d.切口全层缝合后，再逐一打结，必要时加减张缝合 e.先不予处理，观察后再说 您所选的答案：a 本题正确答案：e 题解：裂口较小无肠管脱出或仅为皮肤及皮下裂开，可用胶布拉紧对合切口。较长全层切口裂开应立即用无菌盐水纱布覆盖，送手术室缝合。术后以腹带加压包扎，给予支持疗法，必要时输血及蛋白，防治切口感染，拆线时间延迟至12～14日。  |
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