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男性30岁，因溃疡病大出血，输入库存血1500m1，发现呼吸深快，有烂苹果味，皮肤青紫，血压12／10kpa，实验检查血清钾7.0mmol/l，钠135mmol/l．动脉血ph 7.2，血浆hco 3 -17mmol/l。 (236~238共用题干) 237．★该病人酸碱失衡为 a.代谢性碱中毒 b.代谢性酸中毒 c.呼吸性碱中毒 d.呼吸性酸中毒 e.代谢性酸中毒，合并呼吸性酸中毒 您所选的答案：c 本题正确答案：b 题解：酸中毒的临床表现为：①呼吸加深加快，呼气中有烂苹果气味；②精神萎靡、头晕、嗜睡；③心率增快、血压偏低、口唇呈樱红色；④血ph＜7.35、hco 3 -下降，尿呈强酸性。 238．★该病人典型的心电图早期改变为 a.t波高尖，q-t间期延长 b.qrs波增宽 c.p-r间期延长 |yZoH [ 本 资 料 来 源 于 贵 州 学 习 网 资格考试执业医师考试 http://Www.gzU521.com ] |yZoH d.u波 e.t波降低、变宽、双相或倒置 您所选的答案： 本题正确答案：a 题解：高钾血症心电图变化特征：t波高尖，qrs波群增宽，qt间期延长，p-r间期延长。 男，6个月，出生不久哭闹时右阴囊有一包块，平卧安静时包块明显缩小或消失。2小时前因哭闹包块掉出伴呕奶，不停哭闹，精神萎靡，右阴囊可见一似梨状包块。 (239~241共用题干) 男，40岁，烧伤后3小时入院。疼痛剧烈，感口渴。面色苍白，心率150次/分，bp 85/65mmhg，头颈部，躯干部布满大小不等水疱，可见潮红创面。两上肢呈焦黄色，无水疱。 (242~243共用题干) 患者，女性，48岁，颈增粗20年，近一年消瘦10公斤，并有心悸。体检发现双侧甲状腺多个结节。基础代谢率+31%，2小时内甲状腺摄碘29% (244~246共用题干) 244．★★★最可能的诊断是 a.单纯性甲状腺肿 b.结节性甲状腺肿 c.原发性甲亢 d.继发性甲亢 e.甲状腺肿瘤 您所选的答案：a 本题正确答案：d 题解：继发性甲亢，病人先有结节性甲状腺肿多年，以后才出现甲亢症状，年龄多在40岁以上，无眼球突出，易发生心肌损害。 男，16岁，左上腹被自行车碰伤后2小时，伤后腹痛，呕吐1次，为胃内容物，自觉头晕、乏力、口渴、心慌。查：p 110次/min，bp 85/60mmhg，面色苍白，四肢湿冷，左上腹见一4cm×4cm皮下淤血斑，全腹压痛，轻度肌紧张和反跳痛，以左上腹为著；叩诊有移动性浊音；听诊肠鸣音较弱 (247~249共用题干) 男，23岁，肺炎高热4天，血压：100/80mmhg，呼吸20次／min ，脉搏110次/min ，今日晨护士注射时发现针眼出血不止，同时见到躯干和上肢有散在的瘀斑。 (250~251共用题干) 男性，43岁，双侧股骨干骨折3小时，体温36.5℃，脉搏细弱，血压60／40mmhg，四肢冰冷，无尿。 (252~253共用题干)   |
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