页面打开中,请稍候...
www.Gzu521.com
| 贵州学习网—属于你的学习中心 |
|
207．★继发性腹膜炎最主要的临床表现是 a.腹痛、腹胀 b.腹膜刺激征 c.叩出移动性浊音 d.肠鸣音消失 e.高热、脉快、疲乏 您所选的答案： 本题正确答案：b 题解：腹部压痛、反跳痛和腹肌紧张同时存在，称为腹膜刺激征，是急性腹膜炎的主要体征。 210．★★★一位61岁男性患者，患慢性支气管炎伴肺气肿已10年。此次因主动脉瘤入院手术，手术中出血约1500ml，手术中输液1400ml，输红细胞悬液7单位。处置中以输液和红细胞为主，未输全血，其主要理由是 a.全血宝贵，应节约用血 b.红细胞悬液粘性小，输注速度快 c.输全血容易引起发热性输血反应 d.输液加红细胞足以处置此手术出血，输大量全血容易导致循环超负荷 e.输全血传播病毒性疾病的危险相对较大 您所选的答案：d 本题正确答案：c 题解：全血的血液成分复杂，引起各种不良反应的机会多。如果使用单一血液成分，就可避免不需要的成分所引起的不良反应，减少了输血不良反应。 211．★★★男性，44岁，体检时b型超声波发现右肾下极有一2cm×2cm占位性病变．排泄性尿路造影未见右肾盂肾盏形态改变，ct示右肾恶性肿瘤。检查左肾形态和功能均正常。以下各项治疗方案，哪项正确 a.根治性右肾切除 b.右肾切除 c.右肾下板切除 d.右肾动脉栓塞 e.右肾部分切除、放射治疗和化学治疗 您所选的答案：b 本题正确答案：a 题解：典型三大症状：血尿、疼痛和肿块都出现时已是晚期，因此其中任何一个症状出现即应引起重视。间歇无痛肉眼血尿应想到肾癌的可能，与泌尿系其他肿瘤的鉴别要通过膀胱镜检查和泌尿系造影等。应行根治性肾切除。肾癌的放射及化学治疗效果不好。免疫治疗对转移癌有一定疗效。肾癌单个或两个转移癌有切除后长期生存者。肾癌直径小于3cm，可以行保留肾组织的局部切除术。 217．★★★等渗脱水补钾时每小时尿量必须超过 a.20ml b.30ml c.40ml d.50ml e.60ml 您所选的答案：b 本题正确答案：c 题解：因为尿量过少导致补钾离子过多而致高钾血症。 218．★休克抑制期的病理生理改变主要是 a.微动脉及毛细血管前括约肌舒张，毛细血管后的小静脉处在收缩期 b.细胞内的溶酶体膜破裂，造成细胞自溶 c.肾上腺髓质和交感神经节后纤维释放大量儿茶酚胺 d.细胞能量来源主要是糖酵解 e.毛细血管内有微细血栓形成 您所选的答案： 本题正确答案：a 题解：休克的病理变化主要为微循环收缩期、微循环扩张期、微循环衰竭期，具体表现为：①微循环收缩期：由于有效循环血量急剧减少，兴奋交感—肾上腺髓质系统，释放大量儿茶酚胺，外周血管包括微动脉和毛细血管前括约肌强烈收缩，血液经动静脉短路和直接通路回流心脏，代偿性增加生命器官的供血，而真毛细血管网血流大大减少，使全身大多数的组织缺氧；②微循环扩张期：由于组织细胞缺氧，乳酸增多，微动脉和毛细血管前括约肌麻痹扩张，而小静脉仍处收缩状态，真毛细血管网瘀血，静脉压增高，血浆外渗、血液浓缩，血流缓慢；③微循环衰竭期：随着血流缓慢和酸中毒加重，毛细血管内血液粘稠度不断增加，血细胞和血小板凝集，微血栓形成，弥漫性血管内凝血(dic)，凝血过程消耗了大量凝血因子，激活了纤维蛋白溶解系统，广泛出血。  |
责任编辑：gzu521
您现在的位置：
