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120.男，40岁，患糖尿病10余年，尿蛋白阴性，近1个月感下腹部胀，排尿不畅伴尿失禁。b超声显示膀胱扩大，尿潴留。其原因应考虑 （答案：a ） a.糖尿病自主（植物）神经病变 本资料来源于贵-州-学-习-网 资格考试执业医师考试 WWW.GZU521.COM b.糖尿病合并泌尿系感染 c.糖尿病合并慢性前列腺炎 d.糖尿病肾病 e.糖尿病合并泌尿系系结石 121.女，38岁，10年前分娩后出现无乳，闭经，食欲减退，怕冷，面色苍白，毛发脱落。最可能的诊断是 （答案：a） a.腺垂体功能减退症 b.原发性甲状腺功能减退症 c.神经性厌食症 d.肾上腺皮质功能减退症 e.卵巢功能早衰症 122.女，45岁，轻度肥胖，无明显口渴、多饮和多尿现象，空腹血糖6.8mmol／l.为确定是否有糖尿病，应检查 （答案：c） a.糖基化血红蛋白 b.24小时尿糖定量 c.口服葡萄糖耐量试验 d.复查空腹血糖 e.餐后2小，时血糖 123.男，42岁，2年前诊断为原发性慢性肾上腺皮质功能减退症，长期口服氢化可的松（30mg／日）替代治疗。近2天发热38°c，咽痛。目前氢化可的松应 （答案：e） a.改用等效量的地塞米松 b.因有感染而暂时停用 c.剂量减少1／2 d.剂量维持不变 e.剂量增加为2倍-3倍 124.男，28岁，突起寒颤，高热，恶心，呕吐、腰痛已5天。体检：重病容，眼睑浮肿，球结膜及胸部皮肤充血，腋下见少许点状出血点，血压70／50mmhg，怀疑流行性出血热。本例必须首先考虑的治疗措施是 （答案：b） a.丸用升压药 b.补充血容量 c.纠正酸中毒 d.小剂量肝素抗dic e.选用抗病毒治疗 125.9岁，学生，1月底因突起高热、剧烈头痛、恶心伴非喷射性呕吐1次入院。体检：神清，全身皮肤散在瘀点、瘀斑，颈项抵抗，心率120次／分，两肺无异常，腹软无压痛。化验检查：血白细胞计数20×109/l，中性粒细胞0.89，淋巴细胞0.05，单核细胞0.06 最可能的诊断是 （答案：b） a.伤寒 b.流行性脑脊髓膜炎 c.结核性脑膜炎 d.流行性乙型脑炎 e.病毒性脑炎 126.男，20岁，在一次体检中发现hbsag阳性，当时无自觉症状及体征，肝功能正常。次年5月，因突然乏力、恶心、厌食、尿黄而人院。化验：alt500u，血清总胆红素85μmol／l，抗-havigm（+）。该患者的诊断可能为 （答案：c） a.乙型肝炎，慢性迁延型，既往感染过甲型肝炎 b.乙型肝炎，慢性活动型，既往感染过甲型肝炎 c.急性甲型黄疸型肝炎，乙型肝炎病毒携带者 d.急性乙型肝炎，合并甲型肝炎 e.急性黄疸型肝炎，甲、乙型肝炎病毒混合感染 127.23岁，农民，因发热、头痛、全身酸痛、软弱无力一周于9月4日人院。当天起出现心慌、气促、体温39.6°c.体检：面色苍白，腓肠肌压痛，心率124次／分，呼吸36次份。肺部散在湿性哕音。血象：血白细胞计数9.0×109／l，中性粒细胞0.76，淋巴细胞0.24.x线摄片示：两肺纹理增多，有散在性点状阴影。本病例最可能的诊断是 （答案：d） a.粟粒性肺结核 b.支气管肺炎 c.流行性出血热 d.钩端螺旋体病 e.急性血吸虫病 128.女，18岁。发热一月，近一周来两面颊出现对称性红斑、手指关节红肿，化验：血红蛋白90g/l，白细胞3.0×109g/l，尿蛋白+++，抗ds-dna抗体阳性，应首先考虑诊断 （答案：d） a.缺铁性贫血 b.慢性肾炎 c.类风湿关节炎 d.系统性红斑狼疮 e.风湿热 a/a4型选择题（129-160题） 答题说明 以下提供若干个案例每个案例下设若干道考题。请根据案例所提供的信息，在每一道考题下面的a、b、c、d、e五个备选答案中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。 （129-130题共用题干） 男，x岁，受凉后咳嗽，咳少量粘液脓痰，伴发热，右侧胸痛并右肩及右上腹痛；查体：体温39.1°c，脉搏96次／分，呼吸24次／分；右侧胸廓呼吸动度减弱，语颤增强，右肺下叩诊浊音，可听到支气管呼吸音并响亮的中等湿哕音；血常规化验：白细胞15x109几，中性0.90129.对该患者诊断最有意义的检查是： （答案：e） a.痰培养加药敏试验 b.心电图检查 c.腹部超声波检查 d.血沉、肝功检查 e.胸部x线正侧位摄片  |
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