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女性，50岁，有乙肝病史20年，近来感腹胀而就诊。查体：面部见蜘蛛痣，腹肌柔软，移动性浊音阳性。 b"jlto 4' [ 本 资 料 来 源 于 贵 州 学 习 网 资格考试执业医师考试 http://Www.gzU521.com ] b"jlto 4' 1.该病人病史及临床表现支持下列哪项诊断：_______ a.肝硬化腹水 b.卵巢囊肿 c.肥胖 d.肠穿孔 e.肠梗阻 2.治疗后1个月复查，检体移动性浊音消失、水坑征阳性提示：_______ a.腹水增多 b.腹水减少 c.腹水消失 d.腹壁水肿 e.肾盂积液 3.1年后复查，查体出现液波震颤提示：_______ a.腹水增多 b.腹水减少 c.腹水消失 d.幽门梗阻 e.肝周围炎 4.病重期间，腹部查体反跳痛阳性，但无呕吐亦无肛门停止排气提示：_______ a.急性弥漫性腹膜炎 b.肠穿孔 c.原发性腹膜炎 d.肠梗阻 e.肠粘连 题5～7 男性，50岁，已确诊晚期肝癌。突然右上腹痛，面色苍白，大汗。 5.最可能的诊断是：_______ a.急性胆囊炎 b.急性阑尾炎 c.心肌梗死 d.十二指肠溃疡穿孔 e.肝癌破裂 6.腹部可能出现的体征除外：_______ a.腹式呼吸增强 b.腹部膨隆 c.肝浊音界消失 d.移动性浊音阳性 e.腹肌紧张压痛和反跳痛 7.若腹部移动性浊音阳性，哪项检查对明确诊断最为可靠：_______ a.ct b.b超 c.腹部平片 d.腹腔穿刺 e.胃镜 [试题答案] 1.a 2.b 3.a 4.c 5.e 6.a 7.d 题1～2 男性，50岁，“胃痛”20年，近来出现持续性呕吐宿食，形体消瘦。 1.体格检查时最可能的发现是：_______ a.肛指检查直肠前窝可触及肿块 b.腹部有胃型及蠕动波 c.有锁骨上淋巴结可扪及 d.贫血e.腹部包块 2.哪项检查能明确诊断：_______ a.钡餐透视 b.b超 c.ct d.胃镜 e.磁共振 题3～4 男性，40岁，突发性上腹部疼痛2小时来院急诊。体格检查：_______腹平，全腹均有压痛，腹肌呈板样强直，肠鸣音消失，肝浊音界缩小。 3.此时的诊断应考虑为：_______ a.急性胰腺炎 b.急性机械性肠梗阻 c.急性阑尾穿孔 d.溃疡病穿孔伴腹膜炎 e.胆道蛔虫 4.在体检中肠鸣音消失的原因是：_______ a.肠坏死 b.机械性肠梗阻 c.肠运动障碍 d.剧痛而不敢腹式呼吸 e.炎症刺激而致肠麻痹 题5～6 男性，30岁。近lo年来常有空腹痛和夜间痛，服用制酸剂可使腹痛减轻，1h前餐后突 感上腹持续性剧痛入院。 5.该病人目前的诊断是：_______ a.胃穿孔 b.十二指肠溃疡穿孔 c.肠梗阻 M~ M:*a[ 本_资_料_来_源_于_贵_州_学_习_网 资格考试执业医师考试 ｇｚｕ５２１.ｃｏｍ )M~ M:*a d.胃炎 e.肠痉挛 6.该病人查体最有诊断意义的是：_______ a.右上腹有压痛 b.肝浊音界消失 c.腹式呼吸消失 d.肠鸣音消失 e.腹部有移动性浊音  |
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